3,777 matches
-
ml, cu excluderea; altor cauze de hiperprolactinemie funcțională: - excluderea unei sarcini în evoluție: anamneză, test de sarcină/dozarea hCG - medicamentoasă - prin anamneză completă; întreruperea administrării medicației timp de 72 ore ar trebui să se asocieze cu normalizarea valorilor PRL - insuficiența tiroidiană sau sindromul ovarelor polichistice (prin dozări hormonale specifice); - insuficiența hepatică sau renală severe; - excluderea prezenței macroprolactinei (dozare PRL după prealabila precipitare cu polietilenglicol); b. Confirmarea masei tumorale hipofizare: diagnostic CT sau MRI, pentru localizare, raporturi cu structurile învecinate, dimensiuni: diametre
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
cu radiotrasori specifici. 3. Niveluri crescute de cromogranina A și/sau serotonina și acid 5 hidroxiindol acetic (5-HIAA) cu semnificație clinică, susțin diagnosticul de TNE funcțională. Nivel crescut seric al hormonilor imunoreactivi specifici pancreatici, gastrici, medulosuprarenali, ai celulelor parafoliculare C tiroidiene sau paraneoplazici, în cazuri selecționate. Atragem atenția asupra posibilelor cauze de rezultate fals pozitive ale dozării de cromogranina A (medicamente: inhibitori de pompa protonică, antagoniști de receptori H2, insuficiență renală, HTA arterială, insuficiență cardiacă, ciroză hepatică, hepatita cronică, pancreatita, gastrita
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
arterială, insuficiență cardiacă, ciroză hepatică, hepatita cronică, pancreatita, gastrita atrofică cronică, sd. de colon iritabil, artrita reumatoidă, BPOC, hipertiroidism, diferite adenocarcinoame, etc). 4. Tumori neuroendocrine cu secreții hormonale specifice. Teste diagnostice specifice se aplică pentru insulinoame, gastrinoame, feocromocitoame, carcinoame medulare tiroidiene, cu evidențierea hormonului produs în exces în sânge (prin imunodozări) sau în țesutul tumoral (imunohistochimic). Metode terapeutice: 1. Chirurgia radicală în boala locală/loco-regională sau citoreducțională în boala avansată/metastatică 2. Tratamentul locoregional al metastazelor prin embolizarea sau chemoembolizarea arterei
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
insulină și, la anumiți pacienți, hiperglicemie. De aceea, pacienții trebuie supravegheați pentru a se evidenția o eventuală intoleranță la glucoză. La pacienții cu diabet zaharat manifest, instituirea tratamentului cu somatotropină poate necesita ajustarea terapiei antidiabetice. Se recomandă insistent testarea funcției tiroidiene după începerea tratamentului cu somatotropină și după modificările dozei. În cazul deficitului de hormon de creștere secundar tratamentului afecțiunilor maligne, se recomandă urmărirea atentă a semnelor de recidivă a neoplaziei. Copiii care șchiopătează în timpul tratamentului cu somatotropină trebuie examinați clinic
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
terapia simptomatică specifică a reacțiilor adverse apărute în timpul tratamentului. Prescriptori Inițierea se face de către medicii din specialitatea oncologie medicală. Continuarea tratamentului se face de către medicul oncolog sau pe baza scrisorii medicale de către medicii de familie desemnați. C. Definiția afecțiunii: carcinom tiroidian Stadializarea carcinomului tiroidian: carcinom tiroidian diferențiat (papilar/folicular/cu celule Hurthle) progresiv, local avansat sau metastatic, refractar la tratamentul cu iod radioactiv Criterii de includere: - vârstă 18 ani; - ECOG 0-2; - leziuni măsurabile conform RECIST; - TSH - valori normale ale TA ( - FE
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
a reacțiilor adverse apărute în timpul tratamentului. Prescriptori Inițierea se face de către medicii din specialitatea oncologie medicală. Continuarea tratamentului se face de către medicul oncolog sau pe baza scrisorii medicale de către medicii de familie desemnați. C. Definiția afecțiunii: carcinom tiroidian Stadializarea carcinomului tiroidian: carcinom tiroidian diferențiat (papilar/folicular/cu celule Hurthle) progresiv, local avansat sau metastatic, refractar la tratamentul cu iod radioactiv Criterii de includere: - vârstă 18 ani; - ECOG 0-2; - leziuni măsurabile conform RECIST; - TSH - valori normale ale TA ( - FE(vs) normală Criterii
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
adverse apărute în timpul tratamentului. Prescriptori Inițierea se face de către medicii din specialitatea oncologie medicală. Continuarea tratamentului se face de către medicul oncolog sau pe baza scrisorii medicale de către medicii de familie desemnați. C. Definiția afecțiunii: carcinom tiroidian Stadializarea carcinomului tiroidian: carcinom tiroidian diferențiat (papilar/folicular/cu celule Hurthle) progresiv, local avansat sau metastatic, refractar la tratamentul cu iod radioactiv Criterii de includere: - vârstă 18 ani; - ECOG 0-2; - leziuni măsurabile conform RECIST; - TSH - valori normale ale TA ( - FE(vs) normală Criterii de excludere
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
celule Hurthle) progresiv, local avansat sau metastatic, refractar la tratamentul cu iod radioactiv Criterii de includere: - vârstă 18 ani; - ECOG 0-2; - leziuni măsurabile conform RECIST; - TSH - valori normale ale TA ( - FE(vs) normală Criterii de excludere: - alte subtipuri de cancere tiroidiene (anaplastic, medular, limfom, sarcom); - infarct miocardic acut, AVC, TEP, TVP, by pass coronarian, montare stent coronarian în ultimele 6 luni; - tratamente anterioare chimioterapice sau cu thalidomidă; - tratamente anterioare cu inhibitori angiogenici sau agenți anti-VEGF, inhibitori de tirozin-kinază; - HVB, HVC, HIV
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
coronariene/periferice 3. insuficiența cardiacă congestivă simptomatică 4. accident cerebrovascular sau atac ischemic tranzitor embolism pulmonar Monitorizarea tratamentului (parametrii clinico-paraclinici și periodicitate) a. La inițierea tratamentului se efectuează examen fizic complet cu măsurarea tensiunii arteriale, hemoleucograma și biochimie completa, funcția tiroidiană (TSH), electrocardiograma, echocardiografie cu determinarea fracției de ejecție a ventricolului stâng (FEVS) și examinări imagistice pentru stadializarea bolii i. Hemoleucograma, biochimia și TA se monitorizează la începutul fiecărui ciclu terapeutic și ori de câte ori se consideră necesar (în funcție de toxicitatea constatată) ii. Funcția
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
TSH), electrocardiograma, echocardiografie cu determinarea fracției de ejecție a ventricolului stâng (FEVS) și examinări imagistice pentru stadializarea bolii i. Hemoleucograma, biochimia și TA se monitorizează la începutul fiecărui ciclu terapeutic și ori de câte ori se consideră necesar (în funcție de toxicitatea constatată) ii. Funcția tiroidiană (TSH), electrocardiograma, echocardiografie cu determinarea fracției de ejecție a ventricolului stâng (FEVS) se efectuează pe parcursul tratamentului numai dacă există suspiciune/simptom de afectare de organ iii. Examinările imagistice se efectuează conform standardelor instituției PRESCRIPTORI Inițierea se face de către medicii din
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
antropometrice *) b. radiografie pumn mână nondominantă pentru vârsta osoasă **); c. dozare IGF I *); d. dozare GH după minim 2 teste de stimulare (testele de la punctul 1.1) **). e. biochimie generală: hemogramă, glicemie, transaminaze, uree, creatinină *) f. dozări hormonale: explorarea funcției tiroidiene *); atunci când contextul clinic o impune evaluarea funcției suprarenale sau gonadice*). g. imagistică computer-tomografică sau RMN a regiunii hipotalamo-hipofizare, epifizare, cerebrale**) (la pacienții de la punctul 1.1). h. în funcție de categoria de pacienți eligibili se mai recomandă: teste genetice, cariotip, filtrat glomerular
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
Endocrinologie sau cu compartiment de endocrinologie cu experiență în terapia cu GH (București, Craiova, Constanța, Iași, Tg. Mureș, Cluj, Timișoara) numit evaluator. Se apreciază la interval de 6 luni următorii parametrii: a. auxologici b. de laborator (hemogramă, biochimie, IGF1, funcție tiroidiană și dacă este cazul adrenală, gonadică, evaluarea metabolismului glucidic anual în nanismele GH suficiente); c. clinic (efecte adverse). Problemele persistente și necorectabile de aderență la tratament trebuie considerate parte a procesului de reevaluare. IV.2. Criterii de apreciere a eficienței
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
solubil c. aspect ecografic pelvin sugestiv pentru debutul pubertar (sex feminin). 3. Evaluări complementare (nu mai vechi de 6 luni) obligatoriu prezente în dosarul pacientului pentru inițierea tratamentului cu triptorelin: - Biochimie generală: glicemie, transaminaze, uree, creatinină - Dozări hormonale: explorarea funcției tiroidiene, suprarenale sau hipofizare atunci când contextul clinic o impune. - Imagistică computer-tomografică sau RMN a regiunii hipotalamo-hipofizare, epifizare, cerebrale. II. CRITERII DE PRIORITIZARE PENTRU PROTOCOLUL DE TRATAMENT CU TRIPTORELIN LA PACIENȚII CU PUBERTATE PRECOCE ADEVĂRATĂ Pacienții eligibili vor fi prioritizați în funcție de A
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
pentru identificarea semnelor clinice sau simptomelor de insuficiență cardiacă congestivă; ... 6) periodic, pentru depistarea modificărilor FE(vs); ... 7) periodic, pentru identificarea modificărilor concentrațiilor plasmatice ale electroliților (de exemplu calciu, magneziu, potasiu); ... 8) periodic, în vederea identificării semnelor și simptomelor de disfuncție tiroidiană; ... 9) periodic, pentru a depista agravarea proteinuriei. ... IX. Prescriptori Inițierea se face de către medicii din specialitățile oncologie medicală. Continuarea tratamentului se face de către medicul oncolog sau pe baza scrisorii medicale de către medicii de familie desemnați. ------------- Protocolul terapeutic corespunzător poziției nr.
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
antihipertensivă standard; dacă se întrerupe axitinib, pacienții cărora li se administrează medicamente antihipertensive trebuie monitorizați pentru a depista apariția hipotensiunii arteriale. o periodic sau ori de câte ori este clinic indicat pentru apariția sindromului de encefalopatie posterioară reversibilă o periodic, pentru evaluarea funcției tiroidiene o periodic pentru detectarea creșterii valorilor hemoglobinei sau hematocritului o periodic, sau ori de câte ori este necesar pentru apariția evenimentelor venoase embolice și trombotice și a evenimentelor arteriale embolice și trombotice o periodic pentru depistarea simptomelor de perforație gastro-intestinală sau fistule sau
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
folosite; c) toate tahiaritmiile paroxistice, incluzând tahicardii supraventriculare, tahicardii ventriculare și nodale, fibrilație ventriculară, atunci când alte antiaritmice nu pot fi folosite. Există dovezi că amiodarona poate produce toxicitate frecventă și potențial severă. Se recomandă monitorizarea periodică a funcțiilor hepatice și tiroidiene. Se aplică tuturor denumirilor comerciale, formelor farmaceutice și concentrațiilor corespunzătoare DCI-ului. C01BD01 AMIODARONUM COMPR. 200 mg AMIODARONA 200 mg 200 mg ARENA GROUP SA AMIODARONA LPH 200 mg 200 mg LABORMED PHARMA SA DARITMIN(R) 200 mg 200 mg
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
osteoporozei sexoidoprive la femeile până la vârsta de 60 ani, cu scor T G03XC01 RALOXIFENUM COMPR. FILM. 60 mg EVISTA 60 mg 60 mg ELI LILLY NEDERLAND BV 857 H01AB01 TIREOTROPINUM ALFA Prescriere limitată: Anterior administrării iodului radioactiv pentru tratamentul carcinomului tiroidian diferențiat posttiroidectomie totala. H01AB01 TIREOTROPINUM ALFA PULB. PT. SOL. INJ. 0.9 mg THYROGEN 0,9 mg 0.9 mg GENZYME EUROPE BV 858 H02AB04 METHYLPREDNISOLONUM H02AB04 METHYLPREDNISOLONUM LIOF. PT. SOL. INJ. 125 mg LEMOD SOLU 125 mg 125 mg
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
nodul pulmonar solitar (NPS): pentru care un diagnostic nu a putut fi stabilit printr-o puncție-biopsie din cauza tentativei nereușite de puncție; când NPS este inaccesibil pentru procedura de puncție-biopsie sau când există contraindicație pentru utilizarea procedurii de puncție-biopsie; 2. cancerul tiroidian: în cazul în care recurența sau persistența bolii este suspectată pe baza tireoglobulinei crescute, atunci când studiile standard imagistice sunt negative sau incerte; 3. tumori cu celule germinale: în cazul în care se suspectează recurența bolii pe baza unor valori crescute
EUR-Lex () [Corola-website/Law/264512_a_265841]
-
evaluarea răspunsului terapeutic; 5. tumori hepatice: - stadializare; - evaluarea răspunsului terapeutic; 6. metastaze cu punct de plecare neprecizat; 7. tumori rare, specifice adultului, cu aceleași indicații ca și la adult (cancer colorectal, carcinom ORL, tumori germinale, tumori cutanate, tumoră pancreatică, tumoră tiroidiană, GIST, tumoră pulmonară); 8. tumori care nu pot fi diagnosticate - încadrate prin alte examinări paraclinice; 9. tumori cu evoluție necorespunzătoare în urma tratamentului aplicat (reevaluare diagnostic). Recomandarea pentru examinarea PET/CT se va face cu aprobarea comisiei de experți a Casei
EUR-Lex () [Corola-website/Law/264512_a_265841]
-
absorbțiometrie duală cu raze X (DEXA), după următoarele criterii: Semnificația coloanei A din tabelul de mai jos este următoarea: A - Alfacalcidol 3. pentru bolnavii cu gușă prin tireomegalie datorată proliferării maligne: - confirmare de proliferare malignă a tiroidei prin puncție biopsie tiroidiană cu ac subțire sau examen histopatologic (postintervenție chirurgicală tiroidiană). Indicatori de evaluare: 1) indicatori fizici: număr de bolnavi tratați: 14.419, din care: ... a) 6.940 cu osteoporoză; ... b) 6.868 cu gușă prin tireomegalie cauzată de carența de iod
EUR-Lex () [Corola-website/Law/264512_a_265841]
-
Semnificația coloanei A din tabelul de mai jos este următoarea: A - Alfacalcidol 3. pentru bolnavii cu gușă prin tireomegalie datorată proliferării maligne: - confirmare de proliferare malignă a tiroidei prin puncție biopsie tiroidiană cu ac subțire sau examen histopatologic (postintervenție chirurgicală tiroidiană). Indicatori de evaluare: 1) indicatori fizici: număr de bolnavi tratați: 14.419, din care: ... a) 6.940 cu osteoporoză; ... b) 6.868 cu gușă prin tireomegalie cauzată de carența de iod; ... c) 611 cu gușă prin tireomegalie cauzată de proliferarea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/264512_a_265841]
-
diagnostice 2.2.1. Minimale Alopecia androgenetică: - consult endocrinologic obligatoriu pentru femei și opțional pentru bărbați - dozări hormonale: testosteron liber, DHEA-S, prolactina, LH (opțional,numai la femei) - ecografie ovariană și de glandă suprarenală (opțional, numai la femei) - testarea funcției tiroidiene: TSH, T3, T4 (opțional, numai la femei) - fierul seric și,opțional, feritina - hemogramă completă Alopecia areata - dozări hormonale și imunologice pentru depistarea unei eventuale tiroidopatii autoimune - testări pentru depistarea unei atopii asociate - control oftalmologic Effluvium telogen - examen hematologic - sideremie - magneziemie
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227136_a_228465]
-
fierul seric și,opțional, feritina - hemogramă completă Alopecia areata - dozări hormonale și imunologice pentru depistarea unei eventuale tiroidopatii autoimune - testări pentru depistarea unei atopii asociate - control oftalmologic Effluvium telogen - examen hematologic - sideremie - magneziemie - teste hepatice (opțional) - teste renale (opțional) - teste tiroidiene (opțional) 2.2.2. Opționale Alopecia androgenetică - biopsie din piele scalpului - tricoscanare - fototricogramă Alopecia areata: - determinare de autoanticorpi: AAN, anticorpi antitiroidieni, anticelulă parietală, antiendoteliali Effluvium telogen - tricogramă - tricoscanare 2.3. Forme clinice - Alopecia areata - forma în plăci cu varianta ofiazică
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227136_a_228465]
-
PET-CT-ADULȚI - nodul pulmonar solitar (NPS) pentru care un diagnostic nu a putut fi stabilit printr-un puncție-biopsie din cauza tentativei nereușite de puncție; când NPS este inaccesibil pentru procedura de puncție-biopsie, sau când există contraindicație pentru utilizarea procedurii de puncție-biopsie. - cancerul tiroidian: în cazul în care recurența sau persistența bolii este suspectată pe baza tireoglobulinei crescute, atunci când studiile standard imagistice sunt negative sau incerte. - tumori cu celule germinate: în cazul în care se suspectează recurența bolii pe baza unor valori crescute ale
EUR-Lex () [Corola-website/Law/255418_a_256747]
-
evaluarea răspunsului terapeutic 5. Tumori hepatice - stadializare - evaluarea răspunsului terapeutic 6. Metastaze cu punct de plecare neprecizat 7. Tumori rare, specifice adultului, cu aceleași indicații ca și la adult (cc.colo-rectal, carcinom ORL, tumori germinale, tumori cutanate, tumoră pancreatică, tumoră tiroidiană, GIST, tumoră pulmonară) 8. Tumori care nu pot fi diagnosticate - încadrate prin alte examinări paraclinice 9. Tumori cu evoluție necorespunzătoare în urma tratamentului aplicat (reevaluare diagnostic) Anexa 9 LISTA cuprinzând afecțiunile confirmate care permit prezentarea direct la medicul de specialitate din
EUR-Lex () [Corola-website/Law/255418_a_256747]