541 matches
-
sau ambulatorie. Se observă mai întâi, faptul că există o predilecție rescută pentru asocierile de antipsihotice în special de către psihiatrii clinicieni. Toate variantele de asocieri par a se regăsi la acești pacienți spitalizați: molecule cu polaritate similară sau diferită: polivalente ^ sedative; polivalente ^ dezinhibitorii, dezinhibitorii ^ sedative, sedative ^ sedative - imaginația clinicienilor pare nelimitată! Astfel de asocieri de molecule cu polaritate diferită sunt des utilizate în psihiatria noastră ca refex al școlii franceze poate, deși ele rămân criticate de curentul anglo-saxon fidel concepțiilor sale
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
faptul că există o predilecție rescută pentru asocierile de antipsihotice în special de către psihiatrii clinicieni. Toate variantele de asocieri par a se regăsi la acești pacienți spitalizați: molecule cu polaritate similară sau diferită: polivalente ^ sedative; polivalente ^ dezinhibitorii, dezinhibitorii ^ sedative, sedative ^ sedative - imaginația clinicienilor pare nelimitată! Astfel de asocieri de molecule cu polaritate diferită sunt des utilizate în psihiatria noastră ca refex al școlii franceze poate, deși ele rămân criticate de curentul anglo-saxon fidel concepțiilor sale despre activitatea neurolepticelor . în ambulator tendințele
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
analiza datelor deduse din repartiția procentuală celor mai importante cupluri de antipsihotice au reieșit următoarele tei direcții principale: 1. Cea mai frecventă este asocierea la un neuroleptic incisiv a unui neuroleptic sedativ (de regulă la haloperidol se asociază levomepromazina). Efectul sedativ este prin definiție jenant pentru bolnav. Asociate la un neuroleptic antipsihotic aceste substanțe vor fi deci utilizate pentru a ajuta la calmarea unei agitații, ca sedative de seară. NL sedative permit controlarea unui bolnav diminuînd riscul pasajului la act la
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
Asociațiile de antipsihotice par mai curând să “închisteze” simptomatologia decât să o topească cu adevărat, prin generarea unei sedări prea intense (Wielink & Leysen, 1989) 4. în fine, multiplicarea produselor antipsihotice ar putea transforma în anumita situații tratamentul într-un cocktail sedativ în interiorul căruia nici un fel de efect diferențiat nu ar mai putea să se difernțieze (Brunet, 1993) și blocând astfel toate resursele terapeutice ale pacientului 5. Riscul apariției efectelor secundare nu este diminuat ci doar imposibil de anticipat și discriminat de
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
indicațiilor lor obișnuite. Doar înlocuirea unui neuroleptic sedativ printr-o benzodiazepină prezintă o oarecare originalitate. Scopul fiind de a obține o sedare, posologiile vor fi în general relativ ridicate, avantajul fiind absența interefernțelor între tratamentul neuroleptic dezinhibitor și o substanță sedativă și anxiolitică care nu antaganizeazaă efectul așteptat de la neuroleptic (risc frecvent în cazul asocierii unui neuroleptic sedativ). De exemplu, în cazul unei asocieri Haloperidol + Levomepromazin, benzodiazepina va fi cea care va permite diminuarea sau chiar înlocuirea levomepromazinei. Aceasta din urmă
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
de la neuroleptic (risc frecvent în cazul asocierii unui neuroleptic sedativ). De exemplu, în cazul unei asocieri Haloperidol + Levomepromazin, benzodiazepina va fi cea care va permite diminuarea sau chiar înlocuirea levomepromazinei. Aceasta din urmă are ca efect blocarea receptorilor dopaminergici efectul sedativ fiind această consecință. Haloperidolul este suficient pentru a bloca receptorii dopaminergici iar benzodiazepina aduce sedarea. Si în această situație trebuiește avută în vedere evoluția în timp și suprimarea sau diminuarea posologiei benzodiazepinei pe măsură ce scopurile terapeutice sînt îndeplinite. Utilizarea anxioliticelor și
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
Ambele revăd argumentele ce pledează în favoarea unei perturbări a dopaminei în schizofrenie și investighează interacțiunile acesteia cu ceilalți mediatori în special GABA asupra cărora acționează benzodiazepinele .S-ar părea că nu există, sau există doar puține interferențe între antipsihotice și sedative (în particular benzodiazepine); asocierea se va face deci în cadrul indicațiilor lor obișnuite. Mai bine de 1/3 din pacienții studiați primesc pe lângă NL și sedative sau anxiolitice, la un moment dat în decursul perioadei de studiu și se observă
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
de studiu și se observă o deplasare constantă a consumului de sedative și anxiolitice înspre benzodiazepine. Scopul fiind de a obține o sedare, posologiile sunt, în general, relativ ridicate, avantajul fiind absența interefernțelor între tratamentul neuroleptic dezinhibitor și o substanță sedativă și anxiolitică care nu antaganizează efectul așteptat de la neuroleptic (risc frecvent în cazul asocierii unui neuroleptic sedativ). O analiză pe grupe de asociații relevă că benzodiazepinele au tendința de a înlocui NL sedatice. Astfel, de exemplu, în cazul unei asocieri
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
că benzodiazepinele au tendința de a înlocui NL sedatice. Astfel, de exemplu, în cazul unei asocieri haloperidol + levomepromazin benzodiazepina va fi cea care va permite diminuarea sau chiar înlocuirea levomepromazinei. Aceasta din urmă are ca efect blocarea receptorilor dopaminergici efectul sedativ fiind această consecință. Haloperidolul este suficient pentru a bloca receptorii dopaminergici iar benzodiazepina aduce sedarea. Si în această situație trebuiește avută în vedere evoluția în timp și suprimarea sau diminuarea posologiei benzodiazepinei pe măsură ce scopurile terapeutice sînt îndeplinite. 5. Asocierea neurolepticelor
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
delimitare a competențelor și obligațiilor în interesul pacientului, indiferent de opțiunea particulară pentru o psihiatrie biologicăsau psihanalitică. Utilizarea psihotropelor ca tratament de însoțire al celui psihoterapeutic, mai ales în debutul bolii, este preconizatăîn cazurile cu deteriorare mentalăși relațională importantă. Tratamentul sedativ interferează negativ cu cel psihoterapeutic doar în cazul in care dozele sunt foarte importante. Pe măsura progreselor realizate prin terapiile de suport se accentuează, neurolepticele pot fi reduse sau chiar întrerupte. 3. Asistare unică sau duală? Există practicieni care-și
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
în vederea articulării perioadei de spitalizare cu perioada tratamentului de întreținere, majoritatea autorilor par să fie de acord în sensul diminuării progresive a posologiilor până la un nivel compatibil cu remisiunea și externarea de maniera de a cauza cât mai puține efecte sedative și o sedare care să jeneze cât mai puțin reluarea unei activități. - Rămâne chestiunea duratei tratamentului. Aici nici un sfat nu poate fi furnizat. Experiența personală nu poate reprezenta o indicație valabilă. Pentru o serie de pacienți, de fiecare dată când
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
utilizează o benzodiazepină în locul unui neuroleptic sedativ poate răm ne discutabilă. Singura rațiune răm n nd acela de a obține o sedare. - Psologiile vor fi în general relativ ridicate, avantajul fiind absența interefernțelor între tratamentul neuroleptic dezinhibitor și o substanță sedativă și anxiolitică care nu antaganizeazaă efectul așteptat de la neuroleptic (risc frecvent în cazul asocierii unui neuroleptic sedativ. - Avantajele și inconvenientele care decurg din asocierea antidepresive antipsihotice rămâ de luat în discuție. {tergerea stării de inhibiție indusă de medicamentele antidepresive precede
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
tocată la o cană. Este un foarte bun emolient al secrețiilor bronșice. Cetraria islandicus (lichen de piatră - de munte). Se bea două căni pe zi din decoct cu o lingură de plantă la o cană de apă. Are proprietăți emoliente, sedative și antibiotice(!). Hordeum vulgare (orz). Se bea 1-2 căni pe zi îndulcit cu miere din decoct 10% din semințe. Rp./ Malva sylvestris (nalba de pădure) 50 g Cetraria islandicus (lichen de piatră) 50 g Se amestecă bine, iar din acest
XII. Bolile şi fitoterapia. In: Fitoterapie clinică by Mihai V. Botez, Gabriela Anastasiu, Viorica Puiu () [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2195]
-
ce se manifestă printr-un complex de tulburări cardiace subiective (dureri precordiale, palpitații, dispnee și astenie), trecând uneori pe primul plan al unei nevroze obsesivo fobice generalizate: Ceaiuri: Leonurus cardiaca (talpa gâștei). Reglează frecvența cardiacă, scade TA și are proprietăți sedative remarcabile. Se utilizează ca infuzie și tinctură. Se bea două căni pe zi dintro infuzie cu o linguriță la o cană, din care una seara la culcare timp de o săptămână de șase ori pe an, iar tinctura, din 20
XII. Bolile şi fitoterapia. In: Fitoterapie clinică by Mihai V. Botez, Gabriela Anastasiu, Viorica Puiu () [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2195]
-
vulgaris (cimbrișor). Este coleretic, colagog, antiseptic, antispastic. Se bea în trei reprize în timpul unei zile într-o infuzie din câte 1-2 lingurițe de plantă tocată la 250 ml apă clocotită. Salvia officinalis (salvie). Mărește secreția bilei și este antiinflamator, antiseptic, sedativ ușor. Se bea două căni pe zi de infuzie, o linguriță de frunze la 100 ml apă în clocot. Chelidonium majus (rostopască). Are acțiune antiseptică, antispastică de tip papaverinic, coleretică, sedativă. Se bea două căni pe zi dintr-o infuzie
XII. Bolile şi fitoterapia. In: Fitoterapie clinică by Mihai V. Botez, Gabriela Anastasiu, Viorica Puiu () [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2195]
-
officinalis (salvie). Mărește secreția bilei și este antiinflamator, antiseptic, sedativ ușor. Se bea două căni pe zi de infuzie, o linguriță de frunze la 100 ml apă în clocot. Chelidonium majus (rostopască). Are acțiune antiseptică, antispastică de tip papaverinic, coleretică, sedativă. Se bea două căni pe zi dintr-o infuzie, cu o linguriță de frunze, la 200 ml apă. Mentha piperita (izma). Calmează spasmele biliare. Se bea trei căni pe zi dintr-o infuzie cu o linguriță de plantă la 200
XII. Bolile şi fitoterapia. In: Fitoterapie clinică by Mihai V. Botez, Gabriela Anastasiu, Viorica Puiu () [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2195]
-
și stimulează funcțiile hepatice, dar se administrează mai ales în dischinezii cu constipații. Se bea călduț în trei reprize și înaintea meselor principale, decoct din două lingurițe de rădăcină tocată la 200 ml apă rece. Calendula officinalis (gălbenele). Este antiinflamator, sedativ, colagog, coleretic. Se bea fracționat în timpul unei zile înaintea meselor principale, o infuzie din două lingurițe de flori la 300 ml apă în clocot. Centaurium erythraea (țintaură). Mărește contracția vezicii biliare, scade febra. Se bea câte 1/3 din cantitate
XII. Bolile şi fitoterapia. In: Fitoterapie clinică by Mihai V. Botez, Gabriela Anastasiu, Viorica Puiu () [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2195]
-
frigider. Se prepară și se administrează ca și laptele cu ceapă și miere. XII.7. BOLILE ENDOCRINE 7.1. HIPERTIROIDISMUL Este o hiperfuncție a glandei tiroide ce duce la tulburări endocrine accentuate, cu slăbire (boala Basedow). Se indică: ceaiuri. Ceai sedativ (amestec în părți egale din câte o linguriță de: flori de tei, rădăcină de odolean pisată, conuri de hamei fragmentate, talpa gâștei integral mărunțit, șovârv la 1 litru de apă plată infuzie). Se bea 5-6 căni pe zi, din care
XII. Bolile şi fitoterapia. In: Fitoterapie clinică by Mihai V. Botez, Gabriela Anastasiu, Viorica Puiu () [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2195]
-
reprize în cursul unei zile. Se poate prepara și tinctură din 20 g plantă macerată opt zile în 100 ml alcool etilic 70%. Se iau câte 30 40 picături de 3-4 ori pe zi. Certex Salicis (coajă de salcie). Este sedativă și analgetică. Se bea trei linguri pe zi dintr-un decoct cu două linguri la cană. Rhizoma Graminis (rizom de pir). Are efect antitermic și acțiune antimicrobiană. Se bea 3-4 căni pe zi dintr-o infuzie sau decoct cu o
XII. Bolile şi fitoterapia. In: Fitoterapie clinică by Mihai V. Botez, Gabriela Anastasiu, Viorica Puiu () [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2195]
-
al Moldovei, persistând, s-a acomodat evoluției sociale, pierzându-și pe parcurs parte din conținutul inițial. Pentru cei mai mulți, farmecul a căpătat un înțeles mai concret, mai "medical", acela al unei mixturi sau al unei infuzii utilizate de femei în scop sedativ, prozaic. De altfel, corespundea psihologiei femeii de odinioară utilizarea unor astfel de preparate în scopul de a tempera unele atracții extraconjugale. La țară și la oraș am întâlnit astfel de practici care continuă, evident, practici folcloristice mai vechi și care
[Corola-publishinghouse/Science/1491_a_2789]
-
certă valoare. Ea este caracteristică și Moldovei. Astfel: în zona Fălticeni extractul de ceapă este întrebuințat ca somnifer (și anticanceros), după cum ne informează Maria Repezeanu și colaboratorii 23. Leonarus quinquelabatus, Crataegus monogyna, macul și ceaiul de mărar sunt utilizate ca sedative și hipnotice. După cum relatează, în 1899, C. Botez (Revista medico-chirurgicală, nr. 3), ceaiul concentrat de petronselinum ar avea efecte anticonvulsivante. El era și este încă utilizat în etnoiatrie, dar nu a fost suficient studiat farmacologic. În regiunea Iași se crede
[Corola-publishinghouse/Science/1491_a_2789]
-
mai rapid, mijloace de acționare eficiente, există tendința de a se limita însușirea masajului la gesturi ușor de reprodus, cunoscute sub numele de ”procedee fundamentale și secundare” care, grupate și modulate tehnic, se integrează ̀ n programe cu efecte circulatorii, sedative, stimulative etc., fără a se ține seama de examinarea prealabilă a bolnavului și, chiar și mai puțin, de reacțiile sale. Considerând că acest mod de abordare a ̀ nvățării masajului trebuie abandonat în favoarea căutării personale a celui mai corect gest
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
ordin circulator fiind dublate de efecte trofice, este de la sine înțeles că masajul va fi foarte eficient și în profilaxia sau tratamentul escarelor și ulcerelor varicoase. 48 Caracteristicile protocolului unei ședințe de masaj care își propune obținerea unor efecte predominant sedative, antalgice în general, pentru a obține aceste efecte, masajul trebuie să aibă un caracter destul de lent și nu trebuie să fie prea profund și intens, pentru a nu stimula prea mult sensibilitatea subiectului. Se va acționa timp mai ̀ ndelungat
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
ambiant (temperatură, luminozitate, lini ște etc.), prin această modalitate de acționare se obțin efecte relaxatoare reale, mai ales generale. Acest tip de masaj se poate asocia eficient cu tehnici de relaxare controlată (de tip exogen sau endogen) și psihoterapeutice. Efectul sedativ și antalgic localizat se poate obține și prin procedee și tehnici aplicate la distanță de locul dureros (pe cale reflexă, prin masajul zonelor reflexogene reciproce, masajul reflex al picioarelor și mâinilor, presopunctură etc.), dar și prin aplicații efectuate chiar pe locul
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
am ̀ ntâlnit dificultăți, de exemplu, la efectuarea unei fricțiuni transversale profunde la nivelul tuberozității posterioare pe partea internă (mediană) a calcaneului, unde, chiar și folosind interfalangiana proximală a indexului, aplicația nu a avut suficientă putere de pătrundere. Dacă efectul sedativ nu apare destul de repede și rezultatele nu 50 apar nici după câteva încercări, înseamnă că leziunea are cauze combinate, este mai veche și trebuie schimbată orientarea terapeutică. Existența durerilor nocturne, continue sau exacerbate, constituie contraindicații absolute pentru orice formă de
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]