1,527 matches
-
2+) consecutivă administrării diureticelor poate precipita apariția aritmiilor ventriculare sau poate produce intoxicație digitalică (în cazul unor eventuale asocieri). Mai mult chiar, la vârstnici, se poate produce hipotensiune arterială și azotemie prerenală (19). De asemenea, este contraindicată asocierea diureticelor de ansă cu antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS), deoarece acestea pot reduce efectele natriuretice ale diureticelor (11). 45.4.4.2. Diureticele economisitoare de K+ (spironolactonă, eplerenonă) Sunt indicate la pacienții cu IC produsă ca urmare a insuficienței ventriculare stângi, dacă nu există contraindicații
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică () [Corola-publishinghouse/Science/91962_a_92457]
-
IC inclusiv la vârstnic sunt: metoprolol (24), carvedilol (25) și bisoprolol (26). La populația geriatrică, în mod special, a fost studiat nebivololul, care a arătat beneficii în IC sistolică, dar și diastolică (27). Ca tratament diuretic se preferă diureticele de ansă datorită declinului funcției renale la vârstnici. Terapia de resincronizare cardiacă la pacientul cu disfuncție sistolică, simptomatic, cu durata QRS > 150 ms reduce mortalitatea și spitalizările. Studiile care au arătat beneficiul acestei terapii au inclus puțini pacienți geriatrici (4), astfel încât fiecare
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Silvia Iancovici, Andreea Mitescu, Maria Dorobanțu () [Corola-publishinghouse/Science/91965_a_92460]
-
nu este deosebit de productiv: med. semnul ventuzei; med. sindromul leopard etc. Constructele formate în baza datelor oferite de habitat și a formelor de cultură materială aparțin deopotrivă moștenirii culturale a Europei: med. semnul scăriței; med. semnul sertarului; med. sindromul de ansă oarbă; med. sindrom vestibular; med. suberoză etc. Mitologia greco-latină este un domeniu-sursă care acoperă conceptual și lingvistic un număr impresionant de termeni științifici, formați prin analogie. Alte domenii-sursă ale metaforei călătoare: patternul organicului - med. stearină etc.; mineralul/ vegetalul - med. sindromul
Lingvistică și terminologie: hermeneutica metaforei în limbajele specializate by Doina Butiurcă () [Corola-publishinghouse/Science/84964_a_85749]
-
-ης s.f "migdală"): med. amigdală, s.f. (cf. fr. amygdale, s.f.; en. amygdala, tonsil); angi(o)-, angio-,,vas anatomic" ,,receptacul" (cf. gr. angeion, άγγεϊον,-ου s.n. ,,vas, depozit"): med. angeită, s.f. (cf. fr. angéite, angiite, s.f.); ansi-/anso- "toartă, inel, ansă" (cf. lat. ansa, ae s.f. ,,mâner, toartă"): med. ansă s.f. (cf. fr. anse, s.f.; en. loop); antro- "cavitate" (cf. gr. άντρον,- ου s.n. ,,peșteră"): med. antrectomie (cf. fr. antrectomie s.f./ en. antrectomy); anul(o)-,,inel" (cf. lat. anulus,-i s.m.
Lingvistică și terminologie: hermeneutica metaforei în limbajele specializate by Doina Butiurcă () [Corola-publishinghouse/Science/84964_a_85749]
-
migdală"): med. amigdală, s.f. (cf. fr. amygdale, s.f.; en. amygdala, tonsil); angi(o)-, angio-,,vas anatomic" ,,receptacul" (cf. gr. angeion, άγγεϊον,-ου s.n. ,,vas, depozit"): med. angeită, s.f. (cf. fr. angéite, angiite, s.f.); ansi-/anso- "toartă, inel, ansă" (cf. lat. ansa, ae s.f. ,,mâner, toartă"): med. ansă s.f. (cf. fr. anse, s.f.; en. loop); antro- "cavitate" (cf. gr. άντρον,- ου s.n. ,,peșteră"): med. antrectomie (cf. fr. antrectomie s.f./ en. antrectomy); anul(o)-,,inel" (cf. lat. anulus,-i s.m. ,,inel"): med. anuloplastie
Lingvistică și terminologie: hermeneutica metaforei în limbajele specializate by Doina Butiurcă () [Corola-publishinghouse/Science/84964_a_85749]
-
amygdale, s.f.; en. amygdala, tonsil); angi(o)-, angio-,,vas anatomic" ,,receptacul" (cf. gr. angeion, άγγεϊον,-ου s.n. ,,vas, depozit"): med. angeită, s.f. (cf. fr. angéite, angiite, s.f.); ansi-/anso- "toartă, inel, ansă" (cf. lat. ansa, ae s.f. ,,mâner, toartă"): med. ansă s.f. (cf. fr. anse, s.f.; en. loop); antro- "cavitate" (cf. gr. άντρον,- ου s.n. ,,peșteră"): med. antrectomie (cf. fr. antrectomie s.f./ en. antrectomy); anul(o)-,,inel" (cf. lat. anulus,-i s.m. ,,inel"): med. anuloplastie (cf. fr. annuloplastie, s.f.; en. annulopasty
Lingvistică și terminologie: hermeneutica metaforei în limbajele specializate by Doina Butiurcă () [Corola-publishinghouse/Science/84964_a_85749]
-
tonsil); angi(o)-, angio-,,vas anatomic" ,,receptacul" (cf. gr. angeion, άγγεϊον,-ου s.n. ,,vas, depozit"): med. angeită, s.f. (cf. fr. angéite, angiite, s.f.); ansi-/anso- "toartă, inel, ansă" (cf. lat. ansa, ae s.f. ,,mâner, toartă"): med. ansă s.f. (cf. fr. anse, s.f.; en. loop); antro- "cavitate" (cf. gr. άντρον,- ου s.n. ,,peșteră"): med. antrectomie (cf. fr. antrectomie s.f./ en. antrectomy); anul(o)-,,inel" (cf. lat. anulus,-i s.m. ,,inel"): med. anuloplastie (cf. fr. annuloplastie, s.f.; en. annulopasty); arahn(o)- "păianjen" (cf.
Lingvistică și terminologie: hermeneutica metaforei în limbajele specializate by Doina Butiurcă () [Corola-publishinghouse/Science/84964_a_85749]
-
dreapta, și se realizează disecția și separarea ei de VP-VMS, prin ligatura ramurilor venoase mici, ce drenează capul și procesul uncinat către VP. În timpul disecției procesului uncinat de VMS trebuie identificată ramura jejunală a acesteia. Aceasta drenează sângele de la nivelul anselor jejunale, are traiect posterior de AMS (rareori anterior) și se varsă în VMS la nivelul peretelui său posterolateral drept, primind câteva ramuri de la nivelul procesului uncinat. După disecția completă a confluentului venos portomezenteric, acesta este retractat către medial, iar intervenția
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92201_a_92696]
-
cu impact major asupra rezecției și reconstrucției. Etapa de reconstrucție Pasul 7 - Pancreaticojejunoanastomoza Pentru a putea plasa firele de sutură pentru pancreatojejunoanastomoză în condiții cât mai bune, bontul pancreatic trebuie mobilizat suficient, pe o distanță de aproximativ 2-2,5 cm. Ansa jejunală secționată va fi ascensionată la nivelul spațiului supramezocolic printr-o breșă la nivelul mezocolonului transvers, și nu prin spațiul retroperitoneal, prin breșa restantă după rezecția duodenului, posterior de vasele mezenterice superioare. Înainte de realizarea anastomozei este utilă cateterizarea ductului Wirsung
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92201_a_92696]
-
duodenojejunoanastomoza Gastro sau duodenoanastomoza se realizează precolic, la aproximativ 50 cm de anastomoza biliară, în manieră termino-laterală, în dublu strat: un strat extern, cu fire separate de silk 3/0, și un strat intern surjet, cu fir monofilament lent resorbabil. Ansa eferentă trebuie poziționată la nivelul marii curburi gastrice (fig. 315). Pentru a preveni pseudoanevrismul bontului ligaturat al arterei gastroduodenale, în situația în care apare o fistulă de anastomoză pancreaticojejunală, este utilă acoperirea acestui bont arterial cu ligamentul falciform sau cu
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92201_a_92696]
-
marii curburi gastrice (fig. 315). Pentru a preveni pseudoanevrismul bontului ligaturat al arterei gastroduodenale, în situația în care apare o fistulă de anastomoză pancreaticojejunală, este utilă acoperirea acestui bont arterial cu ligamentul falciform sau cu marele epiploon, poziționat posterior de ansa jejunală ascensionată subhepatic. Intervenția chirurgicală se încheie prin lavajul cavității peritoneale, în special la pacienții care au prezentat stentarea preoperatorie a căii biliare principale, fiind cunoscută contaminarea bilei în aceste cazuri. Deși există controverse în datele de literatură, în Spitalul
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92201_a_92696]
-
abordarea inițială, dinspre inferior a AMS, infracolică, la nivelul bazei mezocolonului transvers (fig. 318) [45]. Intervenția chirurgicală începe cu mobilizarea flezurii colice drepte și decolarea largă duodenopancreatică, cu punerea în evidență a venei renale stângi. Pentru a identifica originea AMS, ansele intestinale subțiri sunt tracționate către dreapta și se incizează peritoneul la stânga jejunului proximal și a unghiului duodenojejunal. În acest moment se identifică vena renală stângă și se continuă disecția către superior, cu identificarea originii AMS. Se disecă în continuare, pe
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92201_a_92696]
-
poate fi indicată acest gen de rezecție sunt neoplasmul cistic mucinos, neoplasmul solid pseudopapilar și tumorile neuroendocrine [9]. Prin această procedură chirurgicală se rezecă colul și segmentul proximal al corpului pancreatic, cu prezervarea venei și arterei splenice și pancreatojejunostomie pe ansă în Y à la Roux pentru bontul pancreatic distal. REZULTATE Chirurgia cu viză oncologică radicală rămâne, deocamdată, singurul tratament cu potențial de cură definitivă pentru bolnavii cu cancer pancreatic. Tipul de rezecție pancreatică (duodenopancreatectomie cefalică, pancreatectomie distală cu/fără prezervarea
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92201_a_92696]
-
montaj, particularitățile anatomice (consistența bontului pancreatic) etc. Tipul de reconstrucție Reconstrucția după duodenopancreatectomie se poate realiza în mai multe moduri. Aceste modalități au fost încercate în scopul scăderii ratei fistulei pancreatice. Montajul clasic al lui Child presupune anastomoza pancreasului cu ansă jejunală, varianta Traverso-Longmire prezervă pilorul ceea ce aduce în plus beneficii din punct de vedere nutrițional, iar un al treilea mod de anastomoză presupune implantarea bontului pancreatic în stomac. Dificultatea de apreciere a rezultatelor în cazul diferitelor montaje anastomotice provine și
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92201_a_92696]
-
anterior. În cazul fistulelor cronice utilizarea octeotridului ca și a suportului nutrițional pot permite închiderea fistulelor. În anumite situații în care fistula persistă la interval de luni de zile, reintervenția cu realizarea unor anastomoze între traiectul fibros fistulos și o ansă jejunală reprezintă o soluție bună. EVACUAREA GASTRICĂ ÎNTÂRZIATĂ Evacuarea gastrică întârziată (DGE - delayed gastric emptying) are o incidență de 20% în centrele cu experiență [140]. Ca și în cazul fistulelor pancreatice s-a realizat o sistematizare a DGE de către International
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92201_a_92696]
-
unui aspirat gastric de peste 500ml/zi pe sonda nazogastrică păstrată mai mult de 10 zile [129]. Cauzele sunt multiple printre cele mai importante fiind discutate: vagotomia, absența motilinei din duoden, ischemia antrului sau chiar factori mecanici (poziția montajului, existența torsiunilor anselor enterale din montaj). Factorii de risc demonstrați în apariția evacuării gastrice întârziate sunt reprezentați de către: diabetul zaharat preexistent, apariția fistulei pancreatice respectiv a altor complicații postoperatorii așa cum arată o metaanaliză recentă [142]. Acest tip de evacuare întârziată se mai numește
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92201_a_92696]
-
integrare a colectivit??ilor locale tradi?ionale, care s?au diferen?iat �n cartiere socialmente omogene �n care au ap?rut distinc?îi vizibile �ntre clase, d?un�nd credin?ei americane �n unicitatea sistemului de valori ?i �n �egalitatea ?anselor�. Criză din 1929 ?i gravă depresiune care i-a urmat n?au f?cut dec�ț s? anticipeze aceast? realitate ?i percep?ia ei. Se poate vorbi �n cazul acestei tradi?îi de cercetare de o �?coal? culturalist?�, �n m
by Charles-Henry CUIN, François GRESLE [Corola-publishinghouse/Science/971_a_2479]
-
1937; Davis ?i Dollard, 1940; Davis ?i Gardner, 1941; Whyte, 1943; West, 1945). Meritul lor principal este acela de a fi subliniat existen?a claselor sociale, adev?rate caste (ale albilor ?i negrilor), ca ?i declinul relativei egalit??i a ?anselor caracteristic? societ??ilor pioniere. Atunci c�nd, la sf�r?ițul anilor treizeci, șo?îi Lynd se vor �ntoarce pe teren pentru a evalua efectele mării depresiuni, concluziile lor vor fi ?i mai pesimiste (1937), la fel cu acelea ale
by Charles-Henry CUIN, François GRESLE [Corola-publishinghouse/Science/971_a_2479]
-
orienteaz? comportamentele actorilor. �n aceast? privin??, interesul crescut pentru studiul mobilit??îi sociale (Lipset ?i Bendix, 1959; Blau ?i Duncan, 1967) este revelator pentru importan?a atribuit? acestui fenomen, cu rolul de legitimare a inegalit??îi condi?iilor prin egalitatea �?anselor� pe care trebuie s? o m?soare, ?i prin presupusa eficacitate de antidot al rigidit??îi structurilor sociale ?i al conflictelor [23]. Consolid?ri institu?ionale De la �nceputul r?zboiului, sociologia american? amorsase un proces de dezvoltare institu?ional? care
by Charles-Henry CUIN, François GRESLE [Corola-publishinghouse/Science/971_a_2479]
-
a lucr?rilor �n care datele empirice s�nt construite ?i interpretate dup? proceduri riguroase ?i care ajung la formularea de teorii �cu raz? medie�. Domeniile s�nt variate ?i includ managementul organiza?iilor publice (Blau ?i Schoenherr, 1971), inegalitatea ?anselor (Jenks ?i colab., 1972; Featherman ?i Hauser, 1978), mobilitatea social? �n Marea Britanie (Goldthorpe, 1980), efectele individuale ale schimb?rîi sociale �n ??rile de Jos (Gadourek, 1982), difuzarea inova?iilor (Rogers, 1983) sau rela?iile �ntre grupurile sociale (Blau ?i Schwartz
by Charles-Henry CUIN, François GRESLE [Corola-publishinghouse/Science/971_a_2479]
-
nu dispun dec�ț de o ra?ionalitate limitat?, de unde emergen?a efectelor de agregare, sau efectelor �perverse�, nevrute sau contrare a?tept?rilor individuale (1977), care constituie o clas? numeroas? de fenomene sociale � printre care evolu?ia inegalit??îi ?anselor ?colare ?i sociale, pe care Boudon a privilegiat-o �n studiile sale (1973) �nainte de a aplica aceast? paradigm? �n studiul schimb?rîi sociale (1984). Este �ns? evident c? Boudon a depus efortul cel mai mare �n ap?rărea postulatului
by Charles-Henry CUIN, François GRESLE [Corola-publishinghouse/Science/971_a_2479]
-
am reperat mai multe cartiere cu marfă: St. Charles și Poydras, zona din jurul și de dincolo de Lee Circle, Canal și Exchange Place. Nu le reperez după cum arată, ci după senzație, cam prin același procedeu prin care un fîntînar găsește cu ansa apă sub pămînt. Mă plimb și dintr-o dată marfa din celulele mele se mișcă și se zbate ca nuiaua căutătorului: „Aici e marfă!” N-am văzut pe nimeni pe-acolo și, În plus, voiam să nu mă mai droghez - sau
[Corola-publishinghouse/Memoirs/2031_a_3356]
-
Un loc În care afacerile Îndoielnice se varsă În mahala. Există un gen de persoană Întîlnită din cînd În cînd În aceste zone și care are legături cu marfa, deși nu e nici consumator, nici vînzător. Dar cînd Îl vezi, ansa căutătorului se agită. Marfa e aproape. Locul lui de origine e Orientul Apropiat, probabil Egiptul. Are un nas mare și drept. Buzele-i sînt subțiri și violacee, precum buzele unui penis. Pielea de pe față Îi e netedă, Întinsă. Este În
[Corola-publishinghouse/Memoirs/2031_a_3356]
-
receptorului pentru insulină (IRS-1) este cel mai bine caracterizat mesager secundar. Face parte dintr-o familie de proteine care include patru membri (IRS 1-4), care au în comun trei secvențe: domeniul omolog cu pleckstrina, domeniul legării fosfotirozinei și domeniul legării ansei regulatoare. El acționează ca și substrat și pentru alte sisteme de receptori cum sunt cei pentru familia IL 6 (hormonul de creștere, omostatina), IL 2 (IL 2, IL 4, IL 9, IL 13 și IL 15) și pentru interferoni (IFN
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
proteine complexe atașate mambranelor celulare și membranelor organitelor celulare numite transportori de glucoză (GLUT). Familia de proteine GLUT are opt membri. Prototipul folosit pentru descrierea acestor proteine este GLUT 4. Acesta este un lanț polipeptidic cu 12 domenii transmembranare. Prima ansă extracelulară conține locurile de glicare, iar capătul COOH-terminal, intracelular, conține situl de fosforilare și o secvență aminoacidică care facilitează endocitoza rapidă a transportorului (29). GLUT 1 este prezent ubiquitar și este implicat în transportul transmembranar al glucozei în condiții bazale
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]