1,634 matches
-
la intervale de 1 an în cazul femeilor în premenopauză și la 1-2 ani la femeile în postmenopauză [D]. Nu există date care să susțină că efectuarea de rutină a următoarelor investigații, în cazul pacienților asimptomatici: hemogramă, biochimie, radiografie toracică, scintigrafie osoasă, ecografie hepatică, tomografie toracică și abdominală, dozarea markerilor tumorali (ex. CA15-3, CEA) produce un avantaj în supraviețuire [I, A]. Trebuie efectuată DEXA la femeile la care menopauza se instalează prematur (înaintea vârstei de 45 ani) și la cele care
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
70% din pacientele cu invazie ganglionară vor avea recăderi. Prevalența bolii metastatice este mare, deoarece multe femei supraviețuiesc timp îndelungat după diagnosticarea bolii. Diagnostic În caz de suspiciune clinică a prezenței unei metastaze ar trebui obținută confirmarea prin evaluări imagistice, scintigrafie și analize sanguine. Când este posibil este bine a se obține confirmare histopatologică, mai ales în situația în care nu există decât o singură leziune metastatică. Markerii biologici importanți în luarea deciziilor terapeutice cum ar fi statusul receptorilor, statusul HER2
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
de performanță. ● Analizele recomandate sunt hemogramă, teste funcționale hepatice și renale, FAL, calcemie, markeri tumorali (CA 15-3). ● Pentru identificarea leziunilor secundare de la nivel visceral se utilizează radiografia sau tomografia computerizată toracică și ecografia sau tomografia computerizată abdominală. ● Leziunile identificate prin scintigrafie osoasă ar trebui confirmate prin TC sau RMN. ● Evaluarea SNC prin TC sau RMN este indicată numai în caz de simptomatologie specifică. ● PET/PET-CT se poate dovedi util pentru identificarea recidivelor, mai ales atunci când metodele imagistice convenționale sunt echivoce sau
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
Stadiul IIB (1-3, N0, M1) Tumora este în totalitate intrapancreatică sau │ │ │depășește pancreasul, fără a invada vasele mari. Există invazie a limfoganglionilor regionali. Stadiul III Stadiul IV (orice T, orice De obicei se recomandă și efectuarea unei radiografii toracice, însă scintigrafia osoasă nu este necesară deoarece incidența metastazelor osoase în momentul diagnosticului este foarte redusă. În ≈'98 25% din cazuri efectuarea laparoscopiei poate conduce la depistarea unor metastaze peritoneale și hepatice de mici dimensiuni, fapt care modifică strategia terapeutică. Această abordare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
examinare fizică complete; TC torace și abdomen superior. ● În caz de manifestări neurologice sugestive se recomandă IRM cerebrală (dacă IRM nu este disponibilă se poate face TC cerebrală). ● În caz de dureri osoase, hipercalcemie, sau creșterea fosfatazei alcaline se recomandă scintigrafie osoasă. Recomandări în caz de tumoră potențial curabilă ● PET/TC, dacă este disponibilă. În caz de hiperfixare la nivelul limfoganglionilor mediastinali se recomandă biopsierea unui limfoganglion anormal [manevra este obligatorie în cazul în care confirmarea invaziei tumorale ar exclude tratamentul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
efectuarea unui tratament local definitiv, se recomandă IRM cerebrală (dacă IRM nu este disponibilă, în locul acesteia se poate face TC cerebrală). ● La pacienții cu boală stadiul III, la care se dorește efectuarea unui tratament local definitiv, se recomandă efectuarea unei scintigrafii osoase (numai dacă PET/TC nu este disponibilă). ● Dacă tumora primară este potențial curabilă, dar studiile imagistice pun în evidență o leziune secundară unică, este indicată biopsierea acesteia pentru a confirma caracterul metastatic. ● La pacienții cu efuziuni pleurale/pericardice și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
teste funcționale hepatice, pulmonare și renale, dozarea LDH și a natremiei, precum și TC toracică și de abdomen superior (care să includă ficatul și glandele suprarenale). La pacienții cu manifestări sugestive pentru existența leziunilor secundare se pot recomanda investigații suplimentare, precum scintigrafie osoasă, TC/IRM cerebrală cu substanță de contrast, sau aspirat/biopsiere a măduvei hematogene. Când prin una din aceste metode se pune în evidență prezența bolii extinse, se poate renunța la efectuarea celorlalte investigații [V, D]. Când se ia în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
Health Organisation,; ISUP, International Society of Urologic Pathology. Stadializare și evaluarea riscului Pentru stadializare sunt necesare anamneza completă, examenul fizic, hemoleucograma, creatinina, radiografia toracică (sau examenul CT), examenul CT a abdomenului și pelvisului și citologia urinară. Examenele diagnostice suplimentare precum scintigrafia osoasă se recomandă dacă există simptomatologie clinică sugestivă. Trebuie efectuate examinarea cistoscopică și TUR cu examinarea bimanuală sub anestezie (EUR), cu biopsie și determinarea mărimii tumorii și prezența extensiei extravezicale sau invazia la organe adiacente. Tratamentul cancerului de vezică urinară
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
ar trebui efectuată, notând dimensiunea testiculului controlateral. Examenul CT toracic (nu este necesar pentru seminom în stadiul I), abdominal și pelvin [III, B]. Examenul RMN al sistemului nervos central este necesar numai în stadiile avansate sau în cazurile cu simptome. Scintigrafia osoasă ar trebui efectuată în situațiile în care există indicatori indirecți de afectare osoasă (ex. simptome). Examenul PET-ul nu are o contribuție în stadiile inițiale ale seminomului [I, B], dar este o opțiune în stadiile II/ III, în particular
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
7,5 MHz) ar trebui efectuată, de asemenea consemnând și dimensiunea testiculului controlateral. Examenul CT toracic, abdominal și pelvin trebuie efectuat [III,B]. Examenul RMN al sistemului nervos central este necesar doar în stadiile avansate sau în cazurile cu simptome. Scintigrafia osoasă ar trebui efectuată în situațiile în care există indicatori indirecți ai afectării osoase (ex. simptome). Examenul PET nu este necesar și utilizarea sa de rutină nu este recomandată [I, B]. Dacă fertilitate este o problemă, trebuie efectuate: dozarea testosteronului
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
examinare fizică (inclusiv evaluarea nervilor cranieni), hemoleucogramă, analize biochimice (inclusiv teste funcționale hepatice), radiografie toracică, nazofaringoscopie, TC/IRM de nazofaringe, bază de craniu și gât. Când este posibil, este preferabilă utilizarea IRM [III, B]. Investigațiile imagistice pentru depistarea metastazelor sunt scintigrafia osoasă și TC toracică și abdominală superioară; acestea trebuie luate în considerare la pacienții cu risc crescut (cu invazie limfoganglionară, în special N3) și când se depistează modificări clinice sau biochimice sugestive [III, B]. Utilizarea tomografiei cu emisie de pozitroni
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
hormonală și efectele sale biologice 19. Gonadele - secreție hormonală și efectele sale biologice. Pubertatea 20. Menopauza I1. Activități practice, manevre și tehnici 1. Principalele dozări hormonale. 2. Tehnici dinamice de apreciere a secrețiilor hipofizare, corticosuprarenaliene, tiroidiene și ale gonadelor 3. Scintigrafia și iodocaptarea tiroidiană 4. Reflexograma achiliană 5. Interpretarea radiografiilor - șa turcească - pumn (vârsta osoasă) 6. Managementul disfuncției erectile 7. Explorarea funcțională a pancreasului endocrin Baremul activităților practice 1. Palparea glandei tiroide și concordanța cu explorarea ecografică a tiroidei: 30 cazuri
EUR-Lex () [Corola-website/Law/218964_a_220293]
-
practice 1. Interpretarea testelor renale uzuale: 100 buletine 2. Teste funcționale glomerulare(clearance-uri): 30 buletine 3. Teste funcționale tubulare (proba concentrației/diluție, de acidifiere a urinii, etc.): 20 cazuri 4. Evaluarea pacientului dializabil și bilanț al dializei: 30 cazuri 5. Scintigrafia renală (interpretare): 10 teste 6. Buletin biopuncție renală (interpretare): 20 buletine STAGIUL DE HEMATOLOGIE (1 lună) 1. Anemiile 2. Leucemiile acute și cronice 3. Sindroamele mieloproliferative Baremul activităților practice 1. Interpretarea rezultatelor de sânge: 200 buletine de sânge periferic STAGIUL
EUR-Lex () [Corola-website/Law/218964_a_220293]
-
internați și în ambulatoriu. VII. Laboratorul de medicină nucleară Articolul 41 Laboratorul de medicină nucleară are, în principal, următoarele obiective: 1. executarea explorărilor funcționale și morfologice cu ajutorul radioizotopilor pentru diferite boli la bolnavii din ambulatoriu și cei internați; 2. efectuarea scintigrafiilor și a ecografiilor; 3. executarea explorărilor cu surse radioactive deschise în bolile care necesită acest tip de diagnostic; 4. asigurarea circuitului izotopilor radioactivi în condiții de evitare a poluării interne și externe a mediului ambiant; 5. colaborarea cu medicii clinicieni
EUR-Lex () [Corola-website/Law/247995_a_249324]
-
serică - sindrom Cushing endogen: cortizol liber urinar, cortizol plasmatic bazal, teste de supresie - etc. 3) Diagnostic diferențial: - osteomalacie: 25OH vitamina D serică scăzută - boala celiacă: anticorpi antigliadină, antitransglutaminază pozitivi - mielom multiplu: electroforeza proteinelor serice, proteina Bence-Jones în urină - metastaze osoase: scintigrafie osoasă 4) Investigații speciale ale metabolismului osos (pentru Instituțiile coordonatoare ale Programului Național de Osteoporoză și clinicile universitare): - dozarea 25-hidroxivitaminei D (Concentrațiile optime pentru pacienții români vor fi stabilite de Instituția coordonatoare a Programului Național de Osteoporoză) - markeri biochimici ai
EUR-Lex () [Corola-website/Law/229219_a_230548]
-
intravenoasă 8. Imagistică prin rezonanță magnetică a creierului 9. Examen ultrasonografic extracranian al arterelor cervicocerebrale (Doppler, ecotomografie și tehnici derivate) IV. Prestații paraclinice de diagnostic în bolile profesionale ale sistemului endocrin 1. Radioiodocaptare tiroidiană 2. Ultrasonografie a glandelor endocrine 3. Scintigrafie tiroidiană 4. Tomografie computerizată a țesuturilor moi ale gâtului 5. Tomografie computerizată a țesuturilor moi ale gâtului cu substanță de contrast intravenoasă 6. Imagistică prin rezonanță magnetică a gâtului 7. Prelevare de biopsii V. Prestații paraclinice de diagnostic în bolile
EUR-Lex () [Corola-website/Law/236053_a_237382]
-
biopsie hepatică percutanată 3. Ultrasonografie abdominală 4. Tranzit baritat al faringelui, esofagului, stomacului sau duodenului 5. Tranzit baritat esogastroduodenal și urmărire până la colon 6. Endoscopie digestivă (esofag, stomac, duoden) 7. Colonoscopie diagnostică 8. Imagistică prin rezonanță magnetică a abdomenului 9. Scintigrafie hepatosplenică 10. Scintigrafie hepatobiliară 11. Tomografie computerizată a abdomenului fără substanță de contrast intravenoasă 12. Tomografie computerizată a abdomenului cu substanță de contrast intravenoasă VI. Prestații paraclinice de diagnostic în bolile profesionale ale aparatului urinar 1. Pieloscopie retrogradă (include: cistoscopie
EUR-Lex () [Corola-website/Law/236053_a_237382]
-
3. Ultrasonografie abdominală 4. Tranzit baritat al faringelui, esofagului, stomacului sau duodenului 5. Tranzit baritat esogastroduodenal și urmărire până la colon 6. Endoscopie digestivă (esofag, stomac, duoden) 7. Colonoscopie diagnostică 8. Imagistică prin rezonanță magnetică a abdomenului 9. Scintigrafie hepatosplenică 10. Scintigrafie hepatobiliară 11. Tomografie computerizată a abdomenului fără substanță de contrast intravenoasă 12. Tomografie computerizată a abdomenului cu substanță de contrast intravenoasă VI. Prestații paraclinice de diagnostic în bolile profesionale ale aparatului urinar 1. Pieloscopie retrogradă (include: cistoscopie, ureteroscopie, dilatație uretrală
EUR-Lex () [Corola-website/Law/236053_a_237382]
-
Radiografia coloanei lombosacrate 4. Radiografia coloanei lombare 5. Radiografia coloanei sacrococigiene 6. Radiografie pelvină 7. Radiografie membrul inferior 8. Radiografie membrul superior 9. Radiografie cap sau gât 10. Radiografie regiunea umărului 11. Prelevare biopsie de disc intervertebral și vertebral 12. Scintigrafie osoasă completă 13. Scintigrafie osoasă localizată 14. Studii radioizotopice articulare, localizate 15. Tomografie computerizată a coloanei vertebrale 16. Tomografie computerizată a coloanei vertebrale cu substanță de contrast intravenoasă 17. Imagistică prin rezonanță magnetică a coloanei vertebrale 18. Imagistică prin rezonanță
EUR-Lex () [Corola-website/Law/236053_a_237382]
-
Radiografia coloanei lombare 5. Radiografia coloanei sacrococigiene 6. Radiografie pelvină 7. Radiografie membrul inferior 8. Radiografie membrul superior 9. Radiografie cap sau gât 10. Radiografie regiunea umărului 11. Prelevare biopsie de disc intervertebral și vertebral 12. Scintigrafie osoasă completă 13. Scintigrafie osoasă localizată 14. Studii radioizotopice articulare, localizate 15. Tomografie computerizată a coloanei vertebrale 16. Tomografie computerizată a coloanei vertebrale cu substanță de contrast intravenoasă 17. Imagistică prin rezonanță magnetică a coloanei vertebrale 18. Imagistică prin rezonanță magnetică a toracelui 19
EUR-Lex () [Corola-website/Law/236053_a_237382]
-
Audiometrie vocală 3. Audiometrie vocală implicând testarea funcției auditive centrale 4. Impedanță XI. Prestații paraclinice de diagnostic în bolile profesionale ale sângelui și organelor hematopoetice 1. Prelevare biopsie de măduvă osoasă 2. Prelevare biopsie ganglion limfatic 3. Ultrasonografie abdominală 4. Scintigrafie splenică 5. Tomografie computerizată a toracelui fără substanță de contrast intravenoasă 6. Tomografie computerizată a toracelui cu substanță de contrast intravenoasă 7. Tomografie computerizată a abdomenului fără substanță de contrast intravenoasă 8. Tomografie computerizată a abdomenului cu substanță de contrast
EUR-Lex () [Corola-website/Law/236053_a_237382]
-
mai multe segmente anatomice/membre, casele de asigurări de sănătate vor deconta majorarea de 10% aplicată numai la tariful pentru un singur segment, indiferent de câte segmente anatomice se examinează simultan. NOTA 6: Serviciile medicale de înaltă performanță (CT, RMN, scintigrafie, angiografie) se decontează numai pe bază de recomandare medicală asiguraților în următoarele condiții: - urgențe medico-chirurgicale majore nominalizate în anexa nr. 16 la ordin; - afecțiuni în care au fost epuizate toate celelalte posibilități de explorare. Investigațiile menționate mai sus se efectuează
EUR-Lex () [Corola-website/Law/246434_a_247763]
-
caz precum și pacienților din alte state cu care România a încheiat acorduri, înțelegeri, convenții sau protocoale internaționale cu prevederi în domeniul sănătății, investigațiile medicale paraclinice se acordă pe baza biletului de trimitere. ... Articolul 9 Serviciile de înaltă performanță (RMN, CT, scintigrafie și angiografie) se acordă în baza biletului de trimitere pentru investigații medicale paraclinice de înaltă performanță care se întocmește în 3 exemplare, din care unul rămâne la medicul care a făcut trimiterea, unul la furnizorul care a efectuat serviciul/serviciile
EUR-Lex () [Corola-website/Law/246434_a_247763]
-
toate cheltuielile aferente serviciului medical (cheltuieli de personal, cheltuieli cu medicamentele și materialele sanitare, investigații medicale paraclinice, cheltuieli privind pregătirea sălii de operație, precum și cheltuieli indirecte). 2. Pentru stabilirea diagnosticului pot fi recomandate servicii medicale de înaltă performanță: CT, RMN, scintigrafie, angiografie. Serviciile medicale de înaltă performanță: CT, RMN, scintigrafie, angiografie se decontează în următoarele condiții: - afecțiuni în care au fost epuizate toate celelalte posibilități de explorare; - urgențe medico-chirurgicale majore, după cum urmează: Explorări computer-tomograf (CT) 1. politraumatisme cu afectare scheletală multiplă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/246434_a_247763]
-
cu medicamentele și materialele sanitare, investigații medicale paraclinice, cheltuieli privind pregătirea sălii de operație, precum și cheltuieli indirecte). 2. Pentru stabilirea diagnosticului pot fi recomandate servicii medicale de înaltă performanță: CT, RMN, scintigrafie, angiografie. Serviciile medicale de înaltă performanță: CT, RMN, scintigrafie, angiografie se decontează în următoarele condiții: - afecțiuni în care au fost epuizate toate celelalte posibilități de explorare; - urgențe medico-chirurgicale majore, după cum urmează: Explorări computer-tomograf (CT) 1. politraumatisme cu afectare scheletală multiplă, cu dilacerare de părți moi și/sau afectare de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/246434_a_247763]