221 matches
-
pulsatile aortice (pulse wave velocity - PWV) este parametrul cel mai utilizat de studii, deoarece constituie un factor de risc independent. Pentru pacienții cu vârste între 60 și 75 de ani se consideră că valorile > 13 m/s sunt patologice (51). Rigidizarea arterială are consecințe multiple funcționale, în principal creș- terea TA centrale, modificarea hemodinamicii arteriale locale cerebrale și renale, afectarea structurii și funcției cardiace. În esență, rigidizarea arterială produce reflexia precoce a undei de puls din protodiastolă în telesistolă ( figura 3
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aurulesei, Doina Clementina Cojocaru () [Corola-publishinghouse/Science/91920_a_92415]
-
și 75 de ani se consideră că valorile > 13 m/s sunt patologice (51). Rigidizarea arterială are consecințe multiple funcționale, în principal creș- terea TA centrale, modificarea hemodinamicii arteriale locale cerebrale și renale, afectarea structurii și funcției cardiace. În esență, rigidizarea arterială produce reflexia precoce a undei de puls din protodiastolă în telesistolă ( figura 3.3). Consecința este amplificarea TAS aortice, cu efect direct asupra cuplului cord vas prin creșterea stresului parietal și promovarea HVS. Concomitent se produce scăderea TAD, respectiv
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aurulesei, Doina Clementina Cojocaru () [Corola-publishinghouse/Science/91920_a_92415]
-
Clasificarea HTA în populația geriatrică numai după nivelurile TAS/TAD supraestimează rezistența vasculară periferică și subestimează RA. De aceea, caracterizarea optimă rămâne TA diferențială aortică, alături de scăderea TAD. 3.4.2. Modificarea funcției și hemodinamicii renale (1,52-54) Este consecința rigidizării arteriale cu creșterea locală a presiunii pulsului și a modificărilor degenerative de arterioscleroză a arterelor interlobulare. Se produce scăderea distensibilității aparatului juxtaglomerular și reducerea capacității de a produce renină la orice nivel de aport de Na+. Astfel se explică scăderea
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aurulesei, Doina Clementina Cojocaru () [Corola-publishinghouse/Science/91920_a_92415]
-
cardiacă cu parametri normali în repaus (debit cardiac, debit sistolic, fracție de ejecție), dar cu tendință de reducere la efort;-frecvență cardiacă normală sau ușoară tendință la bradicardie;-creșterea disproporționată a TAS față de TAD, comportament justificat de elementul caracteristic patogenic - rigidizarea arterială;-hipervolemie și scăderea activității reninei plasmatice;-variabilitate marcată a valorilor tensioale din cauza scăderii sensibilității barorecep - torilor. 3.5. Particularități clinico-evolutive 3.5.1. Măsurarea tensiunii arteriale Măsurarea corectă a TA la vârstnici este extrem de importantă, având în vedere o
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aurulesei, Doina Clementina Cojocaru () [Corola-publishinghouse/Science/91920_a_92415]
-
de numeroasele molecule eliberate în spațiul extracelular în timpul contracției musculare. Astfel, presiunea osmotică extracelulară poate atinge 50% față de valorile de repaus. Ea provoacă o absorbție hidrică care, împreună cu mineralele și unii metaboliți, se acumulează în spațiul extracelular și induc o rigidizare a musculaturii după un travaliu fizic sever. Corecția hipertoniei extracelulare consecutivă travaliului, induce o creștere a natremiei și potasemiei, în funcție de intensitatea și natura efortului. Creșterea hipertoniei plasmatice are ca efect creșterea secreției de hormoni antidiuretici, al cărei efect constă în
PERFORMANŢA SPORTIVĂ by Silviu Șalgău, Alexandru Acsinte () [Corola-publishinghouse/Science/91843_a_92860]
-
conducte, prin proiectare și construcție trebuie să se asigure că: a) riscul unei suprasolicitări a flanșelor, legăturilor, compensatoarelor sau furtunelor, datorat unei mișcări libere nepermise sau producerii unor forțe excesiv de mari, trebuie controlat în mod adecvat prin mijloace de sprijinire, rigidizare, ancorare, aliniere sau pretensionare; ... b) acolo unde există posibilitatea producerii condensului în interiorul conductelor pentru fluide gazoase, trebuie prevăzute mijloace pentru drenarea și îndepărtarea lichidelor din zonele mai joase, pentru evitarea producerii avariilor datorate loviturilor de berbec sau coroziunii; ... c) este
ANEXA din 18 iulie 2002 la Hotărârea Guvernului nr. 752/2002 privind stabilirea condiţiilor de introducere pe piaţa a echipamentelor sub presiune. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/146166_a_147495]
-
de topire nu cresc imediat cu mărirea fracției de diamină alifatică normală, ci cu o oarecare întârziere (pentru 20% molar). Această comportare a fost atribuită competiției dintre efectul legăturilor de hidrogen, care scade cu fracția de piperazină, și efectului de rigidizare al catenei, determinat de ciclul piperazinic, care scade cu creșterea fracției de diamină liniară. În toate cazurile însă, s-a înregistrat o creștere accentuată a solubilității în urma creșterii proporției de piperazină. Grupul de cercetători condus de Shalaby a studiat cristalinitatea
COPOLIAMIDE SINTEZĂ, PROPRIETĂŢI, APLICAŢII by MĂDĂLINA ZĂNOAGĂ () [Corola-publishinghouse/Science/685_a_976]
-
de deces (40-50% din cazuri). Principalele maifestări clinice sunt: HTA severă, insuficiența cardiacă cronică și acută (EPA), boală coronariană, boală arterială periferică, cerebrovasculară, tulburări de ritm și conducere, pericardita uremică. Un aspect particular în uremie este procesul de arterioscleroză, adică rigidizarea difuză a mediei arterelor mari și aortei. Afectarea respiratorie este frecventă și este consecința bolilor cardiovasculare (pleurezie) sau a imunodepresiei cu infecții secundare (pneumonie, bronhopneumonie), dezechilibrului acidobazic sever (respirația acidotică). Afectarea digestivă se manifestă prin grețuri în special matinale, vărsături
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
lumina documentelor plenarei, să acționeze cu fermitate și consecvență pentru înfăptuirea lor (...)"9. Măsurile preconizate în tezele din iulie vor fi implementate pe parcursul ultimelor două decenii de comunism, contribuind decisiv la conturarea imaginii de dogmatism ideologic a regimului de la București. Rigidizarea discursului ideologic va fi susținută deopotrivă de reorganizările instituționale care au însoțit schimbarea de curs. Transformările petrecute la nivelul învățământului de partid sau al facultăților umaniste au fost însoțite de plasarea activității culturale sub directa subordonare a partidului. Acest lucru
Cuvintele puterii. Literatură, intelectuali și ideologie în România comunistă () [Corola-publishinghouse/Science/84944_a_85729]
-
folosite pentru fabricarea de încălțăminte terapeutică (oferă eliberarea completă de presiune a ulcerului) și protectivă (ce reduce presiunea sub pragul ulcerului) pentru fiecare pacient în parte. Oscilometria - oferă informații asupra circulației arteriale prin măsurarea pulsațiilor arteriale. În situații unde există rigidizarea arterelor, măsurările pot da rezultatele greșite, pulsul fiind palpabil deși mult atenuat, în timp ce oscilometria indică absența circulației. În multe centre s-a renunțat la utilizarea acestei metode. Indicele braț-glezna (ABPI) - se obține împărțind presiunea sistolică la nivelul gleznei la presiunea
Tratat de diabet Paulescu by Lawrence Chukwudi Nwabudike, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92258_a_92753]
-
superficiale, însă cu o tendință crescută de a face mai frecvent recurențe. (4) La adult și la vârstnic, diabetul zaharat insulinodependent este perceput ca o deficiență majoră de persoanele vârstnice, probabil din cauza caracterului coercitiv al tratamentului, cât și tendințelor la rigidizare sau ipohondriac-depresive specifice vârstei. Totuși, după vârsta de 60 de ani și mai ales la persoanele la care diabetul a fost descoperit întâmplător, reacția este în general, mult mai atenuată, comparativ cu adolescenții și tinerii recent descoperiți. Un studiu realizat
Tratat de diabet Paulescu by Mariana Costea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92211_a_92706]
-
nediabetici. Explicația ar consta în prezența unui proces de ateromatoză coronariană difuză, o mai mare incidență a bolii tricoronariene, asocierea disfuncției diastolice dar și sistolice la pacienții diabetici, depunerea de colagen în celulele miocardice și interstițial, având ca rezultat o rigidizare a peretelui ventricular și asocierea unor tulburări microvasculare difuze, inclusiv fibroza interstițială și îngroșări perivasculare. Analiza mortalității la diabeticii cu IC relevă rate crescute față de nediabetici, ceea ce exprimă un prognostic mai rezervat în ciuda progreselor terapeutice efectuate în terapia IC. Un
Tratat de diabet Paulescu by Ovidiu Brădescu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92264_a_92759]
-
extern sunt vitale, reflecția permanentă asupra inițierii sau adoptării unei strategii devine contraproductivă, fiind asemuită unei "ceremonii consumatoare de resurse". Cantonarea excesivă asupra planificării strategice poate duce la înăbușirea creativității, a tendințelor de inovare și experimentare și, în timp, la rigidizarea organizației. De foarte multe ori, urmărind strategia, managerii au ratat oportunități reale de dezvoltare organizațională. La polul opus se situează opiniile celor care consideră strategiile și planificarea strategică ocazii de optimizare a performanțelor organizaționale. În acest sens, P. Joyce și
Managementul schimbării educaționale: principii, politici, strategii by Valerica Anghelache () [Corola-publishinghouse/Science/992_a_2500]
-
25% consecutiv scăderii debitului cardiac și creșterii rigidității arteriale;afectarea circulației (în special coronariană și cerebrală) prin agravarea procesului de ateroscleroză, scăderea eliberării de oxid nitric endotelial dependentă și creșterea eliberării de endotelină;scade complianța vasculară;crește postsarcina cardiacă din cauza rigidizării vasculare;apare disfuncție cardiacă hipodiastolică secundară fibrozei miocardului ventricular;există disfuncție sistolică a ventriculului stâng din cauza frecvenței crescută a hipertensiunii arteriale (HTA) și ischemiei miocardice;apar modificări ale aparatului valvular mitral și aortic: degenerescență grasă și calcificări;scăderea funcționalității pacemakerului
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91968_a_92463]
-
Valoarea obținută pentru grosimea de proiectare se standardizează conform tabelului 3.5 Grosimea minimă a pereților recipientelor de uz industrial, din tablă de oțel carbon sau oțel aliat, este de 0,003 m, iar la nevoie se iau măsuri de rigidizare a construcției. Calculele prezentate mai sus sunt valabile pentru elemente cilindrice la care nu apar suprasolicitări locale datorate practicării de orificii sau datorate unor elemente de susținere sau rezemare. Grosimea peretelui mantalei se determină printr-un calcul similar cu calculul
Reactoare în industria chimică organică. Îndrumar de proiectare by Eugen Horoba, Sofronia Bouariu, Gheorghe Cristian () [Corola-publishinghouse/Science/91785_a_93066]
-
mai utilizate suporturi pentru recipientele orizontale sunt suporturile tip șa, rigidizate cu nervuri. Aceste recipiente se prevăd cu două sau trei reazeme în funcție de lungimea, diametrul recipientului și de încărcarea totală a reazemelor. Cu creșterea diametrului recipientului rezemat, crește gradul de rigidizare produs de nervuri, fie prin mărirea numărului de nervuri, fie prin extinderea lor. În cazul funcționării la temperaturi ridicate, unul din reazeme este fix, iar celelalte mobile, pentru a permite dilatarea termică a corpului. Suporturile pot fi montate direct pe
Reactoare în industria chimică organică. Îndrumar de proiectare by Eugen Horoba, Sofronia Bouariu, Gheorghe Cristian () [Corola-publishinghouse/Science/91785_a_93066]
-
sau fără gradient intraventricular, cea care este în principal afectată în cadrul CMH este funcția diastolică. De cele mai multe ori, disfuncția relaxării este răspunzatoare pentru apariția primelor simptome de insuficiență cardiacă. Toate modificările structurale din arhitectura miocardului (hipertrofie, fibroză) duc invariabil la rigidizarea pereților ventriculari, urmată de alterarea relaxării (în special prin prelungirea fazei inițiale, rapide) astfel încât umplerea diastolică ventriculară se face la acești pacienți în special pe seama contracției atriale. MANIFESTĂRI CLINICE Simptomatologia pacienților cu CMH poate fi extrem de variată, de la lipsa oricăror
Tratat de chirurgie vol. VII by ŞERBAN BRĂDIŞTEANU, ALEXANDRINA TATU CHIŢOIU () [Corola-publishinghouse/Science/92073_a_92568]
-
i Covic, 2004], caracterizate prin: dilatație arterială (cea mai importantă transformare patologică); îngroșare prin hipertrofia intimei și mediei arterelor mari, de tip elastic; hipertrofia peretelui arterelor periferice, musculare. La pacienții cu insuficiență renală cronică terminală, această remodelare este asociată cu rigidizarea arterială cauzată de alterările proprietăților intrinseci ale materialului constitutiv al peretelui arterial, inclusiv la arterele la nivelul cărora nu se dezvoltă procese aterosclerotice, cum ar fi cele ale membrelor superioare [London et al., 1996; Luik et al., 1997]. Arterele mari
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, D.J.A. Goldsmith, A. Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91911_a_92406]
-
temperetură, pe bază de sticlă solubilă și diverse materiale refractare. 3. Cu ajutorul unor forme speciale conductorul inductor se înglobează în beton termorezistent. După întărirea betonului, toate părțile inductorului devin rigid prinse și nu mai este necesar nici un element constructiv pentru rigidizarea inductorului ca în primele două metode de izolare. Inductoarele cu termoizolația din beton în prezent sânt larg răspândite, ele sunt simple ca execuție, sunt sigure și rezistente în exploatare. Există exemplare de inductoare, la care termoizolația s-a menținut mai
SIMPOZIONUL NAȚIONAL CU PARTICIPARE INTERNAȚIONALĂ CREATIVITATE ȘI MODERNITATE ÎN ȘCOALA ROMÂNEASCĂ by Vasile CAȚARSCHI, Smaranda CAȚARSCHI () [Corola-publishinghouse/Science/91780_a_93160]
-
a orientat inițial către jocul exasperant de-a repetiția, nu de ce nu se poate lăsa de el. El e omul regulii, al măsurii, al raporturilor fixe, matematice; înțelege ca nimeni altul ce-înseamnă a clădi pentru că e perfect capabil de rigidizarea într-o disciplină strictă, de zidărie, când devine complet indiferent la context, retrăgându-se într-o cochilie autistă. − N-o fi având încotro; profesionismul presupune concentrare, insensibilitate la distracții, încercă Trees să-l apere. − Da, "marile" probleme sunt mereu cele
Țara cea mai de jos by Alin Cristian () [Corola-publishinghouse/Science/84994_a_85779]
-
saltul cu încredere în sine, ajustându-i apoi circumstanțial măsura exact cât era nevoie ca să nu degenereze în reprobabilul și binecunoscutul hybris monarhic. La apexul curbei extatice, în punctul de maximă instabilitate, trupul suveranei se încredința din ce în ce mai domestic unor prelungi rigidizări - redescoperite fidel cu mult mai târziu de Bernini în Extazul Sfintei Tereza de Avila; prin brațele meșterului, piatra înconjură astfel duios regina tocmai acolo, în toiul rătăcirii și abandonului de sine, cu o centură de siguranță inebranlabilă. Chiar și lucrările
Țara cea mai de jos by Alin Cristian () [Corola-publishinghouse/Science/84994_a_85779]
-
a întinderii miocardiocitelor rămase după pierderea celulelor vecine apoptotice, ceea ce stimulează eliberarea unor mediatoriproapoptotici, închizând un cerc vicios. Pe lângă scăderea numărului de miocite, se adaugă creșterea numărului de fibroblaști și depunerea de materiale de tipul grăsimii interstițiale, amiloid, contribuind la rigidizarea peretelui miocardic și scăderea complianței acestuia (9). Fibroza afectează și aparatul valvular, în special inelul mitral și valva aortică, dar și țesutul excito-conductor, cu pierdere de celule în special în nodul sinusal și afectarea prin fibroză a tracturilor internodale (3
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Silvia Iancovici, Andreea Mitescu, Maria Dorobanțu () [Corola-publishinghouse/Science/91965_a_92460]
-
sinusal și afectarea prin fibroză a tracturilor internodale (3). La nivelul arterelor, expuse constant la stres mecanic și umoral, îmbătrânirea celulară și modificările structurale ale țesutului fibros conduc la remodelare vasculară, constând în dilatarea lumenului, îngroșarea intimei și a mediei, rigidizare vasculară și disfuncție endotelială. Remodelarea vasculară, deși în contextul îmbătrânirii, apare în afara aterosclerozei, face peretele arterial remodelat foarte sensibil la factorii de risc aterosclerotici. Substratul modificărilor structurale ale arterelor senescente este reprezentat de îmbătrânirea celulară, disfuncția endotelială și modificările interstițiale
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Silvia Iancovici, Andreea Mitescu, Maria Dorobanțu () [Corola-publishinghouse/Science/91965_a_92460]
-
se pregăteau să plece pe coastă și că el și Leslie urmau să aibă casa la dispoziție tot week-end-ul. Este într-o asemenea stare de excitație, încât este cuprins pe dată, asemenea zeului antic, de "priapism", adică de o "excesivă rigidizare a unei anumite părți a corpului" care avea să dureze întreaga seară. "Intransigenta rigiditate" tăinuită în șlițul pantalonului sporește și mai mult atunci când Leslie, în timp ce îl conduce spre sufragerie să-i arate chipurile un tablou de Pissaro, se năpustește asupra
Istoria flirtului by FABIENNE CASTA-ROSAZ [Corola-publishinghouse/Science/967_a_2475]
-
În luminile și culorile ei hermetice, din care nu este permis unei vieți să extragă decât aspectul unei exacte banalități”. Ravagiile senzorialității și ale sensibilității sunt potențate În scrisul lui Blecher de această permanentă inacceptare a reducției, a limitării, a rigidizării În ceva perfect trasat și static. De aici, asediul asupra realității, căreia i se desfac subsolurile și i se demontează subtextul, pentru a vizualiza din spatele aparențelor și a cuceri codul misterios care să elibereze sensul realului din vasta sa varietate
Plicuri și portrete by Norman Manea () [Corola-publishinghouse/Memoirs/2122_a_3447]