909 matches
-
funcției renale prin hidratare corectă, monitorizarea medicației cu excreție renală, evitarea excesului de alcool. Vârstnicul are în mod categoric beneficiu din anticoagulare. Astfel, studiul ATRIA a demonstrat că pacienții peste 75 de ani beneficiază cel mai mult de pe urma tratamentului cu warfarină în termeni de prevenție a tromboembolismului (64). Cu toate acestea, la vârstnici, anticoagularea este subutilizată, mai ales peste 85 de ani, în absența contraindicațiilor (64). Studiile mai recente la octogenari arată că riscul de sângerare majoră este net crescut comparativ
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91946_a_92441]
-
care se pot solda cu hemoragii posttraumatice. Totuși o metaanaliză dedicată acestei probleme a arătat că, pentru a depăși beneficiul prevenției AVC, ar trebui ca un pacient să aibă cel puțin 300 de căderi/an (80). Pe de altă parte, warfarina favorizează osteoporoza și crește riscul de fracturi cu până la 25% (81). Vârstnicii au frecvent INR labil, ceea ce impune o monitorizare atentă. Societatea Americană de Geriatrie recomandă monitorizare zilnică până la stabilizare, urmată de testare de 2-3 ori/săptămână timp de 1-2
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91946_a_92441]
-
de preferat, sub rezerva costuri loraferente. Trialurile publicate includ și pacienți vârstnici pentru toate preparatele. RE -LY susține dabigatran la vârstnici, doza de 110 mg 2/zi fiind mai sigură în ce privește riscul de sângerări gastrointestinale și egală ca eficiență cu warfarina pentru prevenția AVC (83). ROCKET-AF, care utilizează rivaroxaban, are vârsta medie a pacienților incluși de 73 de ani, iar 25% de 78 de ani i peste, deci este relevant pentru efectul ACO noi la această categorie de pacienți. Rivaroxaban nu
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91946_a_92441]
-
AVC (83). ROCKET-AF, care utilizează rivaroxaban, are vârsta medie a pacienților incluși de 73 de ani, iar 25% de 78 de ani i peste, deci este relevant pentru efectul ACO noi la această categorie de pacienți. Rivaroxaban nu este inferior warfarinei în prevenția AVC și nu crește semnificativ sângerările majore (84). Trialul ARISTOTEL susține apixaban la vârstnici (vârsta medie 70 de ani) ca fiind superior warfarinei și cu risc mai mic de sângerare (85). ENGAGE AFTIMI 48 utilizează edoxaban la pacienți
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91946_a_92441]
-
este relevant pentru efectul ACO noi la această categorie de pacienți. Rivaroxaban nu este inferior warfarinei în prevenția AVC și nu crește semnificativ sângerările majore (84). Trialul ARISTOTEL susține apixaban la vârstnici (vârsta medie 70 de ani) ca fiind superior warfarinei și cu risc mai mic de sângerare (85). ENGAGE AFTIMI 48 utilizează edoxaban la pacienți cu vârsta medie de 72 de ani, 40% peste 75 de ani și demonstrează non-inferioritate versus warfarina în prevenția AVC și risc semnificativ mai redus
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91946_a_92441]
-
vârsta medie 70 de ani) ca fiind superior warfarinei și cu risc mai mic de sângerare (85). ENGAGE AFTIMI 48 utilizează edoxaban la pacienți cu vârsta medie de 72 de ani, 40% peste 75 de ani și demonstrează non-inferioritate versus warfarina în prevenția AVC și risc semnificativ mai redus de sângerări majore. Doza de 30 mg este preferabilă la vârstnici (86). ACO noi au și dezavantaje, nu numai avantaje, care pentru vârstnici se referă la mai multe aspecte:nu toate studiile
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91946_a_92441]
-
de regulă diminuată la vârstnici. Experimentele pe animale de laborator și studiile clinice au evidențiat faptul că o serie de medicamente sunt metabolizate mult mai lent. De exemplu, clearance-ul hepatic este diminuat pentru propranolol, chinidină, în timp ce pentru unele medicamente, ca warfarina sau salicilați, nu s-a observat nici o modificare. Se pare că cele mai importante modificări în ceea ce privește metabolizarea medicamentelor se produc la nivelul fazei I (la nivelul reac iilor de oxidare, sub acțiunea enzimelor microzomale hepatice) și doar modificări foarte reduse
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică () [Corola-publishinghouse/Science/91962_a_92457]
-
miocardic în antecedente. La pacienții anticoagulați, se va titra doza administrată, în funcție de nivelul anticoagulării, prin monitorizarea INR-ului și a PTT-ului (în funcție de tipul de anticoagulant), pentru a preîntâmpina apariția hemoragiilor. La pacienții vârstnici, cu trombocitopenie indusă de heparină sau warfarină, anticoagularea se poate realiza cu ajutorul inhibitorilor direcți ai trombinei (lepirudin, bivalirudin, argatroban, dabigatran) sau cu inhibitori ai factorului X al coagulării (fondaparina, rivaroxaban, apixaban) (14,34,35). Agenții antiagreganți plachetari sunt deosebit de eficace în prevenirea accidentelor cardiovasculare și cerebrale la
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică () [Corola-publishinghouse/Science/91962_a_92457]
-
prasugrel sau cu dipiridamol, pentru prevenirea atacurilor ischemice recurente, a accidentelor embolice, la pacienți cu FA, post-IM sau cu stenturi coronariene (25). Riscul acestor asocieri la persoanele în vârstă este reprezentat de hemoragii. Numeroase studii clinice au evidențiat faptul că warfarina este mult mai eficientă decât acidul acetilsalicilic administrat singur sau în asociere cu clopidogrel, la pacienții cu accidente vasculare, accidente ischemice tranzitorii, stenoză mitrală, proteze valulare, HTA sau DZ (14,26).
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică () [Corola-publishinghouse/Science/91962_a_92457]
-
previne efectiv fibrilația atrială postoperatorie ? - care este anticoagularea optimă a pacienților cu fibrilație atrială după operații de chirurgie cardiacă ? - poate fi utilizată determinarea troponinelor pentru diagnosticul unui infarct miocardic perioperator ? - este benefică administrarea medicației antiplachetare ca terapie adițională anticoagulării cu warfarină la pacienții cu proteze valvulare cardiace ? - trebuie oprit clopidogrelul preoperator în chirurgia cardiacă de urgență ? - este angiografia cardiacă CT o alternativă de încredere angiografiei coronare percutante la pacienții planificați pentru chirurgie valvulară? La aceste probleme se pot găsi soluții prin
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92065_a_92560]
-
15-20 de ani postopertor ([15,16] cit. de [1]). Nu se fac referiri la calitatea vieții pacienților. Avantajele hidrodinamice ale valvelor biologice (flux central, mai puțină turbulență) influențează calitatea vieții pacientului operat. Terapia anticoagulantă cronică optimă (anatagoniști de vitamina K - Warfarină, Trombostop, Sintrom) pentru protezele valvulare a fost lung timp un subiect de discuție. Utilizarea INR (International Normalized Ratio) și introducerea autotestarii de către pacient a PT/INR ca ProTime cu analizoare miniaturizate și disponibile comercial [1] au permis uniformizarea determinării și
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
TGP, GGT Examen medical periodic: - examen clinic general - anual - hemogramă - anual - examen sumar de urină (urobilinogen) - anual - TGO, TGP, GGT, alte teste hepatice indicate de medicul de medicina muncii - anual Contraindicații: - hepatopatii cronice - boli neuropsihice cronice - anemie - leucopenii Fișa 97. Warfarină și alte cumarinice Examen medical la angajare: - examen clinic general - hemogramă - timp de sângerare, timp de coagulare, timp de protrombină - examen sumar de urină pentru hematurie Examen medical periodic: - examen clinic general - anual - hemogramă - anual - coagulogramă - anual - examen sumar de
HOTĂRÂRE nr. 355 din 11 aprilie 2007 (*actualizată*) privind supravegherea sănătăţii lucrătorilor. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/187749_a_189078]
-
1 543. Tripropilamina 3 4 544. Tungsten; carbura de tungsten 2 6 545. Ulei polidimetil-siloxanic P 200 300 546. Vanadiu (fumuri de V2O5) 0,05 0,10 547. Vanadiu (praf de V2O5) 0,10 - 548. Vinil toluen 300 400 549. Warfarina sau Cumaten [3-(alfa-fenil-B acetil-etil-4+ hidroxicurarina)] P 0,10 0,30 550. Xilen 200 300 551. 2,6 Xilenol 15 20 552. Xilidina P 1 2 553. Zirconiu și compuși (exprimați în Zr) 5 10 Anexă 32 Concentrațiile admisibile de
NORMĂ din 18 octombrie 1995 de medicina muncii. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/198853_a_200182]
-
de risc independent pentru AVC. O meta-analiză a studiilor randomizate cu cel puțin 3 luni de urmărire a arătat că agenții antiagreganți plachetari au redus AVC (RR 0,78; 95% CI 0,65-0,94) la pacienții cu FĂ nonvalvulară [272]. Warfarina (INR țintă 2,0-3,0) este mai eficientă decât aspirină în reducerea AVC (RR 0,36; 95% CI 0,26-0,51) [272]. Deoarece riscul de AVC la persoanele cu FĂ variază considerabil, trebuie folosită stratificarea riscului pentru a determina dacă
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
de hemoragie extracraniana majoră a fost mai mică decât reducerea absolută a riscului de AVC [272]. Studiile WASPO (Warfarin vs. Aspirin for AVC Prevention în Octogenarians) [273] și BAFTA (Birmingham Atrial Fibrillation Treatment of the Aged) [274] au arătat ca warfarina este sigură și eficiența la persoanele în vârstă. Studiul ACTIVE W (Atrial fibrillation Clopidogrel Trial with Irbesartan for prevention of Vascular Events) a arătat că aspirină în combinație cu clopidogrel a fost mai puțin eficientă decât warfarina și a avut
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
au arătat ca warfarina este sigură și eficiența la persoanele în vârstă. Studiul ACTIVE W (Atrial fibrillation Clopidogrel Trial with Irbesartan for prevention of Vascular Events) a arătat că aspirină în combinație cu clopidogrel a fost mai puțin eficientă decât warfarina și a avut o rată similară de hemoragii [275]. Pacienților cu proteze valvulare cardiace, cu sau fără fibrilație atriala, trebuie să li se administreze terapie anticoagulanta pe termen lung cu un INR țintă în funcție de tipul de proteză (vâlve bioprostetice: INR
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
cu ulcer și boala vasculară. Dipiridamol și anticoagulante. Dipiridamolul nu este recomandat pentru tratamentul antitrombotic în angina stabilă din cauză eficacitatii scăzute antitrombotice [387] și a riscului de înrăutatire a simptomelor anginoase datorită fenomenului de furt coronarian.[425] medicamentele anticoagulante (warfarina sau inhibitorii trombinei), care sunt o alternativă sau combinați cu aspirină la anumiți pacienți cu risc înalt, cum ar fi post-IM, nu sunt indicați în populația generală cu angină stabilă dacă nu au o indicație aparte cum ar fi fibrilația
GHID din 2 septembrie 2009 de management al anginei pectorale stabile - Anexa nr. 2*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215598_a_216927]
-
publicată în Jurnalul Oficial al Uniunii Europene nr. L 37 din 10 februarie 2010, ale Directivei 2010/8/UE a Comisiei din 9 februarie 2010 de modificare a Directivei 98/8/ CE a Parlamentului European și a Consiliului în vederea includerii warfarinei sodice ca substanță activă în anexa I la directivă, publicată în Jurnalul Oficial al Uniunii Europene nr. L 37 din 10 februarie 2010, ale Directivei 2010/9/UE a Comisiei din 9 februarie 2010 de modificare a Directivei 98/8
ORDIN nr. 1.900 din 11 noiembrie 2010 pentru modificarea şi completarea Normelor metodologice de aplicare a Hotărârii Guvernului nr. 956/2005 privind plasarea pe piaţă a produselor biocide, aprobate prin Ordinul ministrului sănătăţii publice, al ministrului mediului şi gospodăririi apelor şi al preşedintelui Autorităţii Naţionale Sanitare Veterinare şi pentru Siguranţa Alimentelor nr. 1.321/2006/280/90/2007. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227423_a_228752]
-
publicată în Jurnalul Oficial al Uniunii Europene nr. L 37 din 10 februarie 2010, ale Directivei 2010/11/UE a Comisiei din 9 februarie 2010 de modificare a Directivei 98/8/ CE a Parlamentului European și a Consiliului în vederea includerii warfarinei ca substanță activă în anexa I la directivă, publicată în Jurnalul Oficial al Uniunii Europene nr. L 37 din 10 februarie 2010, ale Directivei 2010/50/UE a Comisiei din 10 august 2010 de modificare a Directivei 98/8/ CE
ORDIN nr. 1.900 din 11 noiembrie 2010 pentru modificarea şi completarea Normelor metodologice de aplicare a Hotărârii Guvernului nr. 956/2005 privind plasarea pe piaţă a produselor biocide, aprobate prin Ordinul ministrului sănătăţii publice, al ministrului mediului şi gospodăririi apelor şi al preşedintelui Autorităţii Naţionale Sanitare Veterinare şi pentru Siguranţa Alimentelor nr. 1.321/2006/280/90/2007. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227423_a_228752]
-
publicată în Jurnalul Oficial al Uniunii Europene nr. L 37 din 10 februarie 2010, ale Directivei 2010/8/UE a Comisiei din 9 februarie 2010 de modificare a Directivei 98/8/ CE a Parlamentului European și a Consiliului în vederea includerii warfarinei sodice ca substanță activă în anexa I la directivă, publicată în Jurnalul Oficial al Uniunii Europene nr. L 37 din 10 februarie 2010, ale Directivei 2010/9/UE a Comisiei din 9 februarie 2010 de modificare a Directivei 98/8
ORDIN nr. 1.240 din 20 septembrie 2010 pentru modificarea şi completarea Normelor metodologice de aplicare a Hotărârii Guvernului nr. 956/2005 privind plasarea pe piaţă a produselor biocide, aprobate prin Ordinul ministrului sănătăţii publice, al ministrului mediului şi gospodăririi apelor şi al preşedintelui Autorităţii Naţionale Sanitare Veterinare şi pentru Siguranţa Alimentelor nr. 1.321/2006/280/90/2007. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227411_a_228740]
-
publicată în Jurnalul Oficial al Uniunii Europene nr. L 37 din 10 februarie 2010, ale Directivei 2010/11/UE a Comisiei din 9 februarie 2010 de modificare a Directivei 98/8/ CE a Parlamentului European și a Consiliului în vederea includerii warfarinei ca substanță activă în anexa I la directivă, publicată în Jurnalul Oficial al Uniunii Europene nr. L 37 din 10 februarie 2010, ale Directivei 2010/50/UE a Comisiei din 10 august 2010 de modificare a Directivei 98/8/ CE
ORDIN nr. 1.240 din 20 septembrie 2010 pentru modificarea şi completarea Normelor metodologice de aplicare a Hotărârii Guvernului nr. 956/2005 privind plasarea pe piaţă a produselor biocide, aprobate prin Ordinul ministrului sănătăţii publice, al ministrului mediului şi gospodăririi apelor şi al preşedintelui Autorităţii Naţionale Sanitare Veterinare şi pentru Siguranţa Alimentelor nr. 1.321/2006/280/90/2007. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227411_a_228740]
-
publicată în Jurnalul Oficial al Uniunii Europene nr. L 37 din 10 februarie 2010, ale Directivei 2010/8/UE a Comisiei din 9 februarie 2010 de modificare a Directivei 98/8/ CE a Parlamentului European și a Consiliului în vederea includerii warfarinei sodice ca substanță activă în anexa I la directivă, publicată în Jurnalul Oficial al Uniunii Europene nr. L 37 din 10 februarie 2010, ale Directivei 2010/9/UE a Comisiei din 9 februarie 2010 de modificare a Directivei 98/8
ORDIN nr. 115 din 13 octombrie 2010 pentru modificarea şi completarea Normelor metodologice de aplicare a Hotărârii Guvernului nr. 956/2005 privind plasarea pe piaţă a produselor biocide, aprobate prin Ordinul ministrului sănătăţii publice, al ministrului mediului şi gospodăririi apelor şi al preşedintelui Autorităţii Naţionale Sanitare Veterinare şi pentru Siguranţa Alimentelor nr. 1.321/2006/280/90/2007. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227424_a_228753]
-
publicată în Jurnalul Oficial al Uniunii Europene nr. L 37 din 10 februarie 2010, ale Directivei 2010/11/UE a Comisiei din 9 februarie 2010 de modificare a Directivei 98/8/ CE a Parlamentului European și a Consiliului în vederea includerii warfarinei ca substanță activă în anexa I la directivă, publicată în Jurnalul Oficial al Uniunii Europene nr. L 37 din 10 februarie 2010, ale Directivei 2010/50/UE a Comisiei din 10 august 2010 de modificare a Directivei 98/8/ CE
ORDIN nr. 115 din 13 octombrie 2010 pentru modificarea şi completarea Normelor metodologice de aplicare a Hotărârii Guvernului nr. 956/2005 privind plasarea pe piaţă a produselor biocide, aprobate prin Ordinul ministrului sănătăţii publice, al ministrului mediului şi gospodăririi apelor şi al preşedintelui Autorităţii Naţionale Sanitare Veterinare şi pentru Siguranţa Alimentelor nr. 1.321/2006/280/90/2007. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227424_a_228753]
-
medical periodic: - examen clinic general - anual - hemogramă - anual - examen sumar de urină (urobilinogen) - anual - TGO, TGP, gamma GT, alte teste hepatice indicate de medicul specialist de medicina muncii - anual Contraindicații: - hepatopatii cronice - boli neuropsihice cronice - anemie - leucopenii - dermatoze Fișa 97. Warfarină și alte cumarinice Examen medical la angajare: a) conform datelor din Dosarul medical ... b) - hemogramă ... - timp de sângerare, timp de coagulare, timp de protrombină - examen sumar de urină pentru hematurie Examenul medical periodic: - examen clinic general - anual - hemogramă - anual - coagulogramă
HOTĂRÂRE nr. 355 din 11 aprilie 2007 (*actualizată*) privind supravegherea sănătăţii lucrătorilor. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/222197_a_223526]
-
Identificarea: - pesticidelor organoclorurate prin CSS 466800 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 311. - pesticidelor organofosforice prin CSS 473800 ─────���────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 312. - erbicide triazine prin CSS 348800 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 313. - erbicide de tip 2,4 D prin CSS 341900 314. - pesticidelor organomercurice prin CSS 344000 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 315. - furadanului prin CSS 334900 ─────────────────────────────────────────────────���────────────────────────────── 316. - warfarinei prin CSS 336600 317. Determinarea fenolilor din apa cu ajutorul kit-ului 178000 ───────────────────────────────────────────────────────────────────────���──────── 318. Determinarea detergenților din apa cu ajutorul kit-ului 234000 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 319. Determinarea cianurilor din apa cu ajutorul kit-ului 104500 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 320. Determinarea hidrogenului sulfurat și a sulfurilor din apa 84000
ORDIN nr. 45 din 6 aprilie 2005 (*actualizat*) privind aprobarea tarifelor pentru efectuarea analizelor şi examenelor de laborator, precum şi a unor activităţi sanitare veterinare. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/212638_a_213967]