626 matches
-
poate fi afectat: de inflamații localizate la nivelul peretelui (flebite), de modificări de coagulare (tromboze) sau de dilatații permanente și neregulate (varice). De cele mai multe ori, entitățile menționate se asociază rezultând tromboflebite, flebotromboze, varico-flebite. În tromboflebite și flebotromboze se formează trombi obliteranți care se pot recanaliza parțial sau nu (rezultând sindromul posttrombotic, insuficiența venoasă periferică cronică) sau din trombul obliterant se pot desprinde emboli care pot migra în plămân sau pot determina embolii paradoxale. Bolile ereditare și anomaliile congenitale de interes clinic
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
permanente și neregulate (varice). De cele mai multe ori, entitățile menționate se asociază rezultând tromboflebite, flebotromboze, varico-flebite. În tromboflebite și flebotromboze se formează trombi obliteranți care se pot recanaliza parțial sau nu (rezultând sindromul posttrombotic, insuficiența venoasă periferică cronică) sau din trombul obliterant se pot desprinde emboli care pot migra în plămân sau pot determina embolii paradoxale. Bolile ereditare și anomaliile congenitale de interes clinic sunt rare în patologia venoasă. Tromboza venoasă profundă (cunoscută și sub denumirile de tromboflebită profundă, flebotromboză acută) este
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
simptomatici) și doar 8 pacienți au avut modificări sugestive pentru o afecțiune veche. În ceea ce privește complicațiile cronice, s-a observat că toți pacienții cu picior Charcot aveau simptome și semne clinice de neuropatie diabetică periferică, 11 pacienți prezentând concomitent și arteriopatie obliterantă a membrelor inferioare. Pacienții au fost evaluați din punct de vedere metabolic, având valori ale HbA1c < 7,5. Anamneza a relevat faptul că 54% dintre pacienți erau pensionari, iar 46% salariați, apariția bolii Charcot fiind pentru cei din urmă un
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Olivia Georgescu, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92251_a_92746]
-
A sau tacrolimus, corticosteroizi și azathioprină sau mofetil mycofenolat. În plus un număr de noi agenți, precum Sirolimus și antagoniști de receptori IL 2 (basiliximab și daclizumab) au apărut recent și sunt testați în practica clinică. Când se diagnostichează bronșiolita obliterantă sau sindromul bronșiolitei obliterante se procedează la augmentarea și modificarea tratamentului imunosupresiv de întreținere, în speranța încetinirii evoluției bolii. Ciclosporina A (CSA): A fost introdusă în anul 1979, fiind un inhibitor specific a producției de IL 2 de către celulele CD4
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLEMENS AIGNER, WALTER KLEPETKO () [Corola-publishinghouse/Science/92112_a_92607]
-
și azathioprină sau mofetil mycofenolat. În plus un număr de noi agenți, precum Sirolimus și antagoniști de receptori IL 2 (basiliximab și daclizumab) au apărut recent și sunt testați în practica clinică. Când se diagnostichează bronșiolita obliterantă sau sindromul bronșiolitei obliterante se procedează la augmentarea și modificarea tratamentului imunosupresiv de întreținere, în speranța încetinirii evoluției bolii. Ciclosporina A (CSA): A fost introdusă în anul 1979, fiind un inhibitor specific a producției de IL 2 de către celulele CD4+. Absorbția orală a ciclosporinei
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLEMENS AIGNER, WALTER KLEPETKO () [Corola-publishinghouse/Science/92112_a_92607]
-
obicei doza este de 5 mg pe o perioadă variind de la 3 la 14 zile. Globulina antitimocitică (Thymoglobulină, Atgam): Este folosită ca terapie de inducție, dar și pentru rejetul acut rezistent la steroizi și pentru stabilizarea sau întârzierea apariției bronșiolitei obliterante. Dozele recomandate sunt de 1,5 mg/kg/zi pentru thymoglobulină și de 10-20 mg/kg/zi pentru atgam, pentru 3 până la 14 zile. Antagoniști de receptori IL-2 (Basiliximab, Daclizumab): Acestea sunt preparate de anticorpi monoclonali. Sunt folosite pentru terapia
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLEMENS AIGNER, WALTER KLEPETKO () [Corola-publishinghouse/Science/92112_a_92607]
-
3 zile cu doze mari de corticosteroizi (7-15 mg/Kg/zi). Dacă simptomele persistă se va lua în considerație terapia citolitică cu globuline antitimocitice sau OKT3. Rejecția cronică: Supraviețuirea îndelungată după transplantarea pulmonară este în principal limitată de apariția bronșiolitei obliterante. Etiologia exactă a sindromului este neclară, existând numeroase ipoteze care încearcă să explice patogenia. Având în vedere că diagnosticul histologic este dificil se folosește o scală clinică de 5 grade în funcție de severitatea reducerii fluxului aerian [6] (tabelul 6.20). Incidența
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLEMENS AIGNER, WALTER KLEPETKO () [Corola-publishinghouse/Science/92112_a_92607]
-
mobilizarea facilă și creșterea energiei ce permit activitatea zilnică, toate acestea duc la creșterea calității vieții. La 3 ani după transplantare, conform ISHLT, mai mult de 40% din pacienți sunt angajați cu normă întreagă sau parțială. Odată cu apariția sindromului bronșiolitei obliterante acest curs este încetinit; cu toate acestea mulți pacienți rămân activi. Un alt factor care influențează calitatea vieții este medicația imunosupresivă, prin efectele sale secundare. PERSPECTIVE Transplantarea pulmonară este o opțiune terapeutică pentru bolile pulmonare terminale. Factorii limitanți sunt oferta
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLEMENS AIGNER, WALTER KLEPETKO () [Corola-publishinghouse/Science/92112_a_92607]
-
toracice românești, primul profesor de chirurgie toracică al țării, fondatorul școlii românești de chirurgie toracică. C. Cărpinișan a efectuat prima pericardectomie parțială în România. Alexandru Cosăcescu (1888-1951). Este cunoscut în literatură prin semnul ce-i poartă numele, în diagnosticul arteritelor obliterante a membrelor inferioare („linia vasomotorie”). Dorin Dumitrescu a publicat o valoroasă monografie „Sistemul aortic superior” în 1937. Victor Gomoiu (1882-1930) efectuează studii asupra patogeniei varicocelului și asupra efectelor solarectomiei. Își dispută cu Thoma Ionescu paternitatea asocierii stelectomiei cu simpatectomia cervico-toracică
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92064_a_92559]
-
general - anual; ... ECG - anual; RPS - anual, la indicația medicului specialist de medicină muncii; b) 7 zile. ... Fișa 10 Vibrații mecanice (trepidații) Examenul medical la angajare: a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; ... b) nu este cazul; ... c) contraindicații: ... ● arterita, ateroscleroza obliteranta; ● artrite sau artroze ale articulațiilor supuse acțiunii vibrațiilor; ● sindrom Raynaud, boala Raynaud; ● polinevrite; ● miozite, tendosinovite ale mușchilor și tendoanelor supuse acțiunii vibrațiilor. Controlul medical periodic: a) examen clinic general - anual; ... examen radiologic al coloanei vertebrale pentru vibrațiile aplicate întregului corp
METODOLOGIE din 30 octombrie 2001 privind examenul medical la angajarea în munca, examenul medical de adaptare, controlul medical periodic şi examenul medical la reluarea muncii. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/139124_a_140453]
-
Din alte cauze, men- CRONICE DE CONDUCERE Afecțiunea Încă- Blocuri atriven- De o mare însemnătate în riscul vital pe care-l Pacienții prezintă unele Dacă s-a produs o ameliorare ● ateroscleroza sistemică în 90% dintre cazuri; ● arteriopatii neaterosclerotice - rare (trombangeita obliteranta, arterita temporală, alte arterite). - Alteriopatia obliteranta a membrelor inferioare = afecțiunea arterială obstructiva care determină reducerea progresivă a lumenului vascular și a fluxului sanguin spre membre. - Diagnosticul pozitiv se bazează pe: descrierea simptomelor, claudicație intermitenta, durere de repaus și evidențierea lipsei
ANEXA din 19 aprilie 2001 CRITERII SI NORME DE DIAGNOSTIC CLINIC, DIAGNOSTIC FUNCŢIONAL SI DE EVALUARE A CAPACITĂŢII DE MUNCA. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]
-
CONDUCERE Afecțiunea Încă- Blocuri atriven- De o mare însemnătate în riscul vital pe care-l Pacienții prezintă unele Dacă s-a produs o ameliorare ● ateroscleroza sistemică în 90% dintre cazuri; ● arteriopatii neaterosclerotice - rare (trombangeita obliteranta, arterita temporală, alte arterite). - Alteriopatia obliteranta a membrelor inferioare = afecțiunea arterială obstructiva care determină reducerea progresivă a lumenului vascular și a fluxului sanguin spre membre. - Diagnosticul pozitiv se bazează pe: descrierea simptomelor, claudicație intermitenta, durere de repaus și evidențierea lipsei pulsațiilor arteriale în teritoriile afectate, la
ANEXA din 19 aprilie 2001 CRITERII SI NORME DE DIAGNOSTIC CLINIC, DIAGNOSTIC FUNCŢIONAL SI DE EVALUARE A CAPACITĂŢII DE MUNCA. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]
-
tratată chirurgical sau intervențional 4. Valvulopatii cu insuficiență cardiacă congestiva 5. Valvulopatii tratate chirurgical (proteză sau grefa) 6. Valvulopatii cu endocardite infecțioase evolutive 7. Transplantul cardiac și operațiile alternative transplantului cardiac 8. Hipertensiune arterială secundară: - renoparenchimatoasa; - renovasculara; - endocrina 9. Arteriopatii obliterante tratate chirurgical 10. Insuficientă venoasa cronică la membrele inferioare, cu sindrom posttrombotic și tulburări trofice (ulcere varicoase) rezistente la tratamentul medicamentos. --------
INSTRUCŢIUNI din 31 mai 2001 privind eliberarea certificatelor de concediu medical în baza cărora se acordă indemnizaţiile de asigurări sociale. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/138251_a_139580]
-
tratată chirurgical sau intervențional 4. Valvulopatii cu insuficiență cardiacă congestiva 5. Valvulopatii tratate chirurgical (proteză sau grefa) 6. Valvulopatii cu endocardite infecțioase evolutive 7. Transplantul cardiac și operațiile alternative transplantului cardiac 8. Hipertensiune arterială secundară: - renoparenchimatoasa; - renovasculara; - endocrina 9. Arteriopatii obliterante tratate chirurgical 10. Insuficientă venoasa cronică la membrele inferioare, cu sindrom posttrombotic și tulburări trofice (ulcere varicoase) rezistente la tratamentul medicamentos. --------
INSTRUCŢIUNI din 8 iunie 2001 privind eliberarea certificatelor de concediu medical în baza cărora se acordă indemnizaţiile de asigurări sociale. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/138253_a_139582]
-
sau psihiatrice, pentru ca ulterior să apară afecțiuni de tipul HTA, cardiopatie ischemică acută și cronică, cardiomiopatii, cord pulmonar cronic, insuficiența cardiacă, angina pectorală, infarctul de miocard și, nu în ultimul rând, moartea subită. La bătrâni, predominante sunt ateroscleroza sistemică, arteriopatiile obliterante la nivelul membrelor inferioare, insuficiența circulatorie, accidentul vascular. * Sexul În cazul sexului feminin se constată incidența crescută a cardiopatiilor congenitale, a carditei reumatismale asociată cu stenoza mitrală, prolapsul de valvă mitrală, cardiotireoza. Sexul feminin se caracterizează printr-o incidență crescută
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
caracterizează prin incidența crescută a cardiomiopatiei etanolice, cardiopatiei ischemice, iar tardiv, HTA și cord pulmonar cronic. * Antecedentele heredo-colaterale Există o serie de afecțiuni cardiovasculare cu determinism genetic, dintre care menționăm: HTA, cardiopatia ischemică, cardita reumatismală, cardiomiopatia dilatativă și restrictivă, arteriopatie obliterantă a membrelor inferioare, etc. * Antecedentele personale Fiziologice: în perioada de activitate reproductivăa femeii prezența ciclurilor menstruale poate decompensa unele cardiopatii, iar sarcina poate avea efecte agravante, așa după cum este cazul stenozei mitrale sau HTA. Datorită concentrației crescute de hormoni estrogeni
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
hiperlipidică, hiperproteică predispun la obezitate, ateroscleroză, cu toate complicațiile ei, diabet, sindrom dislipidemic. Fumatul și consumul de alcool sunt factori decisivi în accelerarea aterogenezei, a dezvoltării cardiopatiei ischemice, cardiomiopatiilor dilatative, tulburărilor de ritm, infarct de miocard, accident vascular cerebral, arteriopatie obliterantă aterosclerotică. * Simptomele din bolile cardiace Simptomele din bolile cardiace pot fi specifice cordului sau nespecifice, anamneza constituind etapa esențială inițială care poate da informații privind etiopatogenia acestora. * Durerea precordială Durerea precordială poate fi de origine cardiacă sau secundară afecțiunilor vasculare
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
cardiopatiile congenitale cianogene precum tetralogia și pentalogia lui Fallot; poziția spectatorului în vitrină este caracteristică anginei pectorale; decubitul dorsal este adoptat de pacienții cu hipotensiune arterială ortostatică; poziția cu picioarele atârnând la marginea patului este adoptată de pacienții cu arteriopatie obliterantă a membrelor inferioare; pacientul anxios, ce nu-și găsește poziție antalgică, este evidentă la bolnavii cu infarct acut de miocard. Faciesul bolnavului este influențat de boala cardiacă, după cum urmează: faciesul cu pete „cafe au lait” apare în endocardita bacteriană; faciesul
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
și 91% [13] cu o medie de 78,4%. Morbiditatea asociată este cuprinsă, respectiv, între 0% și 3,8% [9] (medie de 3,6%). Nu au fost descrise cazuri de mortalitate procedurală Gamma-Knife. Deoarece malformația nu este îndepărtată, iar efectul obliterant nu este instantaneu, riscul de hemoragie su complicații tardive, deși scăzut, rămâne prezent până la trombozarea vaselor malformative. Riscul de resângerare a unei malformații arterio-venoase tratate Gamma-Knife în perioada de latență până la obliterare este de aproximativ 4,3%, nivel de risc
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
reducerii valorii tensionale în jur de 130/85 mmHg. Macroangiopatia diabetică Principalele forme clinice de macroangiopatie (ateromatoză) sunt secundare atingerilor celor trei localizări importante: coronarian, cerebral și periferic, având ca manifestări clinice sindromele coronariene acute, accidentul vascular cerebral și arteriopatia obliterantă a membrelor inferioare. Leziunile de ateromatoză (macroangiopatia diabetică) prezintă unele caracteristici la pacientul diabetic comparativ cu nediabeticii și anume: apar precoce, la persoane mai tinere, femeile sunt atinse de boală ca și bărbații, sunt de obicei mai severe și mai
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
hiperkeratoză, înconjurate de calus, indolore, cu baza curată, de colorație roz, cu prezența țesutului de granulație. La persoana cu diabet primordială este diferențierea de ulcerul arteriopat, leziune cutanată apărută secundar arteriopatiei. Astfel, ulcerele arteriopate se dezvoltă pe teren de arteriopatie obliterantă, ele fiind localizate obișnuit în zona maleolară externă, având de obicei margini bine delimitate, cu baza fibrinoasă, cu foarte puțin țesut de granulație. Uneori pot fi acoperite de o escară necrotică. În cazul asocierii cu patologia vaselor mici, poate coexista
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
lung ale revascularizării chirurgicale a miocardului (22). Mortalitatea intraspitalicească după by-pass-ul aortocoronarian la bolnavii cu boală vasculară periferică a fost de 7,7%, de 2,4 ori mai mare decât la pacienții fără această afecțiune asociată (3,2%). Coexistența arteriopatiei obliterante a membrelor pelvine reprezintă un risc crescut de mortalitate în timp ce prezența bolii cerebrovasculare are un efect nesemnificativ asupra decesului după by-pass-ul aortocoronarian. Principalele cauze de mortalitate la bolnavii cu boală cardiacă ischemică și boală vasculară periferică sunt reprezentate de insuficiența
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
acelulare cresc excesiv și devin confluente. Factorul determinant nu este cunoscut. Sunt citate câteva mecanisme posibile: tulburări de reglare a fluxului capilar, îngroșarea membranei bazale capilare, microtromboze și creșterea numărului celulelor gliale Muller (studii necroptice demonstrează că majoritatea materialului celular obliterant este constituit din aceste celule (2)). Zonele adiacente capilarelor obstruate devin neperfuzate și conțin aglomerări de vase hipercelulare și microanevrisme ce sunt descrise ca anomalii vasculare intraretiniene - IRMAs. Pe măsură ce crește numărul de capilare obstruate, apar hemoragii intraretiniene și anomalii venoase
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92234_a_92729]
-
41), precum și probabilitate crescută de evoluție negativă a acestora (19). S-a arătat ca determinarea presiunii parțiale a oxigenului este mai predictivă decât tensiunea arterială în prognosticarea evoluției ulcerelor. Arteriografia - metoda cea mai precisă pentru determinarea sediului și extinderii leziunilor obliterante. Este investigația obligatorie la pacienții ce urmează a fi supuși unei intervenții de revascularizare. Hipersensibilitatea la substanța de contrast constituie o contraindicație a efectuării acestei proceduri. Termometrizarea cutanată, cu un dispozitiv special aplicat la picior sau cu un dispozitiv ce
Tratat de diabet Paulescu by Lawrence Chukwudi Nwabudike, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92258_a_92753]
-
indusă de însuși procesul de îmbătrânire;limitarea posibilităților de a face efort impusă de existența bolilor cronice invalidante: afecțiuni osteoarticulare severe cu impotență funcțională relativă și decompensate algic, afectare neuromotorie secundară accidentului vascular cerebral (AVC), insufi- cienței cardiace (IC), arteriopatiei obliterante, depresiei etc.;necesitatea menținerii unui tonus muscular corect și prevenția sarcopeniei, sedentarismului și obezității din cauza efectelor negative importante pe care le au asupra stării de fragilitate și a calității vieții. Din aceste motive, evaluarea capacității de efort, gradul și tipul
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Ioana Dana Alexa, Irina Crăcană () [Corola-publishinghouse/Science/91960_a_92455]