176 matches
-
tratamentul prin TFD , pacienții pot prezenta dureri retrosternale datorită reacțiilor inflamatorii din zona de tratament . Astfel de dureri pot fi destul de intense pentru a necesita administrarea pe termen scurt a analgezicelor opioide . Utilizarea profilatică a corticosteroizilor pentru a reduce formarea stricturii trebuie evitată pe durata TFD , deoarece aceștia nu reduc formarea stricturii ci o pot agrava . În general , TFD cu PhotoBarr determină disfagie , odinofagie , greață și vărsături . De aceea , pacienții trebuie sfătuiți să primească alimente lichide în primele zile ( până la 4
Ro_791 () [Corola-website/Science/291550_a_292879]
-
din zona de tratament . Astfel de dureri pot fi destul de intense pentru a necesita administrarea pe termen scurt a analgezicelor opioide . Utilizarea profilatică a corticosteroizilor pentru a reduce formarea stricturii trebuie evitată pe durata TFD , deoarece aceștia nu reduc formarea stricturii ci o pot agrava . În general , TFD cu PhotoBarr determină disfagie , odinofagie , greață și vărsături . De aceea , pacienții trebuie sfătuiți să primească alimente lichide în primele zile ( până la 4 săptămâni ) după aplicarea luminii laser . Dacă TFD este utilizată înainte sau
Ro_791 () [Corola-website/Science/291550_a_292879]
-
și alte forme de interacțiune Nu au fost efectuate studii specifice de interacțiune cu PhotoBarr , care să investigheze interacțiunile farmacocinetice medicamente . Un studiu care investighează interacțiunile farmacocinetice a demonstrat că corticosteroizii administrați înainte sau concomitent cu TFD pentru reducerea formării stricturilor pot duce la diminuarea siguranței tratamentului . Este posibil ca utilizarea concomitentă a altor medicamente fotosensibilizante ( de exemplu Tetraciclină , sulfonamide , fenotiazine , medicamente antidiabetice - derivați de sulfoniluree , diuretice tiazide , griseofulvină și fluorochinolone ) pot crește reacția de fotosensibilitate . TFD cu PhotoBarr determină leziuni
Ro_791 () [Corola-website/Science/291550_a_292879]
-
au fost tulburările gastro- intestinale ( 8 % - 11 pacienți ) , în special greață ( 3 % - 4 pacienți ) , vărsături ( 3 % - 4 pacienți ) și dureri la nivelul abdomenului superior ( 2 % - 2 pacienți ) . 23 Majoritatea cazurilor de stenoză esofagiană asociată tratamentului ( care include îngustarea esofagului și stricturi ale esofagului ) raportate în grupul tatat cu TFD cu PhotoBarr + OM au fost de intensitate mică sau moderată ( 92 % ) . Toate incidențele de stricturi au fost considerate asociate tratamentului , dintre care 1 % au fost considerate grave . Au fost înregistrate 12 % cazuri
Ro_791 () [Corola-website/Science/291550_a_292879]
-
superior ( 2 % - 2 pacienți ) . 23 Majoritatea cazurilor de stenoză esofagiană asociată tratamentului ( care include îngustarea esofagului și stricturi ale esofagului ) raportate în grupul tatat cu TFD cu PhotoBarr + OM au fost de intensitate mică sau moderată ( 92 % ) . Toate incidențele de stricturi au fost considerate asociate tratamentului , dintre care 1 % au fost considerate grave . Au fost înregistrate 12 % cazuri de stricturi esofagiene în timpul primului ciclu de tratament . Rata apariției acestor cazuri a crescut la 32 % când a fost administrat al doilea ciclu
Ro_791 () [Corola-website/Science/291550_a_292879]
-
esofagului ) raportate în grupul tatat cu TFD cu PhotoBarr + OM au fost de intensitate mică sau moderată ( 92 % ) . Toate incidențele de stricturi au fost considerate asociate tratamentului , dintre care 1 % au fost considerate grave . Au fost înregistrate 12 % cazuri de stricturi esofagiene în timpul primului ciclu de tratament . Rata apariției acestor cazuri a crescut la 32 % când a fost administrat al doilea ciclu de tratament , în special în zonele în care al doilea ciclu de tratament se suprapune primului și se ridică
Ro_791 () [Corola-website/Science/291550_a_292879]
-
Există experiență limitată cu privire la siguranța procedurilor chirurgicale la pacienții tratați cu ma Trudexa . Dacă se intenționează să se efectueze o intervenție chirurgicală , trebuie luat în considerare timpul de înjumătățire lung al adalimumabului . Eșecul tratmentului bolii Chron poate indica prezența unei stricturi fibroase fixe care necesită tratment na 4. 5 Interacțiuni cu alte medicamente și alte forme de interacțiune anticorpi a fost mai scăzută ( < 1 % ) atunci când Trudexa a fost administrată împreună cu metotrexatul , comparativ cu utilizarea acesteia în monoterapie . Administrarea Trudexa fără
Ro_1090 () [Corola-website/Science/291849_a_293178]
-
Trudexa , trebuie monitorizat atent în vederea depistării na infecțiilor și trebuie luate măsuri corespunzătoare . Există experiență limitată privind siguranța la pacienții la care se efectuează artroplastie și sunt în tratament cu Trudexa . ici Eșecul tratmentului bolii Chron poate indica prezența unei stricturi fibroase fixe care necesită tratment d chirurgical . Datele disponibile până acum arată că tratamentul cu Trudexa nu agravează sau nu me determină apariția stricturilor . 4. 5 Interacțiuni cu alte medicamente și alte forme de interacțiune Trudexa a fost studiată atât
Ro_1090 () [Corola-website/Science/291849_a_293178]
-
artroplastie și sunt în tratament cu Trudexa . ici Eșecul tratmentului bolii Chron poate indica prezența unei stricturi fibroase fixe care necesită tratment d chirurgical . Datele disponibile până acum arată că tratamentul cu Trudexa nu agravează sau nu me determină apariția stricturilor . 4. 5 Interacțiuni cu alte medicamente și alte forme de interacțiune Trudexa a fost studiată atât la pacienți cu poliartrită reumatoidă și artrită psoriazică cărora li se ul administra Trudexa în monoterapie , cât și la pacienți care luau concomitent metotrexat
Ro_1090 () [Corola-website/Science/291849_a_293178]
-
necesită intervenție chirurgicală în timpul tratamentului cu Trudexa , trebuie monitorizat atent în vederea depistării nu infecțiilor și trebuie luate măsuri corespunzătoare . Există experiență limitată privind siguranța la pacienții la care se efectuează artroplastie și sunt în tratament cu Trudexa . l determină apariția stricturilor . 4. 5 Interacțiuni cu alte medicamente și alte forme de interacțiune d me Trudexa a fost studiată atât la pacienți cu poliartrită reumatoidă și artrită psoriazică cărora li se administra Trudexa în monoterapie , cât și la pacienți care luau concomitent
Ro_1090 () [Corola-website/Science/291849_a_293178]
-
este recomandată asocierea de adalimumab și anakinra . infecțiilor și trebuie luate măsuri corespunzătoare . Există experiență limitată privind siguranța la pacienții la care se efectuează artroplastie și sunt în tratament cu Trudexa . l Eșecul tratmentului bolii Chron poate indica prezența unei stricturi fibroase fixe care necesită tratment chirurgical . Datele disponibile până acum arată că tratamentul cu Trudexa nu agravează sau nu ici Trudexa a fost studiată atât la pacienți cu poliartrită reumatoidă și artrită psoriazică cărora li se administra Trudexa în monoterapie
Ro_1090 () [Corola-website/Science/291849_a_293178]
-
2013 în "The New Yorker" să spună că încercarea a fost „complet discreditată”. Problema P = NP poate fi reformulată în termenii anumitor clase de afirmații logice, ca un rezultat al activității din domeniul . Să luăm în considerare toate limbajele cu strictură finită cu o fixă, inclusiv o relație de ordine totală. Atunci, toate aceste limbaje din P pot fi exprimate într-o , cu adaosul unui adecvat. Aceasta, în combinație cu relația de ordine, permite efectiv definirea de funcții recursive. Atâta timp cât signatura
Clasele de complexitate P și NP () [Corola-website/Science/336745_a_338074]
-
din interiorul bisericii este frescă, pictorul însă rămâne anonim; 4. biserica a fost modernizată în jurul anului 1960, atunci când s-a introdus curentul electric, parchet și, câțiva ani mai târziu, a fost legată cu o centură metalică pentru a-i întări strictura de rezistență; 5. ansamblul arhitectural în care este încadrată biserica cuprinde și o clopotniță la fel de veche pe care stau inscripții slavone și care se pare este contemporană cu biserica; 6. biserica a fost parte integrantă a Parohiei Mierlești până în anul
Biserica Intrarea în biserică a Maicii Domnului din Mierlești () [Corola-website/Science/321584_a_322913]
-
52, 53, 60]. Poate fi asociată cu radioterapie neoadjuvantă pentru a permite pacienților cu stare cardio-pulmonară mai puțin favorabilă să suporte intervenția chirurgicală, dar există dezavantajul incidenței crescute a pneumonitei de iradiere, precum și riscul de apariție a pericarditei sau a stricturilor esofagiene. De aceea, se preferă radioterapia intraoperatorie, care permite administrarea unei singure doze mari către țintă, cu limitarea dozei către țesutul normal. Postoperator se poate administra radioterapie externă cu sau fără chimioterapie [27]. Durata de supraviețuire medie după pleurectomie/decorticare
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
datorează localizării lângă ficat și colecist a acestor tumori, localizare ce favorizează vizualizarea lor ecografică [1,9,15,17]. Diagnosticul diferențial al stenozelor maligne hilare se face cu alte leziuni ce produc stenoze în hilul hepatic: colangita sclerozantă sau supurativă, stricturi benigne (idiopatice, postinflamatorii sau postoperatorii), precum și cu tumorile benigne ale căilor biliare sau calculi [1]. Acuratețea diagnosticului tumoral, precum și al invaziei vasculare și biliare, este crescută prin folosirea ecografiei intraductale [19]. Ultrasonografia convențională este foarte utilă în detectarea colangiocarcinomului hilar
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu, Mircea Dan Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92155_a_92650]
-
biliar. Tumorile coledociene inferioare sunt de obicei de dimensiuni mici, cea ce face ca ele să fie rareori vizibile ecografic. Au un prognostic mai bun decât cele localizate pe calea biliară proximală. Aspectul ecografic este, de obicei, cel al unei stricturi scurte sau mai rar al unei mase polipoide în lumen (fig. 137). Cel mai adesea însă, este foarte dificilă diferențierea acestui aspect de o tumoră pancreatică cefalică sau de un ampulom [1,9]. Sensibilitatea US în diagnosticul acestor tumori este
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu, Mircea Dan Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92155_a_92650]
-
terapia precoce a acestor leziuni sunt metode certe de profilaxie în dezvoltarea CC. Colangita sclerozantă primitivă Printre cele mai frecvente afecțiuni hepatice citate ca fiind leziuni predispozante pentru dezvoltarea CC este colangita sclerozantă primitivă (CSP), o afecțiune autoimună care determină stricturi ale canalelor extra și intrahepatice. Inflamația cronică, proliferarea epiteliului biliar, producția de mutageni biliari și staza biliară au fost postulate ca mecanisme de carcinogeneză [2]. Incidența CC la pacienții diagnosticați cu CSP variază între 6 și 39% [29,30]. Asocierea
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Zeno Spârchez () [Corola-publishinghouse/Science/92169_a_92664]
-
BII pentru o lungă perioadă de timp, cancerul colorectal sau displazia la pacienții având colită ulcerativă, sângerarea variceală, nivelele crescute ale bilirubinei, proctocolectomia, prezența litiazei biliare și anumite polimorfisme ale genei NKG2D [33]. Pacienții cu CSP necesită monitorizare atentă a stricturilor, a modificărilor parametrilor biochimici, a markerilor serologici și a simptomelor. Screeningul CC pe fond de CSP necesită urmărirea radiologică a modificărilor arborelui biliar, utilizând IRM, colangiografia cu rezonanță magnetică (MRCP) sau ultrasonografia. Tomografia computerizată (CT) asociată cu iradiere și adminsitrare
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Zeno Spârchez () [Corola-publishinghouse/Science/92169_a_92664]
-
urmărire profilactică se aplică tuturor pacienților cu CSP. Se recomandă monitorizarea pacienților cu CSP printr-o asociere de metode imagistice (IRM/MRCP sau ecografie abdominală combinate cu mijloace serologice (CA19-9), anual. ERCP cu citologie prin periaj este rezervată pacienților cu stricturi semnificative, cu creșterea markerilor de colestază, cu augmentare semnificativă a CA 19-9, cu prurit sau angiocolită bacteriană. Subiecții diagnosticați precoce cu CC trebuie îndrumați înspre centre cu experiență în chirurgia hepato-biliară și transplant hepatic. Intervalul de urmărire de 1 an
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Zeno Spârchez () [Corola-publishinghouse/Science/92169_a_92664]
-
Stomacul și esofagul inferior (620%) sunt cel mai frecvent afectate. Oro-faringele și esofagul sunt cel mai frecvent afectate. Afectarea gastrică severă nu este rară. Risc major de perforație În momentul decolării escarei (z 3-4). Stenoza pilorică este frecventă. Formare de stricturi esofagiene. Fistule. Fibroza mușchilor cricoaritenoidieni posteriori. Risc de transformare malignă a leziunilor fibroase (x 1000) - după 45 de ani. Factori ce determină gravitatea leziunilor: 1. natura substanței (acid, bază, etc.); 144 2. pH (substanțele cu pH < 2 sau > 12 sunt
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
colestaza extrahepatică. Aceasta se face prin metode neinvazive: ecografie transabdominală, CT sau mai nou, MRCP. Dilatarea căilor biliare stabilește diagnosticul de colestază extrahepatică. Prin colangiografie (ERCP sau MRCP) și ecoendoscopie se pot exclude alte cauze de colestază extrahepatică: chiste coledociene, stricturi biliare, litiază coledociană, colangiocarcinom, neoplasm de cap de pancreas. Există trei entități care evoluează cu papilă proeminentă și mucoasă de acoperire normală: carcinom ampular intramural, litiază coledociană cu calcul impactat în papilă și coledococel. Diagnosticul diferețial între acestea se face
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului () [Corola-publishinghouse/Science/92209_a_92704]
-
se poate aprecia extinderea leziunilor. Sensibilitatea citologiei prin periaj aspirativ sau biopsiei în timpul ERC variază între 30-88% [72]. Colangioscopia poate îmbunătății diagnosticul prin vizualizarea vascularizației de tip „tumoral” (dilatații vasculare neregulate și tortuoase). De asemenea, se pot observa noduli intraductali, stricturi infiltrative sau ulcerate sau formațiuni polipoide cu caracter vilos care impun biopsierea [77-80]. O altă metodă de examinare intraductală este tomografia prin coerență optică [81]. Se obțin imagini similare cu cele din ultrasonografie, dar se folosește lumina infraroșie. Penetrația este
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului () [Corola-publishinghouse/Science/92209_a_92704]
-
alcătuite În principal din stromă fibroasă și un număr redus de celule. - tumori papilare În 10% din cazuri, cu tendință redusă la invazie locală și metastazare diagnosticul presupune o biopsie corectă deoarece tumorile acelulare pot fi greșit interpretate ca fiind stricturi benigne sau colangită sclerozantă - extensie directă În vena portă sau/și În artera hepatică - metastazele sunt rare În momentul diagnosticului. DIAGNOSTIC Clinic - simptomatologie variabilă funcție de localizare și stadiu evolutivdebut gradat cu icter sau prurit; icterul - cel mai frecvent semn clinic
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
pancreasului sau a pseudochistului. - tratamentul endoscopic constă În plasarea unui stent În ductul principal, intrerupând astfel alimentarea fistulei. Alte complicații care pot surveni În cursul pancreatitei acute sunt: - hemoragia digestivă superioară prin eroziune vasculară determinată de abcese sau pseudochisturi - fistule, stricturi, perforații digestive - tromboza venei splenice cu fenomene de hipertensiune portală stângă și care impune adesea splenectomie III. PANCREATITA CRONICĂ DEFINIȚIE Pancreatita cronică este caracterizată prin modificări ireversibile care includ fibroza pancreatică, calcificare, inflamația ductelor pancreatice, formarea de calculi și pierderea
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
endocrin. ANATOMIE PATOLOGICĂ. PATOGENIE - morfologic Ț distrucție permanentă și lent progresivă a parenchimului pancreatic - inițial celulele acinare distruse și Înlocuite de țesut fibros cicatricial dens apoi și celule insulare distruse de procesul scleros - frecvent Wirsung dilatat cu arii focale de strictură (fig.III.1Ă - intraductal frecvent calculi și conglomerate proteice - prezente celule inflamatorii acute și cronice, edem, necroză focală - modificări ireversibile și chiar progresive indiferent dacă cauza a fost Îndepărtată sau nu Figura II.1-Pancreatită cronică: neregularități, stricturi și dilatații ale
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]