174 matches
-
de infecție este omul bolnav, dar la apariția acestei boli mai pot contribui și alți factori: diferite boli febrile, gripa, adenovirozele, subalimentația, viața dezordonată și stresul, ce scad imunitatea organismului (prin deficit energetic). În repausul medicamentos alopatic (schema de tratament tuberculostatic) și chiar concomitent cu acesta se recomandă o atitudine fitoterapeutică prin ceaiuri medicinale și celelalte indicații dietetice (vezi CD-MM asociat cărții). Ceaiuri: Humulus lupulus (hamei). Se bea două căni pe zi timp îndelungat, dintr-o infuzie de 3 5%. Are
Fitoterapie clinică by Mihai V. Botez, Gabriela Anastasiu, Viorica Puiu () [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2195]
-
chiar concomitent cu acesta se recomandă o atitudine fitoterapeutică prin ceaiuri medicinale și celelalte indicații dietetice (vezi CD-MM asociat cărții). Ceaiuri: Humulus lupulus (hamei). Se bea două căni pe zi timp îndelungat, dintr-o infuzie de 3 5%. Are proprietăți tuberculostatice. Polygonum aviculare (troscot). Se bea două căni pe zi dintr-o infuzie sau decoct 3-5%. XII.3. BOLI ALE APARATULUI CARDIO-VASCULAR 3.1. NEVROZA CARDIACĂ Este o tulburare funcțională, fără leziuni aparente, ce se manifestă printr-un complex de tulburări
Fitoterapie clinică by Mihai V. Botez, Gabriela Anastasiu, Viorica Puiu () [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2195]
-
nivelul unor hemoptizii intarisabile. Nu putem să nu remarcăm rezultatele postoperatorii foarte bune în ceea ce privește morbiditatea și mai ales mortalitatea care, la această categorie de bolnavi fragili, este acceptabilă: 7,9%. În final, autorii prezintă cu limpezime factorii care, în ciuda tratamentului tuberculostatic, duc la cronicizarera bolii. Astfel, sunt menționați și comentați cu pertinență factorii de ordin general, local, biologici și nu în ultimul rând cei de ordin social, economic și psihologic. Ideile expuse sunt clare, sintetice și formulate cu decență - a nu
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
este netratată sau incorect tratată, are o fatalitate foarte importantă. Afectează cel mai frecvent populația adultă tânără în cei mai productivi ani ai vieții determinând direct și indirect (economic) serioase consecințe sociale. Deși tuberculoza este o boală curabilă, prin tratament tuberculostatic, în prezent este cauza a aproximativ 2,5-3 milioane de decese pe an fiind cea mai frecventă cauză de deces determinată de un singur agent cauzal la persoanele tinere între 15-49 de ani [1]. Scrierile sanscrite din 6000 î.Hr. menționau
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
în martie 2011. În februarie 2011 există 440.000 de cazuri noi de tuberculoză, aflate în evidență în 64 de țări, dintre care 150.000 de cazuri sunt cazuri de tuberculoză rezistentă la multiplii agenți antimicrobieni - MDR (rifampicină și celelalte tuberculostatice). În tratamentul tuberculozei pulmonare, sau în sens mai larg al tuberculozei cu localizare toracică, au fost obținute în ultimii 60 de ani progrese de necontestat, datorate în primul rând îmbogățirii arsenalului terapeutic cu noi medicamente antituberculoase cu eficacitate ridicată, urmate
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
necontestat, datorate în primul rând îmbogățirii arsenalului terapeutic cu noi medicamente antituberculoase cu eficacitate ridicată, urmate apoi de introducerea unor scheme terapeutice standard pe baza acumulării unei experiențe îndelungate (vezi experimentul Calcutta 1949). La o jumătate de secol de la apariția tuberculostaticelor se poate afirma că există date și experiență suficientă pentru a aprecia corect valoarea acestora în vindecarea tuberculozei. Același lucru se poate spune și despre diversele tipuri de intervenții chirurgicale, care au fost ierarhizate ca valoare terapeutică și s-au
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
Practic, tuberculoșii din Anglia, Franța, Germania, sunt de origine africană, asiatică sau Est-europeană, aducând în aceste țări tuberculoza din țara de origine. Mai rău ca noi stau numai ucrainienii. Industrializarea României a început în 1949-1950 și a coincis cu introducerea tuberculostaticelor clasice: hidrazidă, PAS, streptomicină. Toți bolnavii de tuberculoză care erau în număr mare, au fost internați, izolați, tratați și dispensarizați cu maximă atenție de o generație de ftiziologi și chirurgi devotați, dintre care marea majoritate erau ei înșiși bolnavi de
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
între 45-60 de ani. Morfopatologia S.P.T. este foarte polimorfă, interesând concomitent toate structurile anatomice ale plămânului (pleură, parenchim, bronhii), dar și a mediastinului și a peretelui toracic și este expresia modalităților de organizare și vindecare a leziunilor tuberculoase sub acțiunea tuberculostaticelor [9]. S.P.T.-ul din era tuberculostaticelor este grav, deoarece tratamentul tuberculostatic a putut vindeca chiar și forme extinse ale tuberculozei uni- și bilaterale. Terapia sindroamelor posttuberculoase reprezintă un capitol relativ nou în tratamentul tuberculozei, legat de creșterea progresivă a proporției
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
este foarte polimorfă, interesând concomitent toate structurile anatomice ale plămânului (pleură, parenchim, bronhii), dar și a mediastinului și a peretelui toracic și este expresia modalităților de organizare și vindecare a leziunilor tuberculoase sub acțiunea tuberculostaticelor [9]. S.P.T.-ul din era tuberculostaticelor este grav, deoarece tratamentul tuberculostatic a putut vindeca chiar și forme extinse ale tuberculozei uni- și bilaterale. Terapia sindroamelor posttuberculoase reprezintă un capitol relativ nou în tratamentul tuberculozei, legat de creșterea progresivă a proporției de vindecări clinice realizate prin metodele
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
toate structurile anatomice ale plămânului (pleură, parenchim, bronhii), dar și a mediastinului și a peretelui toracic și este expresia modalităților de organizare și vindecare a leziunilor tuberculoase sub acțiunea tuberculostaticelor [9]. S.P.T.-ul din era tuberculostaticelor este grav, deoarece tratamentul tuberculostatic a putut vindeca chiar și forme extinse ale tuberculozei uni- și bilaterale. Terapia sindroamelor posttuberculoase reprezintă un capitol relativ nou în tratamentul tuberculozei, legat de creșterea progresivă a proporției de vindecări clinice realizate prin metodele terapeutice moderne, în primul rând
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
astfel cum particulele inhalate, de exemplu asbestul intră în cavitatea pleurală și produc fibroză sau mezoteliom malign [45, 46]. PATOLOGIA TUBERCULOASĂ A SPAȚIULUI PLEURAL ȘI SINDROAMELE POSTTUBERCULOASE Sindroamele posttuberculoase apar la un pacient cunoscut cu tuberculoză, dar vindecat în urma tratamentului tuberculostatic, cu obiectivarea vindecării timp de minim 2 ani prin negativarea sputelor atât la microscopie cât și în cultură, și stabilitatea anatomo-radiologică a leziunilor pulmonare reziduale; este denumit de Anastasatu „vindecare cu defect” (vindecări cu mutilări anatomice, funcționale și estetice). Sindroamele
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
se rezecă extraperiostal coastele III, IV, V, VIII, depășind cu 2 cm marginile pungii de empiem. Cavitatea chiuretată și drenată se pudrează cu 5 g Sinerdol. La 35 de zile postoperator este transferat la Clinica de Pneumoftiziologie pentru continuarea tratamentului tuberculostatic de consolidare. Cazul este interesant pentru că de la primul tratament pentru tuberculoză a fost declarat „vindecat” medicamentos, după care au trecut 34 de ani. Pacientul a lucrat ca șef de unitate alimentară, deci a intrat în contact cu foarte multe persoane
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
mai multe hemoptizii, scădere ponderală de 12 kg în ultimele 6 luni, subfebril. Ca și comorbidități prezintă ulcer gastric și hepatită cronică evolutivă. Figurile 10,11. Radiografiile efectuate la internare (Colecția Clinicii Chirurgie II UMF Tg. Mureș). Menționăm că bilanțul tuberculostatic al pacientului este impresionant, fiind un exemplu al depășirii „momentului de aur” pentru chirurgicalizare: hidrazidă - 1519 tablete, etambutol - 500 tablete, rifampicină - 970 capsule, kanamicină - 90 de grame. La un asemenea consum de tuberculostatice și la o asemenea leziune complexă pleuro-pulmonară
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
II UMF Tg. Mureș). Menționăm că bilanțul tuberculostatic al pacientului este impresionant, fiind un exemplu al depășirii „momentului de aur” pentru chirurgicalizare: hidrazidă - 1519 tablete, etambutol - 500 tablete, rifampicină - 970 capsule, kanamicină - 90 de grame. La un asemenea consum de tuberculostatice și la o asemenea leziune complexă pleuro-pulmonară s-a ajuns datorită inexistenței obligativității legislative a chirurgicalizării bolnavului tuberculos. Cazul prezintă multiple contraindicații de chirugicalizare: - leziune anatomică extinsă, calcară, cu expectorație abundentă, - bacteriologic fără acoperire antituberculoasă, - floră piogenă asociată polichimiorezistență, - hepatită
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
UMF Tg. Mureș). Se continuă tratamentul susținut cu pansamente protectoare gastrice, hepatoprotectoare, perfuzii cu glucoză hipertonă, vitaminoterapie, cardiotonice și transfuzii repetate. Se începe tratamentul cu Hidrazidă, Etambutol, Streptomicină și Pirazinamidă. Pacientul se transferă la Clinica de Pneumoftiziologie pentru continuarea tratamentului tuberculostatic de consolidare la trei săptămâni postoperator. După alte trei săptămâni de tratament tuberculostatic susținut în Clinica de Pneumoftiziologie și fără a doza amilazele hepatice săptămânal, fără pauzele de 1-2 zile obligatorii în fiecare săptămână dacă transaminazele cresc la un pacient
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
cu glucoză hipertonă, vitaminoterapie, cardiotonice și transfuzii repetate. Se începe tratamentul cu Hidrazidă, Etambutol, Streptomicină și Pirazinamidă. Pacientul se transferă la Clinica de Pneumoftiziologie pentru continuarea tratamentului tuberculostatic de consolidare la trei săptămâni postoperator. După alte trei săptămâni de tratament tuberculostatic susținut în Clinica de Pneumoftiziologie și fără a doza amilazele hepatice săptămânal, fără pauzele de 1-2 zile obligatorii în fiecare săptămână dacă transaminazele cresc la un pacient cu hepatită cronică, la 6 săptămâni postoperator pacientul face rapid un icter intens
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
săptămână dacă transaminazele cresc la un pacient cu hepatită cronică, la 6 săptămâni postoperator pacientul face rapid un icter intens cu evoluție supraacută și decedează în urma unei insuficiențe hepato-renale acute. Cazul este ilustrativ prin complexitatea leziunilor anatomo-patologice neglijate, prin bilanțul tuberculostatic enorm și epuizarea terapiei medicamentoase, prin ratarea „momentului de aur” datorită atitudinii pasive a rețelei antituberculoase și datorită lipsei legislației care să impună chirurgicalizarea; prin degradarea parenchimelor nobile care au dus în mod direct la decesul pacientului prin insuficiență hepato-renală
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
chist branhial”, apoi „granulom de corp străin”, după care a apărut o tumoră presternală de 5×5 cm, nedureroasă, fără semne inflamatorii și ușor fluctuentă. Întrucât la chirurgie buco-maxilo-facială nu s-a recunoscut tuberculoza, bolnavul nu a fost tratat cu tuberculostatice anterior prezentării în clinica noastră. Se intervine chirurgical practicându-se electroexcizia abcesului rece presternal cu lavaj cu Streptomicină al cavității restante cu irigație-aspirație în circuit închis și electroexcizia traiectului fistulos latero-cervical stâng. „Incizie mediană sternală, se găsește o formațiune chistică
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
la sfârșitul intervenției. Plaga postoperatorie vindecată „per primam” (Colecția Clinicii Chirurgie II UMF Tg. Mureș, operator Prof. Dr. Boțianu A.). Etiologia tuberculoasă este reconfirmată și prin examinările anatomo-patologice din tumora presternală, cât și din fistula latero-cervicală stîngă. Se instituie tratament tuberculostatic cu Rifampicină, Etambutol, Hidrazidă, Streptomicină. Sistemul de irigație-aspirație se suprimă în ziua a șaptea postoperator, iar în ziua a noua postoperator se transferă la Clinica de Pneumoftiziologie pentru continuarea tratamentului tuberculostatic. Cazul prezentat este unul de excepție, care atestă prezența
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
cât și din fistula latero-cervicală stîngă. Se instituie tratament tuberculostatic cu Rifampicină, Etambutol, Hidrazidă, Streptomicină. Sistemul de irigație-aspirație se suprimă în ziua a șaptea postoperator, iar în ziua a noua postoperator se transferă la Clinica de Pneumoftiziologie pentru continuarea tratamentului tuberculostatic. Cazul prezentat este unul de excepție, care atestă prezența unor forme complet atipice de tuberculoză care nu au mai fost întâlnite după anii 1960-1970. INTERVENȚII CHIRURGICALE LA NIVELUL SPAȚIULUI PLEURAL PENTRU SINDROAMELE POSTTUBERCULOASE Un număr relativ mic dintre bolnavii cu
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
fost întâlnite după anii 1960-1970. INTERVENȚII CHIRURGICALE LA NIVELUL SPAȚIULUI PLEURAL PENTRU SINDROAMELE POSTTUBERCULOASE Un număr relativ mic dintre bolnavii cu sindrom posttuberculos beneficiază de tratament chirurgical, din cauza creșterii progresive a proporției de vindecare clinică realizată prin metodele de terapie tuberculostatică modernă asociată cu tratamentul chirurgical supraspecializat. Înainte de a stabili indicația operatorie a unui bolnav cu sindrom posttuberculos este obligatorie o evaluare corectă din punct de vedere lezional, radiologic, bronhologic, biologic, bacteriologic (cu cel puțin 1-2 tuberculostatice de acoperire) și a
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
prin metodele de terapie tuberculostatică modernă asociată cu tratamentul chirurgical supraspecializat. Înainte de a stabili indicația operatorie a unui bolnav cu sindrom posttuberculos este obligatorie o evaluare corectă din punct de vedere lezional, radiologic, bronhologic, biologic, bacteriologic (cu cel puțin 1-2 tuberculostatice de acoperire) și a funcției respiratorii a pacientului. Este important de cunoscut extinderea sindromului posttuberculos, dacă este uni- sau bilateral. Probele respiratorii ne pot oferi date importante în privința indicației chirurgicale ce trebuie urmată. În situațiile în care amputările funcționale sunt
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
redusă prin tehnica chirurgicală cu controlul minuțios al hemostazei și aerostazei; există o rată mai mare a complicațiilor în cazurile la care se asociază și o rezecție pulmonară. La pacienții tuberculoși, diseminarea infecției este rară cu condiția administrării unui tratament tuberculostatic complet pre- și postoperator îndelungat [84-87]. Îmbunătățirea funcției respiratorii se realizează aproape la toți pacienții. Copiii operați pentru empiem prezintă funcție respiratorie normală la vârsta adultă [88-91]. Eșecul decorticării se realizează prin recurența empiemului, cu sau fără fistulă bronșică. Necesită
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
pleurală reziduală în cadrul sindromului posttuberculos, identificați și incluși pe baza următoarelor criterii de selecție: 1. Pacienți internați, investigați și operați în perioada 01.01.2001-31.12.2010. 2. Pacienți confirmați histopatologic și bacteriologic cu tuberculoză pulmonară care au urmat tratament tuberculostatic cu vindecare clinică și radiologică de cel puțin 2 ani. 3. Pacienți care au fost supuși unei intervenții chirurgicale minore sau majore determinată de prezența tuberculozei pulmonare. Pentru efectuarea acestui studiu am folosit: foile de observație clinică generală ale bolnavilor
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
există o distribuție largă în ceea ce privește vindecarea tuberculozei primare după cei 2 ani de urmărire clinică, radiologică și menținerea negativării sputelor BK negativ și momentul prezentării, anamnezei, consultării și internării pacienților în cadrul Disciplinei Chirurgie IV (Clinica Chirurgie II) UMF Târgu-Mureș. Tratamentul tuberculostatic a modificat radical aspectul bolii tuberculoase. Rezultatele obținute prin tratament medical cu tuberculostatice la un bolnav nou sunt favorabile în aproximativ 80-90% din cazuri. De corectitudinea cu care se efectuează primul tratament, de disciplina pacientului pentru a executa acest tratament
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]