2,374 matches
-
modificărilor numărului de articulații tumefiate și/sau dureroase, duratei redorii matinale, precum și a reactanților de fază acută a inflamației, inclusiv nivelul seric al PCR (cantitativ). Pacientul este considerat ameliorat și poate continua tratamentul cu condiția respectării (conform protocolului terapeutic pentru poliartrita reumatoidă) a criteriului de ameliorare DAS, calculat conform fisei de evaluare. Pentru Golimumab datele disponibile sugerează că răspunsul clinic se obține de obicei între 12 și 14 săptămâni de tratament (după 3-4 doze).La pacienții a căror greutate depășește 100
EUR-Lex () [Corola-website/Law/228060_a_229389]
-
pacientilor din tratamentul cu anti IL-6 (29) 1. pacienți cu infecții active, grave; 2. antecedente de hipersensibilitate la substanța activă sau la oricare dintre excipienții produsului folosit B. Terapia anti CD-20 (Rituximabum) B.1. Criterii de includere a pacienților cu poliartrită reumatoidă în tratamentul cu Rituximabum: Pacienți cu poliartrită reumatoidă activă, cu răspuns inadecvat sau intoleranță la unul sau mai mulți agenți anti TNF-α (Infliximabum, Etanerceptum, Adalimumabum, Golimumab, Certolizumab) apreciat după criteriile de evaluare la tratament (non responderi). Pacienții care la
EUR-Lex () [Corola-website/Law/228060_a_229389]
-
pacienți cu infecții active, grave; 2. antecedente de hipersensibilitate la substanța activă sau la oricare dintre excipienții produsului folosit B. Terapia anti CD-20 (Rituximabum) B.1. Criterii de includere a pacienților cu poliartrită reumatoidă în tratamentul cu Rituximabum: Pacienți cu poliartrită reumatoidă activă, cu răspuns inadecvat sau intoleranță la unul sau mai mulți agenți anti TNF-α (Infliximabum, Etanerceptum, Adalimumabum, Golimumab, Certolizumab) apreciat după criteriile de evaluare la tratament (non responderi). Pacienții care la data intrării în vigoare a prezentului protocol se
EUR-Lex () [Corola-website/Law/228060_a_229389]
-
3. insuficiența cardiacă severă (clasa III,IV NYHA), 4. sarcina și alăptarea, 5. administrarea concomitentă a vaccinurilor vii, atenuate. C. Terapia cu modulatori ai costimulării celulei T - Abataceptum C1. Criterii de includere a pacienților în tratamentul cu Abataceptum Pacienții cu poliartrită reumatoidă activă moderată sau severă cu răspuns inadecvat sau intoleranță la cel puțin un inhibitor al Tnf sau alt agent biologic C2. Schema de utilizare: Abataceptum se administrează în perfuzie intravenoasă pe o perioadă de 30 de minute. Tratamentul se
EUR-Lex () [Corola-website/Law/228060_a_229389]
-
în PR impune și o evaluare precoce a riscului de osteoporoză, corticoterapia inducând pierdere de os din primele 6 luni de tratament de aceea de regulă tratamentul pacienților este suplimentat cu calciu și vitamina D. 6.2. Tratamentul chirurgical al poliartritei reumatoide Pacienții cu PR pot beneficia în cursul evoluției bolii de diverse metode de tratament chirurgical. În fazele timpurii ale bolii și în formele monoarticulare sau cu afectare preponderentă a unei articulații mari (genunchi) este posibilă efectuarea precoce a unei
EUR-Lex () [Corola-website/Law/228060_a_229389]
-
articulații: degete, cot, umăr. Cu rezultate mai modeste se pot practica: artrodeze, rezecții, transplante tendinoase. Reușita oricărui act chirurgical practicat la bolnavii cu PR este condiționată de un susținut program de reeducare postoperatorie. 6.3 Recuperarea și reeducarea funcțională în poliartrita reumatoidă Recuperarea și reeducarea funcțională fac parte integrantă din abordarea terapeutică complexă a PR, lor revenindu-le rolul de a limita instalarea deformărilor articulare, de a menține un bun tonus muscular și o mobilitate articulară normală, de a menține echilibrul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/228060_a_229389]
-
bolii și de schema terapeutică utilizată, toți pacienții trebuind să fie urmăriți practic nedefinit. Cei aflați în perioada de remisie vor fi examinați la fiecare 6 luni, frecvența controalelor de laborator fiind funcție de programul de tratament. Tabel II. Monitorizarea activității poliartritei reumatoide La fiecare consultație evaluarea existenței semnelor subiective și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/228060_a_229389]
-
tirozinemie. ... 10) Hipertensiune arterială pulmonară: ... a) bolnavi diagnosticați conform criteriilor stabilite de Societatea Europeană de Cardiologie, în baza investigațiilor paraclinice de specialitate, cu următoarele forme de HTAP: ... a.1) idiopatică/familială, a.2) asociată cu colagenoze (sclerodermie, lupus eritematos diseminat, poliartrita reumatoidă, boala mixtă de țesut conjunctiv, sindrom Sjogren); a.3) asociată cu defecte cardiace cu șunt stânga-dreapta de tipul defect septal ventricular, defect septal atrial, canal arterial persistent cât și forma severă de evoluție a acestora către sindrom Eisenmenger; a
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239393_a_240722]
-
endoprotezelor articulare tumorale specifice tratamentului bolnavilor cu pierderi osoase importante epifizo-metafizare de cauză tumorală sau netumorală și pentru tratamentul prin implant segmentar de coloană al pacienților cu diformități de coloană. Criterii de eligibilitate: 1. Tratamentul prin endoprotezare: - pacienți tineri cu poliartrită reumatoidă sau spondilită anchilopoietică cu pierderea articulațiilor periferice; - pacienți tineri cu sechele posttraumatice ori după artrite specifice sau nespecifice; - pacienții vârstei a treia care suferă de maladii degenerative invalidante; - pacienți în etate care fac fracturi de col femural, extremitatea superioară
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239393_a_240722]
-
Ciroza hepatică 3. HIV/SIDA 4. Leucemii și limfoame 5. Talasemie 6. Epilepsie 7. Boală Parkinson 8. Miopatii 9. Boli psihice (schizofrenia, sindromul paranoid, psihoza maniaco-depresivă, psihoza toxică și infecțioasă, delirul acut, paralizia generală progresivă) 10. Lupus Eritematos Sistemic 11. Poliartrita reumatoidă 12. Spondilita ankilopoietica 13. Chist hidatic 14. Malarie 15. Tuberculoză 16. Tumori maligne 17. Diabet zaharat și boli de nutriție 18. Stări posttransplant 19. Insuficientă renală cronică 20. Miastenia gravis 21. Glaucom 22. Diabet insipid 23. Boli venerice (sifilis
EUR-Lex () [Corola-website/Law/128338_a_129667]
-
același test care a fost folosit inițial). Pentru detalii legate de definirea pacienților cu risc crescut și a conduitei de urmat, precum și a situațiilor particulare întâlnite în practică, medicul curant va utiliza recomandările in extenso din Ghidul de tratament al poliartritei reumatoide elaborat de Societatea Română de Reumatologie. 2. Hepatitele virale Ținând cont de riscul crescut al reactivării infecțiilor cu virusuri hepatitice B și C, care pot îmbrăca forme fulminante, deseori letale, este imperios necesar ca înaintea inițierii terapiei cu un
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263686_a_265015]
-
cu markeri virali pozitivi impune avizul explicit al medicului specialist în boli infecțioase sau gastroenterologie, care va efectua o evaluare completă (hepatică și virusologică) a pacientului și va recomanda măsurile profilactice care se impun, stabilind momentul când terapia biologică a poliartritei reumatoide poate fi inițiată, precum și schema de monitorizare a siguranței hepatice. Pentru detalii legate de managementul infecției cu VHB, VHD și VHC la pacienții cu terapii biologice medicul curant va utiliza recomandările in extenso din Ghidul de tratament al poliartritei
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263686_a_265015]
-
poliartritei reumatoide poate fi inițiată, precum și schema de monitorizare a siguranței hepatice. Pentru detalii legate de managementul infecției cu VHB, VHD și VHC la pacienții cu terapii biologice medicul curant va utiliza recomandările in extenso din Ghidul de tratament al poliartritei reumatoide elaborat de Societatea Română de Reumatologie. II. Schema terapeutică cu agenți biologici Alegerea terapiei biologice se va face ținând seama de particularitățile pacientului și criteriile de excludere și contraindicațiile fiecărui produs în parte. - Tratamentul se începe la cazurile indicate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263686_a_265015]
-
de psoriazis (în absența manifestării curente); - istoric familial pozitiv pentru psoriazis (în absența psoriazisului manifest și a istoricului personal de psoriazis); - dactilită; - reacții osoase juxtaarticulare-periostită; - absența factorului reumatoid; - distrofie unghială. Artrita definită periferică poate avea următoarele forme clinice: - oligoartrita asimetrică; - poliartrita simetrică; - artrita IFD; - artrita mutilantă. Afectarea axială în artropatia psoriazică cuprinde una din următoarele manifestări: - sacroiliita; - spondilita; - entezita achiliană. II. Tratamentul artropatiei psoriazice - Antiinflamatoarele nonsteroidiene (AINS) se folosesc pentru controlul durerii și al simptomelor, mai ales în formele cu afectare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263686_a_265015]
-
INDEX) Vă rugăm marcați cu un X pe următoarele scale (0-10 cm). Dacă simptomele dumneavoastră (durere, oboseală) au avut variații, marcați numărul care indică media severității acestora. Anexa 8 Protocolul terapeutic corespunzător poziției nr. 108 cod (L043M): Protocol terapeutic în poliartrita reumatoidă privind utilizarea agenților biologici: Infliximabum**** (original și biosimilar), Etanerceptum****, Adalimumabum****, Golimumabum****, Certolizumabum****, Rituximabum****, Tocilizumabum****, Abataceptum****. I. Definiția afecțiunii/Diagnostic/Factori prognostici/Definirea remisiunii bolii Poliartrita reumatoidă (PR) reprezintă forma cea mai frecventă de reumatism inflamator, afectând aproximativ 1% din
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263686_a_265015]
-
acestora. Anexa 8 Protocolul terapeutic corespunzător poziției nr. 108 cod (L043M): Protocol terapeutic în poliartrita reumatoidă privind utilizarea agenților biologici: Infliximabum**** (original și biosimilar), Etanerceptum****, Adalimumabum****, Golimumabum****, Certolizumabum****, Rituximabum****, Tocilizumabum****, Abataceptum****. I. Definiția afecțiunii/Diagnostic/Factori prognostici/Definirea remisiunii bolii Poliartrita reumatoidă (PR) reprezintă forma cea mai frecventă de reumatism inflamator, afectând aproximativ 1% din populația generală. Netratată sau tratată necorespunzător are de obicei o evoluție severă și progresiv agravantă, generând durere și inflamație articulară, distrucții osteocartilaginoase definitive și handicap funcțional
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263686_a_265015]
-
viață cu 5 până la 10 ani. Având în vedere severitatea potențială și riscul de complicații, diagnosticul PR trebuie confirmat într-un stadiu cât mai precoce și în acest sens pacientul va fi îndrumat către un medic reumatolog. Diagnosticul cert de poliartrită reumatoidă va fi confirmat de medicul reumatolog, cât mai devreme față de debutul bolii, conform criteriilor de clasificare EULAR/ACR 2010. Populația-țintă de pacienți la care se aplică aceste criterii este reprezentată de bolnavi cu cel puțin o articulație tumefiată și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263686_a_265015]
-
criterii este reprezentată de bolnavi cu cel puțin o articulație tumefiată și la care prezența sinovitei nu poate fi explicată de o altă boală. Sunt evaluate cantitativ un număr de 4 domenii, conform tabelului de mai jos, pentru diagnosticul de poliartrită reumatoidă fiind necesare minimum 6 puncte din 10 posibile. În aprecierea potențialului evolutiv al bolii sunt considerați factori de prognostic nefavorabil următorii: - vârsta tânără la debut ( - un titru înalt al factorilor reumatoizi sau al Ac anti CCP (de peste 10 ori
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263686_a_265015]
-
se admit evaluări calitative sau semicantitative), determinarea este obligatorie, chiar dacă nu este folosită la calculul DAS 28. Datele medicale ale pacientului vor fi introduse în aplicația informatică numită Registrul Român de Boli Reumatice (RRBR). Criterii de includere a pacienților cu poliartrită reumatoidă în tratamentul cu agenți biologici Infliximabum**** (original și biosimilar), Etanerceptum****, Adalimumabum****, Golimumabum****, Certolizumabum****, Rituximabum****, Tocilizumabum****, Abataceptum****. Pentru includerea unui pacient cu PR în terapia biologică este necesară îndeplinirea cumulativă a următoarelor 4 criterii: 1. Diagnostic cert de PR conform
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263686_a_265015]
-
și biosimilar), Etanerceptum****, Adalimumabum****, Golimumabum****, Certolizumabum****, Rituximabum****, Tocilizumabum****, Abataceptum****. Pentru includerea unui pacient cu PR în terapia biologică este necesară îndeplinirea cumulativă a următoarelor 4 criterii: 1. Diagnostic cert de PR conform criteriilor ACR/EULAR (2010); 2. a) Pacienți cu poliartrită reumatoidă severă, cu activitate ridicată a bolii (DAS 5,1), în pofida tratamentului administrat; 2.b) Pacienți cu poliartrită reumatoidă precoce ( 3,2) în pofida tratamentului administrat, dar cu prezența a cel puțin 5 factori de prognostic nefavorabil (conform criteriilor prezentate la
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263686_a_265015]
-
este necesară îndeplinirea cumulativă a următoarelor 4 criterii: 1. Diagnostic cert de PR conform criteriilor ACR/EULAR (2010); 2. a) Pacienți cu poliartrită reumatoidă severă, cu activitate ridicată a bolii (DAS 5,1), în pofida tratamentului administrat; 2.b) Pacienți cu poliartrită reumatoidă precoce ( 3,2) în pofida tratamentului administrat, dar cu prezența a cel puțin 5 factori de prognostic nefavorabil (conform criteriilor prezentate la pct. I). Dintre factorii de prognostic nefavorabil este obligatorie prezența următorilor: vârsta, titru crescut Ac anti CCP, valori
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263686_a_265015]
-
terapii remisive sintetice, cu durata de minimum 12 săptămâni fiecare, dintre care una este de obicei reprezentată de Methotrexat (cu excepția cazurilor cu contraindicație majoră la acest preparat sau a cazurilor care nu tolerează acest tratament). Pentru categoria de pacienți cu poliartrită reumatoidă precoce ( 3,2) în pofida tratamentului administrat, dar cu prezența a cel puțin 5 factori de prognostic nefavorabil, este necesară utilizarea unei singure terapii remisive sintetice, cu durata de minimum 12 săptămâni, de obicei reprezentată de Methotrexat (cu excepția cazurilor cu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263686_a_265015]
-
același test care a fost folosit inițial). Pentru detalii legate de definirea pacienților cu risc crescut și a conduitei de urmat, precum și a situațiilor particulare întâlnite în practică, medicul curant va utiliza recomandările in extenso din Ghidul de tratament al poliartritei reumatoide elaborat de Societatea Română de Reumatologie. 2. Hepatitele virale Ținând cont de riscul crescut al reactivării infecțiilor cu virusuri hepatitice B și C, care pot îmbrăca forme fulminante, deseori letale, este imperios necesar ca înaintea inițierii terapiei cu un
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263686_a_265015]
-
cu markeri virali pozitivi impune avizul explicit al medicului specialist în boli infecțioase sau gastroenterologie, care va efectua o evaluare completă (hepatică și virusologică) a pacientului și va recomanda măsurile profilactice care se impun, stabilind momentul când terapia biologică a poliartritei reumatoide poate fi inițiată, precum și schema de monitorizare a siguranței hepatice. Pentru detalii legate de managementul infecției cu VHB, VHD și VHC la pacienții cu terapii biologice medicul curant va utiliza recomandările in extenso din Ghidul de tratament al poliartritei
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263686_a_265015]
-
poliartritei reumatoide poate fi inițiată, precum și schema de monitorizare a siguranței hepatice. Pentru detalii legate de managementul infecției cu VHB, VHD și VHC la pacienții cu terapii biologice medicul curant va utiliza recomandările in extenso din Ghidul de tratament al poliartritei reumatoide elaborat de Societatea Română de Reumatologie. Scheme terapeutice în tratamentul cu agenți biologici Conform recomandărilor EULAR, medicul curant poate alege ca primă soluție terapeutică biologică oricare dintre următoarele (fără a se acorda preferință sau prioritate unei clase): - inhibitori TNF
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263686_a_265015]