476 matches
-
definește existența varicelor pe traiectul venos. Varicele sunt dilatații permanente și neregulate ale venelor, fiind localizate mai ales la nivelul venelor membrelor inferioare, cu toate că ele pot apărea de-a lungul oricărui traiect venos. Deosebim două tipuri de varice și anume: varicele primare sau esențiale și, respectiv, varicele secundare. Tabloul clinic al bolii varicoase este polimorf, aspect care determină un examen clinic riguros și recurgerea la metode paraclinice de investigație atent selecționate. Prezentul capitol abordează exclusiv problematica varicelor primare, varicele secundare fiind
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
insuficiența venoasă cronică poate apărea într-un stadiu evolutiv avansat al bolii varicoase, totodată ea survine constant în cadrul trombozelor venoase profunde vindecate deficitar, al malformațiilor congenitale vasculare și a anevrismelor arterio-venoase. Formele varicelor primare la nivelul membrelor inferioare sunt următoarele: varicele tronculare sau safeniene, localizate pe traiectul venei safene mari, care pot sau nu să implice comunicantele sau afluenții venoși, varicele reticulare, care afectează afluenții safeni sau ramuri ale acestora, varicele intradermice și, respectiv, varicele venelor musculare. Incidența varicelor primare este
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
profunde vindecate deficitar, al malformațiilor congenitale vasculare și a anevrismelor arterio-venoase. Formele varicelor primare la nivelul membrelor inferioare sunt următoarele: varicele tronculare sau safeniene, localizate pe traiectul venei safene mari, care pot sau nu să implice comunicantele sau afluenții venoși, varicele reticulare, care afectează afluenții safeni sau ramuri ale acestora, varicele intradermice și, respectiv, varicele venelor musculare. Incidența varicelor primare este mare, cuprinzând aproximativ 25-35% din populație, cu un raport legat de sex feminin:masculin egal 3-4:1. Incidența varicelor crește
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
Datorită structurii lor, venele care confluează în vena safenă sunt implicate inițial în procesul varicos care progresează dinspre distal spre proximal prin insuficiență parietală. La mecanismul descris mai sus, contribuie gravitația și afectarea primară a comunicantelor de același tip. ETIOPATOGENIE Varicele primare (fig. 22.6) au ca etiologie principală o deficiență constituțională a pereților venoși care sunt mult mai ușor dilatabili la presiuni venoase normale. Boala varicoasă se manifestă și evoluează (după Gerson) în patru stadii: - stadiul I, în care apar
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
atât în venele superficiale cât și în cele profunde, identificarea zonelor de reflux dinspre profunzime către venele din suprafață. Furnizează, de asemenea, informații despre localizarea și morfologia valvulelor venoase, evaluează extinderea refluxului, determină anatomia venoasă în cazurile complexe și diferențiază varicele primare de cele secundare. Ea poate fi efectuată prin introducerea unui cateter venos utilizând o venă brahială contralaterală sau venă femurală sau popliteală ipsilaterală, injectând materialul de contrast cu pacientul în poziție ortostatică, utilizând o masă specială tip „tilt” [2
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
de flebite acute și cronice care sunt, de obicei, benigne și evoluează spre vindecare spontană în decurs de 1-2 săptămâni, varicoflebitele nu embolizează și trebuie diferențiate de tromboza venoasă profundă. Ruptura varicelor este o complicație uneori severă fiind întâlnită în varicele mari, intradermice. Ea poate apărea după un traumatism local, uneori minim. Ruptura subtegumentară determină apariția unui hematom iar ruptura externă poate produce o hemoragie venoasă externă cu sângerare continuă în jet datorită hipertensiunii venoase și care necesită hemostază de urgență
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
complete, pacienții nu se prezintă constant la medic. Mai frecvent, TFS apar pe vene varicoase, după cateterisme venoase prelungite sau după administrarea endovenoasă a unor substanțe iritante pentru endoteliul venos. ETIOPATOGENIE. ANATOMIE PATOLOGICĂ Tromboflebitele superficiale recunosc ca și cauză principală varicele hidrostatice, care determină apariția inflamației și trombozei prin traumatisme externe și, respectiv tromboze. O a doua cauză de tromboflebită superficială este reprezentată de leziunea intimală a peretelui venos secundară administrării intravenoase de substanțe iritante, menținerii mai îndelungate a unui cateter
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
inima dreaptă și consecutiv acceantuarea stazei pulmonare; insuficiența ventriculară dreaptă permite bolnavului să adopte poziția orizontală fără accentuarea dispneeii; este cazul pacientului cu cord pulmonar cronic la care contrastează toleranța poziției orizontale cu cianoza, edemele masive și dispneea. - Bolile venelor: varicele, tromboflebitele (prezența unui tromb intraluminal cu inflamația peretelui vascular); examenul obiectiv constă în inspecție (fig.51), palpare (cordonul venei cu tromboflebită este dur, dureros) și prin măsurarea presiunii venoase. -Aparatul genito-urinar (aspectul OGE, diureză, aspectul urinei, ritmicitatea micțiunilor, durere, etc
Nursing general : note de curs by Solange Tamara Roşu, Mihaela Carmen Fermeşanu () [Corola-publishinghouse/Science/91817_a_93197]
-
scuturatul, în încăperi, locuri circulate sau aglomerate. 1.2.6. Curățenia și dezinfecția în încăperi trebuie întotdeauna asociate cu aerisirea. Curățenia se practică în mod obișnuit ca metodă de decontaminare profilactica; în bolile infecțioase cu transmitere aeriană (ex.: rubeola, rujeola, varicela etc.) aerisirea este singura metodă de decontaminare necesară în focar. 1.3. PRODUSE UTILIZATE ÎN PROCESUL DE EFECTUARE A CURĂȚENIEI Curățenia se realizează cu produse etichetate de producător ca fiind: - produse destinate curățeniei sau - produse detergent - dezinfectante 1.3.1
ORDIN nr. 185 din 6 martie 2003 pentru aprobarea Normelor tehnice privind asigurarea curăţeniei, dezinfectiei, efectuarea sterilizarii şi păstrarea sterilitatii obiectelor şi materialelor sanitare în unităţile sanitare de stat şi private. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/148544_a_149873]
-
dureri și senzație de prurit. Fenomenele dureroase sunt accentuate mai ales la bătrâni și pot persistă chiar foarte mulți ani. Se prezintă sub următoarele forme: zona hemoragica, zona gangrenoasa, zona oftalmica cu complicații oculare serioase și în forme generalizate simulând varicela. Tratamentul se face după indicațiile și recomandările medicului specialist. 61 SCHELETUL, ARTICULAȚIILE, MUȘCHII ȘI BOLILE ACESTORA Sistemul osos sau scheletul este format din aproximativ 200 de oase, legate inte ele prin articulații, este un cadru dur, insă flexibil, format din
Bolile înțelesul tuturor. In: Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]
-
pat, în perioadele evolutive ale bolii igienă zilnică riguroasă evitarea purtării de jartiere evitarea combaterii infecțiilor locale cu tratamente incorecte Tratamentul profilactic constă în mobilizarea imediat dupa operații sau naștere. Sunt recomandate terapiii cu anticoagulante, gimnastică și mișcare zilnic. Varicele Varicele sunt dilatări permanente, neregulate ale venelor superficiale ale gambei. Varicele pot fi: primitive, datorate unor malformații congenitale dar și secundare, datorate unor profesii ce presupun statul îndelungat în picioare (presiune în vene crește de 4-5 ori față de mersul pe jos
Bolile înțelesul tuturor. In: Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]
-
1967: Apare primul vaccin pentru oreion 1970: Howard Temin și David Baltimore descoperă că unele virusuri ARN folosesc revers transcripția (reconstituirea ADN din ARN) ca etapă în ciclul replicării virale Apare primul vaccin pentru rubeolă 1974: Apare primul vaccin pentru varicelă 1979: Eradicarea variolei 1981: Raportarea primelor cazuri de SIDA de către CDC Apare primul vaccin anti-virus hepatitic B 1982: Stanley Prusiner evidențiază că o clasă de proteine infecțioase, numite prioni, cauzează boala scrapie la oi 1983: Luc Montagnier și Robert Gallo
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
uneori și de identificarea anticorpilor de tip IgM. Rezistența la infecție este mediată de anticorpii de tip IgG. Rezistența la infecție este câștigată pe viață după infecții cu agenți monotipici din punct de vedere antigenic (de exemplu, virusurile rujeolei, rubeolei, varicelei, oreionului). În cazul infecțiilor cu agenți care au mai multe tipuri antigenice, imunitatea este legată de subtip (poliomielita). Apărarea specifică celulară Apărarea specifică celulară este asigurată de limfocitele T (derivate din timus), prezente în sânge, limfă, măduva osoasă, corticala ganglionară
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
manifesta cu sindrom mononucleozic, encefalita focală, pneumonie sau infecție generalizată. Datele de laborator nespecifice evidențiază leuco-neutropenie. Diagnosticul etiologic este confirmat de identificarea ADN uli viral prin PCR sau de teste serologice (imunofluorescență, ELISA). Tratamentul este igieno-dietetic și simptomatic. 4.8 Varicela și herpesul zoster Definiții Varicela și herpesul zoster sunt boli infecțioase și contagioase determinate de virusul varicelo-zosterian (VVZ). Varicela („vărsatul de vânt”) este manifestarea primoinfecției cu VVZ, caracterizată prin exantem și enantem veziculos generalizat, care apare în mai multe valuri
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
focală, pneumonie sau infecție generalizată. Datele de laborator nespecifice evidențiază leuco-neutropenie. Diagnosticul etiologic este confirmat de identificarea ADN uli viral prin PCR sau de teste serologice (imunofluorescență, ELISA). Tratamentul este igieno-dietetic și simptomatic. 4.8 Varicela și herpesul zoster Definiții Varicela și herpesul zoster sunt boli infecțioase și contagioase determinate de virusul varicelo-zosterian (VVZ). Varicela („vărsatul de vânt”) este manifestarea primoinfecției cu VVZ, caracterizată prin exantem și enantem veziculos generalizat, care apare în mai multe valuri. Herpesul zoster este manifestarea reactivării
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
confirmat de identificarea ADN uli viral prin PCR sau de teste serologice (imunofluorescență, ELISA). Tratamentul este igieno-dietetic și simptomatic. 4.8 Varicela și herpesul zoster Definiții Varicela și herpesul zoster sunt boli infecțioase și contagioase determinate de virusul varicelo-zosterian (VVZ). Varicela („vărsatul de vânt”) este manifestarea primoinfecției cu VVZ, caracterizată prin exantem și enantem veziculos generalizat, care apare în mai multe valuri. Herpesul zoster este manifestarea reactivării VVZ, caracterizată prin erupție veziculoasă localizată pe traiectul unui nerv senzitiv. Epidemiologie Legătura dintre
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
vărsatul de vânt”) este manifestarea primoinfecției cu VVZ, caracterizată prin exantem și enantem veziculos generalizat, care apare în mai multe valuri. Herpesul zoster este manifestarea reactivării VVZ, caracterizată prin erupție veziculoasă localizată pe traiectul unui nerv senzitiv. Epidemiologie Legătura dintre varicelă și herpes zoster, ca manifestări diferite ale infecției cu același virus, a fost recunoscută deja în urmă cu aproape 100 de ani, pe baza leziunilor histologice comune celor două entități clinice. Ulterior, aceste observații au fost confirmate prin metode virusologice
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
cu aproape 100 de ani, pe baza leziunilor histologice comune celor două entități clinice. Ulterior, aceste observații au fost confirmate prin metode virusologice de cultură și de tehnici moleculare de analiză a ADN-ului viral. Rezervorul VVZ este strict uman. Varicela Varicela este una dintre cele mai contagioase boli, cu o rată de atac de peste 90% la persoanele receptive. Incidența maximă a îmbolnăvirilor de varicelă se înregistrează iarna și la copii înaintea vârstei de 15 ani. În țările care realizează vaccinarea
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
aproape 100 de ani, pe baza leziunilor histologice comune celor două entități clinice. Ulterior, aceste observații au fost confirmate prin metode virusologice de cultură și de tehnici moleculare de analiză a ADN-ului viral. Rezervorul VVZ este strict uman. Varicela Varicela este una dintre cele mai contagioase boli, cu o rată de atac de peste 90% la persoanele receptive. Incidența maximă a îmbolnăvirilor de varicelă se înregistrează iarna și la copii înaintea vârstei de 15 ani. În țările care realizează vaccinarea anti-VVZ
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
cultură și de tehnici moleculare de analiză a ADN-ului viral. Rezervorul VVZ este strict uman. Varicela Varicela este una dintre cele mai contagioase boli, cu o rată de atac de peste 90% la persoanele receptive. Incidența maximă a îmbolnăvirilor de varicelă se înregistrează iarna și la copii înaintea vârstei de 15 ani. În țările care realizează vaccinarea anti-VVZ, numărul infecțiilor a scăzut semnificativ. Sursa primoinfecției este reprezentată de persoane cu varicelă sau herpes zoster, cu 2-3 zile înaintea apariției erupției, până în
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
de peste 90% la persoanele receptive. Incidența maximă a îmbolnăvirilor de varicelă se înregistrează iarna și la copii înaintea vârstei de 15 ani. În țările care realizează vaccinarea anti-VVZ, numărul infecțiilor a scăzut semnificativ. Sursa primoinfecției este reprezentată de persoane cu varicelă sau herpes zoster, cu 2-3 zile înaintea apariției erupției, până în a 5-a zi după ultimul val eruptiv. Calea de transmitere este directă aerogenă, prin secreții nazo farigiene, conjunctivale sau prin lichidul din vezicule, dar și indirectă, prin intermediul obiectelor contaminate
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
zile înaintea apariției erupției, până în a 5-a zi după ultimul val eruptiv. Calea de transmitere este directă aerogenă, prin secreții nazo farigiene, conjunctivale sau prin lichidul din vezicule, dar și indirectă, prin intermediul obiectelor contaminate cu aceste secreții. Imunitatea după varicelă este durabilă, dar nu previne herpesul zoster (reactivarea infecției). Herpesul zoster Herpesul zoster apare sporadic, în urma reactivării VVZ latent din ganglionii rădăcinilor nervoase la persoane care au avut varicelă. Incidența herpesului zoster este de 5-10‰ la persoane cu vârsta peste
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
dar și indirectă, prin intermediul obiectelor contaminate cu aceste secreții. Imunitatea după varicelă este durabilă, dar nu previne herpesul zoster (reactivarea infecției). Herpesul zoster Herpesul zoster apare sporadic, în urma reactivării VVZ latent din ganglionii rădăcinilor nervoase la persoane care au avut varicelă. Incidența herpesului zoster este de 5-10‰ la persoane cu vârsta peste 50 de ani și se întâlnește excepțional înaintea vârstei de 2 ani. Contagiozitatea este mai redusă decât pentru varicela (15% față de 90100%) și durează 2-3 zile înaintea erupției. Factorii
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
latent din ganglionii rădăcinilor nervoase la persoane care au avut varicelă. Incidența herpesului zoster este de 5-10‰ la persoane cu vârsta peste 50 de ani și se întâlnește excepțional înaintea vârstei de 2 ani. Contagiozitatea este mai redusă decât pentru varicela (15% față de 90100%) și durează 2-3 zile înaintea erupției. Factorii favorizanți pentru reactivarea VVZ sunt vârsta înaintată, depresia și o alte morbidități asociate cu imunodepresie: leucemii, neoplasme, SIDA, diabet zaharat, transplant, terapie cortizonică sau citostatică. În formele severe de imunodepresie
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
sunt vârsta înaintată, depresia și o alte morbidități asociate cu imunodepresie: leucemii, neoplasme, SIDA, diabet zaharat, transplant, terapie cortizonică sau citostatică. În formele severe de imunodepresie se înregistrează frecvent recidive. Etiopatogenie Virusul varicelo-zosterian este un virus ADN din familia Herpesviridae. Varicela este expresia clinică a primoinfecției. În cursul primoinfecției, virusul pătrunde în organism pe cale nazo/oro-faringiană sau conjunctivală, apoi invadează epiteliului respirator superior, diseminând în ganglionii limfatici regionali, unde se multiplică. De la acest nivel, virusul diseminează în mai multe etape de
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]