6,969 matches
-
imposibilă. Escherichia coli posedă un fel de bici, numit fimbrie, care o ajută să se agațe de peretele căilor urinare și să urce chiar împotriva fluxului urinar. Constipația cronică, dar și diareea cronică permit trecerea bacteriilor din intestinul gros al sugarului în sânge, iar de aici ajung în rinichi pentru a fi eliminate. Aceasta este calea descendentă de producere a infecțiilor urinare. Infecția urinară poate să apară atât la copilașul cu căi urinare integre funcțional și anatomic, dar și la cel
Revista Medicală Română by Carmen-Adriana Dogaru () [Corola-journal/Journalistic/92278_a_92773]
-
cu dificultate și riscul de infecție urinară este mai crescut. La nou-născut ITU sunt mult mai frecvente la cei de sex masculin (raport B/F = 10/1), manifestările urinare lipsesc total și sunt frecvent prezente alte focare septice concomitente. La sugar incidența devine progresiv mai mare la fete, domină manifestările generale (scăderea apetitului, scăderea curbei ponderale și perturbarea stării generale), semnele urinare lipsesc de cele mai multe ori, dar uneori mama remarcă semne de suferință la micțiune, micțiuni frecvente și în cantitate mică
Revista Medicală Română by Carmen-Adriana Dogaru () [Corola-journal/Journalistic/92278_a_92773]
-
generale), semnele urinare lipsesc de cele mai multe ori, dar uneori mama remarcă semne de suferință la micțiune, micțiuni frecvente și în cantitate mică, urini închise la culoare (care pot „păta“ scutecul) și cu miros fetid, perturbarea jetului urinar. După vârsta de sugar incidența devine tot mai mare la fete (raport F/B = 10-30/1), simptomatologia generală tinde a diminua progresiv fiind prezente simptomele urinare, sunt frecvente formele asimptomatice. În studiul nostru semnele și simptomele de ITU au fost nespecifice: - febră mare (100
Revista Medicală Română by Carmen-Adriana Dogaru () [Corola-journal/Journalistic/92278_a_92773]
-
a evidențiat focare septice (otite, otomastoidite, bronhopneumonii, meningite) și nu s-a diagnosticat nici o malformație urinară obstructivă sau reflux vezicoureteral. Investigațiile paraclinice folosite pentru stabilirea diagnosticului de ITU: urocultura cantitativă constituie argumentul hotărâtor al diagnosticului. Urocultura este indicată la orice sugar cu semne de boală generalizată, febrilă sau nu, oricărui sugar cu febră, cu enterocolită trenantă sau recidivantă rebelă în ciuda unei conduite terapeutice corecte, oricărui copil cu febră de cauză inexplicabilă sau copiilor cu semne clinice de ITU. Examenul de urină
Revista Medicală Română by Carmen-Adriana Dogaru () [Corola-journal/Journalistic/92278_a_92773]
-
s-a diagnosticat nici o malformație urinară obstructivă sau reflux vezicoureteral. Investigațiile paraclinice folosite pentru stabilirea diagnosticului de ITU: urocultura cantitativă constituie argumentul hotărâtor al diagnosticului. Urocultura este indicată la orice sugar cu semne de boală generalizată, febrilă sau nu, oricărui sugar cu febră, cu enterocolită trenantă sau recidivantă rebelă în ciuda unei conduite terapeutice corecte, oricărui copil cu febră de cauză inexplicabilă sau copiilor cu semne clinice de ITU. Examenul de urină poate: susține diagnosticul prin prezența leucocitelor și a nitriților în
Revista Medicală Română by Carmen-Adriana Dogaru () [Corola-journal/Journalistic/92278_a_92773]
-
pune și nu îl poate exclude.Alte investigații utile sunt: hemograma, VSH, hemoculturi (în cazul septicemiilor), proteina C reactivă, explorarea funcției renale, examene radioimagistice: radiografi a abdominală pe gol, cistoscopia, ecografia, cistouretrografi a micțională, urografia intravenoasă, nefroscintigrafia, tomografia computerizată. Raportul sugari sănătoși/ITU lot martor: ITU 2 % (2) și sănătoși 98% (83). Raportul sugari sănătoși/ITU lot cazuri: ITU 14% (9) și sănătoși 86% (55). Pentru a demonstra asocierea între factorul de risc observat (purtarea scutecelor de unică folosință peste 4
Revista Medicală Română by Carmen-Adriana Dogaru () [Corola-journal/Journalistic/92278_a_92773]
-
în cazul septicemiilor), proteina C reactivă, explorarea funcției renale, examene radioimagistice: radiografi a abdominală pe gol, cistoscopia, ecografia, cistouretrografi a micțională, urografia intravenoasă, nefroscintigrafia, tomografia computerizată. Raportul sugari sănătoși/ITU lot martor: ITU 2 % (2) și sănătoși 98% (83). Raportul sugari sănătoși/ITU lot cazuri: ITU 14% (9) și sănătoși 86% (55). Pentru a demonstra asocierea între factorul de risc observat (purtarea scutecelor de unică folosință peste 4 ore) și apariția bolii am folosit metoda de calculare a asocierilor prin exprimarea
Revista Medicală Română by Carmen-Adriana Dogaru () [Corola-journal/Journalistic/92278_a_92773]
-
fost de 2,35% (comparabil cu cel din literatură). Pentru cel de-al doilea lot, la care au fost folosite scutece de unică folosință, incidența ITU a fost de 14,06%. 3. Din chestionarele completate de părinți a reieșit că sugarii care au prezentat infecții urinare au purtat scutecele de hârtie peste 4 ore. Cu cât au devenit mai accesibile scutecele de unică folosință (ca preț) cu atât mai mult sunt folosite la sugari, dar incorect și apar ITU. Efectuând testul
Revista Medicală Română by Carmen-Adriana Dogaru () [Corola-journal/Journalistic/92278_a_92773]
-
chestionarele completate de părinți a reieșit că sugarii care au prezentat infecții urinare au purtat scutecele de hârtie peste 4 ore. Cu cât au devenit mai accesibile scutecele de unică folosință (ca preț) cu atât mai mult sunt folosite la sugari, dar incorect și apar ITU. Efectuând testul Chi pătrat (χ2) și testul Fisher de verificarea diferențelor de distribuție am obținut valori ale lui p de 0,0068, respectiv 0,0097, ambele mai mici decât pragul de 0,01, care arată
Revista Medicală Română by Carmen-Adriana Dogaru () [Corola-journal/Journalistic/92278_a_92773]
-
dovedit prin studiul efectuat. Am calculat, de asemenea, șansa de a face boala și am obținut o valoare a lui OR de 6,79, cu un interval de încredere 1.413-32.630, în care nu regăsim valoarea 1. Deci, un sugar care poartă scutec de unică folosință peste 4 ore are de 6,79 ori mai mare șansă de a dezvolta o ITU decât un copil cu scutece refolosibile sau cu scutece schimbate la o perioadă de timp sub acest interval
Revista Medicală Română by Carmen-Adriana Dogaru () [Corola-journal/Journalistic/92278_a_92773]
-
folosind doze moderate. Studiile au arătat că se regăsesc în laptele matern doar în doze mici și nu influențează dezvoltarea fizică și intelectuală a copiilor. Se recomandă totuși administrarea în doze divizate după fiecare alăptare și monitorizarea funcției tiroidiene a sugarului. Hipertiroidia în sarcină este o situație patologică asociată cu risc materno-fetal. Diagnosticul și managementul corect duc la rezultate bune, de aceea pacientele trebuie îndrumate la timp și monitorizate de către medicul specialist endocrinolog.
Revista Medicală Română by A. Ghemigian () [Corola-journal/Journalistic/92275_a_92770]
-
Articolul sintetizează datele privind istoricul problemei. Ulterior este descrisă flora intestinală proprie secvențelor tubului digestiv și se clasifică flora funcție de relația cu gazda. Sunt date privind colonizarea tubului digestiv la sugar și cele privind intervenția florei (rolul ei) în metabolism, apărarea antiinfecțioasă, imunitatea gazdei și efectele nedorite (nocive) asupra organismului gazdei. Se analizează factorii ce pot duce la perturbarea florei intestinale: medicamente (antibiotice, cortizonice, imunosupresoare, IPP), boli hematologice, neoplazii etc. Sunt
Revista Spitalului Elias by TUDOR NICOLAIE, LIANA TAUBERG, LAURA ION () [Corola-journal/Journalistic/92042_a_92537]
-
devine similară cu cea de la adult. Graficul din figura 7, reprodus după Harmsen și colab. [9] arată diferențele în structura florei intestinale, la nou-născuții alimentați natural și artificial, iar figura 8 arată principalele diferențe între flora intestinală a adultului și sugarului. În intestin există „dreptul primului ocupant”. Primele bacterii care îl colonizează au șansele cele mai mari de a se „stabili”. Organismul dezvoltă toleranță imunologică față de ele. Nașterea prin cezariană, lipsa contactului cu mama în primele ore, perturbă formarea florei intestinale
Revista Spitalului Elias by TUDOR NICOLAIE, LIANA TAUBERG, LAURA ION () [Corola-journal/Journalistic/92042_a_92537]
-
mama transferă copilului nu doar bacterii, ci și anticorpi și celule imunocompetente. Dacă ea are o infecție, copilul e protejat, cel puțin parțial. Flora mamei poate fi modificată dacă ea primește antibiotice. Se mai produc perturbări în formarea florei dacă: - Sugarul primește antibiotice; le poate primi nu doar ca tratament. Ajung la el prin laptele mamei, prin carne sau lactate de la animale „crescute” cu antibiotice. ROLURILE BIOLOGICE ALE FLOREI INTESTINALE Principalele dovezi experimentale privind rolul florei intestinale s-au obținut din
Revista Spitalului Elias by TUDOR NICOLAIE, LIANA TAUBERG, LAURA ION () [Corola-journal/Journalistic/92042_a_92537]
-
PROBIOTICELOR ȘI PREBIOTICELOR ÎN ALIMENTAȚIE SAU CA SUPLIMENTE NUTRITIVE Putem echilibra flora intestinală, administrând pro- și sau prebiotice. Aportul poate fi asigurat din: 1. Alimentele în care se găsesc în mod „natural”. 2. Forme farmaceutice. 3. Formule de lapte pentru sugari și copii mici. 4. Alte alimente suplimentate. Figura 9 prezintă principalele tulpini microbiene utilizate ca probiotice. Se cuvine făcută o precizare privitoare la levura Sacharomyces boulardii. Ea este diferită de toate celelalte tulpini, care sunt bacterii. Levura este rezistentă la
Revista Spitalului Elias by TUDOR NICOLAIE, LIANA TAUBERG, LAURA ION () [Corola-journal/Journalistic/92042_a_92537]
-
4-5 zile). Pentru a obține beneficii de durată e necesar consumul regulat. Iaurtul furnizează și alte substanțe utile - de exemplu, calciu mai absorbabil decât cel din lapte, proteine de bună calitate. Consumul de iaurt este indicat: - persoanelor sănătoase - copiilor - inclusiv sugarilor de la 9-10 luni - femeilor gravide - persoanelor cu tulburări digestive „moderate” - în timpul și după tratamentele antibiotice (cu precizarea că antibioticele pot distruge inclusiv bacteriile din iaurt). Contraindicații sunt reprezentate de: deficite majore de lactază, alergie la proteinele laptelui de vacă, tulburări
Revista Spitalului Elias by TUDOR NICOLAIE, LIANA TAUBERG, LAURA ION () [Corola-journal/Journalistic/92042_a_92537]
-
Hemangiomul infantil (HI) reprezintă cea mai frecventă tumoră vasculară întâlnită la sugari și copii. HI sunt tumori benigne care apar de obicei la câteva zile sau săptămâni după naștere, dar unele pot prezenta leziuni precursoare precum: macule hipopigmentate, roz-albăstrui sau albastre, teleangiectazii sau leziuni tip port-wine stain. Vaccinul BCG (Bacil Calmette Guerin
Revista Medicală Română by Adriana Dănilă () [Corola-journal/Journalistic/92299_a_92794]
-
folosit pentru profilaxia tuberculozei. A fost folosit pentru prima dată în 1921. Au fost descrise diferite reacții și complicații locale cutanate la locul de injectare sau la distanță. Descriem un caz de HI apărut la locul vaccinarii BCG la un sugar, situație care nu a mai fost raportată în literatură. Hemangiomul infantil (HI) este cea mai comună tumoră vasculară a sugarului și copilului. HI sunt tumori benigne care apar la zile sau săptămâni de la naștere, dar unele pot prezenta leziuni precursoare
Revista Medicală Română by Adriana Dănilă () [Corola-journal/Journalistic/92299_a_92794]
-
cutanate la locul de injectare sau la distanță. Descriem un caz de HI apărut la locul vaccinarii BCG la un sugar, situație care nu a mai fost raportată în literatură. Hemangiomul infantil (HI) este cea mai comună tumoră vasculară a sugarului și copilului. HI sunt tumori benigne care apar la zile sau săptămâni de la naștere, dar unele pot prezenta leziuni precursoare precum: macule hipopigmentate, roz-albăstrui sau albastre, teleangiectazii și leziuni tip „port-wine-stains“. Hemangioamele au o evoluție naturală unică. Faza inițială proliferativă
Revista Medicală Română by Adriana Dănilă () [Corola-journal/Journalistic/92299_a_92794]
-
în toate regiunile din lume unde se administrează de rutină această vaccinare, incidența lor fiind de 0,1-1,7%. Reacțiile adverse moderate sunt considerate parte a procesului normal de reacție la vaccinare. Prezentăm un caz de HI apărut la un sugar la locul vaccinării BCG. Un sugar de sex masculin în vârstă de 3 luni se prezintă la Clinica de Chirurgie Pediatrică în noiembrie 2012 pentru o formațiune tumorală roșie situată în 1/3 superioară a brațului stâng la locul de
Revista Medicală Română by Adriana Dănilă () [Corola-journal/Journalistic/92299_a_92794]
-
se administrează de rutină această vaccinare, incidența lor fiind de 0,1-1,7%. Reacțiile adverse moderate sunt considerate parte a procesului normal de reacție la vaccinare. Prezentăm un caz de HI apărut la un sugar la locul vaccinării BCG. Un sugar de sex masculin în vârstă de 3 luni se prezintă la Clinica de Chirurgie Pediatrică în noiembrie 2012 pentru o formațiune tumorală roșie situată în 1/3 superioară a brațului stâng la locul de vaccinare BCG. A fost evaluat inițial
Revista Medicală Română by Adriana Dănilă () [Corola-journal/Journalistic/92299_a_92794]
-
caracteristicile histopatologice și imunohistochimice susțin diagnosticul de hemangiom infantil în fază proliferativă. Inflamația granulomatoasă cu celule Langerhans are carateristicile reacției locale normale determinată de injectarea intradermică a bacilului tuberculos bovin atenuat. HI sunt tumori vasculare a căror incidență estimată la sugari este de 4-10%. Aceste tumori implică proliferarea de celule endoteliale benigne. Patogenia HI nu este încă elucidată. Există diverse ipoteze privind etiologia și fiziopatologia HI. O teorie susține că HI se dezvoltă din celule stem și că hipoxia stimulează proliferarea
Revista Medicală Română by Adriana Dănilă () [Corola-journal/Journalistic/92299_a_92794]
-
cord) și determinarea glicemiei. Se începe tratamentul la vârsta de 2 luni cu 1 mg/kgc/zi și se continuă cu 1,5 mg/kgc după 1 lună sub atenta monitorizare a pulsului și tensiunii arteriale timp de 1 an. Sugarul nu a prezentat reacții adverse pe parcursul tratamentului și s-a constatat regresia treptată a formațiunilor tumorale. La vârsta de 1 an și 3 luni se constată clinic dispariția aproape în totalitate a formațiunilor tumorale, cu persistența unei zone discret denivelate
Revista Medicală Română by Adriana Dănilă () [Corola-journal/Journalistic/92289_a_92784]
-
bărbate." (p. 144) În ultimă instanță Sabia lui Mihai poate fi interpretat și ca un roman al limbajului. Autoarea are un formidabil simț al limbii, schimbă cu ușurință registrele și se adaptează tuturor tipurilor de limbaj, de la conversațiile dezarticulate cu sugarii și animalele, până la limbajul mass-media sau cel diplomatic. Fiecare om are particularitățile sale de exprimare, în funcție de educație, vârstă, profesie, mediu în care își desfășoară activitatea, iar autoarea suprinde cu deplină dezinvoltură toate nuanțele. Nici un sunet nu îi scapă, fiecare erou
Taifun epic by Tudorel Urian () [Corola-journal/Journalistic/9766_a_11091]
-
Ta-ta-ma-ta! Ko! Ko! - Nu-i, nu-i pui, zice mama și din instinctul feminin de a distrage cu ceva de-ale gurii atenția celui care mort-copt îl vrea pe Ko-ko-to, îi întinde băiatului o napolitană. (pp. 8-9). Pornind de la Ta-ta-ma-ta-ko-ul sugarului, prozatoarea străbate cu multă dezinvoltură toate straturile limbii. Bețivul incurabil, fost pe vremuri strungar de categoria 1 la IMGB, mereu cu sudalma grea, apăsată pe buze și cu pumnul strâns pentru a lovi, mama terorizată de un soț violent, posesoarea
Taifun epic by Tudorel Urian () [Corola-journal/Journalistic/9766_a_11091]