130 matches
-
genei PAI-1 ar putea explica parțial diferențele dintre cele două sexe sau chiar diferențele înregistrate la femeile în pre-, respectiv postmenopauză (mutația 4G/5G a fost mai des întâlnită la femeile în postmenopază cu boală coronariană comparativ cu cele în premenopauză cu sau fără boală cardiovasculară) [20]. Factorul VII Factorul VII, care constituie prima enzimă implicată în coagularea extrinsecă, reprezintă un punct de dezbatere actual în ceea ce privește implicarea sa ca potențial factor de risc cardiovascular, rezultatele fiind contradictorii [21]. Există studii (ARIC
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
a) se corelează cu nivelurile LDLcolesterolului, cu prezența hipertensiunii, a hiperhomocistinemiei, a hiperfibrinogemiei serice. De asemenea, există dovezi că valorile Lp(a) cresc odată cu vârsta la femei [24], nivelurile sale crescute reprezentând un factor de risc aterogenic independent atât în premenopauză, cât și în postmenopauză [21]. Riscul cardiovascular este crescut mai ales dacă valorile peste limita normală a lipoproteinei (a) se asociază cu alterarea profilului lipidic (chiar și la femeile sub 60 de ani) [21]. Totodată, există cercetări recente care arată
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
riscului de boală coronariană [30]. Apolipoproteina E Apolipoproteina E (APOE) reprezintă o componentă a lipoproteinelor implicată în modularea nivelului colesterolului total și a LDL colesterolului [20]. Nivelurile de apolipoproteină E sunt mai crescute la femeile în menopauză față de cele în premenopauză și față de bărbați [20]. Studii recente au consemnat că polimorfismul APOE poate să reprezinte un predictor sex-specific al bolii cardiovasculare (risc crescut la bărbații cu alelă ε2 și ε4 comparativ cu cei fără această alelă) [20]. Prezența alelei ε4 a
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
cardiovascular, la femeile în postmenopauză reprezintă un parametru util pentru aprecierea riscului de boală cardiovasculară [36]. Disfuncția ovariană Există studii care au demonstrat că disfuncția ovariană din cadrul unei insuficiențe estrogenice, disfuncția hipotalamică, precum și ciclurile menstruale neregulate apărute la femeile în premenopauză se asociază cu creșterea riscului de apariție a aterosclerozei coronariene și cu diferite evenimente adverse cardiovasculare [37, 38]. Sindromul ovarelor polichistice, care are o prevalență de 10-13%, este și el asociat cu creșterea riscului de apariție a diabetului zaharat de
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
inhibitorului I al activatorului plasminogenului determină o creștere de două ori a riscului de apariție a infarctului miocardic, atât la femei cât și la bărbați [3]. Totuși, valorile inhibitorului I al activatorului plasminogenului sunt mult mai scăzute la femeile în premenopauză față de cele în menopauză [3, 4]. Așa cum am subliniat și în capitolul dedicat factorilor de risc cardiovascular, în cadrul discuțiilor despre noii markeri, o atenție deosebită trebuie acordată mecanismelor homeostazei și ale coagulării (D-dimeri, factorul VII, antigenul PAI-1, fragmentul 12
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
active cu rol în reglarea tonusului vascular, a fluxului sangvin, hemostazei și fibrinolizei [7]. Oxidul nitric (NO), care mediază vasorelaxarea, are și efecte antiinflamatorii și antiaterogenice, inhibând proliferarea celulelor musculare netede și adeziunea plachetară [7]. Protecția cardiovasculară la femeile în premenopauză este în mare parte atribuită unei capacități vasodilatatoare a endoteliului [6] indusă de eliberarea crescută de NO. De asemenea, la femei, balanța efect pro-oxidant/antioxidant este înclinată în favoarea celei de-a doua componente (acest lucru fiind reflectat de expresia și
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
Se pare că în timpul ciclurilor menstruale are loc o importantă producție de celule endoteliale progenitoare, stimulul cel mai important fiind reprezentat de 17 β-estradiol [9, 10]. Acest lucru contribuie fără îndoială la crearea unor mecanisme protectoare pentru femeile aflate la premenopauză. Astfel, estrogenul joacă un rol extrem de important în stimularea mecanismelor implicate în fenomenele de „reparare” sau reconstrucție vasculară [11]. Cuantificarea disfuncției endoteliale se realizează la nivel „central” prin aprecierea fluxului coronarian, iar la nivel distal prin măsurarea fluxului arterial periferic
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
punerea funcțională în evidență a mecanismelor non-genomice de acțiune, precum și evaluarea farmacologică a căilor de transducție, prin folosirea de inhibitori specifici. Bibliografie Cardiopatia ischemică Dana POP, Adela SITAR-TĂUT, Dumitru ZDRENGHEA Incidența bolii coronariene este semnificativ mai scăzută la femeile în premenopauză, acest lucru fiind atribuit în parte protecției hormonale, dar mecanismele care intervin în acest sens sunt mult mai complexe. Astfel, la femei cardiopatia ischemică apare cu aproximativ 10 ani mai târziu față de sexul masculin [1]. Dacă, în general, prima manifestare
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
efectuat pe 400 de femei hipertensive aflate la postmenopauză, ameliorarea funcției endoteliale a determinat o scădere de 7,3 ori a ratei de apariție a cardiopatiei ischemice [11]. Totodată reamintim faptul că activitatea trombocitară este mai scăzută la femeile în premenopauză decât la cele aflate la postmenopauză [6]. Aceasta este determinată de implicarea mecanismelor hormonale, respectiv a estrogenilor, având în vedere că la nivelul celulelor trombocitare există receptori β pentru estrogeni [6]. În concluzie, cu referire la aceste aspecte fiziopatologice, putem
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
ziua a 28-a a ciclului menstrual comparativ cu ziua a 7-a. Nivelul progesteronului este direct proporțional cu numărul și durata crizelor de tahicardie paroxistică supraventriculară, iar al estrogenului invers proporțional cu acestea. Este necesar ca femeile aflate în premenopauză să fie chestionate asupra relației dintre episoadele de tahicardie și fazele ciclului menstrual, deoarece ele vor avea un risc crescut de apariție a tahicardiilor supraventriculare la menopauză [25]. Deși femeile sunt mai simptomatice și prezintă mai mult de un episod
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
a accidentului vascular cerebral la femeile aflate în curs de tratament cu anticoncepționale orale, probabil datorită efectului protrombotic, majoritatea evenimentelor fiind înregistrate la fumătoare [10]. Întreruperea administrării de anticoncepționale orale este urmată de reducerea riscului cardiovascular. Studiile asupra femeilor în premenopauză care au utilizat anticoncepționale orale au demonstrat o modificare a profilulului lipidic dependent de doză și de calea de administrare [1]. S-au înregistrat reduceri ale HDL-colesterolului, creșteri ușoare ale LDL-colesterolului, precum și ale trigliceridelor [1]. Într-un studiu efectuat pe
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
la distanță. - Chimioterapia paleativă. Rezultatele chimioterapiei adjuvante cresc dacă numărul de celule reziduale este mai mic, dacă tratamentul este început imediat post-operator, iar intensitatea dozelor este corespunzatoare. Asocierea chimioterapiei adjuvante postoperatorii cu radioterapia adjuvantă în neoplasmul mamar, la pacientele în premenopauză cu ganglioni pozitivi, reduce recidivele și metastazele. Asocieri radiochimioterapice se utilizează în neoplasmele rectale, ale capului și gâtului vezică urinară, limfoame maligne cu mase "bulky", carcinoame pulmonare cu celule mici. Cancerele curabile (>50%) prin chimioterapie sunt: coriocarcinomul, leucemia limfocitară a
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
spre CIS; - Leziuni displazice: - hiperplazie adenomatoasă cu atipii citologice; - carcinom in situ; - fibroid. PROFILAXIE - monitorizarea endometrului la femeile cu risc înalt; - tratamentul hiperplaziilor tipice: progestative 12 - 20 zile pe lună sau continuu; - după 6 luni - chiuretaj de control: - dispariția leziunii: - premenopauză: estro- progestative și inductori ai ovulației; - menopauză: continuă progestative. - persistența leziunii: - premenopauză: tratament încă 6 luni; - menopauză: histerectomie. - agravarea leziunii: - histerectomie; - tratamentul hiperplaziilor atipice și CIS: histerectomie. FACTORI PROGNOSTICI NEFAVORABILI - gradul de diferențiere: G3 - invazie limfatică 30 %; - infiltrație tumorală > 1
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
fibroid. PROFILAXIE - monitorizarea endometrului la femeile cu risc înalt; - tratamentul hiperplaziilor tipice: progestative 12 - 20 zile pe lună sau continuu; - după 6 luni - chiuretaj de control: - dispariția leziunii: - premenopauză: estro- progestative și inductori ai ovulației; - menopauză: continuă progestative. - persistența leziunii: - premenopauză: tratament încă 6 luni; - menopauză: histerectomie. - agravarea leziunii: - histerectomie; - tratamentul hiperplaziilor atipice și CIS: histerectomie. FACTORI PROGNOSTICI NEFAVORABILI - gradul de diferențiere: G3 - invazie limfatică 30 %; - infiltrație tumorală > 1/3 din miometru: invazie limfatică - 40 %; - mărimea uterului peste 8 cm; - atingerea
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
că anumite subgrupe de paciente (RE pozitiv / RP negativ, HER2 pozitiv) prezintă un beneficiu mai important prin utilizarea inhibitorilor de aromatază (III,B). Ablația ovariană - Inhibiția funcției ovariene reprezintă o alternativă la regimurile de CHT tip CMF la femeile în premenopauză, cu tumori endocrin- responsive (I,A). Ovarectomia bilaterală și radiomenoliza determină ablația ireversibilă a funcției ovariene. Analogii de LH-RH 103 determină, în general, o supresie ovariană reversibilă. Aceștia trebuie administrați timp de cel puțin 2 ani (III, D). Chimioterapia - CHT
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
CMM: ¾ Modulatori selectivi ai receptorilor estrogenici (SERM) Tamoxifen ¾ Inhibitori de aromatază de generația a 3-a - Non-steroideni: Anastrozol, Letrozol - Steroidieni: Exemestan ¾ Androgeni Fluoximesteron ¾ Analogi LH-RH Goserelin Buserelin Triptorelin ¾ Progestative Medroxiprogesteron acetat Megestrol acetat ¾ Antagoniști ai receptorilor estrogenici Fulvestrant Paciente în premenopauză - Fără tratament adjuvant anterior cu tamoxifen sau care au întrerupt tamoxifenul de peste 12 luni: tamoxifen + ablație ovariană (analogi LH-RH sau chirurgie) (I,B). - În caz contrar: inhibitori de aromatază de generația a 3-a după /concomitent cu ablația ovariană. Paciente
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
femeia vârstnică. 50.5.1. Efectul cardiovascular al hormonilor sexuali Hormonii sexuali exercită efecte directe și indirecte asupra sistemului cardiovascular cu rol protector (tabelul 50.8) (81). Acesta este unul dintre motivele pentru care incidența bolilor cardiovasculare la femeile în premenopauză este scăzută comparativ cu bărbații de aceeași vârstă și crește la menopauză. Cei mai studiați hormoni sexuali feminini sunt estrogenii și receptorii specifici. Efectele cardiovasculare ale estrogenilor sunt clasificate în genomice și non-genomice (81). La nivel genomic, activitatea estrogenilor este
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Andreea Girigan () [Corola-publishinghouse/Science/91967_a_92462]
-
ani, efectuat pe un eșantion de 25 000 de femei, aduce vești extrem de interesante pentru femeile care sunt Îngrijorate de cancerul mamar. Studiul arată că exercițiile regulate pot reduce riscul de cancer mamar cu 47% la femeile În faza de premenopauză și cu 33% la cele din faza de postmenopauză. Acest lucru se datorează faptului că exersarea regulată scade secreția de estrogen, un hormon feminin care favorizează apariția cancerul mamar. În alt studiu, efectuat În cadrul Honolulu Heart Program, s-a constatat
[Corola-publishinghouse/Science/2227_a_3552]
-
Insuficientă corticosuprarenaliana, si hipofizara anterioară. 17 hidroxiprogesteron bărbat femeie folicular femeie luteal postmenopauza 0,2-1,8ug/l 0,02-0,8 ug/l o,9-3,04 ug/l sub 0,45ug/l sarcina, tumori luteale cicluri anovulatorii LH (Hormonul luteinizant) bărbat premenopauza mijlocul ciclului postmenopauza 6-18 UI/l 5-22 UI/l de 3 ori bazal peste 30UI/l menopauză, insuficientă ovariana, insuficientă testiculara insuficientă gonadica hipotalamo-hipofizara, ovar polichistic Insulină 5-25 uU/ml insulinom Diabet zaharat dezechilibrat Parathormonul 10-60 pg/ ml Adenom paratiroidian
Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]
-
de alternanța fazelor remanierii osoase, cu predominanța activității osteoclastelor, respectiv a osteoblastelor. Piridina urinară, care este un indice al ratei resorbției osoase, se modifică odată cu Înaintarea În vârstă. O analiză recentă indică o variație circadiană mai accentuată la femeile În premenopauză, a căror diureză nocturnă este mai intensă. Acrofaza eliminării sale urinare s-a Înregistrat la ora 7, 00, la femei și la ora 10, 00 la bărbați. Diferența medie Între minime și maxime a fost de 35%, respectiv 36%. Valorile
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
spune că "siliciul se combină cu estrogenii, efectul fiind benefic. Când femeile avansează în vârstă, nivelul de hormoni scade și, prin urmare, este foarte important pentru ele să aibă un aport zilnic de siliciu". El adaugă că femeile aflate în premenopauză ar trebui să bea un sfert de litru de bere pe zi, iar femeile la menopauză, până la o jumătate de litru zilnic. Pe de altă parte, potrivit unui alt studiu citat de Daily Mail, femeile care beau mai mult de
Berea poate preveni apariţia osteoporozei () [Corola-journal/Journalistic/68587_a_69912]
-
utilizată fără nicio restricție medicală. Această metodă de contracepție locală se adresează femeilor de vârstă fertilă și în mod special: - când există o contraindicație temporară sau definitivă pentru contracepția orală sau cu dispozitiv intrauterin (DIU); - după naștere, în timpul alăptării sau premenopauzei; - când este nevoie de contracepție episodică; - în cazul folosirii contracepției orale, în cazul în care s-a omis sau s-a întârziat administrarea unei doze; în acest caz se recomandă asocierea celor două metode de contracepție în intervalul rămas până la
Crema care te protejează de o sarcină nedorită by Anca Murgoci () [Corola-journal/Journalistic/61850_a_63175]
-
până la trei ori mai mare de mortalitate cardiovasculară decât pacienții nediabetici (5). Creșterea riscului relativ este mai mare la femeile diabetice decât la bărbații cu diabet, acestea pierzând protecția cardiovasculară care se întâlnește în general la femeile nediabetice în perioada premenopauză (20). Se pare că la femeile cu diabet ateroscleroza se manifestă mai precoce, mai difuz și mai extensiv, asociată cu o îngustare mai marcată a trunchiului principal coronarian stâng. Deși în ultimii ani în populația generală se înregistrează o tendință
Tratat de diabet Paulescu by Ovidiu Brădescu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92264_a_92759]
-
genital Fumatul reprezintă un factor de risc pentru multe din neoplaziile genitale: sân, vulvă, vagin, col uterin, prostată și penis. Conform unei metaanalize publicate în Statele Unite ale Americii, în 2007, fumatul este asociat cu cancerul de sân la femeile tinere, premenopauză (315). Cancerul vulvar în relaŃie cu fumatul, a fost prezent la femeile care au fumat 10-20 Ńigări pe zi, mai mult de 20 de ani (316). Fumatul este un factor de risc independent pentru cancerul de col uterin, crescând riscul
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
fiecare cu problema lui”? Carolyn - Sunt la menopauză. Nu mă plâng. Imi asum problema. Mă tratez. Nici eu nu-i vorbesc despre acest lucru, ca și cum ar fi un subiect tabu. Terapeutul o întreabă dacă a avut mari neplăceri în perioada premenopauzei. In mod spontan, ea începe să spună: Carolyn - Uscăciunea vaginală este o problemă teribilă! Nu spui nimic. Strângi dinții în timpul raporturilor sexuale. Cu greu am abordat acest subiect cu ginecologul meu. I-am răspuns mai degrabă că situația ar putea
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]