422 matches
-
156mg/dL a fost asociat cu un risc relativ de creștere a creatininemiei de 1.65 și unul de 1.45 pentru reducerea cu 25% a RFG, față de cel întâlnit atunci când concentrația trigliceridelor serice era sub 78mg/ dL. Alte studii observaționale, retrospective sau prospective, cu număr relativ mic de pacienți au arătat o relație între creșterea trigliceridelor serice, hipercolesterolemie, raport crescut LDL/HDL-colesterol, pe de o parte și dezvoltarea nefropatiei diabetice sau non-diabetice pe de altă parte, deși au existat și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232718_a_234047]
-
a neoplasmului mamar. Pubertatea precoce se însoțește de o accelerare a vitezei de creștere (caracteristică pubertară), dar de închiderea prematură a cartilajelor de creștere, astfel încât talia adultă finală va fi mai mică decât talia țintă genetic. O serie de studii observaționale au descris o talie medie de 152 cm în cazul fetelor și de 156 cm în cazul băieților cu pubertate precoce, ceea ce corespunde unei diferențe de înălțime față de media populațională de 10 cm în cazul sexului feminin și de 20
EUR-Lex () [Corola-website/Law/255048_a_256377]
-
practice pe scurt, care urmează să fie publicat în curând, așa cum s-a realizat și în 2003 [5]; 3) să ia în considerare în primul rând datele din trialuri randomizate mari, dar să utilizeze, acolo unde este necesar, și studiile observaționale și alte surse de informații, cu condiția ca acestea să fie obținute în studii cu un înalt standard științific; 4) să accentueze faptul că ghidurile se referă la situații generale și, ca urmare, rolul lor trebuie să fie educațional, nu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215587_a_216916]
-
adesea greu de realizat, că el se poate aplica numai aspectelor terapeutice și că puterea unei recomandări poate fi judecată în functie de modul în care este formulată și de referințele la studii relevante. Totuși, contribuția trialurilor randomizate, a studiilor observaționale, a meta-analizelor și analizelor critice sau opiniile experților au fost identificate în text și în lista bibliografică. Membrii Comitetului stabilit de ESH și ESC au participat independent la elaborarea acestui document, utilizându-și experiența clinică și academică și examinând obiectiv
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215587_a_216916]
-
hipertensiunii [8,9]. De asemenea, s-a reflectat mai târziu în design-ul primelor trialuri clinice randomizate, ale căror criterii de recrutare a pacienților se bazau numai pe valorile tensiunii diastolice [10]. Cu toate acestea, un mare număr de studii observaționale a demonstrat că morbiditatea și mortalitatea cardiovasculară se află într-o relație continuă atât cu tensiunea diastolică, cât îi cu cea sistolică [711]. S-a raportat că această relație este mai puternică pentru accidental vascular cerebral (AVC) decât pentru evenimentele
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215587_a_216916]
-
de mortalitate la nivel mondial, în raportul WHO [20]. 2.1 Tensiunea sistolică versus tensiunea diastolică și presiunea pulsului în ultimii ani, relația directă aparent simplă dintre riscul cardiovascular și tensiunea sistolică și diastolică s-a complicat prin rezultatele studiilor observaționale care arată că la pacienții vârstnici riscul este direct proporțional cu tensiunea sistolică și, pentru orice nivel dat al tensiunii sistolice, prognosticul este invers proporțional cu tensiunea diastolică [21"23], cu o valoare predictivă puternică a presiunii pulsului (sistolică minus
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215587_a_216916]
-
este invers proporțional cu tensiunea diastolică [21"23], cu o valoare predictivă puternică a presiunii pulsului (sistolică minus diastolică) [24"27]. Valoarea predictivă a presiunii pulsului poate varia în funcție de caracteristicile clinice ale subiecților. În cea mai mare meta-analiză a studiilor observaționale disponibilă la ora actuală (61 studii pe aproape 1 milion de subiecți fără boală cardiovasculară francă, dintre care 70% sunt din Europa) [11], atât tensiunea sistolică, cât și cea diastolică au avut valoare predictivă similară și independentă pentru mortalitatea prin
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215587_a_216916]
-
adverse a fost pusă în legătură cu variabilitatea tensiunii arteriale, cuantificată prin deviația standard a valorilor medii. Deși în aceste studii rolul factorilor perturbatori nu a fost exclus întotdeauna, rolul independent al variabilității tensiunii arteriale a fost recent confirmat de un studiu observațional pe termen lung. Când se măsoară presiunea arterială pe 24 ore [75] trebuie acordată atenție următoarelor aspecte: o Utilizați numai dispozitive validate prin protocoale internaționale standardizate. o Utilizați manșete de dimensiuni adecvate și comparați valorile inițiale cu cele obținute cu ajutorul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215587_a_216916]
-
capabil să arate că reducerea indusă de tratament a masei ventriculare stângi este semnificativ și independent asociată cu reducerea evenimentelor majore cardiovasculare, accidentelor vasculare cerebrale și cu mortalitatea cardiovasculară și de toate cauzele [57], intregind informațiile oferite de alte studii observaționale pe termen lung [61,364,365]. Interesul asupra componentei fibrotice a hipertrofiei ventriculare stângi a fost ridicat de accesibilitatea unor metode de investigare noninvazive: două studii recente randomizate, controlate, asupra regresiei hipertrofiei ventriculare stângi [347,356] au fost reanalizate prin
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215587_a_216916]
-
morbiditate mai mare decât aceia fără diabet nou apărut. Totuși, se știe că complicațiile cardiovasculare urmează instalării diabetului după un anumit interval de timp (mai mult de 10 ani), mai mare decât perioada de urmărire posibilă în studii randomizate. Studii observaționale pe termen lung (16-30 de ani) au arătat o incidența semnificativ mai mare a complicațiilor cardiovasculare la pacienții care au dezvoltat diabet în timpul tratamentului antihipertensiv, efectuat predominant cu diuretice și beta-blocante. O excepție notabilă este studiul SHEP, cu o perioadă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215587_a_216916]
-
cu medicație antihipertensivă) ar putea beneficia și indivizi cu tensiune arterială normal înaltă și cu risc crescut prin prezența a trei sau mai mulți factori de risc, a sindromului metabolic sau a afectării de organe. Ar trebui spus că studii observaționale prospective au demonstrat că subiecții cu tensiune arterială normal înaltă au o incidența mai mare a bolii cardiovasculare comparativ cu oamenii cu tensiune normală sau optimală. Mai mult decât atât, riscul de dezvoltare a hipertensiunii arteriale este mai mare la
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215587_a_216916]
-
pacienții randomizați la ținta cea mai joasă a tensiunii arteriale, un rezultat relevant pentru practica clinică datorită faptului că stabilirea unei ținte tensionale mai scăzute ar permite unui număr mai mare de subiecți să îndeplinească măcar țintele tradiționale. 2) Studiile observaționale au arătat o relație directă liniară între evenimentele cardiovasculare și valorile tensiunii arteriale sistolice și diastolice scăzute la 115-110 și respectiv 75-70 mmHg, fără dovezi în acest interval de fenomen de curba J [711]. 3) Dovezile privind creșterea protecției prin
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215587_a_216916]
-
legume pe zi) [549], să mănânce mai mult pește [550] și să reducă aportul de grăsimi saturate și colesterol. Consilierea din partea unor dieteticieni profesioniști poate fi utilă. 6.1.5 Reducerea greutății Un număr substanțial de dovezi provenind din studii observaționale documentează faptul că greutatea corporală este direct asociată cu tensiunea arterială [551] și că excesul de grăsime predispune la creșterea tensiunii arteriale și hipertensiune [552]. Există de asemenea dovezi convingatoare că reducerea greutatii scade tensiunea arterială la pacienții obezi și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215587_a_216916]
-
reducere promptă a valorilor tensionale este necesară în prezența edemului pulmonar, disecției de aorta și infarctului miocardic recent. În toate cazurile tensiunea arterială trebuie să fie redusă încet în condiții controlate. 7.3.2 Disfuncția cognitivă și demența Câteva studii observaționale arată că presiunea arterială crescută este asociată cu disfuncția cognitivă și că la pacienții hipertensivi sau la subiecții cu istoric de hipertensiune, câteva forme de dementa sunt mai frecvente decât la persoanele cu tensiune arterială normală. Tensiunea arterială înaltă conduce
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215587_a_216916]
-
ultimul rând, mulți pacienti vor avea nevoie de administrarea mai mult de 3 medicamente. în prezent, alegerea optimă a celui de-al treilea, al patrulea și a cincilea agent antihipertensiv nu a fost stabilită prin studii randomizate adecvate. Oricum studii observaționale recente sugerează că antagonistul de aldosteron spiro-nolactona dovedește o reducere adițională a tensiunii arteriale când este adaugată la tratamentul cu multiple medicamente la pacienții cu hipertensiune rezistentă [575,740]. în singurul studiu randomizat placebo-controlat Saha și colaboratorii [741] au găsit
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215587_a_216916]
-
Gdansk, Gdansk, Polonia; [n]Medi-zinische Klinik, Universitatea Erlangen Nurenberg, Erlangen, Germania; "Departamentul de Farmacologie, Universitatea Limburg Maastricht, Maastricht, Olanda; [P]Universitatea Milano, Institute Auxologico Italiano, Milano, Italia. Cheia bibliografiei: CT: trial controlat; GL: opinia ghidurilor/experților; MA: meta-analiză; OS: studiu observațional; RT: trial randomizat; RV: review. Ghidul de Management al Hipertensiunii Arteriale este acreditat de către Board-ul European de Acreditare în Cardiologie (EBAC) cu 2 ore de credite externe CME. Fiecare participant trebuie să reclame doar acele ore de credit care
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215587_a_216916]
-
dispozițiile speciale privind desfășurarea studiilor clinice, inclusiv a studiilor clinice multicentrice, pe subiecți umani și cu privire la produsele medicamentoase definite la articolul 1 din Directiva 65/65/CEE, în special în ceea ce privește aplicarea bunelor practici clinice. Prezenta directivă nu se aplică studiilor observaționale. (2) Bunele practici clinice constituie un ansamblu de cerințe privind calitatea în domeniul etic și științific, recunoscute pe plan internațional, care trebuie respectate în timpul planificării, realizării, înregistrării și notificării studiilor clinice la care participă subiecți umani. Respectarea acestor bune practici
jrc5095as2001 by Guvernul României () [Corola-website/Law/90263_a_91050]
-
un singur protocol, dar în locuri diferite și, prin urmare, de către mai mulți investigatori, în care locurile studiului se află într-un singur stat membru, în mai multe state membre, precum și în statele membre și în țări terțe; (c) "studiu observațional": studiu în cadrul căruia produsul sau produsele medicamentoase sunt prescrise în modul obișnuit, în conformitate cu condițiile stabilite în autorizația de comercializare. Încadrarea pacientului într-o anumită strategie terapeutică nu este stabilită anterior printr-un protocol de studiu, ci decurge din practicile curente
jrc5095as2001 by Guvernul României () [Corola-website/Law/90263_a_91050]
-
de date (tipuri dde variabile, distribuții) 5. Conceptele ipotezei nule, semnificația statistică 6. Date continui (Distribuția Student, testul t-pereche și nepereche 7. Teste ne-parametrice 8. Corelația și regresia liniară 9. Regresia logistică 10. Studii randomizate controlate 11. Studii observaționale 12. Greșeli comune în utilizarea metodelor statistice Baremul activităților practice Utilizarea modulelor din pachetul de programe EPI INFO Realizarea unei baze de date și executarea de aplicații grafice utilizând Microsoft Excel MODULUL DE BIOETICĂ - 2 săptămâni TEMATICĂ CURS (20 ore
EUR-Lex () [Corola-website/Law/237660_a_238989]
-
nivel mondial, european și în România ● Mortalitatea infantilă - definiție, modalitați de abordare, tendințe la nivel mondial, european și în România. 4. Epidemiologia bolii și a sănătății Cursuri conferință: 10 ore ● Definiție ● Domenii de aplicare ● Morbiditate - incidență, prevalență 5. Anchetele epidemiologice observaționale Cursuri conferință: 10 ore ● Anchete descriptive - scop, caracteristici de persoane, de timp, de loc ● Anchete analitice - scop, tipuri, modalități de proiectare, calculul riscurilor 6. Anchete epidemiologice experimentale Cursuri conferință: 5 ore ● Definiție, scop, tipuri 7. Promovarea sănătății. Strategii preventive Cursuri
EUR-Lex () [Corola-website/Law/237660_a_238989]
-
6. Hemograme - interpretare: 500 7. Coagulograme: 150 1.4.4. STAGIUL DE EPIDEMIOLOGIE 1.4.4.1. Tematica lecțiilor conferință (50 ore) 1. Introducere în epidemiologie (definiție, scop, utilitate) 2. Elementele unui protocol de cercetare 3. Tipuri de studii epidemiologice: observaționale (descriptive, analitice), experimentale. Pentru fiecare definiție, scop, avantaje, dezavantaje 4. Măsurători de bază în epidemiologie (proporții, rate de morbiditate, rate de mortalitate, comparații ale ratelor, distribuții, medie, deviația standard). 5. Alegerea populației, formarea eșantioanelor, determinarea mărimii eșantioanelor, inferența statistică. 6
EUR-Lex () [Corola-website/Law/237660_a_238989]
-
multiplă a bolilor (factori intrinseci, factori extrinseci, triada epidemiologică) 5.2) Epidemiologie descriptivă: - Tipuri de studii (populaționale, clinice - individuale) 5.3) Studii analitice: - Conceptul cauzalității și etape ale stabilirii relațiilor de cauzalitate (concepte, puterea efectului, perioada de inducție, criterii) - Studii observaționale versus studii experimentale (definire, utilizare) - Studii analitice tip caz martor (definire, variante, selectare cazuri și controale, comparabilitatea informațiilor, pseudo-rate și Odds Ratio, avantaje și dezavantaje) - Studii analitice tip cohortă (definire cohorte și grupuri expuse, design, avantaje, dezavantaje). - Studii experimentale - trialuri
EUR-Lex () [Corola-website/Law/237660_a_238989]
-
a bolilor (factori intrinseci, factori extrinseci, triada epidemiologică). ● Epidemiologie descriptivă: persoana (definire variabile, utilizare); loc, timp (definire, utilizare). ● Studii analitice: ciclul studiilor epidemiologice; conceptul cauzalității și etape ale stabilirii relațiilor de cauzalitate (concepte, puterea efectului, perioada de inducție, criterii); studii observaționale versus studii experimentale (definire, utilizare); studii analitice tip caz martor (definire, variante, selectare cazuri și controale, comparabilitatea informațiilor, pseudo-rate și Odds Ratio, avantaje și dezavantaje); studii analitice tip cohortă (definire cohorte și grupuri expuse, design, avantaje, dezavantaje); studii prospective versus
EUR-Lex () [Corola-website/Law/237660_a_238989]
-
a neoplasmului mamar. Pubertatea precoce se însoțește de o accelerare a vitezei de creștere (caracteristică pubertară), dar de închiderea prematură a cartilajelor de creștere, astfel încât talia adultă finală va fi mai mică decât talia țintă genetic. O serie de studii observaționale au descris o talie medie de 152 cm în cazul fetelor și de 156 cm în cazul băieților cu pubertate precoce, ceea ce corespunde unei diferențe de înălțime față de media populaționala de 10 cm în cazul sexului feminin și de 20
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242311_a_243640]
-
și neuro-comportamentale observate la urmărirea prematurilor cu greutate foarte mica la naștere. Revista Română de Pediatrie 2002; 52(1): 118-129 77. Schulzke SM, Deshpande GC, Patole SK: Neurodevelopmental Outcomes of Very Low-Birth-Weight Infants With Necrotizing Enterocolitis. A Systematic Review of Observațional Studies. Arch Pediatr Adolesc Med 2007; 161: 583-590 78. Klinger G, Levy I, Sirota L, Boyko V, Lerner-Geva L, Reichman B: Outcome of Early-Onset Sepsis în a Național Cohort of Very Low Birth Weight Infants. Pediatrics 2010; 125:e736-e740 79
EUR-Lex () [Corola-website/Law/235894_a_237223]