529 matches
-
fost decelate clinic leziuni (procedură denumită „biopsie”), dirijându-le spre examinare microscopică unui anatomopatolog, care va stabili diagnosticul bolii. Acest examen histopatologic va confirma dacă este prezent cancerul și ce fel de tip este. Efectuarea biopsiei necesită anestezie locală sau sedare și poate fi efectuată în timpul examinării fizice. Dacă este necesară o biopsie la nivelul unei tumefieri din regiunea gâtului, este nevoie un ac și se apelează de regulă la „ghidarea” ecografică a direcției de puncționare („puncție-aspirație” sau „puncțiebiopsie”). Rezultatele biopsiei
CANCERUL CAVITĂŢII ORALE GHID PENTRU PACIENŢI by DANIELA TRANDAFIR , VIOLETA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/414_a_861]
-
risc de aritmii, parestezii, crampe, sincopă, convulsii Semne de hipocapnie cronică: - simptome minore, bicarbonatul scade cronic, nu se face corecție brutală Tratamentul este în principal etiologic. Se asociază oxigenoterapia și ventilația artificială. în caz de hipocapnie acută, se poate face sedarea pacientului. Figura 1. 20. RINICHIUL ȘI SARCINA Afecțiunile renale decelate la femeia gravidă indiferent de originea lor, au fost considerate factori de risc vital pentru copil și pentru mamă. Cu toate acestea actualmente, majoritatea gravidelor având o nefropatie, pot avea
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
schit, simțind miros de lemn Încins, năvăliră cu mic, cu mare În clopotniță, și, smulgându-i lui Lawrence frânghiile din mâini, Îl legară fedeleș și-l duseră, Într-o căruță, la spital, unde masterandul fu supus unui tratament destul de drastic - sedări cu neuroleptice și injecții cu hormoni... Aici, Oliver descoperi și alte adevăruri, căutând să pătrundă În intimitatea lor. Stând ore În șir Într-un picior, descoperi că adevărul cocostârc și adevărul barză, deși au ciocuri diferite și se hrănesc cu
[Corola-publishinghouse/Imaginative/2337_a_3662]
-
atitudinea terapeutică utilizată tot pe un domeniu oscilând între: 1 - 5. Modificările psihice generate de durere au fost apreciate prin tulburările de somn și prezența anxietății, agitației și/sau depresiei: 1 normal psihic; 2 - bolnav este ușor agitat și necesită sedare; 3 ... anxios sau depresiv și are nevoie de tratament intermitent; 4 ... agitat/depresiv, care urmează pentru această stare un tratament continuu; 5 depresie gravă/anxietate maximă și are nevoie urgentă de tratament îndelungat, în doze mari. În conformitate cu exemplul anterior procedăm
VII. Viziune fundamental nouă asupra sitemului limbic și a integrării centrale a durerii boală/fericirea plăcere. In: Fitoterapie clinică by Olga I Botez, Gabriela Anastasiu () [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2098]
-
acțiune a razelor solare, prin orientarea frunzei față de lumină și/sau prin aranjarea spațială a substanței active implicate biologic în fenomenul de (bio)luminiscență determinând de regulă un exces energetic. Interferează metabolismul uman (animal) în acest mod, atunci simptomatologia de sedare a energiei secundar obținute vizează atitudinea terapeutică a plantelor medicinale menționate, când determină senzații particulare de: răceală a extremităților cu cianozare, polakiurie, spermatoree, impotență, iar efectul se adresează terapeutic preponderent bărbaților sau caracterelor masculine ale oamenilor (animalelor) indiferent de sex
IV. Diagnosticul şi tehnica examinării pacientului în medicina alternativă/alopatică. In: Fitoterapie clinică by Florina Filip ciubotaru () [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2097]
-
un hormon legat de stres. Studiindu-se influența compușilor (cocaina, amfetamina) care din punct de vedere al acestei ipoteze ar trebui să funcționeze ca antidepresive, aceștia au fost găsiți ineficienți în tratarea depresiei fiind asociați mai degrabă cu letargia și sedarea decât cu depresia propriu-zisă. O altă abordare la testarea ipotezei originale în depresie implică observarea efectelor manipulării farmacologice a sistemelor noradrenergice centrale la pacienții depresivi. De exemplu, tirozina, aminoacid precursor pentru formarea catecolaminei a fost observat ca având un efect
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
Din păcate antidepresivele triciclice au și efecte secundare. Dintre cele mai frecvente: gura uscată, transpirație excesivă, încețoșarea privirii, constipație, retenție urinară și disfuncție sexuală. În plus, unele antidepresive triciclice, în special amitriptilena poate duce la creșterea în greutate și la sedare. Aceste efecte secundare pot fi benefice persoanelor care au slăbit mult și au probleme cu somnul. Totuși câștigarea în greutate poate determina unii pacienți, în special femeile, să întrerupă tratamentul. O altă problemă cu antidepresivele triciclice este că, poate dura
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
folosite pentru a trata subiecții care suferă de anxietate sau forme ușoare de anxietate cronică este cea a inhibitorilor selectivi de receptare a serotoninei (SRRIs). Aceste medicamente cresc nivelul de serotonină (neurotransmițător) în creier. Ei nu provoacă dependență fizică sau sedare ca și benzodiazepinele. Prin urmare, unii oameni pot tolera efectele acestor medicamente-dezechilibru gastro-intenstinal și iritabilitate mult mai bine decât în cazul benzodiazepinelor sau antidepresivelor triciclice. Folosirea acestor medicamente pentru atacuri de panică este relativ nouă și este nevoie de o
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
de 500mg) - La ora 20:00 face duș cu săpun lichid și se badijonează cu Betadină (toată suprafața corpului) - La ora 23:00 se administrează pe cale orală MMF 1,5g( 3tb. de 500mg) - La ora 23: 00 se administrează pentru sedare 1de diazepam. În cazul folosirii anticorpilor monoclonali, se verifică preparatul aflat la dispoziție Simulect sau Zenapax, care se administrează astfel: 308 - prima doză de 1,0 mg/kgcorp în 50 ml de ser fiziologic 0,9% în perfuzie de minim
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
regulate este frecventă după ieșirea din spital, cu atât mai mult cu cât pozițiile persecutive de tip paranoiac sunt mai puternice. Van Putten (1974) regăsește o corelație strânsă între nonaderența la tratament și simptomele extrapiramidale, în special akatisia, dar și sedarea, creșterea în greutate, disfuncțiile sexuale etc. Nerespectarea unui protocol de tratament neuroleptic în ambulator reprezintă o dificultate cu care psihiatrii se confruntă frecvent. Există date din literatură (Adams & Howe, 1993; Addington et al, 1993; Awad, 1993; Davis et al, 1993
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
a medicației (fără ca să existe la ora actuală evaluări cantitative precise ale acestei stări de fapte). Apariția medicației neuroleptice depot a apărut ca o rezolvare cel puțin parțială a problemelor de noncomplianță care pot varia de la acuzarea efectelor intense de sedare până la incriminarea atitudinii și calității relației dintre medic și pacientul său (Gerlach, 1994). O adevărată constelație de variați alți factori par să influențeze complianța sau non complianța la un tratament. Buchanan, 1992, trecând în revistă o serie dintre ei, reține
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
Activitatea hiperkinetică involuntară este neregulată spastic, coreiformă sau înceată, cu crispare catatonică. Mișcările diskinetice pot începe deasemenea, în regiunea trunchiului (sunt rare și se observă mai ales la tineri). Mișcările sunt exacerbate de stres și în mod obișnuit descresc cu sedarea. Activitatea voluntară în alte părți ale corpului, concentrea asupra mișcărilor motorii sau încercările de a-și inhiba voluntar mișcările anormale evidențiază în mod obișnuit diskinezia. în cea mai mare parte a formelor severe, mișcările diskinetice ale gurii și gâtului pot
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
Reintroduceți dacă este necesar, pentru orice simptome emergente. 6. Monitorizați starea mentală și fizică în mod regulat (în special în prima lună). Înainte de a trece la un antipsihotic nou: 1. Avertizați cu privire la reacțiile adverse posibile (de exemplu, creșterea în greutate, sedarea pe termen scurt, diabet, implicațiile sexuale sau reducerea nivelului de prolactină). 2. Discutați despre necesitatea unui proces adecvat și necesitatea de a finaliza switch-ul. 3. Cădeți de acord pentru a defini succesul sau eșecul, și șansele acestora 4. Avertizați că
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
greșeli care nu trebuiesc comise. O serie de chestiuni ar trebui elucidate: - Starea depresivă este legată de boală? Dispariția sau diminuarea delirului, evoluția însăși a psihozei poate conduce la apariția unor stări depresive. Un tratament neuroleptic mai bine adecvat, o sedare mai puțin importantă, asocierea unei cure psihoterapeutice, sunt adesea răspunsuri eficace și suficiente. - Starea depresivă este legată de neuroleptic? Anumite antipsihotice ca de exemplu Haloperidolul, au o reputație bine stabilită de a fi depresogene. în aceste condiții, alegerea unor alte
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
greșeli care nu trebuiesc comise. O serie de chestiuni ar trebui elucidate: - Starea depresivă este legată de boală? Dispariția sau diminuarea delirului, evoluția însăși a psihozei poate conduce la apariția unor stări depresive. Un tratament neuroleptic mai bine adecvat, o sedare mai puțin importantă, asocierea unei cure psihoterapeutice, sînt adesea răspunsuri eficace și suficiente. - Starea depresivă este legată de neuroleptic? Anumite antipsihotice ca de exemplu haloperidolul, au o reputație bine stabilită de a fi depresogene. în aceste condiții, alegerea unor alte
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
inducții enzimatice și în consecință de a genera alterări farmacocinetice dificil de controlat, lucrul devenind hazardant în cazul asociațiilor (Soudijn, 1989) 3. Asociațiile de antipsihotice par mai curând să “închisteze” simptomatologia decât să o topească cu adevărat, prin generarea unei sedări prea intense (Wielink & Leysen, 1989) 4. în fine, multiplicarea produselor antipsihotice ar putea transforma în anumita situații tratamentul într-un cocktail sedativ în interiorul căruia nici un fel de efect diferențiat nu ar mai putea să se difernțieze (Brunet, 1993) și blocând
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
sau există doar puține interferențe între aceste două tipuri de substanțe. Asocierea benzodiazepinelor se va face deci în cadrul indicațiilor lor obișnuite. Doar înlocuirea unui neuroleptic sedativ printr-o benzodiazepină prezintă o oarecare originalitate. Scopul fiind de a obține o sedare, posologiile vor fi în general relativ ridicate, avantajul fiind absența interefernțelor între tratamentul neuroleptic dezinhibitor și o substanță sedativă și anxiolitică care nu antaganizeazaă efectul așteptat de la neuroleptic (risc frecvent în cazul asocierii unui neuroleptic sedativ). De exemplu, în cazul
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
asocieri Haloperidol + Levomepromazin, benzodiazepina va fi cea care va permite diminuarea sau chiar înlocuirea levomepromazinei. Aceasta din urmă are ca efect blocarea receptorilor dopaminergici efectul sedativ fiind această consecință. Haloperidolul este suficient pentru a bloca receptorii dopaminergici iar benzodiazepina aduce sedarea. Si în această situație trebuiește avută în vedere evoluția în timp și suprimarea sau diminuarea posologiei benzodiazepinei pe măsură ce scopurile terapeutice sînt îndeplinite. Utilizarea anxioliticelor și sedativelor este, totuși, curentă în tratamentul schizofreniilor încă din formele de debut precum și în cele
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
3 din pacienții studiați primesc pe lângă NL și sedative sau anxiolitice, la un moment dat în decursul perioadei de studiu și se observă o deplasare constantă a consumului de sedative și anxiolitice înspre benzodiazepine. Scopul fiind de a obține o sedare, posologiile sunt, în general, relativ ridicate, avantajul fiind absența interefernțelor între tratamentul neuroleptic dezinhibitor și o substanță sedativă și anxiolitică care nu antaganizează efectul așteptat de la neuroleptic (risc frecvent în cazul asocierii unui neuroleptic sedativ). O analiză pe grupe de
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
asocieri haloperidol + levomepromazin benzodiazepina va fi cea care va permite diminuarea sau chiar înlocuirea levomepromazinei. Aceasta din urmă are ca efect blocarea receptorilor dopaminergici efectul sedativ fiind această consecință. Haloperidolul este suficient pentru a bloca receptorii dopaminergici iar benzodiazepina aduce sedarea. Si în această situație trebuiește avută în vedere evoluția în timp și suprimarea sau diminuarea posologiei benzodiazepinei pe măsură ce scopurile terapeutice sînt îndeplinite. 5. Asocierea neurolepticelor cu substanțe corectoare. Nu vom reține decît două tipuri de efecte secundare: tulburările extrapiramidale (EP
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
de spitalizare cu perioada tratamentului de întreținere, majoritatea autorilor par să fie de acord în sensul diminuării progresive a posologiilor până la un nivel compatibil cu remisiunea și externarea de maniera de a cauza cât mai puține efecte sedative și o sedare care să jeneze cât mai puțin reluarea unei activități. - Rămâne chestiunea duratei tratamentului. Aici nici un sfat nu poate fi furnizat. Experiența personală nu poate reprezenta o indicație valabilă. Pentru o serie de pacienți, de fiecare dată când se tentează reducerea
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
părea că nu există, sau există doar puține interferențe între aceste benzodiazepine și neuroleptice, deși rațiunea pentru care se utilizează o benzodiazepină în locul unui neuroleptic sedativ poate răm ne discutabilă. Singura rațiune răm n nd acela de a obține o sedare. - Psologiile vor fi în general relativ ridicate, avantajul fiind absența interefernțelor între tratamentul neuroleptic dezinhibitor și o substanță sedativă și anxiolitică care nu antaganizeazaă efectul așteptat de la neuroleptic (risc frecvent în cazul asocierii unui neuroleptic sedativ. - Avantajele și inconvenientele care
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
de acesta. în cazul în care această reacție nu apare, masajul poate fi folosit în lupta contra retracțiilor. în general, se masează grupele musculare antagoniste celor hipertone, pentru tonicizare. ¤ în hipertoniile extra-piramidale masajul de tip presiuni locale puternice, produce o sedare momentană, care scade puțin spasticitatea. Aplicații pe afecțiuni în IMOC (Infirmitatea motorie de origine cerebrală), folosirea masajului este foarte discutată, unii autori contraindicându-l total, pe baza argumentului că este un factor care contribuie la creșterea spasticității, alții recomandându-l, cu
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
de frunze de digitală, Acetildigoxina) [42]. Indicele terapeutic al digitalicelor este mic, toxicitatea mare acestor substanțe explicând posibilele efecte adverse: anorexie, tulburări digestive (grețuri, vărsături, diaree), cefalee, diferite aritmii ca de exemplu bradicardie sinusală, bloc atrioventricular, extrasistole ventriculare, fibrilație ventriculară, sedare, cefalee, tulburări psihice (delir, halucinații), reacții neurotoxice manifestate sub forma agitației, tremorului sau convulsiilor. Se pot manifesta și efecte adverse de tip endocrin: ginecomastie, sindrom amenoree-galactoree. Trebuie menționat că printre reacțiile adverse ale Deslanozidei, medicament care se administrează intravenos, se
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
acensiunilor tensionale provocate de exercițiile dinamice decât asupra celor cauzate de exerciții izometrice, pentru acest scop fiind preferate blocantele beta adrenergice și antagoniștii calciului [37]. Antihipertensivele care produc inhibiție simpatică prin acțiune centrală (Clonidina, Metildopa) au printre posibilele reacții adverse sedare și somnolență. Antihipertensivele blocante ale terminațiilor simpatice, care inhiba eliberarea noradrenalinei la nivelul terminațiilor nervoase simpatice, efectul fiind inducerea vasodilatației și implicit scăderea presiunii arteriale, influențează și ele motricitatea prin reacțiile adverse care pot însoți administrarea. Astfel, de exemplu, Guanetidina
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]