176 matches
-
manevre manuale de facilitare a rotației craniului. S-au descris numeroase manevre ce însă sunt rareori eficace unele manevre interne descrise caută să ușureze rotația și coborârea craniului prin corectarea deflexiunii, iar aceasta se poate obține introducând două degete în spatele simfizei și exercitând o presiune pe fruntea fătului, înapoia suturii metopice. Pentru realizarea aceluiași scop, se recomandă următoarea manevră mixtă: într-o occipito-iliacă dreaptă posterioară medicul apucă, cu degetele mâinii drepte în formă de cârlig, regiunea occipitală trăgând capul înainte, în
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
de forceps sau de ventuză obstetricală. În varietățile de poziție posterioară se poate produce rotația craniului pe sacru și degajarea în occipito-sacrată (OS). În acest caz craniul apare la vulvă cu fontanela mare, iar fruntea ia punct de sprijin sub simfiză; prin flectarea continuă apare sutura sagitală, apoi occiputul, după degajarea căruia, prin deflectare, se degajează fruntea, nasul și bărbia. În degajarea craniului în OS, expulzia trebuie dirijată în așa fel încât deflexiunea să nu înceapă înainte ca subocciputul să fie
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
nu se poate face decât în mento-pubiană (MP), de aceea nașterea spontană e mai frecventă și mai ușoară în varietățile anterioare decât în cele posterioare. În timpul coborârii se produce o exagerare a deflexiunii ce ușurează coborârea bărbiei fătului până sub simfiza maternă. Pentru ca degajarea craniului să se poată efectua, este necesară desolidarizarea craniului fetal de trunchi. Datorită acestui fapt, se produce întâi fixarea submentonului sub pubis și apoi, printr-o flexiune progresivă în jurul submentonului astfel fixat, se degajează întâi bărbia, după
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
desfășurarea nașterii, cât și pentru eventuala reanimare a noului născut; evoluția nașterii se face spontan până la unghiul inferior al omoplaților: degajarea membrelor superioare și craniului fetal se va face după metoda Bracht: trunchiul se naște cu spatele înainte, încurbându-se în jurul simfizei materne, umerii se nasc în diametrul transversal al strâmtorii inferioare, iar craniul se angajează și degajă în diametrul antero-posterior, păstrându-și flexiunea prin: predominanța tonusului mușchilor flexori, când mușchii șanțurilor vertebrale și cefei sunt relaxați, atunci metoda urmărește și ajută
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
plica exact, cu degetul în croșet, apoi se tracționează în jos. Pentru a avea mai multă forță se ajută tracțiunea prinzând cu mâna opusă mâna tractor, în regiunea articulației pumnului. Se tracționează în jos până ce coapsa anterioară a ajuns sub simfiză. În acest moment tracțiunea se schimbă orizontal, iar când coapsa posterioară a apărut la vulvă, se introduce și indexul mâinii opuse în plica inghinală posterioară și se tracționează orizontal și în sus până la degajarea coapsei posterioare. Unii obstetricieni o recomandă
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
coapsei anterioare (stânga pentru stânga, dreapta pentru dreapta) în excavație, unde se găsește membrul inferior anterior, ce se apucă cu indexul și mediusul de articulația tibio-tarsiană, cu policele pe călcâi și se tracționează în jos până la apariția fesei anterioare sub simfiză, când se schimbă direcția de tracțiune orizontal și în sus, atunci până la degajarea fesei posterioare și a membrului inferior respectiv. Urmează extracția trunchiului, umerilor și craniului: De multe ori mica extracție, mai ales în prezentația decompletă, este dificilă. Tracțiunile inghinale
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
de o mică pierdere de sânge prin vagin. Fundul uterului se ridică, iar după ce placenta a lunecat în vagin, fundul uterului coboară și își micșorează diametrul transversal. Pentru a verifica dacă placenta este decolată: se apasă cu o mână deasupra simfizei pubiene, împingând în sus corpul uterin; când cordonul ombilical nu se ridică o dată cu uterul, înseamnă că placenta este dezlipită. Expulzia placentei pe căile genitale (OGE) poate fi în cazuri rare spontană. De cele mai multe ori însă, expulzia trebuie ajutată prin manevre
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
trage apoi ușor de cordon în sus și placenta iese, urmată de membrane (manevră descrisă sub numele de culegerea placentei). Dacă avem impresia că membranele nu au fost desprinse din segmentul inferior, se apasă cu mâna stângă pe abdomen, deasupra simfizei pubiene (cu fața palmară îndreptată în sus) și împingându-se corpul uterin în sus, se prinde de segmentul inferior; în felul acesta membranele sunt eliminate prin orificiul vulvar. Extracția simplă se mai poate executa de un ajutor care apasă ușor
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
sacroiliacele stângi mâna stângă, în sacroiliace dreptemână dreaptă; de obicei însă se introduce mâna dreaptă dreptaci). În timp ce se introduce mâna în cavitatea uterină, cealaltă mână susține abdominal fundul uterului. Piciorul prins este cel anterior (se caută pipăind pe coapsă, de sub simfiza pubiană); membrul inferior se apucă la nivelul articulației tibiotarsiene, între medius și index, cu policele pivot pe călcâi. în caz că nu se poate prinde piciorul anterior se prinde cel posterior, făcând o tracțiune posterioară ori se rotește fătul cu 180°, făcând
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
că Metoda Cyriax este cea mai bună soluție care poate fi încercată în scopul combaterii durerilor la nivelul elementelor periarticulare. Eficiența aplicării sale depinde uneori și de gradul de accesibilitate la elementul anatomic de tratat. Glezna, fața internă a genunchiului, simfiza pubiană, sunt regiuni ușor de tratat, dar am ̀ ntâlnit dificultăți, de exemplu, la efectuarea unei fricțiuni transversale profunde la nivelul tuberozității posterioare pe partea internă (mediană) a calcaneului, unde, chiar și folosind interfalangiana proximală a indexului, aplicația nu a
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
acestora. Masajul întregului abdomen începe cu efleuraj constând ̀ n neteziri lungi și scurte, alternative și simultane, care pornesc de la ombilic ̀ n sus, continuând lateral și în jos spre flancuri și se încheie în jos și spre înăuntru, spre simfiza pubiană. Fricțiunea se execută cu fața palmară a degetelor, începând de jos ̀ n sus pe colonul ascendent, continuând pe colonul transvers și se încheindu se pe colonul descendent, de sus în jos (sensul fiind cel al evacuării), după care
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
după mână, sau mână peste mână, alunecând și presând ̀ n sensul evacuării conținutului, de la nivelul cecului în sus spre unghiul hepatic, din acest punct, transversal spre unghiul splenic și apoi în sens descendent, spre fosa iliacă stângă, până la nivelul simfizei pubiene. Fricțiunea se execută cu fața palmară a degetelor, parcurgând același traseu, prin mișcări scurte circulare, liniare sau în zig-zag; se poate aplica pe colon și un tapotament tangențial sau un percutat ușor, executate cu vârfurile degetelor și urmând același
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
concomitentă (ex. tumori, chist renal, rinichi sclero-atrofic etc) Deci, inainte de efectuarea urografiei, este necesar să se facă o radiografie renală simplă. Recomandăm efectuarea ei pe film mare 35/43 cm, pentru a cuprinde "În cadru" ultimele două coaste și simfiza pubiană. "Neîncadrarea" corectă a pacientului expune la riscul de a nu surprinde opacități (de obicei din aria pelvină) care pot preta la confuzii după administrarea substanței de contrast, făcând radiografia greu interpretabilă. De asemenea, trebuie reamintit că, alegerea unui regim
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
anterior de rinichi și de coloană. O altă variantă ar fi efectuarea a două radiografii "pe gol": una centrată pe rinichi, care este efectuată În inspir profund și cea de a doua este centrată pe zona "rămasă" din abdomen incluzând simfiza pubiană, În expir profund. În acest fel, cele mai multe calcificări extrarenale se dovedesc a se proiecta În afara ariilor renale sau nu se "mișcă sincron" cu deplasarea renală În timpul mișcărilor inspirexpir. Trebuie notat, cred, și faptul că sunt calcificări extraurinare care au
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
în dispersia tensiunilor mecanice la nivelul zonelor în care este prezent. Acest țesut se găsește în zonele de inserție a tendoanelor și ligamentelor pe oase, la nivelul meniscurilor genunchiului, în zona condrală (de legătură coaste-stern), în discurile intervertebrale, la nivelul simfizei pubiene etc., realizând o mai bună flexibilitate în zona respectivă (torace, pelvis etc.). Caracteristici geometrice, structurale și cinematice ale articulațiilor membrului inferior Articulațiile sinoviale sunt cele care asigură realizarea unor mișcări multiple, variate și ample între oasele de legătură, datorită
Cercetări privind modelarea biomecanică a sistemului locomotor uman cu aplicabilitate în recuperarea medicală şi Sportivă by Mihai-Radu IACOB () [Corola-publishinghouse/Science/100990_a_102282]
-
partea grea a lichidelor, adică cea care conține reziduuri solide și lichide; • excretă urina. Relații • Aceleași ca rinichii. • Marele meridian: IS / V „Tai Yang”. Figura 11a. Meridianul vezicii Anatomie energetică Organ Acest organ este un buzunar situat sub bazin, în spatele simfizei pubiene. Capacitatea sa variază între 2 și 3 litri la adult, fiind cu puțin mai mare la femei. Capacitatea fiziologică (cea care declanșează nevoia de a urina) este de aproximativ 300 cc. În medicina chineză, uretra face parte din vezică
[Corola-publishinghouse/Science/2060_a_3385]
-
intensivă, în condiții de asepsie și antisepsie desăvârșite se procedeză la recoltarea organelor. Este importantă existența unei colaborări perfecte între echipele chirurgicale, pentru reducerea la minimum a ischemiei organelor de transplantat. Se practică o incizie mediană de la fosa jugulară până la simfiza pubiană, deschizându-se larg toracele și abdomenul. Se pregătesc prin disecție concomitent cordul, plămânii, ficatul, rinichii, pancreasul și se introduc canulele pentru irigarea, protecția și conservarea organelor. Secvența recoltării organelor este de obicei cord, ficat, pancreas, plămâni, rinichi, apoi țesuturi
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC, HORAŢIU SUCIU, MIHAELA ISPAS () [Corola-publishinghouse/Science/92080_a_92575]
-
este corelată cu vârsta gestațională (tabelul 13.3.3). Când fundul de sac se găsește la nivelul ombilicului, vârsta gestațională este aproximativ egală cu înălțimea fundului de sac uterin (de ex., 24 cm, 30 cm, 34 cm măsurați de la nivelul simfizei pubiene). Când fundul de sac se găsește la nivelul ombilicului, vârsta gestațională este de aproximativ 20 de săptămâni. Dacă fundul de sac depășește cu minimum 3-4 cm ombilicul, fătul este considerat viabil [8, 9]. Simfiza pubiană 12 săptămâni Ombilic 20
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
34 cm măsurați de la nivelul simfizei pubiene). Când fundul de sac se găsește la nivelul ombilicului, vârsta gestațională este de aproximativ 20 de săptămâni. Dacă fundul de sac depășește cu minimum 3-4 cm ombilicul, fătul este considerat viabil [8, 9]. Simfiza pubiană 12 săptămâni Ombilic 20 săptămâni Apendice xifoid 36 săptămâni Cauzele apariției stopului cardiac sunt multiple. Cele mai importante sunt complicațiile survenite în timpul travaliului [10, 11]: anestezia preoperatorie, intubația eșuată, ventilația redusă, aspirația de conținut gastric, doza ridicată de anestezice
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
Această formă este generată de dezvoltarea aderențelor între pericard și țesuturile sau organele din jur. Pericarditele cronice adezive, neconstrictive, nu jenează cu nimic funcția cardiacă, nu au o expresie clinică distinctă și sunt, adesea simple descoperiri la autopsie. Etiologia Etiologia simfizelor pericardice este foarte variată și practic orice injurie pericardică (infecțioasă, neinfecțioasă sau autoimună) poate lăsa ca sechele aderențe intra- și extra-pericardice. În formele mai severe pot să apară unele simptome funcționale și putem găsi modificări obiective. Simptome funcționale Constau mai
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
dispneei și a gradului acesteia, prezența bronhoreei, timpul de apnee, toleranța la efort, prezența hemoptiziei, obezității și a gradului acesteia, unele boli pulmonare în antecedente, fumat și tratamentele urmate pentru disfuncția respiratorie; 110 2. Radiografia pulmonară poate evidenția: emfizem pulmonar, simfize pleurale, sechele t.b.c, posibile focare infecțioase; 3. Gazometria arterială poate anticipa un sevraj dificil de pe ventilator (exemplu Pa CO2 >50mmHg, Pa O2<60mmHg, Ph>7,50, pH<7,30Ă; 4. Probele funcționale ventilatorii deși prezintă limite legate de
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
este posibilă definirea GTV după intervenție chirurgicală. Câmpuri laterale: - lungimea lor este identică cu cea a câmpurilor anteroposterioare la mijlocul diametrului transvers; proiecția la piele va fi prin urmare, cu atât mai mică, cu cât acest diametru este mai mare. - ventral: simfiza; - dorsal: spina ischiatică. Volumele țintă de ordinul III: Delimitarea câmpurilor de iradiere: - cranial: spațiul D 12 - L1 - caudal: spațiul L4 - L5, - lateral: include apofizele transverse. Lățimea este în medie de 8 cm. - ventral: 2 cm înaintea coloanei, - dorsal: mijlocul corpilor
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
2 cm caudal de limita cranială a câmpului. VOLUME ȚINTĂ - Pelvisul: - cranial - discul intervertrebral L4 - L5; - caudal - marginea inferioară a găurilor obturatorii - lateral - o linie pe marginea laterală a găurii obturatorii spre spina iliacă antero superioară; - ventral - marginea anterioară a simfizei; - dorsal - sacral. - Abdomenul: în totalitate: - cranial - de la 1 cm deasupra cupolei diafragmatice drepte superior în expir; - lateral - până la peretele abdominal; - caudal - marginea inferioară a simfizei - Ganglionii - ganglionii lomboaortici și iliaci. Tehnici de iradiere: 1. Tehnica Moving-Strip. Este varianta de telecobaltoterapie
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
pe marginea laterală a găurii obturatorii spre spina iliacă antero superioară; - ventral - marginea anterioară a simfizei; - dorsal - sacral. - Abdomenul: în totalitate: - cranial - de la 1 cm deasupra cupolei diafragmatice drepte superior în expir; - lateral - până la peretele abdominal; - caudal - marginea inferioară a simfizei - Ganglionii - ganglionii lomboaortici și iliaci. Tehnici de iradiere: 1. Tehnica Moving-Strip. Este varianta de telecobaltoterapie inițiată la Princess Margaret Hospital din Toronto (fig. 24). Tratamentul este început cu iradierea pelvisului pe 2 câmpuri anteroposterioare. Se iradiază zilnic ambele câmpuri cu
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
se realizează din decubit lateral, dorsal sau din așezat (sedestatism); aceste contracții ale musculaturii planșeului pelvin, cu durata de 6 sec. urmând o pauză de 12 sec. (se efectuează 5-6 serii de 2-3 ori pe zi), determină micșorarea distanței dintre simfiza pubiană și coccis precum și a celei dintre tuberozitățile ischiatice prin auto înălțări ale planșeului pelvin; b) controlul distensiei perineale se face din poziții ce împreună cu gravitația facilitează coborârea fătului: pe genunchi, cu sprijin pe palme; pe genunchi cu antebrațele sprijinite
ASPECTE METODICO - PRACTICE ALE KINETOTERAPIEI LA DOMICILIU by Bogdan Alexandru Hagiu () [Corola-publishinghouse/Science/300_a_631]