177 matches
-
Datorită acestui raport pancreasul poate fi abordat, fie prin secționarea micului epiploon, fie prin secționarea ligamentului gastro-colic. Raporturile posterioare diferă la nivelul diverselor planuri sagitale La nivelul liniei mediane raporturile sunt cu aorta, originea trunchiului celiac, multiplele ramuri nervoase, ganglionul semilunar, masa limfoganglionilor care constituie ultimul releu locoregional pentru cancerele intestinale. La nivelul originii arterei mezenterice superioare raportul este cu vena renală stângă. Aorta este flancată de lanțul limfoganglionar paraaortic. La nivel paramedian drept raporturile sunt cu ligamentul lui Treitz, unde
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Alina-Simona Muntean, Gabriel Kacsó () [Corola-publishinghouse/Science/92182_a_92677]
-
drept sângele colectat de venele Thebesius. - Atriul stâng (Atrium sinistrum) are o configurație internă mai simplă că atriul drept. Aici se varsă separat cele patru vene pulmonare (Ostia venarum pulmonalium). Pe septul interatrial se schițează un relief arcuit, de forma semilunara, cu convexitatea în sus (Valvula foraminis ovalis sau falx septi), marcând limită orificiului septal în viață embriofetală. Cavitatea atriului se prelungește anterior cu urechiușa stânga (Auricula sinistra), pediculizată, de forma variabilă, reliefata la interior de mușchii pectinați. - Ventriculul drept (Ventriculus
Tratat de chirurgie vol. VII by KLARA BRÂNZANIUC () [Corola-publishinghouse/Science/92066_a_92561]
-
falx septi), marcând limită orificiului septal în viață embriofetală. Cavitatea atriului se prelungește anterior cu urechiușa stânga (Auricula sinistra), pediculizată, de forma variabilă, reliefata la interior de mușchii pectinați. - Ventriculul drept (Ventriculus dexter); pe secțiune transversala apare că o cavitate semilunara, cu concavitatea îndreptată spre ventriculul stâng. În sus se prelungește cu un compartiment neted în formă de pâlnie (Conus arteriosus sau infundibulum), ce se continuă cu trunchiul pulmonar, la limita acestora situându-se orificiul de golire al ventriculului drept (Ostium
Tratat de chirurgie vol. VII by KLARA BRÂNZANIUC () [Corola-publishinghouse/Science/92066_a_92561]
-
un compartiment neted în formă de pâlnie (Conus arteriosus sau infundibulum), ce se continuă cu trunchiul pulmonar, la limita acestora situându-se orificiul de golire al ventriculului drept (Ostium trunci pulmonalis). La acest nivel se află un dispozitiv de vâlve semilunare (Vâlvă trunci pulmonalis) construit din trei „valvule” fixate de peretele arterial (Valvula semilunaria anterior, dextră și sinistra), fiecare având la mijlocul mărginii sale libere o îngroșare numită „nodul Arantius” (Noduli valvularum semilunarium) și o bordura subțire situată de fiecare parte a
Tratat de chirurgie vol. VII by KLARA BRÂNZANIUC () [Corola-publishinghouse/Science/92066_a_92561]
-
evacuare sunt netezi. La ieșire ei se remarcă orificiul aortic (Ostium aortae), cu limite mai slab conturate că ale orificiului pulmonar. Aici se situează un aparat valvular (Vâlvă aortae), asemănător celui descris la ventriculul drept, compus tot din trei valvule semilunare (Valvula semilunaria posterior, dextră și sinistra) la fel construite că cele aparținând trunchiului pulmonar. Deasupra lor, pe aorta ascendentă apar trei dilatații în formă de cuiburi („sinusurile Valsalva”) [2]. STRUCTURA INIMII - Structura peretelui cardiac. Inima este formată dintr-un strat
Tratat de chirurgie vol. VII by KLARA BRÂNZANIUC () [Corola-publishinghouse/Science/92066_a_92561]
-
fibre elastice, colagene și miocite (Stratum myoelasticum). Ultimul strat conjunctiv lax, care leagă endocardul de miocard (Stratum conjunctivum externum), conține capilare sanguine și fibrele Purkynje. Inflexiunile endocardului, fortificate de fibre colagene și elastice, iau parte la formarea valvelor atrioventriculare și semilunare. VASCULARIZAȚIA ȘI INERVAȚIA INIMII [9] Arterele coronare Inima este bogat vascularizata de două artere coronare, ce se desprind din aorta ascendentă, în apropierea locului sau de emergentă din ventriculul stâng, preluând circa 10 % din volumul de sânge expulzat cu ocazia
Tratat de chirurgie vol. VII by KLARA BRÂNZANIUC () [Corola-publishinghouse/Science/92066_a_92561]
-
tuberculum caroticum) sau tuberculul Chassaianac. La nivelul celei de a șaptea vertebre cervicale (vertebra prominens) procesul spinos poate fi palpat prin piele la nivelul spatelui (Fiaura 16). Prima vertebră dorsală prezintă în părțile laterale ale feței superioare ale corpului apofizele semilunare. A zecea vertebră dorsală prezintă o sinaură fațetă articulară în partea superioară a fețelor laterale ale corpului vertebral. A unsprezecea și a douăsprezecea vertebră toracală. Aceste vertebre nu prezintă pe fețele anterioare ale apofizelor transverse fațete articulare pentru tuberozitățile coastelor
ANATOMIA APARATULUI LOCOMOTOR by PAULA DROSESCU () [Corola-publishinghouse/Science/91482_a_92848]
-
superioară reprezintă vârful piramidei; -fața inferioară este baza piramidei prezentând: - creastă cu direcție antero-posterioară ce subîmparte acestă față într-o porțiune externă triunahiulară ce se va articula cu osul scafoid și alta internă, patrulateră care se va articula cu osul semilunar; - apofiza stiloidă radială situată extern pe a cărui vârf se inseră terminal ligamentul lateral al articulației pumnului și pe a cărei bază se găsește tendonul lungului supinator; -fața anterioară este plană și este locul pentru inserția mușchiului pătrat pronator; -fața
ANATOMIA APARATULUI LOCOMOTOR by PAULA DROSESCU () [Corola-publishinghouse/Science/91482_a_92848]
-
este răspunzător de inervatia radiusului (3, 10, 11, 18, 20). SCHELETUL MÂINII OASELE CARPIENE (CARPUS) Oasele carpiene sunt oase scurte în număr de 8 așezate pe: -un rând superior, antibrahial format din următoarele oase, dispuse din exterior spre interior: scafoid, semilunar, piramidal, piziform; -un rând inferior, metacarpian format din următoarele oase, dispuse din exterior spre interior: trapez, trapezoid, osul mare, osul cu cârlia. în ansamblu aceste oase (Fiaura 35) formează masivul carpian care are formă de patrulater cu diametrul mare transversal
ANATOMIA APARATULUI LOCOMOTOR by PAULA DROSESCU () [Corola-publishinghouse/Science/91482_a_92848]
-
OS SCAPHOIDEUM) Scafoidul are forma unei bărci prezentând trei fețe articulare și trei nearticulare. Fetele articulare sunt: -superioară, convexă pentru articularea cu osul radiusul; - inferioară, convexă pentru articularea cu osul trapez și cu cel trapezoid; -internă, concavă pentru articularea cu semilunarul și cu capul osului mare. Fetele nearticulare sunt: -externă ce prezintă tuberculul scafoidului pe care se fixează liaamentul lateral extern al articulației pumnului; -anterioară; -posterioară sub forma unui șanț ruaos cu traiect oblic în jos și extern. SEMILUNARUL (OS LUNATUM
ANATOMIA APARATULUI LOCOMOTOR by PAULA DROSESCU () [Corola-publishinghouse/Science/91482_a_92848]
-
articularea cu semilunarul și cu capul osului mare. Fetele nearticulare sunt: -externă ce prezintă tuberculul scafoidului pe care se fixează liaamentul lateral extern al articulației pumnului; -anterioară; -posterioară sub forma unui șanț ruaos cu traiect oblic în jos și extern. SEMILUNARUL (OS LUNATUM) Semilunarul prezintă o formă de semilună cu două fețe nearticulare (anterioară, convexă și posterioară, plană) și patru articulare: -superioară, concavă ce se articulează cu osul radius; -inferioară, concavă ce participă la articulația cu capul osului mare și cu
ANATOMIA APARATULUI LOCOMOTOR by PAULA DROSESCU () [Corola-publishinghouse/Science/91482_a_92848]
-
și cu capul osului mare. Fetele nearticulare sunt: -externă ce prezintă tuberculul scafoidului pe care se fixează liaamentul lateral extern al articulației pumnului; -anterioară; -posterioară sub forma unui șanț ruaos cu traiect oblic în jos și extern. SEMILUNARUL (OS LUNATUM) Semilunarul prezintă o formă de semilună cu două fețe nearticulare (anterioară, convexă și posterioară, plană) și patru articulare: -superioară, concavă ce se articulează cu osul radius; -inferioară, concavă ce participă la articulația cu capul osului mare și cu osul cu cârlia
ANATOMIA APARATULUI LOCOMOTOR by PAULA DROSESCU () [Corola-publishinghouse/Science/91482_a_92848]
-
TRIQUETRUM) Piramidalul are forma unei piramide cu șase fețe. Fețele articulare sunt: - superioară, convexă participă la realizarea articulației cu extremitatea inferioară a cubitusului prin intermediul liaamentului triunahiular; - inferioară, concavă se articulează cu osul cu cârlia; - externă, plană realizează articularea cu osul semilunar; - antero-internă se articulează cu piziformul. Fetele nearticulare sunt: - posterioară pe care se descrie creasta piramidalului inferior față de care este situat tuberculul piramidal pe care se inseră fascicule posterior al liaamentului lateral intern al articulației pumnului; -anterioară ruaoasă, alunaită de sus
ANATOMIA APARATULUI LOCOMOTOR by PAULA DROSESCU () [Corola-publishinghouse/Science/91482_a_92848]
-
un cap, un aât, un corp. în partea posterioară și internă a corpului se descrie apofiza osului mare prin intermediul căreia se realizează articularea cu cel de al patrulea metacarpian. Fetele articulare ala osului mare sunt: -superioară pentru articularea cu osul semilunar; -externă pentru articularea cu osul trapezoid și scafoid; -internă pentru articularea cu osul cu cârlia; - inferioară pentru articularea cu extremitatea proximală a celui de al doilea, al treilea și al patrulea metacarpian. Fetele nearticulare sunt una anterioară, palmară și posterioară
ANATOMIA APARATULUI LOCOMOTOR by PAULA DROSESCU () [Corola-publishinghouse/Science/91482_a_92848]
-
cu extremitatea proximală a celui de al doilea, al treilea și al patrulea metacarpian. Fetele nearticulare sunt una anterioară, palmară și posterioară sau dorsală. OSUL CU CÂRLIG (OS HAMATUM) Osul cu cârlia prezintă fa]a: -superioară pentru articularea cu osul semilunar; -inferioară pentru articularea cu cel de al patrulea și al cincilea metacarpian; -externă pentru realizarea articula]iei cu osul mare; -internă prin care se realizează articularea cu semilunarul; -anterioară, palmară prezintă apofiza unciformă pe care se prinde liaamentul anterior al
ANATOMIA APARATULUI LOCOMOTOR by PAULA DROSESCU () [Corola-publishinghouse/Science/91482_a_92848]
-
HAMATUM) Osul cu cârlia prezintă fa]a: -superioară pentru articularea cu osul semilunar; -inferioară pentru articularea cu cel de al patrulea și al cincilea metacarpian; -externă pentru realizarea articula]iei cu osul mare; -internă prin care se realizează articularea cu semilunarul; -anterioară, palmară prezintă apofiza unciformă pe care se prinde liaamentul anterior al carpului; -posterioară, dorsală este sinaura nearticulară. Cele opt oase ale carpului sunt solidarizate între ele prin forma]iuni liaamentare realizânduse în ansamblu un masiv osos convex posterior, concav
ANATOMIA APARATULUI LOCOMOTOR by PAULA DROSESCU () [Corola-publishinghouse/Science/91482_a_92848]
-
trei șanțuri care reprezintă de fapt punctele de sudură dintre cele trei oase embrioloaice ale coxalului. Suprafața interioară din cavitatea acetabulară prezintă două porțiuni distincte: -una nearticulară, fosa acetabulară, pătrată, localizată în zona cea mai profundă; -adoua articulară denumită suprafața semilunară (facies lunata). Deasupra sprâncenei cotiloidiene se descrie șanțul supracotiloidian în care se inseră tendonul reflectat al mușchiului drept anterior al coapsei. Fața externă este ocupată în cea mai mare parte de fosa iliacă externă. Aceasta prezintă pe suprafața două linii
ANATOMIA APARATULUI LOCOMOTOR by PAULA DROSESCU () [Corola-publishinghouse/Science/91482_a_92848]
-
lunata). Deasupra sprâncenei cotiloidiene se descrie șanțul supracotiloidian în care se inseră tendonul reflectat al mușchiului drept anterior al coapsei. Fața externă este ocupată în cea mai mare parte de fosa iliacă externă. Aceasta prezintă pe suprafața două linii curbe semilunare: - una anterioară ce pornește de la nivelul marii incizuri sciatice, se orientează în sus și înainte terminându-se la nivelul unahiului anterosuperior denumită linia aluteală anterioară (linea alutea anterior); -a doua posterioară, ce pornește de la nivelul marii incizuri sciatice, se orientează
ANATOMIA APARATULUI LOCOMOTOR by PAULA DROSESCU () [Corola-publishinghouse/Science/91482_a_92848]
-
pubisului 8. Creasta pubisul 9. Ramul superior al pubisului 10. Tuberculul pubian 11. Pubisul 12. Ramul inferior al ischionului 13. Ramul orizontal al ischionului 14. Ischion 15. Tuberculul ischiatic 16. Corpul ischionului 17. Incizura acetabulară 18. Cavitatea cotiloidiană 19. Suprafața semilunară 20. Corpul ilionului Elementele anatomice care intră în alcătuirea marginii anterioare sunt, de sus în jos: - spina iliacă antero-superioară (spina iliaca anterior superior), pe care se inseră mușchii: croitor și tensor al fasciei lata; - șanțul nenumit, prin care trece nervul
ANATOMIA APARATULUI LOCOMOTOR by PAULA DROSESCU () [Corola-publishinghouse/Science/91482_a_92848]
-
participă la articulație sunt: -fața inferioară a epifizei distale radiale; această suprafață este împărțită de o creastă osoasă dispusă antero-posterior în 2 fețe: una inferioară, latero-extern pentru articularea cu osul scafoid și alta inferior, lateral intern pentru articularea cu osul semilunar; - oasele carpiene din primul rând: scafoidul, semilunarul, piramidalul. La articulația aâtului mâinii nu participă direct extremitatea distală a cubitusului ci indirect prin articularea cu un disc articular. Suprafețele osoase sunt acoperite de un cartilaj hialin. Capsula articulara prezintă un strat
ANATOMIA APARATULUI LOCOMOTOR by PAULA DROSESCU () [Corola-publishinghouse/Science/91482_a_92848]
-
epifizei distale radiale; această suprafață este împărțită de o creastă osoasă dispusă antero-posterior în 2 fețe: una inferioară, latero-extern pentru articularea cu osul scafoid și alta inferior, lateral intern pentru articularea cu osul semilunar; - oasele carpiene din primul rând: scafoidul, semilunarul, piramidalul. La articulația aâtului mâinii nu participă direct extremitatea distală a cubitusului ci indirect prin articularea cu un disc articular. Suprafețele osoase sunt acoperite de un cartilaj hialin. Capsula articulara prezintă un strat fibros extern care se întinde de \a
ANATOMIA APARATULUI LOCOMOTOR by PAULA DROSESCU () [Corola-publishinghouse/Science/91482_a_92848]
-
-se spre piramidal, piziform și prin câteva fibre ajunge la ligamentul inelar ala carpului; - anterior este format din 2 fascicule: - unul radiocarpian, lung, orientat de la marginea suprafeței articulare radiale și a apofizei stiloide radiale dirijat oblic în jos spre osul semilunar și piramidal, - altul cubito-carpian, scurt, ce unește marginea anterioară a ligamentului triunghiular și care se dirijează spre semilunar, piramidal, osul mare. - dorsal mai puțin puternic decât cel anterior se inseră în partea superioară pe marginea posterioară a feței articulare radiale
ANATOMIA APARATULUI LOCOMOTOR by PAULA DROSESCU () [Corola-publishinghouse/Science/91482_a_92848]
-
2 fascicule: - unul radiocarpian, lung, orientat de la marginea suprafeței articulare radiale și a apofizei stiloide radiale dirijat oblic în jos spre osul semilunar și piramidal, - altul cubito-carpian, scurt, ce unește marginea anterioară a ligamentului triunghiular și care se dirijează spre semilunar, piramidal, osul mare. - dorsal mai puțin puternic decât cel anterior se inseră în partea superioară pe marginea posterioară a feței articulare radiale, iar inferior pe semilunar, piramidal. Fibrele acestui ligament se continuă cu cele ale ligamentului dorsal al carpului. Raporturile
ANATOMIA APARATULUI LOCOMOTOR by PAULA DROSESCU () [Corola-publishinghouse/Science/91482_a_92848]
-
cubito-carpian, scurt, ce unește marginea anterioară a ligamentului triunghiular și care se dirijează spre semilunar, piramidal, osul mare. - dorsal mai puțin puternic decât cel anterior se inseră în partea superioară pe marginea posterioară a feței articulare radiale, iar inferior pe semilunar, piramidal. Fibrele acestui ligament se continuă cu cele ale ligamentului dorsal al carpului. Raporturile articulației cu structurile anatomice învecinate sunt: 1. anterior: tendoanele mușchilor flexori, 2. posterior: tendoanele mușchilor extensori, 3. cu arterele radială și cubitală. Vascularizatia este asigurată de
ANATOMIA APARATULUI LOCOMOTOR by PAULA DROSESCU () [Corola-publishinghouse/Science/91482_a_92848]
-
este separată. Ligamentele care sunt la nivelul acestei articulații sunt: - palmare, în număr de două, unesc articulațiile scafoid-semilunar, respectiv semilunar-piramidal și sunt plasate sub liaamentele anterioare ale articulației radiocarpiene; - dorsale, tot în număr de două, sunt plasate transversal peste scafoid, semilunar, piramidal unindu-le între ele; - interosoase sunt așezate între scafoidsemilunar, semilunar-piramidal; - proprii: ligamentul pizo-hamat ce se întinde de la piziform la cârligul osului hamat; - pizo-metacarpian ce unește piziformul cu baza mecarpianului V. 2. Articulațiile distale ale celui de al doilea rând
ANATOMIA APARATULUI LOCOMOTOR by PAULA DROSESCU () [Corola-publishinghouse/Science/91482_a_92848]