1,097 matches
-
său activ, prednisolonul). Bolusul IV are un interes dublu: controlul rapid al inflamației și reducerea dozei totale cumulate. Indicații principale: Manifestările extrarenale ale unor maladii sistemice (de ex. în LES cu trombopenie, afectare neurologică sau pulmonară); Pusee evolutive de PR; Vasculite necrozante (PAN, Wegener, Churg-Strauss); în formele severe se asociază cu plasmafereză; Tratamentul de atac al unor sindroame nefrotice primitive sau secundare unor boli sistemice autoimune; Transplante de organe: reacția de grefă contra gazdă după grefa de măduvă osoasă sau rejetul
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
imunosupresor. II. IMUNOSUPRESOARELE CITOSTATICE Sunt, de regulă, indicate în două situații: în cazul unei afectări sistemice grave de la început, care amenință prognosticul vital sau funcția unui organ nobil: creier, pulmon, rinichi (de ex. LES cu afectare SNC sau renală, PAN, vasculitele sistemice asociate cu ANCA); în cazul unei patologii corticorezistente sau corticodependente, ori când dozele de corticoizi necesare controlului bolii sunt prea mari (citostaticele permițând reducerea dozei de corticoizi). A. CICLOFOSFAMIDA 1. Mecanism de acțiune: Ciclofosfamida (CYC) este un medicament antineoplazic
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
este principalul metabolit activ, iar acroleina este metabolitul urotoxic. Trece bariera hemato-encefalică, precum și pe cea placentară; de asemenea se elimină prin lapte. Excreția este esențialmente urinară, parțial sub formă de acroleină. 3. Indicații certe: Poliartrita reumatoidă - formele grave sau cu vasculită reumatoidă; Nefropatia lupică, în special formele proliferative; Formele grave de PAN idiopatică și MPA; Vasculitele necrozante: boala Wegener diseminată (în special cu afectare renală sau pulmonară). 4. Indicații probabile: Formele neuropsihiatrice grave de lupus; Trombocitopenia autoimună din lupus, rezistentă la
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
placentară; de asemenea se elimină prin lapte. Excreția este esențialmente urinară, parțial sub formă de acroleină. 3. Indicații certe: Poliartrita reumatoidă - formele grave sau cu vasculită reumatoidă; Nefropatia lupică, în special formele proliferative; Formele grave de PAN idiopatică și MPA; Vasculitele necrozante: boala Wegener diseminată (în special cu afectare renală sau pulmonară). 4. Indicații probabile: Formele neuropsihiatrice grave de lupus; Trombocitopenia autoimună din lupus, rezistentă la tratamentul clasic; Anumite cazuri de sclerodermie sistemică, în special cu afectare pulmonară; Alte vasculite mai
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
MPA; Vasculitele necrozante: boala Wegener diseminată (în special cu afectare renală sau pulmonară). 4. Indicații probabile: Formele neuropsihiatrice grave de lupus; Trombocitopenia autoimună din lupus, rezistentă la tratamentul clasic; Anumite cazuri de sclerodermie sistemică, în special cu afectare pulmonară; Alte vasculite mai rare, cu semne de gravitate, ca: boala Behçet, arterita Takayasu, boala Horton. 5. Indicații posibile: Forme grave de boală Still a adultului, sarcoidoză, policondrită atrofiantă; Anumite cazuri de sindrom Goodpasture (în asociere cu plasmafereza); Imunizări antifactor VIII; Uveite autoimune
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
-a și a 3-a, apoi lunar. în caz de leucopenie (< 4.000/mm3), se reduc dozele sau se oprește administrarea P.O. și, respectiv, se omite un bolus IV, iar bolusul următor se reduce cu 25-50 % (vezi și „Tratamentul vasculitelor associate cu ANCA”). Apariția febrei la un pacient neutropenic impune spitalizare. Limfopenia se întâlnește aproape constant, după câteva săptămâni de tratament. Durata este variabilă, dar poate persista pe toata durata tratamentului. Numărul limfocitelor trebuie supravegheat cel puțin o data pe lună
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
corticoizi și ciclosporină. 3. Indicații probabile: Transplant de pancreas; Nefrologie: glomerulonefrite primitive: leziuni minime, GSFS, nefropatia membranoasă, nefropatia cu IgA; Dermatologie: psoriazis sever, dermatită atopică, lichen plan, pemfigus, pyoderma gangrenosum, eritem multiform recurent, urticarie refractară; Boli autoimune sistemice: LES, sclerodermie, vasculite asociate cu ANCA, boala Behçet, arterita Takayasu, dermatomiozită, polimiozită, sarcoidoză; Gastro-enterologie: boala Crohn; Neurologie: miastenia gravis, scleroză multiplă. 4. Posologie: Prezentare: cps 250 mg, cp 500 mg, sol. buvabilă 200 mg/ml, fiole 500 mg. Dozele: în transplantul renal, 1
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
de anticorpi, cât și prin anularea rolului celulei B ca celulă prezentatoare de (auto)-Ag. 2. Indicații certe: limfoame cu celule B (non-Hodgkin), poliartrita reumatoidă 3. Indicații posibile (experimentale): boli autoimune: purpura trombocitopenică trombotică, anemii hemolitice autoimune, miastenia gravis, LES, vasculitele asociate cu ANCA, nefropatia membranoasă primitivă, transplantul renal: protocoale de desensibilizare, prevenirea și tratamentul rejetului acut, tratamentul bolilor limfoproliferative post-transplant. 4. Posologie: Rituximab este condiționat în flacoane de 100 mg sau 500 mg. în poliartrita reumatoidă (și în alte boli
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
miocardic, sindrom de detresă respiratorie acută, șoc cardiogen. Ac anti-TNFα, infliximab (un Ac monoclonal anti-TNF) și etanercept (o proteină de fuziune recombinantă antireceptor pentru TNF) sunt indicați actualmente în: poliartrita reumatoidă, bolile inflamatorii cronice intestinale, boala Behçet, boala Still și vasculitele cu ANCA. Au mai fost testate în unele studii mici, cu rezultate promițătoare, în nefropatia membranoasă primitivă. Dintre efectele adverse cele mai frecvente fac parte infecțiile (tuberculoza) și inducția unor manifestări autoimune (lupus medicamentos). Eculizumab este un Ac monoclonal ce
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
trombotică trombocitopenică - PTT) Sindromul hemolitic uremic (SHU) Hipercolesterolemia familială homozigotă Miastenia gravis în crize Crioglobuline Anticorpi anti-MBG Anticorpi antimielină Diferite paraproteine IgM Antigenul anticelulă endotelială (?) Multimerii factorului von Willebrand LDL-colesterol Anticorpi antireceptori Ach Plasmafereza ca tratament adjuvant Glomerulonefrita rapid progresivă Vasculita sistemică asociată cu anticorpi anticitoplasma neutrofilelor (ANCA) Mielomul multiplu cu interesare renală Boala lanțurilor ușoare cu interesare renală Lupusul eritematos sistemic (mai ales în afectarea cerebrală) Supradozarea diferitelor droguri Intoxicații cu toxine legate de proteine (ierbicide, ciuperci) Factor necunoscut Anticorpi
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
coilonichia cu aspect de frunză veștedă sunt aspecte tipice pentru anemiile feriprive, unghiile în sticlă de ceas de ceasornic care caracterizează degetele hipocratice sau aspectul înțepat prezent în psoriazis sau hemoragiile în așchie prezente în endocardita bacteriană subacută și în vasculita din poliartrita reumatoidă. Atât la nivelul unghiilor cât și a părților moi periunghiale se pot decela petele nicotinice ale marilor fumători. Inspecția și palparea părților moi ale falangei distale poate evidenția hipertrofia acestora care, asociată cu bombarea unghiei în toate
IV. Diagnosticul şi tehnica examinării pacientului în medicina alternativă/alopatică. In: Fitoterapie clinică by Florina Filip ciubotaru () [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2097]
-
acute (pielonefrite), apoi devin cronice ducând în stadiul final la IRC. Boli care dau complicații renale: - hipertensiunea arterială netratată determină insuficiență renală; - diabetul zaharat decompensat dă nefropatie diabetică; - constipația cronică determină infecții urinare; - boli autoimune: lupusul eritematos diseminat (LES activ), vasculita sistemică; neoplazii: mielomul multiplu și alte neoplazii pot provoca glomerulopatii secundare. Factori de risc pentru tumori renale maligne sunt: fumatul, consumul de alcool și alimente condimentate și conservate cu aditivi (E-uri), consum exagerat de cafea și băuturi care conțin
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
cardiace sau pulmonare asociate, au tegumente palid cenușii; - pielea și mucoasele sunt uscate, se descuamează, prezintă escoriații din cauza pruritului apărut la cei cu uremie; de asemenea sunt prezente peteșiile și echimozele din cauza tulburărilor de coagulare; erupții purpurice se întâlnesc în vasculite, nefrite de colagen; țesut celular subcutanat slab reprezentat la cei cu IRC în stadiu avansat și cu malnutriție. Cei cu uremie au un miros caracteristic de amoniac. Modificarea apetitului: se constată la majoritatea bolnavilor inapetență, anorexie, astenie. Imunitatea este scăzută
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
totali.; - Anticorpi anti MGB sau Good plasture; - Anticorpi Anti ADN. - Complementul seric total CH50 - CH100, fracțiunea C3, fracțiunea C4. Descrirea procedurilor - ANCA este un test sanguin imunologic prin care se dozează anticorpi anticitoplasmă neutrofilică. Se indică a se recolta: - în vasculita sistemică (Granulomatoza Wegener), boală care se manifestă prin prezența de granuloame la nivelul pereților arteriolelor pulmonare și renale; - glomerulonefrită rapid progresivă. Pacientul poate avea hemoptizie și hematurie. Tehnica: - se recoltează sânge venos 5ml în vacum cu capac roșu sau se
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
GN acută poststreptococică, apărută după o infecție faringiană sau cutanată cu streptococ hemolitic grupa A( descrisă mai sus); II. GN postinfecțioase, consecutive unor infecții bacteriene, virale, parazitare (septicemie, endocardită, pneumonie etc.); III. GN din cadrul bolilor sistemice: lupus eritematos diseminat (LES), vasculită, Granulomatoza Wegener, purpura Henoch- Schönlein, sindromul Goodpasture; IV. GN primare: - Glomerulonefrita membranoasă boala Berger ( Nefropatia IgA) - Glomerulonefrita mezangiocapilară (glomerulonefrita membrano-proliferativă). V. Glomerulonefrite diverse din: - Sindromul Guillain - Barré, sindrom caracterizat inflamația acută cu distrugerea tecii de mielină a nervilor periferici, ducând
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
hematurie (pg.60, Manual de nefrologie) Boala suspectată Investigații serologice recomandate Glomerulonefrita acută poststreptococică Testul ASLO, anticorpi anti-ADN-aza B, C3,C4 Glomerulonefrita rapid Progresivă ANCA, anti-MGB, C3, C4,crioglobuline Glomerulonefrita membranoproliferativă C3, C4, crioglobuline, factor C nefritigen, anticorpi antiHCV, AgHBs Vasculita sistemică ANCA, crioglobuline, Proteina C reactivă, anticorpi antiMGB, hemoculturi LES (lupus eritematos diseminat) Anticorpi anti ADN dublu catenar, anticorpi antinucleari totali, C3, C4 Purpura Henoch- Schonlein IgA seric, Ig A Fibronectină Endocardita infecțioasă Factor reumatoid, hemoculturi, C3,C4 Nefrita interstițială
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
prin pneumonie, dar poate determina hepatită, artralgii, splenomegalie, mialgii, ulcerații gastrointestinale. La nivel renal infecția poate determina deteriorarea funcției grefonuluisau glomerulonefrită. S-au raportat cazuri rare de apariție a corioretinitei la 4 - 6 luni după transplant, encefalitei, mielitei transverse, sau vasculitei cutanate. Infecțiile secundare sau reactivările sunt de obicei asimptomatice. Reinfecțiile cu tulpini diferite de CMV se manifestă ca primoinfecție. Pacienții transplantați seropozitivi sunt eliminatori de viruși (în salivă, urină, sânge) între lunile 1 - 6 posttransplant. Boala clinic manifestă apare în
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
de observat. Principalele entități caracterizate prin această simptomatologie sunt: 1. Tulburări vasculare : arterioscleroza, malformațiile arterio-venoase, anevrismele, accidentale vasculare cerebrale și tulburările de irigație cerebrală ar trebui luate în considerație în diagnosticul diferențial al schizofreniei, în particular la pacienții în vârstă. Vasculitele cerebrale din bolile autoimune sunt în mod particular capabile să mimeze schizofrenia. 2. Bolile autoimune sunt acelea în care organismul generează răspunsuri imune la unele din propriile sale țesuturi. Deși reprezintă o grupă de boli relativ rare, trebuiesc luate totuși
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
organismul generează răspunsuri imune la unele din propriile sale țesuturi. Deși reprezintă o grupă de boli relativ rare, trebuiesc luate totuși în considerație. Lupusul eritematos sistemic (LES), sclerodermia, poliarterita nodoasă, granulomatoza Wegener și trombangeita obliterantă, la fel ca și alte vasculite autoimune, trebuiesc luate în considerație ca contribuind sau cauzând tulburări mentale organice. Steroizii utilizați în tratamentul acestor afecțiuni pot de asemenea cauza sindroame mentale organice. Lupusul este în particular cunoscut ca putând mima schizofrenia uneori determinând un debut insidios cu
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
colon iritabil [59]. Durerile musculoscheletale pot avea drept cauză inflamațiile articulare din cadrul afecțiunilor reumatice. În funcție de mecanismul producerii, durerile reumatice se pot clasifica în dureri prin exces de nocicepție sau de tip inflamator (caracteristice atât afecțiunilor reumatismale inflamatorii: poliartrita reumatoidă, spondilartrite, vasculite, colagenoze cât și celor degenerative - artroze), dureri neuropatice (ce survin în afecțiuni cu componentă autoimună în care sunt afectate vasa nervorum, sau în patologia discală ce generează pareze) și dureri psihogene (nu este distribuită pe anumite teritorii, este lipsită de
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
3). Tabelul 6.1. Principalele cauze de HTA secundară Cauze renale 1. HTA renoparenchimatoasă: Nefropatia diabetică Glomerulonefrita acută/cronică Pielonefrita Rinichiul polichistic Uropatia obstructivă Traumatism renal Neoplazia Nefrita de iradiere 2. HTA renovasculară: Stenoza de arteră renală ateroscleroza displazia fibromusculară vasculita/disecția/tromboza/embolia 3. Retenția primitivă de sodiu 4. Tumori secretante de renină 198 Cauze endocrine Acromegalia Hipotiroidismul Hipertiroidismul Hiperparatiroidismul Cauze suprarenale exces de mineralocorticoizi: hiperaldosteronism primar (Adenomul Conn) hiperaldosteronism sensibil la glucocorticoizi deficit de 11-beta-hidroxisteroid-dehidrogenaza exces de glucocorticoizi:hiperproducția
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
corelează cu prognosticul bolii. Genotipul 1, prevalent în România, este cel mai agresiv și răspunde slab la tratamentul cu interferon. VHC are tropism hepatic, dar și extrahepatic, explicând implicarea sa într-un număr mare de afecțiuni extrahepatice: tiroidita autoimună, glomerulonefrita, vasculitele, crioglobulinemia, ulcerul cornean, etc. Replicarea VHC a fost evidențiată în limfocitele periferice, dar semnificația infectării limfocitelor nu este cunoscută. Hepatitele acute virale 137 Agresiunea hepatică începe prin legarea VHC de receptorii CD81 hepatocitari și intrarea virusului în celulă. VHC se
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
chiar HIV. Afecțiunile cardiace asociate cu HIV/SIDA sunt: aritmiile, hipokineziile, dilatația ventriculară, cardiomiopatia dilatativă, pericardita, endocardita bacteriană/ nebacteriană, hipertrofia ventriculară stângă prin hipertensiune pulmonară, moartea subită. Patologia vasculară în contextul infecției HIV Infecția HIV/SIDA 171 este reprezentată de vasculita inflamatorie, vasculita cerebrală, procesele fibrocalcare, anevrismele coronariene sau cerebrale. 9.5.4 Afecțiuni digestive asociate HIV/SIDA Esofagitele se manifestă prin odinofagie, disfagie, tulburări de nutriție. Etiologia obișnuită este candidoza, infecția cu CMV, VHS, MAC, P. carini. Diareea acută, cronică
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
Afecțiunile cardiace asociate cu HIV/SIDA sunt: aritmiile, hipokineziile, dilatația ventriculară, cardiomiopatia dilatativă, pericardita, endocardita bacteriană/ nebacteriană, hipertrofia ventriculară stângă prin hipertensiune pulmonară, moartea subită. Patologia vasculară în contextul infecției HIV Infecția HIV/SIDA 171 este reprezentată de vasculita inflamatorie, vasculita cerebrală, procesele fibrocalcare, anevrismele coronariene sau cerebrale. 9.5.4 Afecțiuni digestive asociate HIV/SIDA Esofagitele se manifestă prin odinofagie, disfagie, tulburări de nutriție. Etiologia obișnuită este candidoza, infecția cu CMV, VHS, MAC, P. carini. Diareea acută, cronică sau recidivantă
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
vegetații), VEB, CMV, HIV Bacteriene eritem gingival liniar, gingivita ulcero-necrotica, periodontita ulcero necrotica rar: tuberculoza, sifilis Staf. auriu, Streptococ pyogen, anaerobi, BGN, MAC. My. tuberculosis., T. pallidum, B. henselae Paraziți: toxoplasmoza, scabie, demodex folliculorum Inflamatorii: afte dermatita atopica, seboreica, psoriazis, vasculite Neoplazice Sarcom Kaposi, limfoame orale non Hodgkin Sarcom Kaposi, carcinom spinocel/bazocelular, limfom Altele afte recurente, afecțiuni ale glandelor salivare, xerostomie, lichenoid, reacții medicamentoase alopecie, xerozis, foliculita pustuloasa eozinofilica, imbătrânire prematura Reacții medicamentoase ABC, NVP, ETV, altele Deficite nutriționale Fe
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]