211 matches
-
-pe dinți lungi, cu margine incizală mai lată, cu fața vestibulară relativ dreptunghiulară (indice mezio-distal foarte mic), -la pacienți cu igienă bucală corespunzătoare, -alte indicații reies logic din contraindicații. Contraindicații: -pe dinții cu carii, care nu pot fi incluse în preparație, -pe dinți depulpați, din cauza fragilității dentare crescute și a discromiei care va apare în timp, -pe dinți mici, scurți, subțiri, înguști, -pe dinți triunghiulari sau globuloși (indice mezio-distal mare - fig.10.5), -pe dinți cu cingulum foarte aproape de gingie (deci
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
a) și foarte puțin convergente (2o) spre incizal. Discul se deplasează în așa fel încât separarea să fie minimă, deci să nu se îngusteze (afecteze) fața vestibulară. Limita metalului va fi vizibilă puțin în acest caz, dar există avantajul comodității preparației, posibilității de inspecție a adaptării onlay-ului la cimentare și, ulterior, chiar de către pacient. De asemenea, este un avantaj și faptul că joncțiu-nea dento-protetică se află într-o zonă supusă igienizării, deci este o plasare profilactică. Variante: fața dinspre spațiul edenat
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
orale, îngust de 0,5 mm, de tip excavat, arc de elipsă sau în unghi obtuz, plasat subgingival 0,3 mm la dinții insuficient de lungi, și juxtagingival la cei înalți. Pragul se va prelungi pe fețele proximale până la limita preparației, deci, va fi un prag semicircular. Prepararea șanțurilor Scop: de a suplini lipsa încercuirii totale, prin nervurile metalice care vor culisa în aceste șanțuri, mărind atât retenția și stabilitatea, cât și rezistența protezei fixe unidentare. Paralelisme: pentru inserția onlay-ului, mai
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
este o coroană metalică parțială 4/5. Diferența față de incisivi și canini este pregătirea feței ocluzale. Fața ocluzală se prepară ca pentru o coroană turnată metalică (1,5 mm-homotetic), cu excepția versantului extern al cuspidului vestibular, care nu se prepară. Limita preparației se bizotează 0,5 mm (fig. 1.57). Șanțul orizontal se plasează pe versantul intern (oral) al cuspidului vestibular, deci nu în șanțul intercuspidian. În acest fel, și șanțurile proximale vor fi plasate mai spre vestibular față de axul mijlociu al
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
Selberg) (fig. 9.59 a-1). -Prepararea unei casete (box) pe fața proximală (fig. 9.59 a-2), de asemenea, mărește retenția cu 30%, această tehnică putând fi utilizată și pe dinți cu carii proximale, care pot fi incluse în preparație. -Onlay fără șanț (nervură) ocluzal, sau cu șanț puțin profund, dar cu acoperire ocluzală totală, = onlay Thomas. -Coroană parțială inversată (reversa three quarter crown). Este un onlay rotat cu 180o (fig. 9.59 b). Se indică pe molarii mandibulari, cu
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
uneori în apropierea crestei marginale (depinde de gradul înclinării). Șanțurile de retenție verticale sunt plasate pe fața vestibulară și orală și se prepară paralele cu axul de inserție al punții. Tot paralel cu acest ax se prepară și fața mezială, preparație care se oprește supragingival, pe un prag similar coroanelor ecuatoriale, plasare impusă de considerente biologice (preparare redusă) și mecanice (inserție). -Coroana 7/8, realizată uneori la molarii superiori (fig. 1.60), lasă liberă doar jumătatea mezială a feței vestibulare și
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
plastic sau din metal (splinturi) de dimensiuni corespunzătoare, prevăzute cu mici butoni de retenție sau îndoituri, pentru a fi reținute în materialul machetei. Ceara rupându-se de obicei, a fost înlocuită cu acrilat autopoli-merizabil, care se aplică pe toată suprafața preparației, obținându-se macheta. b.)Metoda indirectă (amprentarea) Clasic, pentru onlay, se utiliza inelul de cupru decupat vestibular, devenit portamprentă unitară pentru materialul termoplastic (Kerr verde). Se va supraamprenta apoi cu gips. Modern: amprenta cu mase siliconate, căci în laborator macheta
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
în canal), pentru a se evita efectul de ic, în lipsa “umerilor” radiculari juxtagingivali, s-a imaginat (Gall) prepararea în trepte intra-radiculare (fig. 9.69 a). Riscul de fracturare, totuși, persistă. b.)La rădăcinile curbate spre apex - ne oprim cu preparația lojei la locul de încurbare (fig. 9.69 b) c.)Premolarii primi superiori au, de obicei, două canale divergente: un canal îl preparăm normal, iar al doilea, paralel cu primul, pe o adâncime mai mică și de formă cilindrică. Va
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
decisiv vitalitatea pulpară, sănătatea parodontală, rezultatul estetic, ocluzia corectă, protecția structurilor dentare și chiar longevitatea restaurării. În acest capitol vor fi prezentate principalele tipuri de preparări ale dinților în vederea agregării diferitelor tipuri de proteze unidentare. Instrumentarul utilizat în prepararea dinților Preparațiile dentare, ca fază preliminară, în vederea agregării unor restaurări protetice, au fost influențate de tehnologia și dezvoltarea instrumentelor utilizate în acest scop. Faptul este evident în ceea ce privește dezvoltarea pieselor de mână și a surselor de energie, precum și în evoluția instrumentelor rotative abrazive
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
început au fost îmbunătățite piesele cu turații convenționale, apoi au fost introduse piesele cu turații crescute (~ 300.000 rotații/minut) denumite turbine. Prin anii ’80, R. Marxkors afirma: „Instrumentarul nou și de calitate ar trebui să ducă la creșterea calității preparației dentare și nu la creșterea cantității de țesuturi dure îndepărtate” (61). Anterior acestei perioade, se foloseau piesele cu turații mai mici de 12.000 rotații/minut. Prepararea dinților era laborioasă pentru medic și inconfortabilă pentru pacient. Pentru a obține o
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
și inconfortabilă pentru pacient. Pentru a obține o reducere suficientă de substanță dură, s-au introdus pietrele diamantate cu un diametru mare, pietrele roată de moară și discurile care acționau la nivelul smalțului și dentinei. Aceste instrumente au influențat forma preparațiilor; cele slice ale căror zone terminale erau realizate în muchie de cuțit și bizourile supraextinse fiind ceva obișnuit în acea perioadă. Preparațiile pentru inlay și onlay, limitate în mare parte la cavitățile existente, au fost frecvent folosite și ca preparări
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
pietrele roată de moară și discurile care acționau la nivelul smalțului și dentinei. Aceste instrumente au influențat forma preparațiilor; cele slice ale căror zone terminale erau realizate în muchie de cuțit și bizourile supraextinse fiind ceva obișnuit în acea perioadă. Preparațiile pentru inlay și onlay, limitate în mare parte la cavitățile existente, au fost frecvent folosite și ca preparări ale dinților stâlpi. Apariția pieselor de mână, capabile să dezvolte viteze mai mari de 100.000 rotații/minut, a făcut posibilă realizarea
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
rândul lor, puteau realiza design-uri mai sofisticate facilitând reducerea mai eficientă a țesuturilor dure dentare. Din nefericire însă, unii medici stomatologi au întâmpinat noua tehnologie mai mult ca o modalitate de a-și spori productivitatea decât pentru a produce preparații conservative de o mai bună calitate. Răcirea cu ajutorul sistemului apă-aer În cazul folosirii instrumentelor cu viteză mare, există pericolul potențial al supraîncălzirii dintelui în timpul preparării. Prepararea, „uscată la viteze mari” determină aproape de trei ori mai multe leziuni dentinare în comparație cu o
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
unor orificii cu diametre mici. Ele sunt instrumentele rotative cel mai puțin folosite. Prepararea dinților pentru restaurările metalice sau ceramice nu necesită un număr foarte mare de instrumente. De fapt, este important ca medicul stomatolog să învețe de la început efectuarea preparațiilor cu un număr cât mai redus de instrumente. Altfel, se poate pierde mult timp încercând mai multe instrumente care, fie că nu sunt potrivite pentru lucru, fie sunt similare celor deja încercate. Un medic stomatolog neexperimentat poate schimba instrumentele la
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
producători folosesc o mărime de particulă foarte fină pe acele porțiuni ale instrumentelor care au diametre mici. Frezele din carbură de tungsten Frezele din carbură de tungsten sunt cele mai bune, pentru realizarea cu exactitate a unor elemente specifice ale preparațiilor și pentru crearea suprafețelor netede în smalț sau dentină. O aplicație a capacității lor de finisare este realizarea unor zone terminale corecte. Frezele din carbură de tungsten pot fi de asemenea utilizate pentru secționarea coroanelor turnate. La ora actuală se
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
De obicei, lamelele sunt poziționate în spirală în jurul frezei, separate una de alta prin șanțuri. Suma unghiurilor în spirală sau elicoidale ale lamelelor afectează caracteristicile de secționare ale frezei. Un unghi elicoidal mai mare produce o suprafață mai netedă pe preparație și reduce „zgomotul” sau vibrațiile frezei pe suprafața dentară. Acest unghi reduce și riscul de fractură al lamelelor din carbură de tungsten în timpul utilizării pe dinte și previne blocarea cu resturi a șanțurilor dintre lamele. La unele freze, lamelele sunt
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
dure dentare mult mai eficient decât o fac frezele, dar lasă în urma lor suprafețe rugoase și zone terminale cu suprafețe neregulate. Frezele din carbură de tungsten produc zone terminale netede și pot realiza designuri precise interne ale unor tipuri de preparații, dar secționează mult mai încet. De aceea, pentru a profita de cele mai bune caracteristici ale ambelor tipuri de instrumente, instrumentele diamantate ar trebui să fie folosite pentru reducerea cantitativă a structurilor dentare, iar frezele pentru finisarea preparațiilor și pentru
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
tipuri de preparații, dar secționează mult mai încet. De aceea, pentru a profita de cele mai bune caracteristici ale ambelor tipuri de instrumente, instrumentele diamantate ar trebui să fie folosite pentru reducerea cantitativă a structurilor dentare, iar frezele pentru finisarea preparațiilor și pentru realizarea unor particularități interne ale acestora, cum ar fi: șanțuri, casete, istmuri etc. Tehnica de elecție, în această situație, utilizează instrumente diamantate și freze din carbură de tungsten de mărimi și configurație potrivită, așa cum le-a descris Lustig
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
al dintelui, care se vor potrivi exact atunci când instrumentul diamantat și freza de finisat din carbură de tungsten sunt folosite pentru fiecare pas al preparării. Rolul rugozității suprafeței cu privire la retenția restaurărilor trebuie discutat. Astfel, în timp ce striațiile și neregularitățile de pe suprafața preparației pot contribui la retenția coroanei, acest avantaj trebuie pus în balanță cu dezavantajele. O suprafață netedă va permite o amprentă mai corectă. Dacă suprafața este prea rugoasă, s-ar putea să fie dificilă îndepărtarea amprentei fără a o deteriora, pierzând
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
va avea neregularități minime. Barkmeier și colab (3), testând mai multe tipuri de freze, au demonstrat că o freză cilindro-conică fisură a produs cel mai neted și cel mai bine conturat bizou ocluzal dintre instrumentele testate. Bizoul gingival al unei preparații trebuie creat de vârful instrumentului, mai degrabă decât de latura sa. În acest loc, pe dinte, nu este practică folosirea unei freze fisură pentru plasarea unui bizou, din moment ce vârful pătrat poate leza bizoul, dintele adiacent sau gingia. Un instrument diamantat
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
format de instrumentul diamantat în formă de flacără este finisat cu ajutorul vârfului unei freze din carbură de tungsten în formă de flacără lungă, rezultatul va fi un bizou gingival și mai neted. Bizotatoarele gingivale des folosite, pentru pereții gingivali ai preparațiilor, pentru cavități de obturat cu amalgam, nu sunt instrumente potrivite pentru bizourile gingivale ale preparațiilor pentru restaurări. Ele produc un bizou neregulat și dur. O preparare a pragului, realizată cu un instrument diamantat cilindro-conic cu granulație medie, este prea rugoasă
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
carbură de tungsten în formă de flacără lungă, rezultatul va fi un bizou gingival și mai neted. Bizotatoarele gingivale des folosite, pentru pereții gingivali ai preparațiilor, pentru cavități de obturat cu amalgam, nu sunt instrumente potrivite pentru bizourile gingivale ale preparațiilor pentru restaurări. Ele produc un bizou neregulat și dur. O preparare a pragului, realizată cu un instrument diamantat cilindro-conic cu granulație medie, este prea rugoasă, pentru a putea permite realizarea unei margini corect adaptate a restaurării. Pragurile trebuie finisate cu
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
cu o suprafață netedă pe bizourile orizontale și evazările verticale. Această freză, cu un diametru de 1 mm, are aceeași configurație ca instrumentul diamantat în formă de flacără. Utilizarea unor discuri diamantate mari nu a mai fost descrisă, pentru aceste preparații, fiindcă, după părerea noastră, în stomatologia modernă asemenea instrumente nu-și mai găsesc locul, nici măcar pentru reducerea proximală și nici pentru realizarea evazării. Folosind astfel de instrumente periculoase pentru pacient, există și pericolul unei supraextensii a preparației. PREPARAȚII INTRACORONARE Preparațiile
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
descrisă, pentru aceste preparații, fiindcă, după părerea noastră, în stomatologia modernă asemenea instrumente nu-și mai găsesc locul, nici măcar pentru reducerea proximală și nici pentru realizarea evazării. Folosind astfel de instrumente periculoase pentru pacient, există și pericolul unei supraextensii a preparației. PREPARAȚII INTRACORONARE Preparațiile intracoronare, realizate în vederea confecționării unor incrustații, sunt indicate în tratamentul leziunilor coronare, pentru restaurarea morfologiei și a funcției afectate de procese carioase sau fracturi. Ele reprezintă o alternativă a obturațiilor plastice, dar au și unele indicații specific
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
pentru aceste preparații, fiindcă, după părerea noastră, în stomatologia modernă asemenea instrumente nu-și mai găsesc locul, nici măcar pentru reducerea proximală și nici pentru realizarea evazării. Folosind astfel de instrumente periculoase pentru pacient, există și pericolul unei supraextensii a preparației. PREPARAȚII INTRACORONARE Preparațiile intracoronare, realizate în vederea confecționării unor incrustații, sunt indicate în tratamentul leziunilor coronare, pentru restaurarea morfologiei și a funcției afectate de procese carioase sau fracturi. Ele reprezintă o alternativă a obturațiilor plastice, dar au și unele indicații specific protetice
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]