115 matches
-
lambouri foarte lungi, cu irigația dinspre aortă, chiar și pentru fistule localizate anterior, dar am fost atenți ca în momentul secțiunii spre stern a lamboului artera intercostală să sângereze în jet. Tehnica nr. 1. Se utilizează material de sutură tardiv resorbabil la aproximativ 6-8 săptămâni (catgut cromat, Dexon, PTS sau Vicryl) cu ace atraumatice. După avivarea orificiului fistulos, (a) se trece acul atraumatic cu catgut cromat, Dexon sau Vicryl încărcând generos buzele fistulei. Dacă orificiul fistulos este mai mare, se pot
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
firului. Tehnica nr. 2. Urmărește să simplifice și să scurteze durata de execuție a tehnicii descrise mai sus. De asemenea, încearcă să evite supraîncărcarea cu materialul străin pe care îl reprezintă firele de sutură, chiar dacă acestea sunt din material tardiv resorbabil. Urmărind aceeași idee, evită prezența unui nod voluminos între orificiul suturat și lamboul de pahipleură deterjată, care are rol de asigurare. După prepararea orificiului fistulos și a lamboului de pahipleură parietală deterjată conștiincios, se încarcă generos cu acul buzele fistulei
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
nr. 1 sau 2. După avivarea orificiului fistulei pe o adâncime de aproximativ 1 cm, se introduce în acesta extremitatea lamboului de pahipleură parietală astfel fasonat încât să existe o congruență cât mai bună. Se trece un singur fir tardiv resorbabil ce încarcă în ordine: pahipleura viscerală subțiată prin chiuretaj, parenchimul pulmonar subiacent, fistula și extremitatea lamboului de pahipleură parietală introdus în fistulă, parenchimul pulmonar și pahipleura viscerală de cealaltă parte a fistulei, lamboul de pahipleură parietală neintrodus în fistulă, la
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
ambii plămâni în tot cursul intervenției, ceea ce este important pentru un bolnav cu restricție respiratorie. Asocierea tamponașelor cu intubația selectivă este benefică, deoarece scade la minim riscul inundației bronșice, a bronhopneumoniei postoperatorii și crește securitatea actului anestezico-chirurgical. Utilizarea firelor tardiv resorbabile pentru fistulorafie evită „efectul de fitil” și „granulomul de fir” generate de firele neresorbabile pe un teren infectat. Renunțarea completă la „matlasarea” celor două pahipleure, scurtează durata intervenției, evită lezarea eventuală a unor elemente anatomice subiacente aderente la pleura viscerală
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
trecute la 1-2 mm de marginea mezenterică. Apoi se va realiza o mică enterotomie pe marginea antimezenterică a jejunului, la aproximativ 5 mm de stratul postrior extern, care va fi anastomozată cu fire separate la ductul Wirsung (cu fire lent resorbabile, monofilament - PDS 4/0). În continuare se va plasa stratul anterior extern. Stentul utilizat pentru a cateteriza ductul Wirsung poate fi lăsat la nivelul anastomozei, în special când acesta nu este dilatat, cu o lungime de 2-3 cm atât la
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92201_a_92696]
-
nivelul anastomozei, în special când acesta nu este dilatat, cu o lungime de 2-3 cm atât la nivelul jejunului cât și la nivelul ductului pancreatic. Pasul 8 - Hepaticojejunoanastomoza Această anastomoză se efectuează cu fire separate de 4/0, monofilament, lent resorbabil, la aproximativ 10-15 cm de anastomoza pancreatică, pentru a minimiza refluxul biliar către pancreas (fig. 312-314). Pentru această anastomoză se utilizează rareori stentarea, chiar dacă diametrul căii biliare principale este scăzut. Pasul 9 - Gastro sau duodenojejunoanastomoza Gastro sau duodenoanastomoza se realizează
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92201_a_92696]
-
sau duodenojejunoanastomoza Gastro sau duodenoanastomoza se realizează precolic, la aproximativ 50 cm de anastomoza biliară, în manieră termino-laterală, în dublu strat: un strat extern, cu fire separate de silk 3/0, și un strat intern surjet, cu fir monofilament lent resorbabil. Ansa eferentă trebuie poziționată la nivelul marii curburi gastrice (fig. 315). Pentru a preveni pseudoanevrismul bontului ligaturat al arterei gastroduodenale, în situația în care apare o fistulă de anastomoză pancreaticojejunală, este utilă acoperirea acestui bont arterial cu ligamentul falciform sau
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92201_a_92696]
-
uzitate fiind: telescoparea pancreatico-jejunală (tehnica „dunking”) și tehnica duct la mucoasă [40]. În cazul anastomozei pancreatico-gastrice, bontul pancreatic este introdus în cavitatea gastrică printr-o breșă de gastrotomie la nivelul peretelui posterior, fixarea efectuându-se cu fire monofilament 4-0 lent resorbabile (PDS). Anastomoza hepatico-jejunală se va realiza pe ansa enterală ascensionată transmezocolic, în maniera termino-laterală, cu fire monofilament 5-0. În funcție de tipul de rezecție ales (cu sau fără prezervarea pilorului), anastomoza digestivă va presupune realizarea unei gastro-jejunostomii sau a unei duodeno-jejunostomii, cu
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Claudiu Turculeţ, Mihai Matei () [Corola-publishinghouse/Science/92164_a_92659]
-
3006 medicale, pentru diagnostic sau opacifianți, (.2 -.4,.7) cimenturi și alte produse pentru obturații dentare) 2442.24 Pansamente și catguturi (pansamente, vata, 3005, 3006 plasture și articole similare de uz medical, (.1, .5) catgut, materiale de sutura sterilizate, hemostatice resorbabile, truse și cutii complete de farmacie pentru prim ajutor) 2442.25 Deșeuri de preparate farmaceutice 3006.8 2442.9 Servicii industriale pentru obținerea de preparate farmaceutice 2442.99 Servicii industriale pentru obținerea de preparate farmaceutice Această subclasa elementară include: - operații
EUR-Lex () [Corola-website/Law/151323_a_152652]
-
de ore de la plicaturare constituie calea cea mai bună, naturală, de drenaj a eventualelor secreții. Fistulele se închid de la sine în momentul în care nu mai există secreții de drenat. III. Plicaturarea cavității restante (6) a abcesului cu fire tardiv resorbabile (Dexon) (9) cu ac atraumatic și ocolind cu grijă vasele (7) identificate cu atenție în peretele cavității restante, precum și orificiile și traiectul intrapulmonar al fistulelor (8), care nu trebuie interceptate. Firele de plicatură se strâng în așa fel încât marginile
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
vor fi încadrate la această poziție și la nici o altă poziție a Nomenclaturii a) catguturile chirurgicale sterile, materialele de sutura chirurgicală sterile similare și adezivii sterili pentru țesuturi organice utilizați în chirurgie pentru închiderea plăgilor, ... b) laminariile sterile, ... c) hemostaticele resorbabile sterile pentru chirurgie sau stomatologie, ... d) preparatele opacifiante pentru examinări radiografice, precum și reactivii de diagnostic desemnați pentru a fi administrați pacienților și care sunt produse neamestecate, prezentate sub formă de doze sau chiar produse amestecate, formate din două sau mai
EUR-Lex () [Corola-website/Law/149751_a_151080]
-
Altele - 10 30.06 Preparate și articole farmaceutice menționate în Notă 4 a Capitolului: 3006.10 - Catguturi chirurgicale sterile, ligaturi sterile similare pentru șuturi chirurgicale și adezivi sterili pentru țesuturi organice utilizate în chirurgie pentru închiderea plăgilor, laminarii sterile; hemostatice resorbabile sterile pentru chirurgie sau lucrări stomatologice 3006.10.10 -- Catguturi sterile chirurgicale - 5 3006.10.90 -- Altele - 5 3006.20.00 - Reactivi pentru determinarea grupelor sanguine sau factorilor sanguini - 5 3006.30.00 - Preparate opacifiante pentru examinări radiografice; reactivi de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/149751_a_151080]
-
30.000 - 20/20 cm buc. 30.000 199. PANSAMENT INDIVIDUAL STERIL buc. 15.000 200. TIFON buc. 9.000 201. MATERIAL SUTURĂ CHIRURGICAL - ace cu fir buc. - ace de 3 mărimi diferite buc. - fire neresorbabile buc. 8.100 - fire resorbabile buc. 900 202. DISPOZITIVE PENTRU MANAGEMENTUL CĂILOR AERIENE (împachetate steril, cu excepția laringoscoapelor și a baloanelor de ventilație) - sonde de intubație orotraheală mărimi de la Ch 2,5 la Ch 8,5 buc. 9.000 - fixatoare sonde IOT cu piesă intrabucală (adult
EUR-Lex () [Corola-website/Law/233027_a_234356]
-
30.000 - 20/20 cm buc. 30.000 141. PANSAMENT INDIVIDUAL STERIL buc. 15.000 142. TIFON buc. 9.000 143. MATERIAL SUTURĂ CHIRURGICAL - ace cu fir buc. - ace de 3 mărimi diferite buc. - fire neresorbabile buc. 8.100 - fire resorbabile buc. 900 144. DISPOZITIVE PENTRU MANAGEMENTUL CĂILOR AERIENE (împachetate steril, cu excepția laringoscoapelor și a baloanelor de ventilație) - sonde de intubație orotraheală mărimi de la Ch 2,5 la Ch 8,5 buc. 9.000 - fixatoare sonde IOT cu piesă intrabucală (adult
EUR-Lex () [Corola-website/Law/246597_a_247926]
-
30.000 - 20/20 cm buc. 30.000 199. PANSAMENT INDIVIDUAL STERIL buc. 15.000 200. TIFON buc. 9.000 201. MATERIAL SUTURĂ CHIRURGICAL - ace cu fir buc. - ace de 3 mărimi diferite buc. - fire neresorbabile buc. 8.100 - fire resorbabile buc. 900 202. DISPOZITIVE PENTRU MANAGEMENTUL CĂILOR AERIENE (împachetate steril, cu excepția laringoscoapelor și a baloanelor de ventilație) - sonde de intubație orotraheală mărimi de la Ch 2,5 la Ch 8,5 buc. 9.000 - fixatoare sonde IOT cu piesă intrabucală (adult
EUR-Lex () [Corola-website/Law/247355_a_248684]