954 matches
-
meargă, văzând că nu mai apare, se duc la cameră să-l ia. Dar îl găsesc mort, trântit cu fața în jos, cu o mână atârnându-i pe marginea patului. Diagnosticul pus de doctori a fost moarte prin înecare cu sputa lui, provenită în somn. De aici încep speculațiile. Pictorița cu pricina a dispărut ca prin minune și nimeni nu a putut să mai ia legătura cu ea. A fost cumva otrăvit Marin Preda? Medicii care i-au făcut autopsia, probabil
„BĂIETE, ĂŞTIA VOR SĂ MĂ OMOARE!” INTERVIU DESPRE MARIN PREDA CU PROF. ION IONESCU-BUCOVU de ION IONESCU BUCOVU în ediţia nr. 557 din 10 iulie 2012 [Corola-blog/BlogPost/351429_a_352758]
-
să meargă, văzând că nu mai apare, se duc la cameră să-l ia. Dar îl găsesc mort, trântit cu fața în jos, cu o mână atârnându-i pe margineapatului. Diagnosticul pus de doctori a fost moarte prin înecare cu sputa lui, provenită în somn. De aici încep speculațiile. Pictorița cu pricina a dispărul ca prin minune și nimeni nu a putut să mai ia legătura cu ea. A fost cumva otrăvit Marin Preda? Medicii care i-au făcut autopsia, probabil
MARIN PREDA ŞI „ERA TICĂLOŞILOR” II de ION IONESCU BUCOVU în ediţia nr. 554 din 07 iulie 2012 [Corola-blog/BlogPost/356208_a_357537]
-
-TB poate fi pasivă sau activă. 1. Depistarea pasivă este cea care se realizează de rutină, prin prezentarea din proprie inițiativă la medic a pacienților care au unul sau mai multe simptome, cum ar fi: tuse cu sau fără expectorație, spute hemoptoice sau hemoptizie, dispnee, subfebrilități, transpirații nocturne, astenie fizică, inapetență, scădere ponderală, paloare sau diverse semne și simptome de organ, cu durată variabilă, adesea de câteva săptămâni sau chiar luni. Depistarea pasivă a TB este o activitate ce revine atât
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
îndrumate pentru spitalizare în compartimentele și secțiile care tratează pacienți cu TB din structura spitalelor, în vederea investigării pentru suspiciunea de tuberculoză. Diagnosticul bacteriologic: este singurul criteriu care stabilește diagnosticul de certitudine al TB. Este efectuat în majoritatea cazurilor din sputa expectorată spontan, dar se pot folosi și alte prelevate patologice. Examinarea bacteriologică este principala metodă pentru diagnosticul de certitudine al TB. Recoltarea sputei de la suspecții de TB este esențială pentru stabilirea diagnosticului. Se recoltează întotdeauna 2 probe de spută
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
bacteriologic: este singurul criteriu care stabilește diagnosticul de certitudine al TB. Este efectuat în majoritatea cazurilor din sputa expectorată spontan, dar se pot folosi și alte prelevate patologice. Examinarea bacteriologică este principala metodă pentru diagnosticul de certitudine al TB. Recoltarea sputei de la suspecții de TB este esențială pentru stabilirea diagnosticului. Se recoltează întotdeauna 2 probe de spută separate, chiar și la suspecții la care examenul radiologic pulmonar este normal. Randamentul investigației bacteriologice este condiționat de calitatea probelor de spută recoltate
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
sputa expectorată spontan, dar se pot folosi și alte prelevate patologice. Examinarea bacteriologică este principala metodă pentru diagnosticul de certitudine al TB. Recoltarea sputei de la suspecții de TB este esențială pentru stabilirea diagnosticului. Se recoltează întotdeauna 2 probe de spută separate, chiar și la suspecții la care examenul radiologic pulmonar este normal. Randamentul investigației bacteriologice este condiționat de calitatea probelor de spută recoltate. Una dintre probe poate fi recoltată de către pacient la domiciliu, dimineața devreme, înainte de a mânca
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
Recoltarea sputei de la suspecții de TB este esențială pentru stabilirea diagnosticului. Se recoltează întotdeauna 2 probe de spută separate, chiar și la suspecții la care examenul radiologic pulmonar este normal. Randamentul investigației bacteriologice este condiționat de calitatea probelor de spută recoltate. Una dintre probe poate fi recoltată de către pacient la domiciliu, dimineața devreme, înainte de a mânca, (după ce pacientul s-a spălat pe dinți) și a doua recoltează în cursul vizitelor pacientului la dispensar sub supravegherea unui lucrător
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
fi recoltată de către pacient la domiciliu, dimineața devreme, înainte de a mânca, (după ce pacientul s-a spălat pe dinți) și a doua recoltează în cursul vizitelor pacientului la dispensar sub supravegherea unui lucrător sanitar. Pentru detalii privind recoltarea sputei și altor produse biologice se va consulta anexa 20 la prezentul Ghid metodologic (Recoltarea produselor biologice). După recoltarea sputei se va completa "Formular pentru solicitare/raportare examen bacteriologic pentru tuberculoză" prevăzută în anexa 21 la prezentul Ghid metodologic. La cazurile cu
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
pe dinți) și a doua recoltează în cursul vizitelor pacientului la dispensar sub supravegherea unui lucrător sanitar. Pentru detalii privind recoltarea sputei și altor produse biologice se va consulta anexa 20 la prezentul Ghid metodologic (Recoltarea produselor biologice). După recoltarea sputei se va completa "Formular pentru solicitare/raportare examen bacteriologic pentru tuberculoză" prevăzută în anexa 21 la prezentul Ghid metodologic. La cazurile cu suspiciune înaltă de TB sau la care se confirmă diagnosticul de TB prin examen microscopic și la care se
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
În cazul în care primele 2 probe recoltate sunt negative la examenul microscopic și suspiciunea de TB se menține, se repetă recoltarea după manevre de provocare și examinarea bacteriologică în aceleași condiții (maxim 4 specimene). Examenul microscopic al frotiului de spută utilizând metoda de colorare Ziehl-Neelsen sau cu substanțe fluorescente (conform recomandărilor OMS) este esențial în controlul TB pentru că ajută la identificarea bolnavilor cu contagiozitatea cea mai ridicată și care prezintă cel mai mare risc pentru persoanele din jur. Un
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
pentru că ajută la identificarea bolnavilor cu contagiozitatea cea mai ridicată și care prezintă cel mai mare risc pentru persoanele din jur. Un număr mare de BAAR pe frotiu indică un număr mare de bacili expectorați. Rezultatul este pozitiv dacă sputa conține mai mult de 5.000 bacili/ml. Decelarea BAAR în examenul microscopic direct nu înseamnă neapărat identificarea M. tuberculosis. Cultivarea micobacteriilor din spută este o metodă cu sensibilitate mai mare pentru confirmarea diagnosticului de TB (rezultat este pozitiv dacă sputa conține
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
Un număr mare de BAAR pe frotiu indică un număr mare de bacili expectorați. Rezultatul este pozitiv dacă sputa conține mai mult de 5.000 bacili/ml. Decelarea BAAR în examenul microscopic direct nu înseamnă neapărat identificarea M. tuberculosis. Cultivarea micobacteriilor din spută este o metodă cu sensibilitate mai mare pentru confirmarea diagnosticului de TB (rezultat este pozitiv dacă sputa conține mai mult de 50 bacili/ml) și crește cu până la 25% numărul cazurilor de TB confirmată bacteriologic. Se efectuează în laboratoare specializate
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
dacă sputa conține mai mult de 5.000 bacili/ml. Decelarea BAAR în examenul microscopic direct nu înseamnă neapărat identificarea M. tuberculosis. Cultivarea micobacteriilor din spută este o metodă cu sensibilitate mai mare pentru confirmarea diagnosticului de TB (rezultat este pozitiv dacă sputa conține mai mult de 50 bacili/ml) și crește cu până la 25% numărul cazurilor de TB confirmată bacteriologic. Se efectuează în laboratoare specializate pentru micobacteriologie TB de nivel II și III și se poate efectua pe medii solide - cum este
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
Ultrasonografia, tomografia computerizată toraco pulmonară, imagistica prin rezonanță magnetică nucleară, computer tomografia cu emisie de pozitroni nu își găsesc încă, în mod programatic, locul în diagnosticul TB, fiind utile în situații limitate în care nici investigațiile imagistice uzuale nici bacteriologia sputei nu confirma diagnosticul sau în situații în care sunt necesare intervenții chirurgicale care impun astfel de metode. Analizele de laborator recoltarea acestora este necesară atunci când se ia decizia inițierii tratamentului în ambulator sau în spital. Pachetul minim recomandat este
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
regimul standard cu durată de 6 luni; în aceste condiții, prelungirea duratei de tratament peste 6 luni la cazurile de tuberculoză pulmonară se poate lua în considerare numai în situații excepționale, cu leziuni foarte extinse și/sau cu negativare tardivă a sputelor. ● OMS nu recomandă prelungirea fazei intensive la pacienții cu TB-DS la care examenul microscopic din spută este pozitiv la încheierea fazei intensive. ● Toate cazurile de TB (cu atât mai mult cele la retratament) trebuie să beneficieze de un test genetic
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
luni la cazurile de tuberculoză pulmonară se poate lua în considerare numai în situații excepționale, cu leziuni foarte extinse și/sau cu negativare tardivă a sputelor. ● OMS nu recomandă prelungirea fazei intensive la pacienții cu TB-DS la care examenul microscopic din spută este pozitiv la încheierea fazei intensive. ● Toate cazurile de TB (cu atât mai mult cele la retratament) trebuie să beneficieze de un test genetic (GeneXpert) înainte de inițierea tratamentului antiTB; în cazul identificării rezistenței la rifampicină, se va iniția regim
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
Pentru pacienții care au avut inițial teste modificate și pentru cazurile TB-DR monitorizarea se face lunar. ... Examenul clinic, radiologic și biologic au numai un rol orientativ în monitorizarea evoluției sub tratament. Tabelul III. Periodicitatea monitorizării evoluției sub tratament prin controlul sputei (microscopie și cultură) Momentul controlului TB-DS Individualizat*1)* La momentul diagnosticului (2 produse biologice) T0 T0 La sfârșitul fazei inițiale (2 produse biologice) T2** * În faza de continuare (2 produse biologice) T5 La sfârșitul tratamentului (2 produse biologice) T6 ** În cazul
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
indolentă sau boală este importantă pentru decizia de instituire de tratament. Caracterul patogen este susținut de izolarea NTM în hemo culturi, urină, aspiratul din măduvă osoasă sau adenopatii, biopsie transbronșică, lichidul cerebro-spinal sau sinovial și mai putin de identificarea în spută sau lavaj bronșiolo-alveolar. Identificarea NTM se face în LNR, folosind teste genetice. Tulpinile de micobacterii, cu Ag MPT64 negativ, trimise la LNR pentru identificare prin metoda moleculara de LPA trebuie să fie însoțite de formularul de solicitare "Cerere pentru identificare
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
cele mai patogene NTM (similară cu MAC), fiind o cauză frecventă a infecțiilor pulmonare grave la pacienții cu HIV cu CD4 scăzut. Manifestările clinice sunt mai asemănătoare cu TB. Simptomele sunt nespecifice (febră, transpirații nocturne, scădere în greutate, tuse cu spută, dispnee și slăbiciune). Radiologic se întâlnesc infiltrate, noduli, adenopatii hilare, cavități pulmonare cu pereți subțiri și rar pleurezii. La pacienții HIV cu imunosupresie severă pot determina forme diseminate cu bacteriemie, cu afectare meningeală, pericardică, osoasă, articulară, ganglionară și cutanată. În
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
Europei. Simptomele sunt similare cu MAC formă diseminată cu febră, scădere ponderală. Radiografie toracică evidențiază mai frecvent infiltrate pulmonare, afectare interstițială și noduli și mai rar cavități. Diagnosticul este sugerat de identificarea micobacteriei prin examen bacteriologic și testare moleculară din spută, lichid BAL sau biopsie pulmonară. Ocazional cauzează boli diseminate, infecții ale spațiului articular și limfadenită, iar tratamentul pare că nu influențează supraviețuirea. Mycobacterium malmoense este prezentă în Europa și dă o boală asemănătoare cu TB, însă ar putea fi implicată
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
pe suport hârtie, cât și electronic. ... 13. Evaluează eficacitatea și eficiența măsurilor Programului și realizează acțiuni de corecție necesare. ... 14. Coordonează, controlează și avizează comenzile lunare de medicamente la nivelul unității de profil din județ. ... 15. Organizează transportul specimenelor de spută de la punctele de recoltare către laboratoarele TB cu competență corespunzătoare din teritoriu. ... 16. Organizează, coordonează și răspunde de Programul Județean de Educație Continuă și instruire a medicilor de familie, asistenților comunitari și alte categorii de personal în ceea ce
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
pulmonară care sunt rezistente cel puțin la Izoniazidă și Rifampicină și evidențiază indirect eficacitatea aplicării PNPSCT, având în vedere că o bună funcționare a programului de control al TB determină un număr limitat al acestor cazuri. ● Rata de conversie a sputei după 2 luni de tratament pentru cazurile noi pulmonare pozitive în microscopie = [nr. cazuri noi de TB pulmonară microscopi c pozitive, care s-au negativat la microscopi e la sfârșitul a 2 luni de tratament / nr. total cazuri noi pulmonare
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
e la sfârșitul a 2 luni de tratament / nr. total cazuri noi pulmonare microscopi c pozitive] x 100 După 2 luni de tratament peste 85% din cazurile inițial pozitive la microscopie ar trebui să fie negativate. ● Rata de bactericidie în spută = [nr. cazuri noi de TB pulmonară pozitive la cultura, care au cultura negativă la sfârșitul a 2 luni de tratament / nr. total cazuri noi pulmonare pozitive la cultura] x 100 Cei 2 indicatori (rata de conversie a sputei și rata
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
bactericidie în spută = [nr. cazuri noi de TB pulmonară pozitive la cultura, care au cultura negativă la sfârșitul a 2 luni de tratament / nr. total cazuri noi pulmonare pozitive la cultura] x 100 Cei 2 indicatori (rata de conversie a sputei și rata de bactericidie în spută) măsoară procentul de cazuri noi pulmonare pozitive în microscopie, respectiv cultură, care au o mare probabilitate de vindecare la încheierea tratamentului. Majoritatea cazurilor noi de TB pulmonară pozitive în microscopie/cultură trebuie să se negativeze
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
de TB pulmonară pozitive la cultura, care au cultura negativă la sfârșitul a 2 luni de tratament / nr. total cazuri noi pulmonare pozitive la cultura] x 100 Cei 2 indicatori (rata de conversie a sputei și rata de bactericidie în spută) măsoară procentul de cazuri noi pulmonare pozitive în microscopie, respectiv cultură, care au o mare probabilitate de vindecare la încheierea tratamentului. Majoritatea cazurilor noi de TB pulmonară pozitive în microscopie/cultură trebuie să se negativeze în microscopie/cultură la sfârșitul a 2
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]