199 matches
-
cardiacă cu parametri normali în repaus (debit cardiac, debit sistolic, fracție de ejecție), dar cu tendință de reducere la efort;-frecvență cardiacă normală sau ușoară tendință la bradicardie;-creșterea disproporționată a TAS față de TAD, comportament justificat de elementul caracteristic patogenic - rigidizarea arterială;-hipervolemie și scăderea activității reninei plasmatice;-variabilitate marcată a valorilor tensioale din cauza scăderii sensibilității barorecep - torilor. 3.5. Particularități clinico-evolutive 3.5.1. Măsurarea tensiunii arteriale Măsurarea corectă a TA la vârstnici este extrem de importantă, având în vedere o
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aurulesei, Doina Clementina Cojocaru () [Corola-publishinghouse/Science/91920_a_92415]
-
ieșindurile de pe linia fațadei se află câte o fereastră construită simplu. Tot o singură fereastră luminează și absidia altarului. Zidurile laterale sunt prinse în ancore metalice, semn că de-a lungul anilor au existat și motive care să impună această rigidizare și consolidare. Biserica Sfinții Voievozi-Roșca, cu iz patriarhal și nostalgie, se încadrează armonios în ansamblul zonei. 50. BISERICA VULPE Pe strada Sărărie, care urcă destul de șerpuit spre partea de nord-vest a orașului, se află un sfânt locaș bisericesc cunoscut sub
Bisericile Ortodoxe din Iaamp;#537;i by V. D. Vasiliu () [Corola-publishinghouse/Science/455_a_1456]
-
Își cenzureze, Într-un gest schizoid, chiar propriile creații (este vorba de cazul echinoxistului Vasile Sav, care, lucrând și la Direcția Presei, Își retrage din revistă propriile poeme introduse de colegii lui). În anii ’80, blocajul instituțional obligă la o rigidizare a comportamentelor și la o ofensivă deșănțată Împotriva temelor destabilizante, deci impure (religioase, existențialiste), Împotriva viziunilor și cuvintelor sumbre, neoexpresioniste 59 și, implicit, Împotriva tinerilor dornici de consacrare. Circumspecția deviată În instinct de supraviețuire și pasivitate mefientă transgresează limitele ideologice
[Corola-publishinghouse/Science/1909_a_3234]
-
Afecțiunile, tensiunile, traumele emoționale se manifestă în plan energetic prin blocaje ale energiilor ce curg prin fiecare meridian, prin generarea unui dezechilibru YIN-YANG, iar principala cauză a dificultăților de mișcare nu este rigiditatea mușchilor sau a articulațiilor în sine. Aceste rigidizări ce apar la nivel muscular și articular sunt doar simptome ce ne indică prezența a diverse dezechilibre și afecțiuni. Mișcările vor deveni ușoare, o dată ce se eliberează energia blocată ce stagnează pe traiectul meridianelor. Putem începe procesul de deblocare și vindecare
Practici străvechi de vindecare şi regenerare a fiinţei umane. Volumul I by Moisoiu Mihai () [Corola-publishinghouse/Science/91508_a_92976]
-
efectorii contracției) și antagoniști (moderatorii contracției), activați concomitent de același impuls transmis de la centru și care are rolul de a armoniza contractura agonistului, făcând-o mai puțin bruscă (spastică), concomitent cu acțiunea altui antagonist care va realiza corecția posturii și rigidizarea ei (fixarea contracției); 2. elementul pasiv, format din tendoane și sistemul osteoarticular, pus În mișcare de activitatea musculară și 3. elementele de referință În raport cu care se obiectivează mișcarea; sol, obiecte statice, parametri și repere geografice etc. Din punct de vedere
Medicină şi societate by Valeriu Lupu, Valeriu Vasile Lupu () [Corola-publishinghouse/Science/1587_a_2935]
-
identități, la regiuni. La realități perene. În orice caz, acest moment marchează începutul unei noi etape, caracterizată prin ascensiunea regiunilor și a puterilor care le simbolizează. Nu este exclus să asistăm și la o încordare a climatului, sau la o rigidizare a sa, întrucât scena politică este locuită de actori obișnuiți să nu fie deranjați în spațiul lor de influență. În contra unor proteste inadecvate, am putea spune: stați liniștiți, aceste țări nu fac decât ceea ce ar face orice altă țară dacă
by Paul Dobrescu [Corola-publishinghouse/Science/1096_a_2604]
-
elaborat strategii mature de adaptare, se pot instala efecte ale anxietății cronice la unul sau mai multe dintre următoarele trei niveluri: mobilizare energetică pentru reacția de răspuns imediat, care poate produce în timp tulburări fiziologice; îngustarea percepției, alterarea gândirii logice, rigidizarea, diminuarea creativității și utilizarea mecanismelor de apărare; dispariția bucuriei de a trăi, anxietatea menținând o stare de perpetuă îngrijorare, a cărei consecință este incapacitatea individului de a face față evenimentelor cotidiene. Din cauza caracteristicilor aparte ale etapelor de viață (prescripții și
[Corola-publishinghouse/Science/2159_a_3484]
-
prerogativelor statutare ale liderului în cauză. Cei mai mulți dintre aceștia consideră organizarea actuală a întreprinderii ca fiind imuabilă, iar când slăbiciunea acestei organizări se manifestă, ei preferă să utilizeze forța pentru a reduce tensiunile apărute, în loc să revizuiască strcturarea și organizarea muncii. Rigidizarea stilului este într-un raport anacronic cu sugestiile științifice moderne existente în literatura managerială. Aceasta abordează dimensiunea umană a organizației, insistând pe necesitatea unui dialog permanent, creativ, care să permită descoperirea rapidă a problemelor și mai ales conceperea colectivă a
[Corola-publishinghouse/Science/2267_a_3592]
-
25% consecutiv scăderii debitului cardiac și creșterii rigidității arteriale;afectarea circulației (în special coronariană și cerebrală) prin agravarea procesului de ateroscleroză, scăderea eliberării de oxid nitric endotelial dependentă și creșterea eliberării de endotelină;scade complianța vasculară;crește postsarcina cardiacă din cauza rigidizării vasculare;apare disfuncție cardiacă hipodiastolică secundară fibrozei miocardului ventricular;există disfuncție sistolică a ventriculului stâng din cauza frecvenței crescută a hipertensiunii arteriale (HTA) și ischemiei miocardice;apar modificări ale aparatului valvular mitral și aortic: degenerescență grasă și calcificări;scăderea funcționalității pacemakerului
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91968_a_92463]
-
sau fără gradient intraventricular, cea care este în principal afectată în cadrul CMH este funcția diastolică. De cele mai multe ori, disfuncția relaxării este răspunzatoare pentru apariția primelor simptome de insuficiență cardiacă. Toate modificările structurale din arhitectura miocardului (hipertrofie, fibroză) duc invariabil la rigidizarea pereților ventriculari, urmată de alterarea relaxării (în special prin prelungirea fazei inițiale, rapide) astfel încât umplerea diastolică ventriculară se face la acești pacienți în special pe seama contracției atriale. MANIFESTĂRI CLINICE Simptomatologia pacienților cu CMH poate fi extrem de variată, de la lipsa oricăror
Tratat de chirurgie vol. VII by ŞERBAN BRĂDIŞTEANU, ALEXANDRINA TATU CHIŢOIU () [Corola-publishinghouse/Science/92073_a_92568]
-
vedere biochimic și morfologic (13). Studiile experimentale și clinice sugerează faptul că anumite modificări legate de vârstă nu au caracter fix, pot fi influențate favorabil prin exercițiu fizic, așa cum este cazul consumului miocardic de oxigen, al relaxării și umplerii ventriculare, rigidizării vasculare, iar restricția de calorii blochează modificările legate de vârstă în expresia genelor (14-16). De aici și preocuparea vis-a-vis de efectele potențial benefice ale terapiei genice. 2.2.1.1. Modificările cardiace Modificările cardiace ale vârstnicului sunt foarte asemănătoare cu
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aurulesei, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91919_a_92414]
-
respectiv expresia proteinei C reactive, fibirinogenul, IL-1,6 și 10, TNF-alfa ar condiționa predispoziția spre boală coro- nariană, inclusiv infarct miocardic acut (IMA) și accident vascular cerebral (AVC). O expli- cație posibilă este și rolul factorilor trombogeni ca PAI-1 (21). Rigidizarea sistemului arterial, prin afectarea cuplajului cord-vas, poate fi un stimul adițional. 2.2.1.2. Modificările vasculare Rolul telomerelor și al proteinelor legate de telomere este de interes particular, deoarece este dovedită scurtarea lor în celulele musculare netede vasculare și
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aurulesei, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91919_a_92414]
-
feminin par să aibă efect protector, ceea ce explică diferența de lungime a telomerelor între sexe, în favoarea femeilor (23). Factorii de risc CV, în special fumatul și obezitatea, accelerează îmbătrânirea aparatului cardiovascular și apariția aterosclerozei prin atriția telomerelor. Modificările CV ca rigidizarea arterială și creșterea presiunii pulsului, hipertrofia ventri - culară stângă sunt puse în relație cu scurtarea telomerelor. Același fenomen intervine în apariția unor afecțiuni CV ca hipertensiunea arterială, AVC, boala coronariană la femei (23). Interesant este că tratamentul intensiv cu statine
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aurulesei, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91919_a_92414]
-
este mai puțin evidentă la vârstnic, consecință a scăderii controlului sistemului nervos (SN) parasimpatic asupra nodului sinusal. Mecanis- mele nu sunt clare, sunt invocate afectarea căilor aferente ale SN central și a răspunsului eferent, dar și un efect mecanic secundar rigidizării arteriale, care alterează transmiterea presiunii pulsatile la baroreceptori cu scăderea consecutivă a sensibilității cardio-vagale (44). Datele cu privire la afectarea controlului baroreflex a SN simpatic sunt variabile, cel mai probabil din cauza activității diferite între teritorii. Totuși, creșterea nivelului de catecolamine plasmatice și
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aurulesei, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91919_a_92414]
-
elastice, este gradual (de exemplu, velocitatea undei pulsatile aortice crește cu 0,1 m/sec/an) și fără diferențe în funcție de sex (48). În ansamblu, la vârstnici, arterele mari elastice, adică aorta și ramurile sale, au două modificări specifice - dilatație și rigidizare -, ceea ce Osler numea „arterioscleroză senilă” (47). În arterele musculare periferice, aceste modificări sunt mai discrete. De ce apare această diferență între artere? Pentru că pulsatilitatea, respectiv dilatarea sunt diferite la fiecare sistolă, ceea ce duce la așa-numitul fenomen fizic de „oboseală a
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aurulesei, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91919_a_92414]
-
10%, fractura se produce după 9 108 cicluri cardiace, adică după 30 de ani la o frecvență cardiacă de 60/min. Pentru vasul arterial, fractura se produce în lamelele de elastină. Modificarea este primul movens pentru dilatare și substratul pentru rigidizare, prin transferul stresului spre componenta de colagen, care este mai rigidă (47). Înțelegerea noțiunii de RA este legată de conceptul de „Windkessel” („rezervor elastic” - Weber cit. de 47), care se referă la funcția de transformare a fluxului sanguin intermitent la
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aurulesei, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91919_a_92414]
-
de dilatarea aortei (50). La subiecții tineri sănătoși, reflexia este realizată în protodiastolă. TA distolică (TAD) este astfel menținută la un nivel optim pentru asigurarea perfuziei coronariane, fără a crește presiunea în timpul sistolei, deci fără supraîncărcarea de presiune a VS. Rigidizarea peretelui arterial determină creșterea PWV. Consecința va fi transmisia rapidă a undei de puls spre periferie și reflexie precoce, deplasată din diastolă în telesistolă. Implicit, amplitudinea undei presionale va crește în sistolă (cu 67,5% între prima și a opta
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aurulesei, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91919_a_92414]
-
poate exacerba hipoten - siunea arterială ortostatică (58). 2.3. Implicații clinico-terapeutice Deoarece RA este principala caracteristică fiziopatologică a procesului de îmbătrânire, majoritatea manifestărilor clinice au acest substrat patogenic. Asociat, modificările structurale ale cordului, specifice vârstei, participă la întregirea tabloului clinic. Rigidizarea arterială are două consecințe majore - modificarea presiunii arteriale și efectul asupra VS (59). Efectul asupra presiunii arteriale este determinat de dublarea PVW aortice între 18 i 70 de ani, cu scurtarea timpului de reflexie a undei de puls și creșterea
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aurulesei, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91919_a_92414]
-
constituie o nouă clasă de afaceriști, nepmen. Aceste măsuri îi permit producției industriale și agricole să renască rapid. Dar statul păstrează controlul marii industrii și al băncii și, prin urmare, al economiei. Totuși, acest „dezgheț” economic este însoțit de o rigidizare în domeniul politic: al X-lea Congres al Partidului bolșevic interzice fracțiunile și o nouă epurare* afectează 25% dintre aderenții partidului ale cărui reguli de admitere devin și mai drastice. NEP nu este decât un recul momentan impus de circumstanțe
[Corola-publishinghouse/Science/1933_a_3258]
-
a produsului Ca × P, precum și aportul cotidian de chelatori de fosfați pe bază de calciu au fost semnificativ mai crescute la pacienții cu calcificări vasculare. De asemenea, GuØrin et al. [2000] au evidențiat o corelație pozitivă între calcificările vasculare și rigidizarea arterelor, pe de o parte, și doza zilnică de CaCO3, pe de altă parte. Vitamina D crește absorbția intestinală de calciu și fosfor, determinând creșterea produsului Ca × P. Berlyne și Malick au evidențiat încă din 1969 asocierea dintre administrarea de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by L. Segall, G. Mircescu, A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir () [Corola-publishinghouse/Science/91910_a_92405]
-
superficiale, însă cu o tendință crescută de a face mai frecvent recurențe. (4) La adult și la vârstnic, diabetul zaharat insulinodependent este perceput ca o deficiență majoră de persoanele vârstnice, probabil din cauza caracterului coercitiv al tratamentului, cât și tendințelor la rigidizare sau ipohondriac-depresive specifice vârstei. Totuși, după vârsta de 60 de ani și mai ales la persoanele la care diabetul a fost descoperit întâmplător, reacția este în general, mult mai atenuată, comparativ cu adolescenții și tinerii recent descoperiți. Un studiu realizat
Tratat de diabet Paulescu by Mariana Costea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92211_a_92706]
-
lumina documentelor plenarei, să acționeze cu fermitate și consecvență pentru înfăptuirea lor (...)"9. Măsurile preconizate în tezele din iulie vor fi implementate pe parcursul ultimelor două decenii de comunism, contribuind decisiv la conturarea imaginii de dogmatism ideologic a regimului de la București. Rigidizarea discursului ideologic va fi susținută deopotrivă de reorganizările instituționale care au însoțit schimbarea de curs. Transformările petrecute la nivelul învățământului de partid sau al facultăților umaniste au fost însoțite de plasarea activității culturale sub directa subordonare a partidului. Acest lucru
[Corola-publishinghouse/Science/84944_a_85729]
-
trefilarea sârmei din care e făcut. Dar cine te Împiedică, decât timpul pe care l’ai rezerva cârciumii ori discotecii, să nu te mulțumești doar cu Îndreptatul, ci să ciocănești mărunt cuiul pe toată suparafața, când vei obține o nouă rigidizare, numită - pare mi-se c’ai uitat Învățătura - ecruisare? Și, cu urmele de ciocan pe el, cuiul se va fixa mai bine În lemn... - Dar un cui nou costă mult mai puțin. - Iar te gândești la eficiența economică. Sau, cum
Gânduri în undă by Cristinel Zănoagă () [Corola-publishinghouse/Journalistic/1186_a_2365]
-
urmă cu jumătate de secol, toate inovațiile apărute în răstimpul scurs de atunci ar fi devenit imposibile. Iar dacă, de dragul argumentației, am face complet abstracție de problema acumulării capitalului, încă ar trebui să recunoaștem că redistribuirea profiturilor catre angajați implică rigidizarea structurilor de producție atinse la un moment dat și blochează orice ajustări, îmbunătățiri și progrese."12 Instituțiile-cheie ale economiei de comandă sînt proprietatea de stat asupra bunurilor de producție, care devine atotcuprinzătoare, și planul central, care are un caracter imperativ
Economie politică by Tiberiu Brăilean, Aurelian P. Plopeanu [Corola-publishinghouse/Administrative/1420_a_2662]
-
câteva direcții, precum [9]: - cristalizarea, care conduce la materiale termoplastice reversibile, cu puncte de topire mai mult sau mai puțin înalte; - reticularea, care conduce la rețele tridimensionale ce nu se topesc și pot rezista la temperaturi foarte înalte fără înmuiere; - rigidizarea catenei, care implică sinteza macromoleculelor rigide, liniare cu cât mai puține legături simple izolate. De asemenea, structura supramoleculară și interacțiunea dintre lanțuri la nivelul grupelor reactive pot contribui la ridicarea punctului de topire. O altă metodă utilizată pentru ridicarea stabilității
POLIETERI HETEROCICLICI TERMOSTABILI by Corneliu HAMCIUC, Elena HAMCIUC () [Corola-publishinghouse/Science/91504_a_92977]