1,085 matches
-
tenismeni). Se studiază mobilitatea cotului, apariția de cracmente, concomitent putând fi evidențiate semne de hipertonie extrapiramidală cu apariția semnului roții dințate. Vom ține seamă de faptul, că tegumentele de la nivelul cotului sunt sediu frecvent pentru psoriazis. · Se efectuează inspecția și palparea tegumentelor și musculaturii brațelor și a centurilor scapulare întrebând asupra mobilității acestora, cracmentelor, impotențelor funcționale, asteniei (astenia musculaturii rizomelice fiind prezentă în miopatia hipertiroidiană sau cushingoidă), algii spontane sau la mobilizare, redori articulare caracteristice periartritei scapulohumerale. · Odată terminată examinarea membrelor
IV. Diagnosticul şi tehnica examinării pacientului în medicina alternativă/alopatică. In: Fitoterapie clinică by Florina Filip ciubotaru () [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2097]
-
o leziune de proximitate și impune cercetarea unei adenopatii generalizate (este primul grup ganglionar, ce se hipertrofiază în rubeolă, dar ultimul care dispare). Emergența nervului Arnold se palpează în spatele mastoidei, iar durerea provocată la presiunea acestuia semnifică nevralgie de Arnold. Palparea în continuare a mastoidei cu algie la presiunea acesteia semnifică mastoidită. Căutăm în continuare ganglionii cervicali, retroauriculari, preauriculari, submaxilari, submentonieri, laterocervicali, supraclaviculari. Prezența unei adenopatii supraclaviculare de orice parte este cel mai adesea de rău augur. · Se studiază pavilionul urechii
IV. Diagnosticul şi tehnica examinării pacientului în medicina alternativă/alopatică. In: Fitoterapie clinică by Florina Filip ciubotaru () [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2097]
-
întâmplă în maladia Cushing, în etilismul cronic sau pot exista steluțe vasculare relevante pentru insuficiența hepatică. Se pot evidenția la acest nivel hipercromii regionale, cloasma gravidică, care se mai poate regăsi și în consumul cronic de anticoncepționale per os. La palpare aspectul cartonos-lucios cu imposibilitatea realizării unui pliu cutanat și este sugestivă pentru sclerodermie. Tot palpatoriu se poate evidenția o senzație tactilă specială, asemănătoare atingerii unui filigran (cum se întâlnește pe hârtia de un dolar) ceea ce i-a atras denumirea de
IV. Diagnosticul şi tehnica examinării pacientului în medicina alternativă/alopatică. In: Fitoterapie clinică by Florina Filip ciubotaru () [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2097]
-
se caută semnul Chvostek prin percuția ușoară a regiunii geniene la jumătatea distanței dintre comisura bucală și tragus; atunci contractura orbicularului buzelor are semnificația tetaniei. Se vor formula întrebări în legătură cu calitatea masticației și a deglutiției. · În zona cervicală anterioară prin palparea cu ajutorul policelor, concomitent cu deglutiția pacientului, se apreciază dimensiunile tiroidei, consistența și prezența de formațiuni la acest nivel. · Tot cu pacientul în poziție șezând se efectuează examinarea posterioară folosind inspecția, palparea, percuția și auscultația. Inspecția se efectuează la nivelul tegumentelor
IV. Diagnosticul şi tehnica examinării pacientului în medicina alternativă/alopatică. In: Fitoterapie clinică by Florina Filip ciubotaru () [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2097]
-
masticației și a deglutiției. · În zona cervicală anterioară prin palparea cu ajutorul policelor, concomitent cu deglutiția pacientului, se apreciază dimensiunile tiroidei, consistența și prezența de formațiuni la acest nivel. · Tot cu pacientul în poziție șezând se efectuează examinarea posterioară folosind inspecția, palparea, percuția și auscultația. Inspecția se efectuează la nivelul tegumentelor, a cutiei toracice (asimetrii, excursii costale), coloana vertebrală, regiunea lombară. · Palparea tegumentelor de la acest nivel însoțită de hiperestezie cutanată se întâlnește în granulia tuberculoasă sau neoplazică (semnul Empis). · Palparea excursiilor pulmonare
IV. Diagnosticul şi tehnica examinării pacientului în medicina alternativă/alopatică. In: Fitoterapie clinică by Florina Filip ciubotaru () [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2097]
-
consistența și prezența de formațiuni la acest nivel. · Tot cu pacientul în poziție șezând se efectuează examinarea posterioară folosind inspecția, palparea, percuția și auscultația. Inspecția se efectuează la nivelul tegumentelor, a cutiei toracice (asimetrii, excursii costale), coloana vertebrală, regiunea lombară. · Palparea tegumentelor de la acest nivel însoțită de hiperestezie cutanată se întâlnește în granulia tuberculoasă sau neoplazică (semnul Empis). · Palparea excursiilor pulmonare se efectuează prin aplicarea degetelor în spațiile intercostale pentru baze și cele 4 degete în fosa supraclaviculară și policele supraspinos
IV. Diagnosticul şi tehnica examinării pacientului în medicina alternativă/alopatică. In: Fitoterapie clinică by Florina Filip ciubotaru () [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2097]
-
folosind inspecția, palparea, percuția și auscultația. Inspecția se efectuează la nivelul tegumentelor, a cutiei toracice (asimetrii, excursii costale), coloana vertebrală, regiunea lombară. · Palparea tegumentelor de la acest nivel însoțită de hiperestezie cutanată se întâlnește în granulia tuberculoasă sau neoplazică (semnul Empis). · Palparea excursiilor pulmonare se efectuează prin aplicarea degetelor în spațiile intercostale pentru baze și cele 4 degete în fosa supraclaviculară și policele supraspinos, pentru vârfurile plămânului invitând pacientul să execute mișcări respiratorii cât mai ample. · Palparea transmiterii vibrațiilor vocale (relativ desuetă
IV. Diagnosticul şi tehnica examinării pacientului în medicina alternativă/alopatică. In: Fitoterapie clinică by Florina Filip ciubotaru () [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2097]
-
tuberculoasă sau neoplazică (semnul Empis). · Palparea excursiilor pulmonare se efectuează prin aplicarea degetelor în spațiile intercostale pentru baze și cele 4 degete în fosa supraclaviculară și policele supraspinos, pentru vârfurile plămânului invitând pacientul să execute mișcări respiratorii cât mai ample. · Palparea transmiterii vibrațiilor vocale (relativ desuetă) se poate realiza evitând nostimada repetiției cifrei 33, prin aplicarea pe torace a ambelor palme ale investigatorului și întrebând pacientul asupra prezenței tusei, expectorației, dispneii de repaus sau efort, a wheezing-ului. La acest moment se
IV. Diagnosticul şi tehnica examinării pacientului în medicina alternativă/alopatică. In: Fitoterapie clinică by Florina Filip ciubotaru () [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2097]
-
în față. Cordul stâng se ascultă optim în apnee postexpiratorie, iar cel drept în apnee postinspiratorie. Odată încheiată examinarea efectuată posterior, pacientul este invitat să se culce pe spate și se începe examinarea toracelui anterior folosindu-se aceeași pași: inspecție, palpare, percuție, auscultație. · Se efectuează inspecția tegumentelor (modificări de culoare, circulație colaterală, steluțe vasculare, erupții, leziuni de grataj) cu evidențierea eventuală a unei telangiectazii la baza toracelui, ghirlanda Sahli, trebuie să ne facă să căutăm emfizemul pulmonar. Se inspectează forma toracelui
IV. Diagnosticul şi tehnica examinării pacientului în medicina alternativă/alopatică. In: Fitoterapie clinică by Florina Filip ciubotaru () [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2097]
-
pulmonar. Se inspectează forma toracelui (asimetrii, forme particulare - torace paralitic, înfundat, în pâlnie, prezența deformării transversale a coastelor inferioare la nivelul inserției diafragmatice apare la copiii cu rahitism sau astm bronșic sever), deformări ale regiunii mamare, șoc apexian evident. · Urmează palparea grupelor ganglionare axilare (intern, extern, anterior, posterior și vârful axilei), apoi palparea în furculița sternală a pulsațiilor aortei. Perceperea acestora este posibilă în cazul cordului hiperchinetic, în ectaziile de aortă sau în cazul prezenței formațiunilor mediastinale, ce împing crosa aortei
IV. Diagnosticul şi tehnica examinării pacientului în medicina alternativă/alopatică. In: Fitoterapie clinică by Florina Filip ciubotaru () [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2097]
-
pâlnie, prezența deformării transversale a coastelor inferioare la nivelul inserției diafragmatice apare la copiii cu rahitism sau astm bronșic sever), deformări ale regiunii mamare, șoc apexian evident. · Urmează palparea grupelor ganglionare axilare (intern, extern, anterior, posterior și vârful axilei), apoi palparea în furculița sternală a pulsațiilor aortei. Perceperea acestora este posibilă în cazul cordului hiperchinetic, în ectaziile de aortă sau în cazul prezenței formațiunilor mediastinale, ce împing crosa aortei sub degetul examinator. Palparea șocului apexian se realizează prin aplicarea mâinii în
IV. Diagnosticul şi tehnica examinării pacientului în medicina alternativă/alopatică. In: Fitoterapie clinică by Florina Filip ciubotaru () [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2097]
-
intern, extern, anterior, posterior și vârful axilei), apoi palparea în furculița sternală a pulsațiilor aortei. Perceperea acestora este posibilă în cazul cordului hiperchinetic, în ectaziile de aortă sau în cazul prezenței formațiunilor mediastinale, ce împing crosa aortei sub degetul examinator. Palparea șocului apexian se realizează prin aplicarea mâinii în zona apexului și marcarea cu un deget la locul decelării acestuia. Pornind de la unghiul lui Louis (joncțiunea manubrio-sternală) prin deplasare laterală se reperează spațiul II intercostal stâng numărându se spațiile intercostale prin
IV. Diagnosticul şi tehnica examinării pacientului în medicina alternativă/alopatică. In: Fitoterapie clinică by Florina Filip ciubotaru () [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2097]
-
liniei medioclaviculare are semnificația dilatației ventricolului stâng. Este utilă interpretarea calității șocului apexian, creșterea intensității șocului apexian (șoc ”en dôme”), perceput pe o zonă extinsă (șoc ”en masse”), are semnificația de hipertrofie stângă importantă, cum se întâlnește în insuficiența aortică. · Palparea în regiunea subxifoidiană, cu degetele ușor flectate, introduse de jos în sus, a pulsațiilor peretelui ventricolului drept are semnificația hipertrofiei ventriculare drepte (semnul Harzer). · La femei nu se va omite niciodată ! Palparea sânului cu mâna ”a plat” și bimanual întrebând
IV. Diagnosticul şi tehnica examinării pacientului în medicina alternativă/alopatică. In: Fitoterapie clinică by Florina Filip ciubotaru () [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2097]
-
stângă importantă, cum se întâlnește în insuficiența aortică. · Palparea în regiunea subxifoidiană, cu degetele ușor flectate, introduse de jos în sus, a pulsațiilor peretelui ventricolului drept are semnificația hipertrofiei ventriculare drepte (semnul Harzer). · La femei nu se va omite niciodată ! Palparea sânului cu mâna ”a plat” și bimanual întrebând în același timp asupra eventualelor mastodinii, scurgeri mamelonare. Pacienta va învăța cu această ocazie, că are un rol major în profilaxia cancerului mamar, iar în acest sens va trebui să și palpeze
IV. Diagnosticul şi tehnica examinării pacientului în medicina alternativă/alopatică. In: Fitoterapie clinică by Florina Filip ciubotaru () [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2097]
-
torace ascultarea unui suflu îl încadrează în gradul VI. Pentru suflurile sistolice se va căuta iradierea pe carotide și aorta abdominală. · Odată terminată explorarea toracelui anterior se invită pacientul să-și acopere toracele și se începe examinarea abdomenului prin inspecție, palpare, percuție și auscultație insistându-se asupra manevrelor, care aduc informații real utile. · Inspecția urmărește aspectul tegumentelor, colorații speciale (cum ar fi cianoza marmorată situată periombilicalsemnul Cullen se întâlnește în hemoragiile intraperitoneale importante, precum cele din pancreatita acută hemoragică sau ruptura
IV. Diagnosticul şi tehnica examinării pacientului în medicina alternativă/alopatică. In: Fitoterapie clinică by Florina Filip ciubotaru () [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2097]
-
pentru stenoza pilorică). Se urmărește dacă abdomenul urmează mișcările respiratorii, deci mobilitatea acestuia. · Efectuarea reflexelor abdominale (superior, mediu și inferior), poate fi concomitent utilă pentru evidențierea unui eventual dermografism. Abolirea reflexelor cutanate abdominale poate fi întâlnită în peritonită (semnul Rosenbach). Palparea va fi inițial una superficială, care apreciază turgorul pielii (atenție la extremele de vârstă care se deshidratează ușor), tonicitatea peretelui abdominal sau formațiuni la nivelul acestuia, a hiperesteziei cutanate, ce se asociază cu inflamația acută sau cronică a viscerelor. · Palparea
IV. Diagnosticul şi tehnica examinării pacientului în medicina alternativă/alopatică. In: Fitoterapie clinică by Florina Filip ciubotaru () [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2097]
-
Palparea va fi inițial una superficială, care apreciază turgorul pielii (atenție la extremele de vârstă care se deshidratează ușor), tonicitatea peretelui abdominal sau formațiuni la nivelul acestuia, a hiperesteziei cutanate, ce se asociază cu inflamația acută sau cronică a viscerelor. · Palparea profundă se începe din zona opusă unei eventuale algii abdominale cu mișcări blânde întrebând concomitent despre apetit, tranzit intestinal, prezența de paraziți în scaun, de mucus sau sânge, existența hemoroizilor, a leucoreei, data ultimului ciclu (dacă acestea nu au fost
IV. Diagnosticul şi tehnica examinării pacientului în medicina alternativă/alopatică. In: Fitoterapie clinică by Florina Filip ciubotaru () [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2097]
-
eventuale algii abdominale cu mișcări blânde întrebând concomitent despre apetit, tranzit intestinal, prezența de paraziți în scaun, de mucus sau sânge, existența hemoroizilor, a leucoreei, data ultimului ciclu (dacă acestea nu au fost stabilite din anamneză) prezența grețurilor sau vărsăturilor. · Palparea cadrului colic cu decelarea corzii colice în fosa iliacă stângă apare frecvent, dar nu obligatoriu la pacienții cu colopatii funcționale. Compresiunea efectuată la nivelul colonului stâng cu instalarea durerii în zona apendiculară trebuie să orienteze diagnosticul spre apendicită acută (semnul
IV. Diagnosticul şi tehnica examinării pacientului în medicina alternativă/alopatică. In: Fitoterapie clinică by Florina Filip ciubotaru () [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2097]
-
punctul Mc Burney (triada Dieulafoy). Tot în cazul suspectării apendicitei acute, mai ales dacă presupunem un apendice retrocecal, se solicită pacientului să ridice membrul inferior drept de pe suprafața canapelei, cu care ocazie acesta încordează psoasul, iar accentuarea durerii spontane la palparea fosei iliace drepte, cu pacientul în această poziție are semnificația apendicitei acute (semnul Cope). · Pentru palparea pancreasului pacientul aflat în decubit dorsal va fi rugat să-și plaseze pumnii în regiunea lombară sau se va plasa un sul în această
IV. Diagnosticul şi tehnica examinării pacientului în medicina alternativă/alopatică. In: Fitoterapie clinică by Florina Filip ciubotaru () [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2097]
-
apendice retrocecal, se solicită pacientului să ridice membrul inferior drept de pe suprafața canapelei, cu care ocazie acesta încordează psoasul, iar accentuarea durerii spontane la palparea fosei iliace drepte, cu pacientul în această poziție are semnificația apendicitei acute (semnul Cope). · Pentru palparea pancreasului pacientul aflat în decubit dorsal va fi rugat să-și plaseze pumnii în regiunea lombară sau se va plasa un sul în această regiune. Examinatorul va pătrunde lateral de dreptul abdominal stâng încercând să palpeze pancreasul contra coloanei vertebrale
IV. Diagnosticul şi tehnica examinării pacientului în medicina alternativă/alopatică. In: Fitoterapie clinică by Florina Filip ciubotaru () [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2097]
-
plaseze pumnii în regiunea lombară sau se va plasa un sul în această regiune. Examinatorul va pătrunde lateral de dreptul abdominal stâng încercând să palpeze pancreasul contra coloanei vertebrale; prezența durerii evocă suferința inflamatorie pancreatică (manevra Grott). Când se dorește palparea cozii pancreasului se va avea în vedere, că proiecția acestuia pe abdomen corespunde unei zone situate la 5 cm de ombilic pe o linie trasată de la aceasta la axilă (punctul Desjardins). · Compresia ombilicului determină durere în iritația peritoneală (semnul Petrescu
IV. Diagnosticul şi tehnica examinării pacientului în medicina alternativă/alopatică. In: Fitoterapie clinică by Florina Filip ciubotaru () [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2097]
-
va avea în vedere, că proiecția acestuia pe abdomen corespunde unei zone situate la 5 cm de ombilic pe o linie trasată de la aceasta la axilă (punctul Desjardins). · Compresia ombilicului determină durere în iritația peritoneală (semnul Petrescu Cezar). Sensibilitatea la palparea periombilicală este sugestivă pentru enterite acute și cronice, pentru parazitoze intestinale. Se efectuează palparea bimanuală pentru identificarea rinichilor. Manevra Guyon presupune plasarea unei mâini în regiunea lombară a pacientului, cu vârful degetelor în unghiul costo muscular, iar cealaltă mână situată
IV. Diagnosticul şi tehnica examinării pacientului în medicina alternativă/alopatică. In: Fitoterapie clinică by Florina Filip ciubotaru () [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2097]
-
5 cm de ombilic pe o linie trasată de la aceasta la axilă (punctul Desjardins). · Compresia ombilicului determină durere în iritația peritoneală (semnul Petrescu Cezar). Sensibilitatea la palparea periombilicală este sugestivă pentru enterite acute și cronice, pentru parazitoze intestinale. Se efectuează palparea bimanuală pentru identificarea rinichilor. Manevra Guyon presupune plasarea unei mâini în regiunea lombară a pacientului, cu vârful degetelor în unghiul costo muscular, iar cealaltă mână situată pe peretele abdominal în hipocondrul respectiv caută să pătrundă tot mai profund la fiecare
IV. Diagnosticul şi tehnica examinării pacientului în medicina alternativă/alopatică. In: Fitoterapie clinică by Florina Filip ciubotaru () [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2097]
-
bolnavului. Mâna din regiunea lombară încearcă să apropie cât mai mult posibil rinichiul de mâna plasată pe peretele abdominal la sfârșitul expirului, când execută câteva apăsări bruște asupra rinichiului pentru a-l aduce să lovească mâna așezată pe abdomen la palparea monomanuală a ficatului, apoi cercetarea punctului apendicular (pentru cei neapendicectomizați). Se caută splina sau polul inferior al acesteia eventual invitând pacientul să se culce pe mâna dreaptă. · Palparea ficatului se poate realiza prin câteva procedee: cu pacientul în decubit dorsal
IV. Diagnosticul şi tehnica examinării pacientului în medicina alternativă/alopatică. In: Fitoterapie clinică by Florina Filip ciubotaru () [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2097]
-
rinichiului pentru a-l aduce să lovească mâna așezată pe abdomen la palparea monomanuală a ficatului, apoi cercetarea punctului apendicular (pentru cei neapendicectomizați). Se caută splina sau polul inferior al acesteia eventual invitând pacientul să se culce pe mâna dreaptă. · Palparea ficatului se poate realiza prin câteva procedee: cu pacientul în decubit dorsal având coapsele și gambele semiflectate și ușor depărtate. Medicul palpează progresiv peretele abdominal din fosa iliacă dreaptă spre marginea ficatului. Procedeul Chanffard (prin balotare) presupune ca mâna stângă
IV. Diagnosticul şi tehnica examinării pacientului în medicina alternativă/alopatică. In: Fitoterapie clinică by Florina Filip ciubotaru () [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2097]