478 matches
-
motopompei cardiace necesară efortului fizic susținut, predominența vagală diminuează funcția de pompă a inimii, permițând recuperarea funcțională a cordului între perioadele de activitate ritmică intensă. La rândul lor, vasele sanguine sistemice se contractă mai ales în cazul vascularizației abdominale și tegumentare sub influența predominenței simpatice. Stimularea parasimpatică nu are efect direct asupra vaselor, cu excepția acțiunii dilatatoare din anumite arii restrânse, cum sunt cele din regiunea feței. Asupra presiunii arteriale determinată de funcția de pompă a inimii și rezistența vasculară periferică la
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
deși este controlată de fibre nervoase ce aparțin anatomic sistemului nervos simpatic colinergic. În cazul glandelor apocrine de la nivel axilar, acestea secretă o substanță vâscoasă cu miros pătrunzător ce funcționează asemenea unui lubrifiant pentru a permite alunecarea facilă a suprafețelor tegumentare aflate sub articulația umărului. Glandele apocrine fiind controlate de centrii simpatici ai sistemului nervos central sunt activate de fibre adrenergice. La nivelul globilor oculari, sistemul nervos vegetativ controlează două funcții ale acestora: reglarea diametrului pupilar și focalizarea cristalinului. Stimularea simpatică
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
până la - 60°C sau de creșteri până la + 50°C, prin reacții compensatoare de tip termogenetic sau termolitic. Din jocul echilibrat al acestora rezultă menținerea în limite constante a temperaturii centrale, indiferent până la un punct, de variațiile termice de la nivelul suprafeței tegumentare. II.9.2. ECHILIBRUL TERMIC Asigurarea echilibrului termic se realizează cu ajutorul a trei categorii de factori: chimici, fizici și biologici. Primii sunt reprezentați de totalitatea factorilor implicați în reacțiile chimice celulare, consumatoare de monozaharide, aminoacizi și acizi grași, în vederea eliberării
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
de evaporare ale climatului cald și uscat; în afara factorilor biologici și climatici menționați, termoliza este influențată de intensitatea irigației cutanate, care poate crește de la 5% până la 30%, îndeplinind rolul unui adevărat radiator reglabil. La rândul său, intensitatea circulației în capilarele tegumentare depinde de deplasarea sângelui de la nivelul nucleului termic central (toraco-abdominal) la mantaua cutanată periferică. În funcție de cantitatea de sânge ajunsă la nivelul suprafeței corporale, pierderea de căldură va fi mai mare sau mai mică. II.9.3. MECANISME TERMOREGLATOARE CENTRALE Reglarea
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
minute. Reacțiile organismului pot fi fatale (foarte grave), medii sau ușoare, iar reacțiile alergice se manifestă pe nenumărate aparate și sisteme ale organismului: cutanat, respirator, cardio-vascular, gastrointestinal, separat pe fiecare sau în combinații. Ca reacții la nivel cutanat apar: înroșirea tegumentară, urticaria generalizată, angio-edemul, conjunctive injectate, paloare și cianoză. La nivel cardio-vascular apare tahicardie, hipotensiune, șoc. Sunt cele mai comune și, uneori, singurele manifestări ce apar în cadrul șocului anafilactic. La nivel respirator apare rinită, bronhospasm, edem și cel mai de temut
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
sau conducte sistemico - pulmonare •Cardiopatii congenitale (! DSA; defecte corectăte) •CMHO •PVM (+ RM) •EI în antecedente •indivizii cu abuz de droguri iv. Porți de intrare primare pentru germenii care provoacă endocardita pe valvă nativă dobândită în comunitate: •cavitatea bucală: Streptococcus viridans •tegumentar: stafilococi •tract gastrointestinal: Streptococcus bovis •tract genitourinar: enterococ •tract respirator superior: cocobacili gram-negativi pretențioși din grupul HACEK (Actinobacillus actinomycetemcomitans; Haemophilus spp; Eikenella corrodens; Cardiobacterium hominis; Kingella). Factori de risc sunt reprezentați de manevrele care permit intrarea agenților infecțioși(poarta de
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
simplex. Neuronii sunt celulele la nivelul cărora virusul poate persista în stare dormantă, genomul viral fiind izolat din probele de țesut nervos provenite de la pacienții infectați sau de la animalele de laborator bolnave. Herpesul poate fi definit ca fiind o boală tegumentară, cracterizata prin apariția unei erupții cu vezicule de mici dimensiuni, cu aspect transparent, care se grupează pe un fond tegumentar eritematos. Leziunile veziculare se localizează cel mai adesea în regiunea feței (în jurul gurii sau nasului), precum și în regiunea organelor genitale
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
țesut nervos provenite de la pacienții infectați sau de la animalele de laborator bolnave. Herpesul poate fi definit ca fiind o boală tegumentară, cracterizata prin apariția unei erupții cu vezicule de mici dimensiuni, cu aspect transparent, care se grupează pe un fond tegumentar eritematos. Leziunile veziculare se localizează cel mai adesea în regiunea feței (în jurul gurii sau nasului), precum și în regiunea organelor genitale externe. După vindecare, leziunile pot recideva în aceeasi regiune anatomică. După infecția primordială, virusul rămâne în organism în stare latentă
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
este cauza producerii de gingivostomatite, keratoconjunctivite, eczema herpetiformă sau meningoencefalite. Virusul HSV 2 se transmite prin contact sexual neprotejat și determină herpesul genital. Semne și simptome Virusurile HSV pot fi izolate în aproape toate tipurile de organe, suprafețe mucoase sau tegumentare; manifestările clinice ulterioare vor depinde în mare parte de tipul țesuturilor afectate, de vârstă pacientului, de statusul sistemului imunitar al gazdei și, mai ales, de tipul virusului implicat în infecție (HSV 1 sau HSV 2). Prima infecție cu virus HSV
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
de pacienți, tratamentul cu antivirale este de lungă durată. - Herpesul genital primar - Infecțiile rectale și perianale - Panaritiul herpetic - Herpes gladiatorum - Infecțiile herpetice ale ochilor - Infecțiile sistemului nervos cu virusurile HSV Tratament Terapia de bază utilizată pentru combaterea leziunilor mucoase și tegumentare este reprezentată de Acyclovir, Famciclovir și Valacyclovir. Pentru infecțiile oculare herpetice se recomandă utilizatea locală de Idoxuridină, Trifluorotimidină, Vidarabină și Cidofovir. Acyclovirul cu administrate intravenoasă reprezintă tratamentul de elecție pentru herpesul neonatal și encefalita cu HSV. Tratamentul pacienților imunosupresați se
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
neonatal și encefalita cu HSV. Tratamentul pacienților imunosupresați se realizează prin administrarea de Acyclovir pe cale intravenoasă (5 mg/kg corp la fiecare 8 ore), sau pe cale orală (400 mg în 4 doze parțiale zilnice, timp de maxim 10 zile). Leziunile tegumentare pot fi tratate tot cu Acyclovir aplicat sub forma de unguent. În cazul pacienților cu infecție HIV/SIDA, administrarea de Famciclovir (500 mg, de două ori pe zi) va conduce la scăderea frevcvenței de reactivare a infecțiilor HSV 1 și
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
locale și generale impune maximă atenție pentru diferențierea de edemul reacțional al infecției altei regiuni a mâinii precum și de alte afecțiuni cu manifestări asemănătoare (vezi 10.1) Datorită tensiunii locale, apar fenomene vasculare evoluând spre apariția de flictene, ulcerații, necroze tegumentare. Tratamentul este conservator până la apariția fluctuenței, cu antibioterapie pe cale parenterală, imobilizare. Apariția puroiului reclamă incizie la nivelul zonei de maximă tensiune, orientată longitudinal și paralelă cu tendoanele și debridarea fundurilor de sac. 10.3.2. FLEGMOANELE PROFUNDE 10.3.2
Capitolul 10: INFECŢIILE MÂINII ŞI DEGETELOR. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Cornel-Nicu Neacşu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1206]
-
palmară, cât și pe cea dorsală, un aspect caracteristic este depărtarea degetelor adiacente în „V”. De primă intenție, incizia va fi efectuată pe fața dorsală a mâinii în axul acesteia; dacă drenajul este incomplet se practică contraincizia palmară respectând puntea tegumentară a comisurii. Se completează cu antibioterapie și imobilizare. 10.3.2.5. Flegmoanele tecilor sinoviale digito palmaro-carpiene (tenosinovitele palmare supurate) Acestea sunt tenosinovite ale degetelor 1 și 5. La baza determinismului acestor infecții stau particularitățile anatomice ale tecilor sinoviale ale
Capitolul 10: INFECŢIILE MÂINII ŞI DEGETELOR. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Cornel-Nicu Neacşu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1206]
-
15.1. GENERALITĂȚI 15.1.1. DEFINIȚIE Arsura este o boală chirurgicală cu caracter inițial local și ulterior general, potential gravă, cu evoluție stadiala și prognostic dependent de amploarea leziunii tegumentare în suprafață și profunzime dar și de vârstă, teren și calitatea tratamentului inițial. (Agrippa Ionescu). 15.1.2. ISTORIC Îngrijirea arsurilor a constituit o preocupare din cele mai vechi timpuri .Pe traseul parcurs de la metodele empirice la cele științifice actuale
Capitolul 15: ARSURILE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
iar leziunile sunt parcelar flictenulare spitalizarea este necesară pentru o reechilibrare hidroelectolitică eficientă și controlată. Razele „X” și radiațiile nucleare dau leziuni de endarterita, cu evoluție lentă și profundă având un evantai de expresii clinice care pornesc de la discretă atrofie tegumentara ,uneori asociată cu necroza și până la transformarea carcinomatoasă (radiocancer). Etiopatogenia, fiziopatologia și evoluția clinicătotal diferite de arsuri -justifica abordarea separată a acestor leziuni în cadrul bolii de iradiere.Numai datorită eritemului din faza de debut a dermitei rădice care se aseamănă
Capitolul 15: ARSURILE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
PPLD) 15.2.3. ARSURILE ELECTRICE Arsurile prin arc voltaic determinate de flama electrică (identice cu cele produse de flacăra) trebuie diferențiate de electrocuție. Electrocuția este determinată de trecerea curentului electric prin corpul uman lăsând leziuni patognomonice atât în aria tegumentara de contact cu conductorul electric (marca de intrare) cât și la nivelul zonei pe unde curentul electric a iesit (marca de ieșire). Gravitarea electrocuției constă în aceea că trecerea curentului electric prin corpul uman determina necroza maselor musculare profunde aflate
Capitolul 15: ARSURILE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
musculare devitalizate. Uneori amputația membrului rămâne singura soluție. 15.3. SUPRAFAȚĂ ARSURII Aprecierea suprafeței reale de arsură-trebuie făcută întotdeauna cu pacientul dezbrăcat. Aprecierea suprafeței arse se face în procente (S² %) față de suprafață corporală totală (100%). Manieră de apreciere a suprafeței tegumentare cu leziuni de arsură este diferită la adult față de copil. La adult aprecierea suprafeței arse dispune de mai multe metode, între care cele mai utile sunt „ palm method” și „regulă cifrei 9”. „Palm method” este cea mai simplă și cea
Capitolul 15: ARSURILE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
multe metode, între care cele mai utile sunt „ palm method” și „regulă cifrei 9”. „Palm method” este cea mai simplă și cea mai utilizată manieră de apreciere a suprafeței arse. Față palmara a întregii mâini reprezintă aproximativ 1% din suprafața tegumentara a corpului uman. Fără a atinge tegumentele lezate, medicul apreciază de câte ori se poate aplica palmă să pe suprafața arsă (S²). Dar pentru a evita o apreciere eronată a S² este necesar să se țină cont de eventualele diferențe care pot
Capitolul 15: ARSURILE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
apreciere eronată a S² este necesar să se țină cont de eventualele diferențe care pot fi uneori semnificative între dimensiunile palmei examinatorului și cele ale palmei pacientului, cea care trebuie să constituie unitatea de măsură (egală cu 1% din suprafața tegumentara a corpului său). La adult, aprecierea S² se poate face ținând cont de reprezentările procentuale ale diverselor segmente, în raport cu restul corpului. Proporțiile procentuale acupate de segmentele importante ale corpului uman, la adult sunt multipli de 9 ceea ce l-a condus
Capitolul 15: ARSURILE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
vârsta de un an, ajunge 16% la 9 ani, 18% la 16 ani 19% la adult. Gamba are un ritm cu puțin mai lent atingând 12% la 15 ani și numai 14% la adult. De aceea pentru a calcula suprafață tegumentara la membrele pelvine (SMP%) corespunzătoare vârstei copilului se aplică formulă : 41 + ( 12 - vârstă) = SMP%. 15.4. PROFUNZIMEA ARSURII; CLASIFICARE Școala românească reprezentată de Agrippa Ionescu împarte leziunile de arsură în patru grade, având la bază criterii anatomo-clinice și evolutive iar
Capitolul 15: ARSURILE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
spune că este nevoie de mai multă atenție în tratamentul șocului postcombustional și a leziunilor inhalatorii frecvent asociate și exprimate clinic sub forma complicațiilor pulmonare. Fiziopatologia din boală generală a arsului la care este expus orice pacient cu o suprafață tegumentara arsă de peste 15 20% notează în afara dezechilibrelor hidro-electrolitice și metabolice o serie de tulburări importante la nivelul mai multor aparate și sisteme consemnate succinct mai jos. Tulburările hidro-electolitice maxime în primele 72 ore sunt caracterizate prin: pierderile lichidiene de la nivelul
Capitolul 15: ARSURILE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
centru specializat datorită importanței lor majore în plan funcțional. Tratamentul în arsurile mâinii are ca scop major restabilirea funcției. Principiile pentru a atinge acest scop sunt: eliminarea edemului și mai ales a efectelor sale; controlul asupra infecfiei și acoperirea defectelor tegumentare cât mai curând posibil. Dacă se estimează că vindecarea spontană va dura mai mult de 21 zile, tratamentul chirurgical cu excizia precoce a lezunilor și PPLD este de ales. Postoperator imobilizarea mâinii în poziție funcțională de protecție (flexie moderată AMF
Capitolul 15: ARSURILE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
informații asupra întinderii și traiectului plăgii, factorilor care condiționează septicitatea, abundența hemoragiei și consecințele hemodinamice, interesarea nervoasă și influența traumatismului asupra scoarței etc. Examenul clinic local constă În explorarea cu atenție a soluției de continuitate, (orificiul sau pierderea de substanță tegumentară și/sau mucoasă). Se va nota forma, lungimea în centimetri, apropierea sau îndepărtarea marginilor plăgii, profunzimea. Se va ține cont de posibilitatea existenței soluției de continuitate mici care se poate însoți de leziunile profunde grave (musculotendinoase, vasculo-nervoase sau organice importante
Capitolul 12: TRAUMATISMELE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
și tahicardia sunt adiționale, adesea nespecifice. Febra și frisonul pot indica o stare septică, în timp ce tahicardia este semnul unei stări toxice. Bolnavul trebuie dezbrăcat în totalitate și examinat cu foarte multă atenție pentru a surprinde orice semn (durere și congestie tegumentară la nivelul plăgii operatorii sau la nivelul de acces pentru calea intravenoasă, spută purulentă, tuse, durere pleurală, raluri bronșice, diaree, disurie, dureri abdominale), care ar putea ajuta diagnosticul. Nu trebuie uitate tușeul rectal și examenul coloanei vertebrale. Testele biologice sanguine
Capitolul 5: INFECŢIILE CHIRURGICALE - GENERALITĂŢI. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1184]
-
expunere. Se vor Îndepărta hainele, pantofii sau bijuteriile contaminate, se vor Îndepărta particulele solide prin periaj ușor, apoi se va spăla din abundență cu apă, pentru a evita o eventuală degajare de căldură (20-30 minute). Contraindicație absolută Intoxicațiile prin contact tegumentar cu particule de metale reactive (Na, K, Li, Mg, etc). Substanțele acide sau alcaline nu se decontaminează prin neutralizare. Arsurile chimice ale pielii vor beneficia de : comprese grase; pansament ferm cu sulfadiazină; protecție antitetanică. 2. Decontaminarea gastrointestinală AACT/EAPCCT Position
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]