4,759 matches
-
B 1-2 30 70 1 caz raportat C3 5-10 40-50 6 40-50 Trombomodulina 5 60 60 1 caz raportat Adaptat după Noris et al. AtypicalHemolytic Uremic Syndrome. NEJM 2009 Abrevieri: CFHR, complement factor H related proteins; MCP, membrane cofactor protein. Prognosticul pacienților cu SHUa depinde de anomalia genetică subiacentă, 60-70% dintre pacienții cu mutația genei care codifică factorul H dezvoltă boală cronică de rinichi stadiul final în primul an de la diagnostic, iar până la 90% dintre aceștia prezintă recăderea bolii
ANEXĂ din 11 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/252607]
-
2-4% în rândul populației adulte și de 8-14% în rândul populației pediatrice. Deși în ultimele trei decenii, terapia cu plasmă (plasmafereza sau administrarea de plasmă proaspătă congelată-PPI) a reprezentat prima linie de tratament în această afecțiune, variabilitatea răspunsului la tratament, prognosticul sever al acestor pacienți și rata mare de complicații au impus identificarea unor ținte terapeutice specifice. În anul 2011, FDA (Food and Drug Administration) a aprobat Eculizumab pentru tratamentul SHUa mediat de defecte ale activității cascadei complementului. Eculizumab- Molecula Eculizumab
ANEXĂ din 11 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/252607]
-
disponibil după perioade lungi de timp) Dozarea nivelului seric al componentelor complementului (C3 și C4) Teste funcționale (CH50 și AP50) Cuantificarea produșilor de degradare: C3d, Bb, C5b-C9. Determinarea autoanticorpilor anti-factor I sau H. Teste genetice (criteriul este recomandat pentru evaluarea prognosticului, dar nu este obligatoriu; mutații vor fi identificate la 60-70% dintre pacienți). Figura 1. Algoritmul de diagnostic și management al unui pacient cu tablou clinic de microangiopatie trombotică . Algoritm adaptat după Brocklebank et al și Goodship et al . Abrevieri: MAT
ANEXĂ din 11 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/252607]
-
de validare) Indicatori hematologici de MAT (trombocite, hemoglobină, LDH, haptoglobină, reticulocite, schistocite) Inițial, lunar Indicații de întrerupere a tratamentului Lipsa de complianţă la tratament sau la evaluarea periodică; Reacţii adverse severe la medicament (complicații infecțioase) Co-morbidităţi ameninţătoare de viaţă, cu prognostic rezervat; Deși nu există criterii clare de oprire a tratamentului cu eculizumab, indicația poate fi personalizată în cazul fiecărui pacient în funcție de riscul de recădere, numărul de recăderi anterioare, răspunsul la tratament, tipul mutației și în absența oricăror manifestări
ANEXĂ din 11 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/252607]
-
de 14 +/- 2 zile, în timpul fazei de întreținere (până la fiecare 12 zile). Indicații de întrerupere a tratamentului Lipsa de complianţă la tratament sau la evaluarea periodică; Reacţii adverse severe la medicament (complicații infecțioase) Comorbidităţi ameninţătoare de viaţă, cu prognostic rezervat; Decizia medicului curant, impreuna cu pacientul, de a opri terapia Decizia unilaterala a pacientului de a opri terapia Deși nu există criterii clare de oprire a tratamentului cu eculizumab, indicația poate fi personalizată în cazul fiecărui pacient în funcție
ANEXĂ din 11 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/252607]
-
A. Criterii de control terapeutic optim: – Simptomatologie și semne clinice controlate: încetinirea vitezei de creștere, stagnarea sau chiar regresia semnelor pubertare ... – Încetinirea procesului de maturizare osoasă ... – LH și estradiol/testosteron plasmatic bazale în limite prepubertare ... – Aspect involuat la ecografia utero-ovariană ... – Îmbunătățirea prognosticului de creștere ... ... B. Criterii de control terapeutic satisfăcător: – Simptomatologie și semne clinice controlate ... – LH, FSH și estradiol/testosteron plasmatic bazale - valori prepubertare ... – Aspect involuat la ecografia utero-ovariană ... – Menținerea prognosticului de creștere nefavorabil ... ... ... 3. Criterii de ineficiență terapeutică (necesită reevaluarea frecvenței de
ANEXĂ din 11 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/252606]
-
estradiol/testosteron plasmatic bazale în limite prepubertare ... – Aspect involuat la ecografia utero-ovariană ... – Îmbunătățirea prognosticului de creștere ... ... B. Criterii de control terapeutic satisfăcător: – Simptomatologie și semne clinice controlate ... – LH, FSH și estradiol/testosteron plasmatic bazale - valori prepubertare ... – Aspect involuat la ecografia utero-ovariană ... – Menținerea prognosticului de creștere nefavorabil ... ... ... 3. Criterii de ineficiență terapeutică (necesită reevaluarea frecvenței de administrare): – Simptomatologie evolutivă ... – Avansarea vârstei osoase ... – Valori ale FSH, LH și estradiol/testosteron plasmatic în limite pubertare ... – Prognostic de creștere nefavorabil ... ... 4. Procedura de monitorizare a terapiei: a. Inițierea
ANEXĂ din 11 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/252606]
-
alterne sau formarea unor autoanticorpi împotriva acestor proteine. Identificarea anomaliei genetice subiacente are importanță diagnostică și prognostică (permițând evaluarea răspunsului la tratament, riscul de recădere la oprirea tratamentului și riscul de recădere post-transplant renal)(Tabel 1). Tabel 1.Anomaliile genetice și prognosticul pacienților cu SHUa asociat cu defecte ale cascadei complementului Proteina afectată Frecvența (%) Rata de remisiune cu plasmafereză (%) Rata de deces sau BCR stadiul final la 5 și 10 ani (%) Riscul de recădere posttransplant renal (%) Factor H 20-30 60 70-80 80-90
ANEXĂ din 11 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/252606]
-
B 1-2 30 70 1 caz raportat C3 5-10 40-50 6 40-50 Trombomodulina 5 60 60 1 caz raportat Adaptat după Noris et al. AtypicalHemolytic Uremic Syndrome. NEJM 2009 Abrevieri: CFHR, complement factor H related proteins; MCP, membrane cofactor protein. Prognosticul pacienților cu SHUa depinde de anomalia genetică subiacentă, 60-70% dintre pacienții cu mutația genei care codifică factorul H dezvoltă boală cronică de rinichi stadiul final în primul an de la diagnostic, iar până la 90% dintre aceștia prezintă recăderea bolii
ANEXĂ din 11 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/252606]
-
2-4% în rândul populației adulte și de 8-14% în rândul populației pediatrice. Deși în ultimele trei decenii, terapia cu plasmă (plasmafereza sau administrarea de plasmă proaspătă congelată-PPI) a reprezentat prima linie de tratament în această afecțiune, variabilitatea răspunsului la tratament, prognosticul sever al acestor pacienți și rata mare de complicații au impus identificarea unor ținte terapeutice specifice. În anul 2011, FDA (Food and Drug Administration) a aprobat Eculizumab pentru tratamentul SHUa mediat de defecte ale activității cascadei complementului. Eculizumab- Molecula Eculizumab
ANEXĂ din 11 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/252606]
-
disponibil după perioade lungi de timp) – Dozarea nivelului seric al componentelor complementului (C3 și C4) ... – Teste funcționale (CH50 și AP50) ... – Cuantificarea produșilor de degradare: C3d, Bb, C5b-C9. ... – Determinarea autoanticorpilor anti-factor I sau H. ... – Teste genetice (criteriul este recomandat pentru evaluarea prognosticului, dar nu este obligatoriu; mutații vor fi identificate la 60-70% dintre pacienți). ... Figura 1. Algoritmul de diagnostic și management al unui pacient cu tablou clinic de microangiopatie trombotică. Algoritm adaptat după Brocklebank et al și Goodship et al. Abrevieri: MAT
ANEXĂ din 11 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/252606]
-
validare) Indicatori hematologici de MAT (trombocite, hemoglobină, LDH, haptoglobină, reticulocite, schistocite) Inițial, lunar ... VI. Indicații de întrerupere a tratamentului • Lipsa de complianță la tratament sau la evaluarea periodică; • Reacții adverse severe la medicament (complicații infecțioase) • Co-morbidități amenințătoare de viață, cu prognostic rezervat; • Deși nu există criterii clare de oprire a tratamentului cu eculizumab, indicația poate fi personalizată în cazul fiecărui pacient în funcție de riscul de recădere, numărul de recăderi anterioare, răspunsul la tratament, tipul mutației și în absența oricăror manifestări
ANEXĂ din 11 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/252606]
-
14 +/- 2 zile, în timpul fazei de întreținere (până la fiecare 12 zile). ... VI. Indicații de întrerupere a tratamentului • Lipsa de complianță la tratament sau la evaluarea periodică; • Reacții adverse severe la medicament (complicații infecțioase) • Comorbidități amenințătoare de viață, cu prognostic rezervat; • Decizia medicului curant, impreuna cu pacientul, de a opri terapia • Decizia unilaterala a pacientului de a opri terapia • Deși nu există criterii clare de oprire a tratamentului cu eculizumab, indicația poate fi personalizată în cazul fiecărui pacient în funcție
ANEXĂ din 11 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/252606]
-
selecție de bacterii rezistente la antibiotice și restrângerea circulației acestor microorganisme. ... B.5. Suportul funcțiilor vitale Îngrijirea pacienților cu forme critice de COVID-19 se va face de către medici de terapie intensivă. Deși există multiple sindroame care pot pune în pericol prognosticul pacientului cu COVID-19 (disfuncții hemodinamice, insuficiență renală acută, suprainfecții bacteriene severe), principalul risc vital rămâne afectarea respiratorie severă și de aceea o atenție deosebită trebuie acordată monitorizării și susținerii funcției respiratorii la pacientul cu COVID-19. Scăderea saturației de O_2 sub
ORDIN nr. 74 din 13 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/250463]
-
3) În situația în care pacientul s-a aflat în imposibilitatea de a-și exprima acordul prevăzut la alin. (2) și a intervenit decesul acestuia, datele cu caracter confidențial din foaia de observație, informații privind starea pacientului, rezultatele investigațiilor, diagnosticul, prognosticul, tratamentul, datele personale, pot fi furnizate, la cerere, următoarelor persoane, în ordinea de mai jos: ... 2. La articolul 11, alineatul (4) se modifică și va avea următorul cuprins: (4) Situațiile în care pacientul se află în imposibilitate de a-și
ORDIN nr. 2.342 din 13 iulie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/272183]
-
selecție de bacterii rezistente la antibiotice și restrângerea circulației acestor microorganisme. ... B.5. Suportul funcțiilor vitale Îngrijirea pacienților cu forme critice de COVID-19 se va face de către medici de terapie intensivă. Deși există multiple sindroame care pot pune în pericol prognosticul pacientului cu COVID-19 (disfuncții hemodinamice, insuficiență renală acută, suprainfecții bacteriene severe), principalul risc vital rămâne afectarea respiratorie severă și de aceea o atenție deosebită trebuie acordată monitorizării și susținerii funcției respiratorii la pacientul cu COVID-19. Scăderea saturației de O_2 sub
ORDIN nr. 2.082 din 22 iunie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/271637]
-
capacității de tratament a unei unități de dializă; ... 3) la înființarea de noi unități de dializă; ... 4) la solicitarea pacientului (schimbarea domiciliului, preferință personală); ... 5) în cazuri medicale complexe, când pacientul nu este deplasabil, sau are multiple comorbidități, care agravează prognosticul pe un termen care depășește 12 săptămâni. ... ... 14.4. Pe durata transferului temporar pacientul are aceleași drepturi ca în unitatea de dializă din care provine (asigurarea transportului, a medicației specifice, a hranei în cursul ședinței de hemodializă), cu respectarea condițiilor specifice
REGULAMENT din 29 mai 2023 () [Corola-llms4eu/Law/271453]
-
respecte pe durata internării în sanatoriu; ... d) starea propriei sănătăți; ... e) riscurile potențiale ale fiecărei proceduri care urmează să fie aplicată; ... f) alternative existente la procedurile propuse; ... g) consecințele neefectuării tratamentului și ale nerespectării recomandărilor medicale; ... h) diagnosticul stabilit și prognosticul afecțiunilor diagnosticate. ... (3) În cadrul sanatoriului atribuțiile personalului sunt stabilite prin fișele de post. Articolul 8 (1) Sanatoriul trebuie să asigure accesul neîngrădit al pacienților la datele medicale personale. (2) În situațiile în care se solicită informații cu caracter confidențial
REGULAMENT din 19 mai 2023 () [Corola-llms4eu/Law/270588]
-
2) În situațiile în care se solicită informații cu caracter confidențial, personalul angajat al sanatoriului are obligația să asigure respectarea cadrului legal privind furnizarea acestora. (3) Personalul medical are obligația să respecte confidențialitatea informațiilor privind starea pacientului, rezultatele investigațiilor, diagnosticul, prognosticul, tratamentul și datele personale, nediscriminatoriu, indiferent de rasă, etnie, credință sau apartenență politică. Articolul 9 (1) În scopul asigurării continuității îngrijirilor acordate pacienților după externare, sanatoriul acordă sprijin pentru întocmirea dosarului în vederea îngrijirii la domiciliu a bolnavilor externați. Capitolul
REGULAMENT din 19 mai 2023 () [Corola-llms4eu/Law/270588]
-
medicul și asistentul medical au datoria de a explica bolnavului, la un nivel științific rezonabil raportat la puterea de înțelegere a acestuia, care este diagnosticul, natura și scopul tratamentului recomandat, riscurile și consecințele aplicării acestuia, alternativele la tratamentul propus și prognosticul bolii fără aplicarea tratamentului; ... q) asigurarea respectării normelor de prevenire și combatere a infecțiilor asociate asistenței medicale; ... r) aplicarea și respectarea normelor de colectare selectivă a deșeurilor rezultate din activitatea medicală; ... s) implementarea măsurilor aprobate pentru creșterea calității serviciilor medicale
REGULAMENT din 19 mai 2023 () [Corola-llms4eu/Law/270588]
-
curativ sau paliativ ... 2. Malformațiile congenitale cardiace operate/operabile însoțite de insuficiență cardiacă cronică apreciată ca deficiență/afectare severă sau completă prin aplicarea criteriilor medicale din anexa nr. 1 la ordin. ... ... b) Boli care limitează viața, pentru care tratamentul intensiv poate prelungi prognosticul și îmbunătăți calitatea vieții: 1. Fibroza chistică ... 2. Boli degenerative/distrofii musculare progresive: 2.1. Distrofia Duchenne ... 2.2. Miopatii în centură ... 2.3. Distrofia musculară progresivă congenitală ... 2.4. Distrofii miotonice (Thomsen, Becher) ... 2.5. Atrofia musculară spinală infantilă (boala Werdnig-Hoffman) ... ... 3. Deficiențe imune congenitale
ORDIN nr. 1.472/20.539/2022 () [Corola-llms4eu/Law/256703]
-
tuturor datelor care fac obiectul gestiunii informatice destinate secției (date pasaportale și clinice ale pacienților, consumul de medicamente și materiale sanitare); aducerea la cunoștința pacienților și rudelor acestora a diagnosticului de boală, a starii clinice prezente, a indicațiilor terapeutice, a prognosticului bolii și obținerea consimțământului informat al acestora în cazul procedurilor medicale invazive; aduce la cunoștința aparținătorilor decesul pacientului; aplică și respectă normele de protecție a muncii și PSI . Art. 25 Personalul din Secția clinică de chirurgie cardiovasculară desfășoară în principal
REGULAMENT din 13 mai 2022 () [Corola-llms4eu/Law/255585]
-
informatizată a tuturor datelor care fac obiectul gestiunii informatice destinate secției (date pașaportale și clinice ale pacienților, consumul de medicamente și materiale sanitare); aducerea la cunoștința pacienților și rudelor acestora a diagnosticului, a stării clinice prezente, a indicațiilor terapeutice, a prognosticului bolii și obținerea consimțământului informat al acestora în cazul procedurilor medicale și chirurgicale specifice; aduce la cunoștința aparținătorilor decesul pacientului; aplicarea și respectarea normelor de protecția muncii și PSI. Art. 26 Personalul din Secția de terapie intensivă ( ATI ) desfășoară în
REGULAMENT din 13 mai 2022 () [Corola-llms4eu/Law/255585]
-
tuturor datelor care fac obiectul gestiunii informatice destinate secției (date pasaportale și clinice ale pacienților, consumul de medicamente și materiale sanitare); aducerea la cunoștința pacienților și rudelor acestora a diagnosticului de boală, a stării clinice prezente, a indicațiilor terapeutice, a prognosticului bolii și obținerea consimțământului scris al acestora în cazul procedurilor medicale invazive; luarea tuturor măsurilor de asepsie și antisepsie, efectuarea curațeniei și dezinfecției și a colectării separate (selective) a rezidurilor rezultate din activitatea medicală - în vederea prevenirii apariției infecțiilor asociate
REGULAMENT din 13 mai 2022 () [Corola-llms4eu/Law/255585]
-
tuturor datelor care fac obiectul gestiunii informatice destinate secției (date pasaportale și clinice ale pacienților, consumul de medicamente și materiale sanitare); aducerea la cunoștința pacienților și rudelor acestora a diagnosticului de boală, a stării clinice prezente, a indicațiilor terapeutice, a prognosticului bolii și obținerea consimțământului scris al acestora în cazul procedurilor medicale invazive; Art. 35 Laboratorul explorări funcționale neinvazive are în componența sa Compartimentul electrocardiografie, Compartimentul ecocardiografie, Compartiment probe de efort, monitorizare Holter și a tensiunii arteriale si Compartiment somnologie, iar
REGULAMENT din 13 mai 2022 () [Corola-llms4eu/Law/255585]