627 matches
-
și mastoidectomie. INFLAMAȚII SPECIFICE TBC otic. Diagnostic: ex.bacteriologic, cultura pe medii specifice, IDR la tuberculoză, Rx toracic. Terapie: asanarea chirurgicală a urechii și terapie tuberculostatică. Actinomicoza, toxoplasmoza și bruceloza. Diagnostic: ex.bacteriologie + antibiograma, Rx mastoida Schuller. Terapie: antibioterapie, atunci când preoperator este cunoscut diagnosticul. Asanarea operatorie a urechii medii și a mastoidei. Luesul urechii medii (sifilis) Diagnostic: RBW, Rx mastoida Schuller. Terapie: penicilină, iar în cazul modificărilor de granulație și necrotizante se vor efectua proceduri otochirurgicale de asanare. BOLI OSOASE Otoscleroza
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
o scădere semnificativă a dimensiunii tumorii dar nu și vindecarea. Carcinomul urechii medii Diagnostic: CT cu substanța de contrast. Tratament: Se impune tratamentul chirurgical, care în general este superior radioterapiei. Tehnica chirurgicală depinde de localizare și de diseminarea tumorală (CT preoperator). În cazul unor tumori extinse ale urechii medii se impune pe lângă operația radicală (până la petrosectomie subtotală) și radioterapia postoperativă și chiar "neck-dissection", deoarece există un risc crescut de metastazare pe cale limfatică. Sarcoamele (rabdomiosarcomul, osteosarcomul, limfomul, fibrosarcomul și condrosarcomul) Diagnostic: CT
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
față și profil) - radiografii dentare - ecografie cervicală +/- abdominală - CT cervico-toracic - antibiograma din secrețiile purulente. I.2. INFLAMAȚIILE CRONICE ALE FARINGELUI 1. Adenoidita cronică/ rinofaringita cronică - hemoleucograma și formula leucocitară - VSH, fibrinogen, CRP - uree, creatinina, TGP, TGO, bilirubina, glicemie - TS, TC (preoperator) - exudat faringian și exudat nazal - radiografie toracică - examen fibroscopic flexibiol sau rigid al rinofaringelui - audiograma și impedancemetrie (când se complică prin otita medie seroasă). 2. Faringita cronică/ amigdalita cronică - hemoleucograma și formula leucocitară - VSH, fibrinogen, CRP - ASLO - uree, creatinina, TGP
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
II.1. TUMORILE BENIGNE La nivelul cavității bucale se pot intâlni: papiloame, chisturi dermoide, fibroame, botriomicoame, lipoame, angioame, limfangioame, neurinoame, mioame, chisturi mucoide și ranula. Fiind accesibile examenului clinic ele necesită în plus doar examen histopatologic al piesei de rezecție. Preoperator se efectuează obligatoriu: - hemoleucograma și formula leucocitară - VSH, fibrinogen, CRP - uree, creatinina, TGP, TGO, bilirubina, glicemie - TS, TC - radiografie toracică - EKG. La nivelul faringelui se intâlnesc: 1. Angiofibromul rinofaringian - radiografie SAF, radiografie bază craniu Hirtz, radiografie craniu profil - CT sau
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
pentru precizarea extensiei - pneumoencefalografie - endoscopie flexibilă sau rigidă rinofaringiană - examen histopatologic al piesei operatorii. 3. Tiroida aberantă - scintigrafie - examen histopatologic al piesei operatorii. Alte tumori sunt: chisturile, polipii, papiloamele, hemangioamele, plasmocitomul benign ce necesitâ doar examen histopatologic al piesei operatorii. Preoperator se efectuează obligatoriu: - hemoleucograma și formula leucocitară - VSH, fibrinogen, CRP - uree, creatinina, TGP, TGO, bilirubina, glicemie - TS, TC - radiografie toracică - EKG. II.2. TUMORILE MALIGNE Toate tumorile maligne necesită efectuarea unui bilanț preoperator sau prebioptic constând în: - hemoleucograma și formula
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
necesitâ doar examen histopatologic al piesei operatorii. Preoperator se efectuează obligatoriu: - hemoleucograma și formula leucocitară - VSH, fibrinogen, CRP - uree, creatinina, TGP, TGO, bilirubina, glicemie - TS, TC - radiografie toracică - EKG. II.2. TUMORILE MALIGNE Toate tumorile maligne necesită efectuarea unui bilanț preoperator sau prebioptic constând în: - hemoleucograma și formula leucocitară - VSH, fibrinogen, CRP - uree, creatinina, TGP, TGO, bilirubina, glicemie - TS, TC - radiografie toracică - EKG. II.2.1. TUMORILE MALIGNE ALE CAVITĂȚII BUCALE ȘI OROFARINGELUI - CT și/sau RMN pentru precizarea extensiei - radiografii
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
rigidă sau flexibilă - biopsie tumorală sau ganglionară și examen histopatologic. II.2.4. METASTAZELE TUMORILOR CAVITĂȚII BUCALE ȘI FARINGELUI - ecografie cervicală, limfografie cervicală - radiografie toracică - ecografie abdominală - scintigrama osoasă. II.3. TUMORILE PARAFARINGIENE Toate tumorile parafaringiene necesită efectuarea unui bilanț preoperator constând în: - hemoleucograma și formula leucocitară - VSH, fibrinogen, CRP - uree, creatinina, TGP, TGO, bilirubina, glicemie - TS, TC - radiografie toracică - EKG. II.3.1. TUMORI RETROFARINGIENE - radiografie cervicală (față și profil), radiografie Hirtz a bazei craniului, radiografie de mastoida Schuller - CT
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
CT nativ și cu substanță de contrast. 3. Anchiloglosia (frenul lingual scurt) nu necesită explorări paraclinice 4. Dehiscențele labio- maxilo- velo- palatine - radiografii craniu profil, maxilar superior - CT nativ cranio- cerebral - endoscopie flexibilă sau rigidă. Malformațiile necesită efectuarea unui bilanț preoperator constând în: - hemoleucograma și formula leucocitară - VSH, fibrinogen, CRP - uree, creatinina, TGP, TGO, bilirubina, glicemie - TS, TC - radiografie toracică - EKG. IV. STENOZELE CICATRICIALE ȘI DIVERTICULII FARINGELUI - tranzit baritat faringo- esofagian - radiografie cervicală sau cervico- toracică - endoscopie flexibilă sau rigidă. V.
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
în chirurgia parotidei au fost făcute prin tehnici chirurgicale sub microscop și cu ajutorul stimulatorului de nerv, ce au permis conservarea nervului facial. De asemenea, tehnicile de reconstrucție ale nervului facial prin grefe nervoase autologe. Din considerente medico-legale, pacientul trebuie prevenit preoperator de riscul de lezare a nervului facial. - Evidările ganglionare cervicale sunt obligatorii în tumorile maligne. Principii și tehnici chirurgicale 1. Parotidectomia externă, superficială, cu conservarea nervului facial pentru tumorile benigne. 2. Parotidectomia totală pentru tumorile maligne cu sacrificiul nervului facial
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
5. precizarea cât mai rapidă, prin consultări de specialitate, a afecțiunilor asociate patologiei chirurgicale; 6. întocmirea foii de observație clinice generale în primele 24 de ore pentru pacienții cronici și la prezentare pentru pacienții internați de urgență; 7. stabilirea diagnosticului preoperator, inclusiv a stadiului bolii; 8. stabilirea indicației operatorii, justificarea acesteia, precum și alegerea procedurii tehnice și tactice, la propunerea medicului curant și cu acordul șefului de secție; 9. obținerea consimțământului informat în scris al pacientului în tratamentul chirurgical propus; 10. pregătirea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/274375_a_275704]
-
a bolnavilor pentru internare; 2. asigurarea primului ajutor și acordarea asistenței medicale calificate și specializate, până când bolnavul este stabilizat și ajunge în secție; 3. precizarea cât mai rapidă, prin consultări de specialitate, a afecțiunilor asociate patologiei chirurgicale; 4. stabilirea diagnosticului preoperator, inclusiv a stadiului bolii. Unitatea de transfuzii sanguine Articolul 51 Unitatea de transfuzie sanguină are, în principal, următoarele atribuții: 1. aprovizionarea cu sânge total și componente de sânge pe baza solicitărilor scrise din secțiile spitalului; 2. recepția, evidența, stocarea și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/274375_a_275704]
-
în România). ● Colonizarea cu floră enterală rezistentă la antibiotice impune o profilaxie adecvată acesteia în cazul intervențiilor care deschid tubul digestiv sau afectează semnificativ irigația sangvină intestinală. NOTĂ: Există situații bine definite în care se încearcă evidențierea portajului de MRSA preoperator în cazul intervențiilor programate (de regulă înaintea intervențiilor cu risc mai mare/evoluție mai severă a infecțiilor postoperatorii stafilococice): protezări articulare, intervenții de chirurgie cardiovasculară...; testarea portajului se efectuează și nazal și faringian! Considerații farmacologice 1. Calea de administrare utilizată
EUR-Lex () [Corola-website/Law/257489_a_258818]
-
3 prize în cele 18 ore care precedă intervenția chirurgicală. g) Splenectomie ... Indicații: doar în caz de imunosupresii semnificative. Soluții: ● ampicilină-sulbactam; ● alergici la betalactamine: metronidazol + gentamicină. În plus - vaccinare preoperatorie împotriva infecțiilor pneumococice invazive, meningococemiilor, infecțiilor cu Haemophilus influenzae B (preoperator în intervenții programate, cât mai rapid după restabilirea postoperatorie în intervențiile de urgență). VI. Intervenții ORL și BMF Indicații și soluții: a) intervenții "curate", intervenții endoscopice: nu necesită profilaxie antibiotică; ... b) amigdalectomie, adenoidectomie: nu necesită profilaxie antibiotică; ... c) intervenții "curate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/257489_a_258818]
-
de rinichi sau ambele: ● cefazolin + gentamicină; ● clindamicină/vancomicină + gentamicină în caz de alergie la betalactamine. În plus, indiferent de tipul de transplant, se administrează fluconazol la pacienții cu risc mare de infecție fungică invazivă (fibroză chistică sau colonizare fungică demonstrată preoperator). XII. Chirurgie plastică Indicații: ● intervenții "curate" la pacienți cu factor de risc; ● intervenții cu risc de contaminare redus, reconstrucții mamare după intervenții pentru neoplazii mamare. Soluții: ● cefazolin, ampicilină-sulbactam; ● clindamicină/vancomicină + gentamicină la alergici la betalactamine. XIII. Infecții postoperatorii - definiții Apar
EUR-Lex () [Corola-website/Law/257489_a_258818]
-
dovedit intoleranță (datorită reacțiilor adverse) la terapia cu bromocriptină. D. Pacienți cu prolactinoame operate, în condițiile persistenței unui rest tumoral funcțional. E. Adenoamele cu secreție mixtă de GH și prolactină, dovedită prin imunohistochimie sau prin valori crescute ale prolactinei serice preoperator. F. Pacienți cu acromegalie care nu răspund la dozele maxime de analogi de somatostatin, ca terapie adjuvantă la aceștia. G. Pacienți cu sindrom de tija hipofizară și hiperprolactinemie, determinate de procese expansive (tumorale, infiltrative, vasculare) în regiunea hipotalamo-hipofizară sau postchirurgical
EUR-Lex () [Corola-website/Law/260908_a_262237]
-
tratamentul leiomiomatozei uterine. Mecanismul de acțiune sugerat constă în inhibiția de către acetatul de leuprorelină a căilor de semnalizare mediate de estradiol și progesteron, cu reducere consecutivă a dimensiunilor tumorale. Administrarea acetatului de leuprorelină pe o perioadă de circa 3-4 luni preoperator determină, în afara reducerii semnificative a volumului uterin și lezional, ameliorarea valorilor serice ale hemoglobinei și hematocritului precum și reducerea semnificativă a simptomatologiei dureroase pelviene. I. CRITERII DE INCLUDERE A PACIENȚILOR ÎN PROTOCOLUL PENTRU TRATAMENTUL CU ACETAT DE LEUPRORELINĂ 1. Categorii de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/260908_a_262237]
-
malformație cardiacă congenitală și hipertensiune pulmonară secundară, operabili și care necesită tratament vasodilatator de pregătire a patului vascular și un număr de aproximativ 10 pacienți care necesită tratament timp îndelungat; - durata tratamentului este de 8 - 9 luni: 2 - 3 luni preoperator și 6 luni postoperator, cu reexplorare hemodinamică la 6 luni postoperator; - în cazul sindromului Eisenmenger sau a hipertensiunii pulmonare idiopatice: terapie pe toată durata vieții; estimăm un număr de 10 bolnavi pediatrici cu necesitate de terapie vasodilatatoare pe durată nelimitată
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263229_a_264558]
-
Bosentanum: doza terapeutică în funcție de greutatea corporală, se va administra în 2 prize. - Evaluarea periodică clinică, biologică, ecocardiografică: se urmăresc probele hepatice (hepatotoxicitatea - efectul advers cel mai frecvent raportat), hemoglobina, hematocrit DURATA TRATAMENTULUI ȘI DOZELE TERAPEUTICE: - Tratamentul cu Sildenafilum: - Durata tratamentului preoperator în vederea pregătirii patului vascular pulmonar: 2 - 3 luni, urmat de explorare hemodinamică invazivă. Doza inițială este de 0.25 mg/kg/doza în 4 prize, cu creșterea progresivă a dozei la 0.5 mg/kc/doza și ulterior la 1
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263229_a_264558]
-
datorită reacțiilor adverse) la terapia cu bromocriptină. D. Paciente cu prolactinoame indiferent de dimensiuni care doresc o sarcină, până la obținerea acesteia. E. Adenoamele cu secreție mixtă de GH și prolactină, dovedită prin imunohistochimie sau prin valori crescute ale prolactinei seric preoperator, dar care răspund pozitiv după 6 luni de terapie cu cabergolină în doze maxime de 4 mg/săptămână. F. Pacienți cu acromegalie care nu răspund la dozele maxime de analogi de somatostatin, ca terapie adjuvantă la aceștia. 2. Parametrii de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/255049_a_256378]
-
tratamentul leiomiomatozei uterine. Mecanismul de acțiune sugerat constă în inhibiția de către acetatul de leuprorelină a căilor de semnalizare mediate de estradiol și progesteron, cu reducere consecutivă a dimensiunilor tumorale. Administrarea acetatului de leuprorelină pe o perioadă de circa 3-4 luni preoperator determină, în afara reducerii semnificative a volumului uterin și lezional, ameliorarea valorilor serice ale hemoglobinei și hematocritului precum și reducerea semnificativă a simptomatologiei dureroase pelviene. I. CRITERII DE INCLUDERE A PACIENȚILOR ÎN PROTOCOLUL PENTRU TRATAMENTUL CU ACETAT DE LEUPRORELINĂ 1. Categorii de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/255049_a_256378]
-
dovedit intoleranță (datorită reacțiilor adverse) la terapia cu bromocriptină. D. Pacienți cu prolactinoame operate, în condițiile persistenței unui rest tumoral funcțional. E. Adenoamele cu secreție mixtă de GH și prolactină, dovedită prin imunohistochimie sau prin valori crescute ale prolactinei serice preoperator. F. Pacienți cu acromegalie care nu răspund la dozele maxime de analogi de somatostatin, ca terapie adjuvantă la aceștia. G. Pacienți cu sindrom de tija hipofizară și hiperprolactinemie, determinate de procese expansive (tumorale, infiltrative, vasculare) în regiunea hipotalamo-hipofizară sau postchirurgical
EUR-Lex () [Corola-website/Law/260674_a_262003]
-
tratamentul leiomiomatozei uterine. Mecanismul de acțiune sugerat constă în inhibiția de către acetatul de leuprorelină a căilor de semnalizare mediate de estradiol și progesteron, cu reducere consecutivă a dimensiunilor tumorale. Administrarea acetatului de leuprorelină pe o perioadă de circa 3-4 luni preoperator determină, în afara reducerii semnificative a volumului uterin și lezional, ameliorarea valorilor serice ale hemoglobinei și hematocritului precum și reducerea semnificativă a simptomatologiei dureroase pelviene. I. CRITERII DE INCLUDERE A PACIENȚILOR ÎN PROTOCOLUL PENTRU TRATAMENTUL CU ACETAT DE LEUPRORELINĂ 1. Categorii de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/260674_a_262003]
-
Bosentanum: doza terapeutică în funcție de greutatea corporală, se va administra în două prize; - Evaluarea periodică clinică, biologică, ecocardiografică: se urmăresc probele hepatice (hepatotoxicitatea - efectul advers cel mai frecvent raportat), hemoglobina, hematocrit. DURATA TRATAMENTULUI ȘI DOZELE TERAPEUTICE: - Tratamentul cu Sildenafilum: - Durata tratamentului preoperator în vederea pregătirii patului vascular pulmonar: 2-3 luni, urmat de explorare hemodinamică invazivă. Doza inițială este de 0,25 mg/kg/doză în 4 prize, cu creșterea progresivă a dozei la 0,5 mg/kg/doză și ulterior la 1 mg
EUR-Lex () [Corola-website/Law/266067_a_267396]
-
datorită reacțiilor adverse) la terapia cu bromocriptină. D. Paciente cu prolactinoame indiferent de dimensiuni care doresc o sarcină, până la obținerea acesteia. E. Adenoamele cu secreție mixtă de GH și prolactină, dovedită prin imunohistochimie sau prin valori crescute ale prolactinei seric preoperator, dar care răspund pozitiv după 6 luni de terapie cu cabergolină în doze maxime de 4 mg/săptămână. F. Pacienți cu acromegalie care nu răspund la dozele maxime de analogi de somatostatin, ca terapie adjuvantă la aceștia. 2. Parametrii de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/255048_a_256377]
-
tratamentul leiomiomatozei uterine. Mecanismul de acțiune sugerat constă în inhibiția de către acetatul de leuprorelină a căilor de semnalizare mediate de estradiol și progesteron, cu reducere consecutivă a dimensiunilor tumorale. Administrarea acetatului de leuprorelină pe o perioadă de circa 3-4 luni preoperator determină, în afara reducerii semnificative a volumului uterin și lezional, ameliorarea valorilor serice ale hemoglobinei și hematocritului precum și reducerea semnificativă a simptomatologiei dureroase pelviene. I. CRITERII DE INCLUDERE A PACIENȚILOR ÎN PROTOCOLUL PENTRU TRATAMENTUL CU ACETAT DE LEUPRORELINĂ 1. Categorii de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/255048_a_256377]