260 matches
-
vor consuma multe lichide care ar putea dilua conținutul de enzime necesare digestiei. Mare atenție impune consumul de medicamente antiinflamatoare, aspirine și unele antibiotice. Consecințele indigestiei pot fi: fermentații pe durate prelungite, putrefacții, arsuri, grețuri sau vărsături, senzație de balonare, regurgitări, halenă fetidă, gust amar În gură, colici abdominali, diaree, uneori febră etc. În starea generală a organismului apare o oboseală cronică, insomnii, dureri musculare și articulare. Crampele și durerile abdominale alergice sunt localizate mai ales În epigastru, fiind Însoțite de
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
B, D) și de minerale (Fe, Ca). În funcție de evoluție, afecțiunea poate avea caracter acut sau cronic. Simptomele caracteristice sunt: dureri abdominale acute cu crampe, apărute brusc În zona periombilicală, mai ales după mese copioase. Uneori sunt Însoțite de arsuri, greață, regurgitări, vărsături, balonări, flatulență, constipație urmată de diaree, spasme ale sfincterului anal, cu scaune la ore neregulate și sângerări rectale. După vome sau după scaune precum și după eliminarea gazelor, colicile pot să Înceteze. Boala se poate manifesta printr-o colită de
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
Îndepărtată o porțiune a stomacului. Simptomele inițiale sunt nespecifice și trecute cu vederea de bolnavi. Mai Întâi se simte o jenă epigastrică, dureri În etajul abdominal superior, anorexie generală cu lipsa poftei de mâncare față de pâine, carne și grăsimi, regurgitări, greață, vărsături cu sânge proaspăt sau cu aspectul zațului de cafea, prezența sângelui În sucul gastric, În vomă și În scaune negre și lucioase (melenă), diaree sau constipație, dureri acute În epigastru (mai ales noaptea), plenitudine epigastrică și anemie accentuată
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
perețillor ventricular. Rolul lor este de a contribui la curgerea unidirecțională a sângelui prin cord, menținând valvele atrioventriculare închise în timpul sistolei ventriculare. Inelele musculare de la locul de vărsare a venelor mari în atrii, care se contractă în timpul sistolei atriale, împiedică regurgitarea sângelui în venele mari. 3.1. Ciclul cardiac Ciclul cardiac sau revoluția cardiacă durează 0,8 s și constă în succesiunea unei perioade de contracție a miocardului (numită sistolă), cu o perioadă de relaxare (diastolă). Revoluția cardiacă completă cuprinde sistola
Fiziologie - metabolism şi motricitate by Bogdan Alexandru HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1171_a_1934]
-
clinic Anevrismele se caracterizează prin evoluție frustă, asimptomatică pentru intervale temporale lungi și sunt descoperite incidental la examenul fizic (masă pulsatilă) sau explorarea imagistică pentru alte afecțiuni. Anevrismele localizate la nivelul sinusurilor Valsalva și aortei ascendente și ectazia anuloaortică determină regurgitare aortică secundară prin dilatarea inelului valvular. Se decelează murmur diastolic sau, mai rar, semne de insuficiență cardiacă congestivă. La dimensiuni mari, anevrismele exercită efecte de compresiune asupra traheei, bronhiilor mari, esofagului, nervului laringeu recurent sau eroziuni ale corpilor vertebrali, cu
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91953_a_92448]
-
cea mai simplă care se rezolvă sub CEC, prin rezecția segmentului dilatat și înlocuirea cu proteză tubulară de Dacron. Dacă anevrismul se dezvoltă deasupra joncțiunii sinotubulare, se practică interpoziția supracoronară a graftului. Dacă dilatarea anevrismală interesează și rădăcina aortei cu regurgitare aortică, se practică intervenția Bentall care presupune înlocuirea în bloc a aortei ascendente și a valvei cu proteză compozită și reimplantarea arterelor coronare. Un caz particular este reprezentat de anevrismul care interesează rădăcina aortei, dar valvele aortice sunt indemne, care
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91953_a_92448]
-
antrumul gastric de prima porțiune a duodenului. Funcțiile esențiale a acestei joncțiuni gastro duodenale sunt: (1) de a asigura o evacuare gastrică la un ritm în concordanță cu capacitatea duodenului de a procesa chimul gastric și (2) de a preveni regurgitarea conținutului duodenal în stomac. Reglarea activității acestei joncțiuni se realizează nervos și umoral. Pilorul este bogat inervat atât de fibre vagale cât și de fibre nervoase simpatice. Fibrele simpatice postganglionare eliberează noradrenalină care acționează asupra receptorilor alfa-adrenergici care vor determina
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2282]
-
sunt însoțite de modificări ale jugulogramei. In fibrilația atrială dispare unda a datorită absenței unei sistole atriale eficace. In insuficiența tricuspidiană unda a pare mai redusă, iar depresiunea x este redusă, dispare sau este înlocuită de unda pozitivă R (de regurgitare), unda v fiind mai amplă; undele c, R, v se pot contopi într-o amplă undă pozitivă sincronă cu sistola ventriculară, iar depresiunea y este mai profundă decât în mod normal. In stenoza tricuspidiană unda a este mai amplă, unda
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2282]
-
superficial pe zone mici; -dureri pe tractul esofagian și În epigastru, continue sau cu intermitențe, mai violente la toxiinfecțiile alimentare, după mese copioase și după enervări; - arsuri urmate de grețuri, vărsături matinale (chiar cu sânge), constipație sau diaree, balonări, eructații, regurgitări, gust neplăcut În gură, lipsa poftei de mâncare, uneori cu repulsie pentru orice produs alimentar; -migrene, amețeli, chiar vertij, cefalee, sete intensă, febră, frisoane, piele uscată; -apariția unor complicații (ulcere, enterocolite, hemoragii, cancer gastric). În gastritele hemoragice, datorate unor agenți
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92301]
-
ceapă, ridichi, varză, alcool, tutun și alimente puternic condimentate. Nu se bea apă rece În timpul mesei și nici lapte rece Înainte de culcare Întrucât stomacul este stimulat să secrete o cantitate mai mare de acid gastric și să apară simtomul de regurgitări și reflux gastric În timpul somnului. Conform statisticilor, circa 8 milioane de locuitori acuză simptome de hiperaciditate gastrică. Gastrita hipoacidă este o distrofie a mucosei gastrice, cu reducerea sau dispariția glandelor clorhidropeptice, diminuând astfel debitul secrețiilor. Cauzele gastritelor cronice pot
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92301]
-
vor consuma multe lichide care ar putea dilua conținutul de enzime necesare digestiei. Mare atenție impune consumul de medicamente antiinflamatoare, aspirine și unele antibiotice. Consecințele indigestiei pot fi: fermentații pe durate prelungite, putrefacții, arsuri, grețuri sau vărsături, senzație de balonare, regurgitări, halenă fetidă, gust amar În gură, colici abdominali, diaree, uneori febră etc. În starea generală a organismului apare o oboseală cronică, insomnii, dureri musculare și articulare. Crampele și durerile abdominale alergice sunt localizate mai ales În epigastru, fiind Însoțite de
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92301]
-
B, D) și de minerale (Fe, Ca). În funcție de evoluție, afecțiunea poate avea caracter acut sau cronic. Simptomele caracteristice sunt: dureri abdominale acute cu crampe, apărute brusc În zona periombilicală, mai ales după mese copioase. Uneori sunt Însoțite de arsuri, greață, regurgitări, vărsături, balonări, flatulență, constipație urmată de diaree, spasme ale sfincterului anal, cu scaune la ore neregulate și sângerări rectale. După vome sau după scaune precum și după eliminarea gazelor, colicile pot să Înceteze. Boala se poate manifesta printr-o colită de
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92301]
-
Îndepărtată o porțiune a stomacului. Simptomele inițiale sunt nespecifice și trecute cu vederea de bolnavi. Mai Întâi se simte o jenă epigastrică, dureri În etajul abdominal superior, anorexie generală cu lipsa poftei de mâncare față de pâine, carne și grăsimi, regurgitări, greață, vărsături cu sânge proaspăt sau cu aspectul zațului de cafea, prezența sângelui În sucul gastric, În vomă și În scaune negre și lucioase (melenă), diaree sau constipație, dureri acute În epigastru (mai ales noaptea), plenitudine epigastrică și anemie accentuată
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92301]
-
mitrală asociată, leziuni valvulare și coronariene asociate. Bolnavii asimptomatici cu semne de SM necesită evalure periodică clinic și ecocardiografic pentru observarea evoluției bolii și prevenirea complicațiilor. INSUFICIENȚA MITRALĂ Insuficiența mitrală (IM) reprezintă pierderea competenței orificiului mitral în timpul sistolei ventriculare cu regurgitarea sistolică, retrogradă de volum, a unei fracțiuni din debitul sistolic al VS. Insuficiența mitrală este produsă de lipsa de coaptare a valvulelor mitrale care permite regurgitarea sistolică în AS. În clasificarea CARPENTIER, IM rezultă din mobilitatea valvulelor, fie excesivă (prolaps
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
INSUFICIENȚA MITRALĂ Insuficiența mitrală (IM) reprezintă pierderea competenței orificiului mitral în timpul sistolei ventriculare cu regurgitarea sistolică, retrogradă de volum, a unei fracțiuni din debitul sistolic al VS. Insuficiența mitrală este produsă de lipsa de coaptare a valvulelor mitrale care permite regurgitarea sistolică în AS. În clasificarea CARPENTIER, IM rezultă din mobilitatea valvulelor, fie excesivă (prolaps de valvulă sau „flail leaflet”), restricționată (adesea reumatică) sau normală (adesea IM ischemică sau IM funcțională). IM poate fi organică sau funcțională, acută sau cronică. ETIOLOGIE
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
cronică. ETIOLOGIE IM organică poate fi produsă de cele mai variate etiologii care sunt cauza unor anomalii ale valvulelor: - Cardiopatii reumatice - leziuni de fibroză și retracție a valvulelor mitrale și a comisurilor, postinflamatorii, secundare unei implicări reumatice conduc la insuficiență / regurgitare mitrală. Endocardită bacteriană. Boli de colagen. - Rupturi de pilieri, pilieri disfuncționali prin ischemie miocardică / infarct, rupturi spontane de cordaje tendinoase, care pot avea loc la indivizi altfel sănătoși. Lipsite de suportul cordajelor rupte valvula sau segmentul afectat prolabează în AS
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
25 mmHg) și scăderea debitului cardiac. Presarcina VS este crescută prin încărcare de volum, iar postsarcina este scăzută pe măsură ce VS golește o parte a conținutului său în AS. Aceasta crește performanța de ejecție și contribuie la compensarea volumului pierdut prin regurgitare. Inițial complianța scăzută a AS face ca volumul regurgitant să crească presiunea AS conducând la simptome de congestie care progresează rapid spre edem pulmonar și insuficiență cardiacă congestivă. În timp complianța AS și volumul pot crește permițând acomodarea volumului regurgitant
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
v” mare pe curba de presiune a capilarului pulmonar blocat. Se înregistrează presiunile în cavitățile drepte și circulația pulmonară - presiunile și rezistențele arteriolare pulmonare; presiunile în cavitățile inimii stângi, în special presiunea end-diastolică din VS. Ventriculografia stîngă pune în evidență regurgitarea sistolică a materialului de contrast din VS în AS ca urmare a incompetenței valvei mitrale. Ventriculografia stângă permite evaluarea vizuală a severității IM după cum urmează: - IM 1+ (ușoară) contrastul dispare după fiecare asistolă, nu se opacifiază întregul AS, - IM 2
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
de 3 luni. • Antibiotice pentru profilaxia endocarditei bacteriene. • Beta-blocantele pot reduce de asemenea frecvența cardiacă ridicată [6] cu strictă indicație și individualizare la pacient. În IM acută nitrații și diureticele reduc presiunea de umplere. Nitroprusiatul reduce postsarcina și fracția de regurgitare. Inotropice trebuie adăugate în caz de hipotensiune. În IM cronică, fără insuficiență cardiacă nu există dovezi în sprijinul administrării de vasodilatatoare (include inhibitori de ACE) [1]. TRATAMENTUL CHIRURGICAL Este indicat la IM cronică severă, organică [4]: - la bolnavi simptomatici cu
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
sinusurile aortice Valsalva, generatoare de vortexuri (curenți turbulenți) cu rol în închiderea valvei aortice. Toate elementele anatomice ale valvei aortice funcționează ca un tot unitar. Procese patologice (leziuni reumatice, endocardită infecțioasă) pot afecta primar integritatea valvei aortice și produce insuficiență/regurgitare aortică. Alte entități patologice (disecție de aortă, ateroscleroză, sifilis terțiar, boli de țesut conjunctiv - colagen, sindrom Marfan, spondilită ankilopoetică) produc insuficiență aortică secundară [1]. INSUFICIENȚA AORTICĂ Insuficiența aortică (IA) este produsă de leziuni morfologice ale valvulelor aortice care împiedecă închiderea
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
procese patologice ce determină apariția IA. FIZIOPATOLOGIE [2] Prin volumul regurgitant rezultat din incompetența valvei aortice, VS este supraîncărcat de volum fiind necesară ejecția sumei volumului sângelui provenit din AS și a celui regurgitat prin IA. Frecvența cardiacă influențează gradul regurgitării aortice prin durata diastolei (la frecvență mai scăzută, diastola este mai lungă și volumul regurgitant mai mare). VS compensează încărcarea de volum prin tahicardie, scurtând diastola și volumul regurgitant. Sindromul hiperkinetic instalat se caracterizează prin volume telesistolice și tele diastolice
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
lungă și volumul regurgitant mai mare). VS compensează încărcarea de volum prin tahicardie, scurtând diastola și volumul regurgitant. Sindromul hiperkinetic instalat se caracterizează prin volume telesistolice și tele diastolice crescute, pulsații ample, TA sistolică crescută, tahicardie. TA diastolică scade odată cu regurgitarea aortică, presiunea tele-diastolică în VS crește. Alterarea funcției sistolice a VS este caracterizată prin scăderea debitului sistolic, scăderea fracției de ejecție. În IA cronică, debitul bătaie este crescut, este prezentă hipertensiunea sistolică, presiune crescută a pulsului și creștere a postsarcinei
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
valvulară aortică (IVA). EXAMEN OBIECTIV - La inspecție și palpare șocul apexian este deplasat în jos și la stânga prin dilatarea și hipertrofia VS; - Zgomot I estompat, zgomot II aortic diminuat, posibil zgomot III (creștere volum și presiune telediastolică); - Suflu protodiastolic de regurgitare, suflant, dulce aspirativ, descrescendo la marginea stângă a sternului, spațiul II-III, cu iradiere spre inferior; - Uruitură diastolică la vârf (suflu Austin Flint) - volumul regurgitant determină o reducere relativă a orificiuli mitral simulând o stenoză. Semnele periferice de circulație hiperdinamică indică
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
aortice, oferă date asupra dimensiunilor VS și funcției acestuia (indexată). - Vizualizează aorta la 4 nivele: inel, sinusuri Valsalva, joncțiunea sino-tubulară și aorta ascendentă. - Indexarea cu suprafața corporală (BSA) este necesară în special la femei și dimensiuni corporale mici. - Evaluează mecanismul regurgitării, anatomia valvei aortice și determină posibilitatea de reconstrucție și menținere a valvei. - Examinarea color Doppler indică extensia și lățimea jetului regurgitant; Continuous wave Doppler indică rata scăderii fluxului regurgitant și revenirea fluxului holodiastolic în aorta descendentă; Ecografia transesofagiană evidențiază detalii
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
cum sunt inhibitori de ACE sau dihidropiridin blocanții canalelor de calciu. La asimptomatici valoarea vasodilatatoarelor nu a fost dovedită. - În sindromul Marfan beta-blocantele încetinesc procesul de dilatare al aortei și de asemenea trebuie administrate postoperator, - Reducerea postsarcinei cu vasodilatatoare reduce regurgitarea aortică și ameliorează performanța. Terapia cu nifedipină (Procardia) amână necesitatea operației cu 2-3 ani la pacienți cu IA severă și funcție ventriculară normală, - În IA severă beta-blocantele trebuie administrate cu precauție deoarece prelungesc diastola și măresc regurgitarea aortică. Cu toate
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]