925 matches
-
într-un dosar toate informațiile privitoare la pacienții care necesită transfuzie autologă programată, conform anexei nr. 3. Articolul 16 Transfuzia autologă peroperatorie se face în spital, responsabilitatea revenind medicului curant și medicului anestezist. Aceasta presupune următoarele tehnici: a) transfuzia autologă preoperatorie prin hemodiluție normovolemică intenționată preoperatorie imediată - se realizează anterior intervenției chirurgicale, cantitatea de sânge recoltată fiind compensată volum/volum cu o soluție coloidală; ... ------------ Lit. a) a art. 16 a fost modificată de pct. 7 al art. I din ORDINUL nr.
EUR-Lex () [Corola-website/Law/243304_a_244633]
-
privitoare la pacienții care necesită transfuzie autologă programată, conform anexei nr. 3. Articolul 16 Transfuzia autologă peroperatorie se face în spital, responsabilitatea revenind medicului curant și medicului anestezist. Aceasta presupune următoarele tehnici: a) transfuzia autologă preoperatorie prin hemodiluție normovolemică intenționată preoperatorie imediată - se realizează anterior intervenției chirurgicale, cantitatea de sânge recoltată fiind compensată volum/volum cu o soluție coloidală; ... ------------ Lit. a) a art. 16 a fost modificată de pct. 7 al art. I din ORDINUL nr. 648 din 22 iunie 2012
EUR-Lex () [Corola-website/Law/243304_a_244633]
-
cu condiționări igienice speciale), la cele aseptice: a) zona filtrelor de acces și zona funcțiunilor anexe (protocol operator, secretariat, punct de transfuzii, laborator pentru determinări de urgență etc.) fac parte din zona "neutră"; ... b) zona "curată" cuprinde camera de pregătire preoperatorie a bolnavilor, camera de trezire a bolnavilor, spațiul de lucru al asistenților medicali, camera de odihnă pentru medici, camera de gipsare etc.; ... c) zona aseptică cuprinde sala de operație și spațiul de spălare și echipare sterilă a echipei operatorii. Articolul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/179990_a_181319]
-
mică de: ... - 12 mp - sală de spălare și îmbrăcare pentru chirurgi, pentru o sală; - 18 mp - sală de spălare și îmbrăcare pentru chirurgi, comună la două săli; - 10 mp - sală de spălare a instrumentelor; - 12 mp - un post de pregătire preoperatorie; - 10 mp - un post de trezire postoperatorie; - 25 mp - sală de gipsare. (2) Înălțimea liberă a sălii de operație va fi de 3,2 m. ... (3) Ușile sălilor de operații vor avea lățimea de minimum 1,20 m. ... Articolul 60
EUR-Lex () [Corola-website/Law/179990_a_181319]
-
și componente sanguine autologe, în momentul intervenției chirurgicale, datorită următoarelor avantaje pe care le prezintă: a) eliminarea riscului transmiterii maladiilor virale; ... b) diminuarea riscurilor imunologice; ... c) diminuarea costurilor din sănătate și, implicit, a morbidității posttransfuzionale; ... d) stimularea eritropoiezei în timpul perioadei preoperatorii; ... e) utilizarea rațională a stocului de componente sanguine, homologe pentru categoria de pacienți care nu îndeplinesc condițiile de aplicare a transfuziei autologe. ... Articolul 3 Aplicarea tehnicii de transfuzie autologă face obiectul prescripției medicale în funcție de natura intervenției, caracteristicile individuale ale pacientului
EUR-Lex () [Corola-website/Law/181939_a_183268]
-
pacienți care nu îndeplinesc condițiile de aplicare a transfuziei autologe. ... Articolul 3 Aplicarea tehnicii de transfuzie autologă face obiectul prescripției medicale în funcție de natura intervenției, caracteristicile individuale ale pacientului și consimțământul scris al pacientului. Articolul 4 Transfuzia autologă poate fi: programată, preoperatorie și peroperatorie. Articolul 5 (1) Transfuzia autologă programată permite recoltarea a 3 sau 4 unități de globule roșii și a aceleiași cantități de plasmă proaspătă congelată. ... ------------ Alin. (1) al art. 5 a fost modificat de pct. 2 al art. I
EUR-Lex () [Corola-website/Law/181939_a_183268]
-
22 iunie 2012 , publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 435 din 30 iunie 2012. (2) Transfuzia autologă programată se poate realiza la adulți, copii și femei gravide. ... Articolul 6 (1) Decizia definitivă de a include un pacient în programul de prelevare preoperatorie aparține medicului responsabil cu efectuarea prelevării sângelui pentru transfuzia autologă programată, după efectuarea unui bilanț clinic și biologic al pacientului. ... ------------ Alin. (1) al art. 6 a fost modificat de pct. 3 al art. I din ORDINUL nr. 648 din 22
EUR-Lex () [Corola-website/Law/181939_a_183268]
-
într-un dosar toate informațiile privitoare la pacienții care necesită transfuzie autologă programată, conform anexei nr. 3. Articolul 16 Transfuzia autologă peroperatorie se face în spital, responsabilitatea revenind medicului curant și medicului anestezist. Aceasta presupune următoarele tehnici: a) transfuzia autologă preoperatorie prin hemodiluție normovolemică intenționată preoperatorie imediată - se realizează anterior intervenției chirurgicale, cantitatea de sânge recoltată fiind compensată volum/volum cu o soluție coloidală; ... ------------ Lit. a) a art. 16 a fost modificată de pct. 7 al art. I din ORDINUL nr.
EUR-Lex () [Corola-website/Law/181939_a_183268]
-
privitoare la pacienții care necesită transfuzie autologă programată, conform anexei nr. 3. Articolul 16 Transfuzia autologă peroperatorie se face în spital, responsabilitatea revenind medicului curant și medicului anestezist. Aceasta presupune următoarele tehnici: a) transfuzia autologă preoperatorie prin hemodiluție normovolemică intenționată preoperatorie imediată - se realizează anterior intervenției chirurgicale, cantitatea de sânge recoltată fiind compensată volum/volum cu o soluție coloidală; ... ------------ Lit. a) a art. 16 a fost modificată de pct. 7 al art. I din ORDINUL nr. 648 din 22 iunie 2012
EUR-Lex () [Corola-website/Law/181939_a_183268]
-
pretratament și evaluarea răspunsului la tratament în cazul maladiei localizate); 4. Cancerul colono-rectal [restadializarea cazurilor cu suspiciune de recidivă în urma unor rezultate alterate ale examenelor de laborator, cu investigații imagistice neconcludente sau negative, stadializarea pacienților cu leziuni metastatice operabile, stadializare preoperatorie (rect)]; 5. Neoplazii ale capului și gâtului (evaluarea urmelor reziduale ale bolii și/sau a recidivelor în urma unui examen imagistic neconcludent, stabilirea schemei terapeutice, stadializare); 6. Limfoame Hodgkin și non-Hodgkin, limfoame agresive răspândite în celulele sistemului imunitar (stadializarea tumorilor localizate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/248607_a_249936]
-
seric, tiroxina (T4) și/sau tiroxina liberă (FT4), triiodotironina (T3) și/sau triiodotironina libera (FT3): stabilesc diagnosticului de eutiroidie, hipo - sau hipertiroidie și permit detectarea și excluderea din procedura de diagnostic a malignității a nodulilor hiperfuncționali. Nu este utilă determinarea preoperatorie tireoglobulinei serice. 3. Ecografia tiroidiană trebuie aplicată în toate cazurile în care un nodul tiroidian este descoperit la palpare. Există și noduli nepalpabili sau decelați incidental cu ocazia unor examinări ale zonei cervicale practicate pentru alte obiective. Criterii ecografice sugestive
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
de puncție - Determinarea de rutină a calcitoninei la toți subiecții cu noduli tiroidieni poate detecta CMT în 0,40% (1/200-1/300) - nivelul bazal al calcitoninei 20-100 pg/ml și stimulat. 100-500 pg/ml identifică subiecții cu MTC - Alte investigații preoperatorii la subiecți cu suspiciune biologică sau citologică de MTC Recomandări: - evaluarea preoperatorie la subiecți cu MTC include: - screening pentru feocromocitom - calcitonina bazală și stimulată - CEA - calciu total, ionizat - testarea pentru ret - la subiecți cu suspiciunea de feocromocitom (pe baza determinărilor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
tiroidieni poate detecta CMT în 0,40% (1/200-1/300) - nivelul bazal al calcitoninei 20-100 pg/ml și stimulat. 100-500 pg/ml identifică subiecții cu MTC - Alte investigații preoperatorii la subiecți cu suspiciune biologică sau citologică de MTC Recomandări: - evaluarea preoperatorie la subiecți cu MTC include: - screening pentru feocromocitom - calcitonina bazală și stimulată - CEA - calciu total, ionizat - testarea pentru ret - la subiecți cu suspiciunea de feocromocitom (pe baza determinărilor plasmatice și urinare se va practica CT/RMN suprarenal) - feocromocitomul se va
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
bilaterala. 3. Tratamentul medicamentos Tratamentul medicamentos este adjuvant. Nu se cunosc preparate care să supreseze cu succes secreția autonomă de ACTH. Există mai multe clase de medicamente cu efect inhibitor asupra steroidogenezei suprarenale. Au indicație în cazurile severe pentru ameliorarea preoperatorie a efectelor hipercortizolismului sau în tumori nerezecabile. Se pot folosi: a) ketoconazolul 400-1200 mg/zi în 2 prize cu creșterea progresivă a dozei Reacțiile adverse constau în tulburări gastrointestinale, disfuncție gonadică și efecte toxice hepatice ... b) metopiron 1-4 g/zi
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
Având în vedere raritatea feocromocitoamelor și faptul că simptomele asociate acestora sunt frecvente și nespecifice, scopul dozărilor de metaboliți catacolaminici este excluderea bolii. B. PROTOCOL TERAPEUTIC Obiective terapeutice 1. Tratamentul crizei hipertensive ca urgență. 2. Îndepărtarea tumorii 3. Pregătirea medicamentoasă preoperatorie. 4. Conservarea funcției corticosuprarenale. Metode: chirurgia tumorii, medicație pentru hipertensiunea catecolaminică, medicație pentru feocromocitoamele maligne, terapia cu radionucleizi pentru feocromocitoamele maligne. 1. Tratamentul crizei hipertensive. Este medicamentos și are ca obiectiv prevenția infarctului miocardic acut, a accidentului vascular cerebral și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
în unele servicii chirurgicale sub 10 cm ceea ce reprezintă majoritatea feocromocitoamelor) rezecția se poate face laparoscopic. Având în vedere complicațiile perioperatorii se recomandă ca rezecția feocromocitomului sau a paragangliomului să fie făcută în centre universitare de specialitate. 3. Pregătirea medicamentoasă preoperatorie și intraoperatorie este de importanță capitală pentru a diminua riscurile în timpul rezecției feocromocitoamelor și paraganglioamelor. - A. de elecție pregătirea preoperatorie se face cu blocante alfa-adrenergice sau cu blocante de canale de calciu cu asigurarea hidratării corecte. - B. Fenoxibenzamina (cp 10
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
perioperatorii se recomandă ca rezecția feocromocitomului sau a paragangliomului să fie făcută în centre universitare de specialitate. 3. Pregătirea medicamentoasă preoperatorie și intraoperatorie este de importanță capitală pentru a diminua riscurile în timpul rezecției feocromocitoamelor și paraganglioamelor. - A. de elecție pregătirea preoperatorie se face cu blocante alfa-adrenergice sau cu blocante de canale de calciu cu asigurarea hidratării corecte. - B. Fenoxibenzamina (cp 10 mg) - în prezent fenoxibenzamina nu este înregistrată în România - se administrează imediat după confirmarea diagnosticului. Doza se titrează în funcție de răspunsul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
15-30 min. Fenoxibenzamina injectabilă trebuie administrată inclusiv în ziua intervenției chirurgicale. Se recomandă un consum crescut de lichide iar la nevoie se pot administra lichide intravenos. Tratamentul cu propranolol va fi continuat pe durata terapiei parenterale în funcție de frecvența cardiacă. Valorile preoperatorii țintă pentru TA și frecvența cardiacă sunt 100-150 mmHg și respectiv 50-70 b/min - C. Alternativ pregătirea preoperatorie se poate face cu alfa-blocante (prazosin 1-5 mg/zi până la maxim 20 mg/zi) care se titrează în funcție de răspunsul tensiunii arteriale și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
iar la nevoie se pot administra lichide intravenos. Tratamentul cu propranolol va fi continuat pe durata terapiei parenterale în funcție de frecvența cardiacă. Valorile preoperatorii țintă pentru TA și frecvența cardiacă sunt 100-150 mmHg și respectiv 50-70 b/min - C. Alternativ pregătirea preoperatorie se poate face cu alfa-blocante (prazosin 1-5 mg/zi până la maxim 20 mg/zi) care se titrează în funcție de răspunsul tensiunii arteriale și apariția hipotensiunii posturale simptomatice până la doza maximă suportată de pacient. După cel puțin 1 săptămână de tratament se
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
aproape 100% din pacienți postoperator, are loc normalizarea nivelelor endogene ale aldosteronului plasmatic. Hipertensiunea este vindecată (definită ca TA Factori asociați cu ameliorarea hipertensiunii în perioada postoperatorie includ absența sau prezența unei rude de gradul I cu hipertensiune și folosirea preoperatorie a două sau mai puține medicamente antihipertensive. Au fost raportați alți factori care să prezică vindecarea, dar au fost evaluați doar prin analiza univariată sau când valoarea țintă de scădere a tensiunii arteriale a fost Cele mai frecvente motive pentru
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
D serică (Concentrațiile optime pentru pacienții români vor fi stabilite de Instituția coordonatoare a Programului Național de Osteoporoză) - Radiografii schelet - EKG - Ecografie renală - DEXA - Localizare: ● ecografie paratiroide ● CT cervicomediastinal ● Scintigrafie cu Tc sestamibi (pentru standard maxim) 2. Diagnostic etiologic Localizarea preoperatorie a țesutului paratiroidian anormal Dacă diagnosticul HPP este cel mai adesea facil (când dozările calcemiei și ale PTH sunt disponibile și reproductibile), localizarea preoperatorie este adesea dificilă, mai ales în hiperplazie, limitată de sensibilitatea relativ redusă a mijloacelor imagistice. Până la
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
Localizare: ● ecografie paratiroide ● CT cervicomediastinal ● Scintigrafie cu Tc sestamibi (pentru standard maxim) 2. Diagnostic etiologic Localizarea preoperatorie a țesutului paratiroidian anormal Dacă diagnosticul HPP este cel mai adesea facil (când dozările calcemiei și ale PTH sunt disponibile și reproductibile), localizarea preoperatorie este adesea dificilă, mai ales în hiperplazie, limitată de sensibilitatea relativ redusă a mijloacelor imagistice. Până la introducerea scanării cu sestamibi se considera ca cea mai sensibilă explorarea intraoperatorie facută de un chirurg cu experiență în paratiroide. Introducerea unei metode cu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
terapia endovasculară. 14. Înlocuitori vasculari biologici și sintetici. 15. Noțiuni de statistică medicală, stratificarea riscului și factori de risc 16. Explorarea funcțională a sistemului vascular: neinvazivă și invazivă. 17. Principii de organizare ale blocului operator - etapele circuitului bolnavului vascular, evaluarea preoperatorie a bolnavului vascular, pregătirea preoperatorie a bolnavului vascular, monitorizarea preoperatorie a bolnavului vascular 18. Dezobstrucția arterială și venoasă 19. Boala anevrismală a aortei și a arterelor periferice 20. Disecția aortei 21. Boala ocluzivă vasculară periferică: aortoiliacă, femuropoplitee, a membrului superior
EUR-Lex () [Corola-website/Law/266238_a_267567]
-
biologici și sintetici. 15. Noțiuni de statistică medicală, stratificarea riscului și factori de risc 16. Explorarea funcțională a sistemului vascular: neinvazivă și invazivă. 17. Principii de organizare ale blocului operator - etapele circuitului bolnavului vascular, evaluarea preoperatorie a bolnavului vascular, pregătirea preoperatorie a bolnavului vascular, monitorizarea preoperatorie a bolnavului vascular 18. Dezobstrucția arterială și venoasă 19. Boala anevrismală a aortei și a arterelor periferice 20. Disecția aortei 21. Boala ocluzivă vasculară periferică: aortoiliacă, femuropoplitee, a membrului superior, a piciorului. 22. Hipertensiunea arterială
EUR-Lex () [Corola-website/Law/266238_a_267567]
-
de statistică medicală, stratificarea riscului și factori de risc 16. Explorarea funcțională a sistemului vascular: neinvazivă și invazivă. 17. Principii de organizare ale blocului operator - etapele circuitului bolnavului vascular, evaluarea preoperatorie a bolnavului vascular, pregătirea preoperatorie a bolnavului vascular, monitorizarea preoperatorie a bolnavului vascular 18. Dezobstrucția arterială și venoasă 19. Boala anevrismală a aortei și a arterelor periferice 20. Disecția aortei 21. Boala ocluzivă vasculară periferică: aortoiliacă, femuropoplitee, a membrului superior, a piciorului. 22. Hipertensiunea arterială renovasculară: etiologie, diagnostic, tratament 23
EUR-Lex () [Corola-website/Law/266238_a_267567]