973 matches
-
pat - regim alimentar hidric bogat - antihistaminice și decongestionante nazale - analgezice (nu aspirina) - antibioterapie în caz de suprainfecție secundară Rinitele bacteriene Diagnostic: hemoleucograma, VSH, examen bacteriologic. Terapie: Nespecifice - terapia menționată anterior, cu antibioterapie Difterica - izolarea pacientului - penicilina - antitoxina difterică Rinitele cronice Rinita cronică simplă Diagnostic: rinoscopie anterioară; endoscopie, examen bacteriologic Terapie: - tratarea cauzei - instilații nazale cu soluții alcaline - decongestionante nazale - cură sistemică scurtă de steroizi - antibioterapie Rinita hipertrofică Diagnostic: rinoscopie anterioară, endoscopie, teste alergologice. Terapie: - reducerea dimensiunilor cornetelor nazale prin: ● cauterizare liniară
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
Terapie: Nespecifice - terapia menționată anterior, cu antibioterapie Difterica - izolarea pacientului - penicilina - antitoxina difterică Rinitele cronice Rinita cronică simplă Diagnostic: rinoscopie anterioară; endoscopie, examen bacteriologic Terapie: - tratarea cauzei - instilații nazale cu soluții alcaline - decongestionante nazale - cură sistemică scurtă de steroizi - antibioterapie Rinita hipertrofică Diagnostic: rinoscopie anterioară, endoscopie, teste alergologice. Terapie: - reducerea dimensiunilor cornetelor nazale prin: ● cauterizare liniară ● diatermie submucoasă ● criochirurgia cornetelor ● mucotomie totală sau parțială a cornetelor nazale inferior sau mijlociu ● rezecție submucoasă a osului cornetelor Rinita atrofica (ozena) Diagnostic: rinoscopie anterioară
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
sistemică scurtă de steroizi - antibioterapie Rinita hipertrofică Diagnostic: rinoscopie anterioară, endoscopie, teste alergologice. Terapie: - reducerea dimensiunilor cornetelor nazale prin: ● cauterizare liniară ● diatermie submucoasă ● criochirurgia cornetelor ● mucotomie totală sau parțială a cornetelor nazale inferior sau mijlociu ● rezecție submucoasă a osului cornetelor Rinita atrofica (ozena) Diagnostic: rinoscopie anterioară, endoscopie, examen bacteriologic. Terapie: a) tratament medical ... - instilații nazale și înlăturarea crustelor, cu soluții nazale saline sau alcaline - tamponarea foselor nazale cu soluție 25% glucoză-glicerină - antibioterapie locală - spray cu oestradiol ?? - extract de placenta injectat submucos
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
Young - obstruarea vestibulului ambelor fose nazale cu lambouri pediculate, deschidere după 6 luni ** reducerea lumenului foselor nazale prin: ● injectare submucoasă de pastă de teflon ● inserție submucoperiostală și submucopericondrală de grăsime, cartilaj, os sau teflon ● dislocarea medială a peretelui lateral nazal Rinita sicca Diagnostic: rinoscopie anterioară, endoscopie. Terapie: - înlăturarea factorilor ocupaționali predispozanți - aplicații locale de unguent cu antibiotic și steroid pe partea afectată - evitarea înlăturării forțate a crustelor nazale - instilații nasale similar, similar ozenei Rinita cazeoasă Diagnostic: rinoscopie anterioară, endoscopie, examen bacteriologic
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
teflon ● dislocarea medială a peretelui lateral nazal Rinita sicca Diagnostic: rinoscopie anterioară, endoscopie. Terapie: - înlăturarea factorilor ocupaționali predispozanți - aplicații locale de unguent cu antibiotic și steroid pe partea afectată - evitarea înlăturării forțate a crustelor nazale - instilații nasale similar, similar ozenei Rinita cazeoasă Diagnostic: rinoscopie anterioară, endoscopie, examen bacteriologic. Terapie: - înlăturarea bridelor și granulațiilor tisulare - drenarea sinusului afectat. I.4. AFECȚIUNI GRANULOMATOASE ALE NASULUI INFECȚII BACTERIENE Rinoscleromul Terapie: - streptomicina 1g/zi și tetraciclina 2g/zi, minim 4-6 saptamani, repetat la o lună
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
definitivă prin abord transnazal sau transpalatal Rinoree cu lichid cefalorahidian Diagnostic: CT cranian; endoscopie. Terapie: - în cazurile posttraumatice recente - management conservator, poziționare în semi-șezut, evitarea suflatului nasului, strănutului; antibioterapie profilactică - în cazurile persistente, abord chirurgical extra sau intracranian. I.6. RINITA ALERGICĂ Diagnostic: hemoleucograma, VSH, teste alergologice; rinoscopie anterioara, endoscopie; probe funcționale respiratorii când se suspicionează astm asociat. Terapie: a) evitarea alergenilor ... b) tratament medicamentos ... ● antihistaminice ● droguri simpatomimetice, oral sau topic ● corticosteroizi, oral sau topic ● cromoglicat de sodiu, picături sau spray
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
alergologice; rinoscopie anterioara, endoscopie; probe funcționale respiratorii când se suspicionează astm asociat. Terapie: a) evitarea alergenilor ... b) tratament medicamentos ... ● antihistaminice ● droguri simpatomimetice, oral sau topic ● corticosteroizi, oral sau topic ● cromoglicat de sodiu, picături sau spray nazal c) imunoterapie ... I.7. RINITE VASOMOTORII ȘI ALTE RINITE NEALERGICE Rinita vasomotorie Diagnostic: rinoscopie anterioară, endoscopie. Terapie: a) medical ... - evitarea factorilor fizici ce induc simptomele - antihistaminice și decongestionante nazale - steroizi topici - steroizi sistemic b) chirurgical - clasic / endoscopic ... - reducerea chirurgicală a volumului cornetelor nazale, înlăturarea polipilor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
probe funcționale respiratorii când se suspicionează astm asociat. Terapie: a) evitarea alergenilor ... b) tratament medicamentos ... ● antihistaminice ● droguri simpatomimetice, oral sau topic ● corticosteroizi, oral sau topic ● cromoglicat de sodiu, picături sau spray nazal c) imunoterapie ... I.7. RINITE VASOMOTORII ȘI ALTE RINITE NEALERGICE Rinita vasomotorie Diagnostic: rinoscopie anterioară, endoscopie. Terapie: a) medical ... - evitarea factorilor fizici ce induc simptomele - antihistaminice și decongestionante nazale - steroizi topici - steroizi sistemic b) chirurgical - clasic / endoscopic ... - reducerea chirurgicală a volumului cornetelor nazale, înlăturarea polipilor nazali, corectarea deviației de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
respiratorii când se suspicionează astm asociat. Terapie: a) evitarea alergenilor ... b) tratament medicamentos ... ● antihistaminice ● droguri simpatomimetice, oral sau topic ● corticosteroizi, oral sau topic ● cromoglicat de sodiu, picături sau spray nazal c) imunoterapie ... I.7. RINITE VASOMOTORII ȘI ALTE RINITE NEALERGICE Rinita vasomotorie Diagnostic: rinoscopie anterioară, endoscopie. Terapie: a) medical ... - evitarea factorilor fizici ce induc simptomele - antihistaminice și decongestionante nazale - steroizi topici - steroizi sistemic b) chirurgical - clasic / endoscopic ... - reducerea chirurgicală a volumului cornetelor nazale, înlăturarea polipilor nazali, corectarea deviației de sept - în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
simptomele - antihistaminice și decongestionante nazale - steroizi topici - steroizi sistemic b) chirurgical - clasic / endoscopic ... - reducerea chirurgicală a volumului cornetelor nazale, înlăturarea polipilor nazali, corectarea deviației de sept - în rinoree excesivă, necontrolată medicamentos - secționarea fibrelor parasimpatice nazale (neurectomie vidiană) Alte forme de rinita nealergică Rinita indusă medicamentos Diagnostic: rinoscopie anterioară, endoscopie. Terapie: - evitarea utilizării drogurilor respective - cure scurte de steroizi în administrare sistemică - reducere chirurgicală a dimensiunilor cornetelor nazale Rinita indusa de sarcină Diagnostic: rinoscopie anterioară, endoscopie. Terapie: - limitarea utilizarii picăturilor nazale - steroizi
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
și decongestionante nazale - steroizi topici - steroizi sistemic b) chirurgical - clasic / endoscopic ... - reducerea chirurgicală a volumului cornetelor nazale, înlăturarea polipilor nazali, corectarea deviației de sept - în rinoree excesivă, necontrolată medicamentos - secționarea fibrelor parasimpatice nazale (neurectomie vidiană) Alte forme de rinita nealergică Rinita indusă medicamentos Diagnostic: rinoscopie anterioară, endoscopie. Terapie: - evitarea utilizării drogurilor respective - cure scurte de steroizi în administrare sistemică - reducere chirurgicală a dimensiunilor cornetelor nazale Rinita indusa de sarcină Diagnostic: rinoscopie anterioară, endoscopie. Terapie: - limitarea utilizarii picăturilor nazale - steroizi topici - criochirurgia
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
rinoree excesivă, necontrolată medicamentos - secționarea fibrelor parasimpatice nazale (neurectomie vidiană) Alte forme de rinita nealergică Rinita indusă medicamentos Diagnostic: rinoscopie anterioară, endoscopie. Terapie: - evitarea utilizării drogurilor respective - cure scurte de steroizi în administrare sistemică - reducere chirurgicală a dimensiunilor cornetelor nazale Rinita indusa de sarcină Diagnostic: rinoscopie anterioară, endoscopie. Terapie: - limitarea utilizarii picăturilor nazale - steroizi topici - criochirurgia cornetelor nazale Rinita din hipotiroidie Diagnostic: rinoscopie anterioară, endoscopie. Terapie: - înlocuirea hormonilor tiroidieni. I.8. POLIPII NAZALI Polipii etmoidali bilaterali Diagnostic: Rx SAF, CT, endoscopie
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
Diagnostic: rinoscopie anterioară, endoscopie. Terapie: - evitarea utilizării drogurilor respective - cure scurte de steroizi în administrare sistemică - reducere chirurgicală a dimensiunilor cornetelor nazale Rinita indusa de sarcină Diagnostic: rinoscopie anterioară, endoscopie. Terapie: - limitarea utilizarii picăturilor nazale - steroizi topici - criochirurgia cornetelor nazale Rinita din hipotiroidie Diagnostic: rinoscopie anterioară, endoscopie. Terapie: - înlocuirea hormonilor tiroidieni. I.8. POLIPII NAZALI Polipii etmoidali bilaterali Diagnostic: Rx SAF, CT, endoscopie, hemoleucograma, investigații alergologice. Terapie: a) conservator ... - antihistaminice, controlul alergiei - steroizi în cazul celor ce nu tolerează antihistaminicele sau
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
imunoglobulina E (IgE) este produsă ca răspuns la un antigen inofensiv, precum o celulă bacteriană nepatogenă sau neviabilă. Eliberarea unor mediatori imunologici de către mastocitele sensibilizate de prezența IgE produce o reacție inflamatorie acută cu simptome de tipul astmului, eczemelor sau rinitelor; 4. antigen - orice moleculă ce induce producerea de către limfocitele B a unui anticorp specific. O moleculă ce poate fi recunoscută în mod specific de către elementele adaptative ale sistemului imunitar, adică de limfocitele B sau T ori ambele; 5. conjugare - transferul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/194568_a_195897]
-
copilărie trebuie efectuate conform Programului Național de Imunizare indiferent de riscul de astm al copilului. ●● Imunoterapia cu extracte alergenice la indivizi cu sensibilizare la un singur alergen previne apariția unei noi sensibilizări iar imunoterapia cu alergene polenice la copii cu rinită alergică se însoțește de o incidență mai mică a astmului pe durata a 5 ani[2]. Sunt însă necesare studii suplimentare pentru a putea formula recomandări asupra rolului imunoterapiei cu extracte alergenice în profilaxia primară a astmului. Pentru următoarele măsuri
EUR-Lex () [Corola-website/Law/229236_a_230565]
-
ponderală la obezi cu astm ●●● Scăderea ponderală la pacienții obezi cu astm se însoțește de ameliorarea controlului astmului[63] ↑↑ Scăderea ponderală este recomandată la toți pacienții obezi cu astm pentru ameliorarea controlului astmului ca și pentru efectele sanogene generale. Comorbidităti Rinita, sinuzita și polipoza nazală se asociază frecvent cu astmul. Tratamentul rinosinuzitei asociate poate ameliora astmul (vezi asocierea rinită-astm). ●●●● Tratamentul refluxului gastroesofagian nu ameliorează simptomele astmatice sau funcția pulmonară la pacienți ce asociază cele două afecțiuni[64]. Nu există studii la
EUR-Lex () [Corola-website/Law/229236_a_230565]
-
cu sensibilizare clinic relevantă la un aeroalergen demonstrată prin teste cutanate pozitive și una dintre următoarele condiții: ● răspuns nesatisfăcător la farmacoterapie, profilaxia expunerii la aeroalergene sau ambele ● dorința pacientului de a reduce sau evita farmacoterapia pe termen lung ● coexistența cu rinita alergică ↓↓ ITS subcutanată nu este indicată la pacienții cu astm sever sau necontrolat [v] ITS cu VA trebuie efectuată numai de către medicul specialist alergolog cu pregătire specifică și în condițiile existenței suportului terapeutic potențial necesar pentru reacții sistemice severe. Selecția
EUR-Lex () [Corola-website/Law/229236_a_230565]
-
Îmbolnăviri respiratorii cronice Substanțe toxice iritante (bioxid de cauzate de substanțe toxice iritante sulf, clor, oxizi de azot și altele) (iritația căilor aeriene, emfizemul în atmosfera locurilor de muncă pulmonar și fibroza pulmonară conse- cutive bronșitei cronice) 5. Astm, bronșic, rinita vasomotorie Substanțe de natura vegetala sau animala, precum și substanțele chi- mice cu proprietăți alergizante (praf de ursol, sidef, ricin, ipeca- cuana și altele) ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 6. Boli infecțioase și parazitare a) contact cu bolnavii infecțioși sau cu materiale contaminate b) contact cu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/106233_a_107562]
-
ca intensitate în timp (chiar intermitente cu perioade asimptomatice) ● se agravează în timpul nopții sau dimineața devreme ● apar după efort, expunere la alergene, medicamente (antiinflamatoare nesteroidiene, betablocante) ● se ameliorează sau dispar după medicație antiastmatică ● antecedente personale de boli atopice (dermatită atopică, rinită alergică) ● antecedente heredocolaterale de boli atopice (astm, rinită alergică, dermatită atopică) ● raluri sibilante și/sau expir prelungit bilateral difuz la auscultația toracică ● VEMS sau PEF scăzut fără o altă explicație ● eozinofilie periferică fără o altă explicație Factori care scad probabilitatea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
asimptomatice) ● se agravează în timpul nopții sau dimineața devreme ● apar după efort, expunere la alergene, medicamente (antiinflamatoare nesteroidiene, betablocante) ● se ameliorează sau dispar după medicație antiastmatică ● antecedente personale de boli atopice (dermatită atopică, rinită alergică) ● antecedente heredocolaterale de boli atopice (astm, rinită alergică, dermatită atopică) ● raluri sibilante și/sau expir prelungit bilateral difuz la auscultația toracică ● VEMS sau PEF scăzut fără o altă explicație ● eozinofilie periferică fără o altă explicație Factori care scad probabilitatea de astm ● debutul simptomelor după 40 de ani
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
spirometrie (aproape) normală, superioară altor metode diagnostice (variabilitatea PEF, testul bronhodilatator); specificitatea este mai slabă pentru pacienții cu suspiciune de astm și obstrucție bronșică patentă. În populația generală specificitatea testului este mai mică HRB fiind prezentă și la fumători, în rinita alergică, BPOC, fibroza chistica, bronșectazii , insuficiența cardiacă, sarcoidoza, sau chiar la persoane asimptomatice respirator. Ca urmare un test negativ practic exclude astmul în timp ce un test pozitiv în context clinic sugestiv permite confirmarea astmului. [] Alte metode folosite pentru măsurarea HRB sunt
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
unii pacienți. v Explorarea funcțională respiratorie completă (difuziune alveolo-capilară, volume pulmonare, schimburi gazoase) poate fi utilă în cazuri selecționate pentru diagnostic diferențial. Investigația alergologică în astm (mai multe detalii în anexă) Prezența antecedentelor familiale sau personale de boli atopice (astm, rinită alergică, dermatită atopică) crește probabilitatea ca un pacient cu simptome respiratorii să aibă astm. Din acest motiv ele trebuie relevate în cursul anamnezei (vezi factori ce cresc probabilitatea de astm). [][][] Expunerea pacientului cu astm la aero-alergene la care este sensibilizat
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
copilărie trebuie efectuate conform Programului Național de Imunizare indiferent de riscul de astm al copilului. [][] Imunoterapia cu extracte alergenice la indivizi cu sensibilizare la un singur alergen previne apariția unei noi sensibilizări iar imunoterapia cu alergene polenice la copii cu rinită alergică se însoțește de o incidență mai mică a astmului pe durata a 5 ani. Sunt însă necesare studii suplimentare pentru a putea formula recomandări asupra rolului imunoterapiei cu extracte alergenice în profilaxia primară a astmului. Pentru următoarele măsuri de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
Scăderea ponderală la obezi cu astm [][][] Scăderea ponderală la pacienții obezi cu astm se însoțește de ameliorarea controlului astmului ▲ Scăderea ponderală este recomandată la toți pacienții obezi cu astm pentru ameliorarea controlului astmului ca și pentru efectele sanogene generale. Comorbidități Rinita, sinuzita și polipoza nazală se asociază frecvent cu astmul. Tratamentul rinosinuzitei asociate poate ameliora astmul (vezi asocierea rinită-astm). [][][][] Tratamentul refluxului gastroesofagian nu ameliorează simptomele astmatice sau funcția pulmonară la pacienți ce asociază cele două afecțiuni. Nu există studii la pacienții
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
cu sensibilizare clinic relevantă la un aeroalergen demonstrată prin teste cutanate pozitive și una dintre următoarele condiții: ● răspuns nesatisfăcător la farmacoterapie, profilaxia expunerii la aeroalergene sau ambele ● dorința pacientului de a reduce sau evita farmacoterapia pe termen lung ● coexistența cu rinita alergică ▼ ▼ ITS subcutanată nu este indicată la pacienții cu astm sever sau necontrolat v ITS cu VA trebuie efectuată numai de către medicul specialist alergolog cu pregătire specifică și în condițiile existenței suportului terapeutic potențial necesar pentru reacții sistemice severe. Selecția
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]