1,328 matches
-
infecții, osteoporoză cu fracturi, tulburări de creștere la copii. Hipersecreția de cortisol se poate datora unei tumori hipofizare secretante de ACTH, unei tumori cu secreție ectopică de ACTH, unei tumori benigne sau maligne suprarenale secretante de cortisol sau unei hiperplazii suprarenale ACTH independente. ... II. Criterii de includere și excludere 1. Categorii de pacienți eligibili a) Pacient cu cel puțin unul din semnele clinice de sindrom Cushing: redistribuție centripetă a țesutului adipos, facies pletoric, vergeturi violacee, fragilitate vasculară, hipertensiune arterială, hipogonadism, hirsutism
ANEXĂ din 30 decembrie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/293153]
-
doză mică: 2 mg x 2 zile cu lipsa supresiei cortizolului plasmatic sub 1,8 μg/dl (50 nmol/l) ... c) dozarea cortizolului plasmatic sau salivar la ora 23:00 cu valori crescute și ... d) ACTH plasmatic ... e) Teste imagistice (CT sau IRM hipofizar / suprarenale / alte localizări conform etiologiei) ... f) Enzimele hepatice: ALT, AST; GGT, fosfataza alcalină, bilirubina totală ... g) Consultul cardiologic și EKG ... h) Evaluarea funcției hipofizare în cazul pacienților cu boala Cushing ... ... 3. Criterii de excludere a) Sindrom Cushing vindecat postoperator sau postiradiere
ANEXĂ din 30 decembrie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/293153]
-
de întreținere a fost între 600 mg/zi și 800 mg/zi; ... – După ce se stabilește doza eficace de ketoconazol, monitorizarea nivelurilor de cortizol liber urinar și/sau de cortizol plasmatic poate avea loc la intervale de 3-6 luni; ... – În cazul apariției insuficienței suprarenale și în funcție de severitatea evenimentului, doza de ketoconazol trebuie redusă cu cel puțin 200 mg/zi sau tratamentul trebuie întrerupt temporar și/sau trebuie adăugată o terapie cu corticosteroizi până la remisia evenimentului. Ulterior, se poate reintroduce tratamentul cu Ketoconazol la
ANEXĂ din 30 decembrie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/293153]
-
oricare dintre medicamentele cu care poate interacționa și pot cauza reacții adverse cu potențial letal (vezi rezumatul caracteristicilor produsului) ... ... V. Atenționări și precauții speciale (vezi și rezumatul caracteristicilor produsului) – Monitorizarea funcției hepatice, din cauza riscului de hepatotoxicitate gravă. ... – Monitorizarea funcției suprarenale - insuficiența suprarenală poate apărea în timpul tratamentului în condițiile unei deficiențe relative de cortizol din cauza unei cereri crescute de glucocorticoizi (de exemplu, în caz de stres, intervenție chirurgicală sau infecție); și/sau în cazul tratamentului excesiv cu ketoconazol (pentru pacienții
ANEXĂ din 30 decembrie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/293153]
-
medicamentele cu care poate interacționa și pot cauza reacții adverse cu potențial letal (vezi rezumatul caracteristicilor produsului) ... ... V. Atenționări și precauții speciale (vezi și rezumatul caracteristicilor produsului) – Monitorizarea funcției hepatice, din cauza riscului de hepatotoxicitate gravă. ... – Monitorizarea funcției suprarenale - insuficiența suprarenală poate apărea în timpul tratamentului în condițiile unei deficiențe relative de cortizol din cauza unei cereri crescute de glucocorticoizi (de exemplu, în caz de stres, intervenție chirurgicală sau infecție); și/sau în cazul tratamentului excesiv cu ketoconazol (pentru pacienții tratați cu
ANEXĂ din 30 decembrie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/293153]
-
de alcool trebuie evitat ... – Atenționare cu privire la excipienți - lactoză pentru pacienții cu afecțiuni ereditare rare de intoleranță la galactoză, deficit de lactază sau sindrom de malabsorbție la glucoză-galactoză ... ... VI. Monitorizarea tratamentului/criterii de evaluare a eficacității terapeutice 1. Monitorizarea funcției suprarenale – Nivelurile de cortizol seric sau plasmatic și/sau salivar și/sau de cortizol liber urinar trebuie monitorizate în decurs de o săptămână de la inițierea tratamentului cu ketoconazol. Doza poate fi crescută cu 200 mg la fiecare săptămână până la o lună
ANEXĂ din 30 decembrie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/293153]
-
ciocolată, dar de fapt o termină pe toată, sau beau o cola ca să se revigoreze. De fapt, acea ciocolată nu face altceva decât să ne păcălească, să ne elibereze mai mulți hormoni ai stresului, să ne suprasolicite, inclusiv pe glandele suprarenale. Ce recomandări realiste puteți face ca medic? Unui adult i se face rău, vede că nu se simte bine din cauza mâncării și spune: Gata, de mâine mănânc sănătos. Și îl ține maximum o săptămână, după care o ia de la capăt
„Ne este imposibil să evităm stresul, dar putem să îi facem față cu un echilibru între alimentație, somn, odihnă și un pic de mișcare” () [Corola-blog/BlogPost/339224_a_340553]
-
Urgență pentru Copii „Grigore Alexandrescu” - cel mai vechi spital de copii din România și din Balcani - i-au stabilit diagnosticul: feocromocitom. Un caz rar de studiu Feocromocitomul este o tumoare rară, localizată, în majoritatea cazurilor, în partea internă a glandei suprarenale (medulosuprarenala). În condițiile formării unui feocromocitom, glandele suprarenale produc în exces unii hormoni, ducând la creșterea tensiunii arteriale și a frecvenței cardiace. Această tumoare este amenințătoare pentru viață, dacă nu e depistată și tratată la timp. Feocromocitomul poate să se
O ARGESEANCA A SUPRAVIETUIT DUPA OPT OPERATII de CORNELIA CURTEAN în ediţia nr. 32 din 01 februarie 2011 [Corola-blog/BlogPost/341666_a_342995]
-
spital de copii din România și din Balcani - i-au stabilit diagnosticul: feocromocitom. Un caz rar de studiu Feocromocitomul este o tumoare rară, localizată, în majoritatea cazurilor, în partea internă a glandei suprarenale (medulosuprarenala). În condițiile formării unui feocromocitom, glandele suprarenale produc în exces unii hormoni, ducând la creșterea tensiunii arteriale și a frecvenței cardiace. Această tumoare este amenințătoare pentru viață, dacă nu e depistată și tratată la timp. Feocromocitomul poate să se dezvolte la orice vârstă, iar în 10% din
O ARGESEANCA A SUPRAVIETUIT DUPA OPT OPERATII de CORNELIA CURTEAN în ediţia nr. 32 din 01 februarie 2011 [Corola-blog/BlogPost/341666_a_342995]
-
instaleze încet-încet. Tumoarea era foarte mică, dar din nou necesita intervenție chirurgicală la Spitalul Fundeni. Pentru acea vreme, acesta era un caz de studiu. Ulterior cazul ei a devenit cunoscut în lumea medicală, atât prin cartea „Patologia chirurgicală a glandelor suprarenale”, având doi autori pe D. Setlacec și E. Proca, cât și fiind prezentat studenților la Medicină. La finalul acestei operații, doctorii s-au pronunțat că va mai trăi maximum 20 de ani. Viața continua... I s-a spus că nu
O ARGESEANCA A SUPRAVIETUIT DUPA OPT OPERATII de CORNELIA CURTEAN în ediţia nr. 32 din 01 februarie 2011 [Corola-blog/BlogPost/341666_a_342995]
-
intracraniană). Ameliorarea după această intervenție a ținut doi ani, după care boala a recidivat din nou. Bolnava a reluat drumul spitalului, pentru că durerile deveniseră insuportabile. Din nou la C. I. Parhon, din nou tomografie computerizată la cap și la glandele suprarenale. Pentru edificare, i s-a făcut și un RMN. Concluzia a fost : „S-ar părea că există în jur de cinci umbre de tumori”. Probabil dintr-o teamă de a nu eșua, se pare că, la fiecare intervenție, doar se
O ARGESEANCA A SUPRAVIETUIT DUPA OPT OPERATII de CORNELIA CURTEAN în ediţia nr. 32 din 01 februarie 2011 [Corola-blog/BlogPost/341666_a_342995]
-
complicată, s-a reușit înlăturarea completă a tumorii. Și astfel, s-a mai câștigat încă o luptă din acest război lung. Boală lungă, bani puțini Problemele, însă, nu se terminau aici, mai era necesară o repetare a analizei al glandele suprarenale, o analiză specială, numită scintigrafie, nerealizabilă în România. Avea două opțiuni: Ungaria sau Austria. Și-a trimis scrisoarea cu prezentarea datelor medicale în Ungaria (unde ar fi costat 800 de euro). Stupoare, a fost respinsă! A trebuit urmată varianta cea
O ARGESEANCA A SUPRAVIETUIT DUPA OPT OPERATII de CORNELIA CURTEAN în ediţia nr. 32 din 01 februarie 2011 [Corola-blog/BlogPost/341666_a_342995]
-
zile a fost conectată la un aparat special. Au fost două ședințe de analiză, timp în care a fost întoarsă și studiată pe toate părțile. La Viena i s-a comunicat că mai are o șansă, dar numai la glandele suprarenale. Din pură curiozitate, soțul s-a interesat cât costă acel sofisticat aparat. Numai 20 de milioane de euro! Dar la noi nu există... Probabil, alții știu mai bine. A treia operație la glandele suprarenale, în 2007, la Spitalul de Urgență
O ARGESEANCA A SUPRAVIETUIT DUPA OPT OPERATII de CORNELIA CURTEAN în ediţia nr. 32 din 01 februarie 2011 [Corola-blog/BlogPost/341666_a_342995]
-
o șansă, dar numai la glandele suprarenale. Din pură curiozitate, soțul s-a interesat cât costă acel sofisticat aparat. Numai 20 de milioane de euro! Dar la noi nu există... Probabil, alții știu mai bine. A treia operație la glandele suprarenale, în 2007, la Spitalul de Urgență Floreasca. Avea 45 de ani. De la suprarenale, operația se întinsese la fiere, unde medicii remarcaseră, pe loc, că avea o colecție de patru pietre. Operațiile au mers în paralel. Îmi precizează că tot timpul
O ARGESEANCA A SUPRAVIETUIT DUPA OPT OPERATII de CORNELIA CURTEAN în ediţia nr. 32 din 01 februarie 2011 [Corola-blog/BlogPost/341666_a_342995]
-
interesat cât costă acel sofisticat aparat. Numai 20 de milioane de euro! Dar la noi nu există... Probabil, alții știu mai bine. A treia operație la glandele suprarenale, în 2007, la Spitalul de Urgență Floreasca. Avea 45 de ani. De la suprarenale, operația se întinsese la fiere, unde medicii remarcaseră, pe loc, că avea o colecție de patru pietre. Operațiile au mers în paralel. Îmi precizează că tot timpul a fost cu moralul ridicat și chiar făcea haz de situația delicată în
O ARGESEANCA A SUPRAVIETUIT DUPA OPT OPERATII de CORNELIA CURTEAN în ediţia nr. 32 din 01 februarie 2011 [Corola-blog/BlogPost/341666_a_342995]
-
a fost necesară. Monitorizarea funcției tiroidiene trebuie continuată pentru a asigura utilizarea terapiei adecvate de substituție hormonală. În cazul insuficienței suprarenaliene simptomatice, trebuie amânată administrarea nivolumab și trebuie inițiată corticoterapia de substituție fiziologică, după cum este necesar. Monitorizarea funcției glandelor suprarenale și a concentrațiilor de hormon trebuie continuată pentru a asigura utilizarea terapiei adecvate de substituție cu corticosteroid. În cazul hipofizitei simptomatice, trebuie amânată administrarea nivolumab și trebuie inițiată, după cum este necesar, terapia de substituție hormonală. Corticoterapia în doză echivalentă
ANEXĂ din 15 noiembrie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/291336]
-
atezolizumab trebuie întrerupt definitiv în cazul evenimentelor de grad 3 sau grad 4 (valorile serice ale ALT sau AST > 5,0 x LSVN sau ale bilirubinei > 3 x LSVN). Endocrinopatii mediate-imun În studiile clinice s-au observat hipotiroidism, hipertiroidism, insuficiență suprarenală, hipofizită și diabet zaharat de tip 1, incluzând cetoacidoză diabetică, în asociere cu atezolizumab . Pacienții trebuie monitorizați pentru apariția semnelor și simptomelor de endocrinopatii. Funcția tiroidiană trebuie monitorizată înainte de inițierea și periodic pe durata tratamentului cu atezolizumab. Trebuie luată
ANEXĂ din 15 noiembrie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/291336]
-
corticoterapie. În cazul hipertiroidismului simptomatic, trebuie amânată administrarea atezolizumab și trebuie inițiat tratamentul cu un medicament antitiroidian, după cum este necesar. Tratamentul cu atezolizumab poate fi reluat atunci când simptomele sunt controlate și funcția tiroidiană se ameliorează. În cazul insuficienței suprarenale simptomatice, trebuie amânată administrarea atezolizumab și trebuie inițiată corticoterapia administrată intravenos (1-2 mg/kg și zi de metilprednisolon sau echivalent). Imediat ce simptomele se ameliorează, trebuie instituit tratamentul cu prednison în doză de 1-2 mg/kg și zi sau echivalent. Dacă simptomele
ANEXĂ din 15 noiembrie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/291336]
-
oprește temporar administrarea Administrarea unei doze inițiale de prednison de 1 până la 2 mg/kg/zi sau echivalent, urmată de scăderea dozei și terapie de substituție hormonală, după cum este indicat din punct de vedere clinic Se reia administrarea dacă insuficiența suprarenală se ameliorează și se menține la gradul 0 până la 1 după scăderea dozei de corticosteroid la ≤ 10 mg/zi prednison sau echivalent sau este stabilă din perspectiva altor considerente clinice Diabet zaharat de tip 1 Gradul 3 sau 4 (hiperglicemie
ANEXĂ din 15 noiembrie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/291336]
-
oprește temporar administrarea Administrarea unei doze inițiale de prednison de 1 până la 2 mg/kg/zi sau echivalent, urmată de scăderea dozei și terapie de substituție hormonală, după cum este indicat din punct de vedere clinic Se reia administrarea dacă insuficiența suprarenală se ameliorează și se menține la gradul 0 până la 1 după scăderea dozei de corticosteroid la ≤ 10 mg/zi prednison sau echivalent sau este stabilă din perspectiva altor considerente clinice Diabet zaharat de tip 1 Gradul 3 sau 4 (hiperglicemie
ANEXĂ din 2 aprilie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/296658]
-
a fost necesară. Monitorizarea funcției tiroidiene trebuie continuată pentru a asigura utilizarea terapiei adecvate de substituție hormonală. În cazul insuficienței suprarenaliene simptomatice, trebuie amânată administrarea nivolumab și trebuie inițiată corticoterapia de substituție fiziologică, după cum este necesar. Monitorizarea funcției glandelor suprarenale și a concentrațiilor de hormon trebuie continuată pentru a asigura utilizarea terapiei adecvate de substituție cu corticosteroid. În cazul hipofizitei simptomatice, trebuie amânată administrarea nivolumab și trebuie inițiată, după cum este necesar, terapia de substituție hormonală. Corticoterapia în doză echivalentă
ANEXĂ din 27 mai 2025 () [Corola-llms4eu/Law/298489]
-
creatininei, administrarea pembrolizumab trebuie amânată în cazul nefritei de gradul 2 și întreruptă definitiv în cazul nefritei de gradul 3 sau gradul 4. ● Endocrinopatii mediate imun La administrarea tratamentului cu pembrolizumab s-au observat cazuri de endocrinopatii severe, inclusiv insuficiență suprarenală, hipofizită, diabet zaharat tip 1, cetoacidoză diabetică, hipotiroidism și hipertiroidism. În cazul endocrinopatiilor mediate imun poate fi necesar tratament de substituție hormonală pe termen lung. La pacienții cărora li s-a administrat pembrolizumab a fost raportată insuficiență suprarenală (primară și
ANEXĂ din 27 mai 2025 () [Corola-llms4eu/Law/298489]
-
inclusiv insuficiență suprarenală, hipofizită, diabet zaharat tip 1, cetoacidoză diabetică, hipotiroidism și hipertiroidism. În cazul endocrinopatiilor mediate imun poate fi necesar tratament de substituție hormonală pe termen lung. La pacienții cărora li s-a administrat pembrolizumab a fost raportată insuficiență suprarenală (primară și secundară). La pacienții cărora li s-a administrat pembrolizumab s-au raportat, de asemenea, cazuri de hipofizită. Pacienții trebuie monitorizați pentru depistarea semnelor și simptomelor de insuficiență suprarenală și hipofizită (inclusiv hipopituitarism) și trebuie excluse alte cauze. Pentru
ANEXĂ din 27 mai 2025 () [Corola-llms4eu/Law/298489]
-
cărora li s-a administrat pembrolizumab a fost raportată insuficiență suprarenală (primară și secundară). La pacienții cărora li s-a administrat pembrolizumab s-au raportat, de asemenea, cazuri de hipofizită. Pacienții trebuie monitorizați pentru depistarea semnelor și simptomelor de insuficiență suprarenală și hipofizită (inclusiv hipopituitarism) și trebuie excluse alte cauze. Pentru tratamentul insuficienței suprarenale trebuie administrați corticosteroizi și, în funcție de starea clinică, un alt tip de tratament de substituție hormonală. În cazul insuficienței suprarenale de gradul 2 sau hipofizitei trebuie
ANEXĂ din 27 mai 2025 () [Corola-llms4eu/Law/298489]
-
secundară). La pacienții cărora li s-a administrat pembrolizumab s-au raportat, de asemenea, cazuri de hipofizită. Pacienții trebuie monitorizați pentru depistarea semnelor și simptomelor de insuficiență suprarenală și hipofizită (inclusiv hipopituitarism) și trebuie excluse alte cauze. Pentru tratamentul insuficienței suprarenale trebuie administrați corticosteroizi și, în funcție de starea clinică, un alt tip de tratament de substituție hormonală. În cazul insuficienței suprarenale de gradul 2 sau hipofizitei trebuie amânată administrarea pembrolizumab până când evenimentul este controlat cu tratament de substituție hormonală
ANEXĂ din 27 mai 2025 () [Corola-llms4eu/Law/298489]