2,810 matches
-
folosește ca terapie adjuvantă, simptomatică, medicamente care se adresează reducerii agresivității clorhidropeptice (prin tamponarea acidității gastrice antiacide și inhibarea secreției gastriceantisecretoare) și creșterii rezistenței mucoasei gastrice cu agenți citoprotectori (bismut coloidal, sucralfat, carbenoxolonă). II. Medicația antiacidă Antiacidele sunt utilizate de decade în tratamentul ulcerului, acțiunea lor constând în neutralizarea HCl din stomac, inhibarea conversiei pepsinogenului în pepsină, unele (cele cu Al) fixează sărurile biliare și lizolecitina și stimulează angiogeneza în mucoasa lezată. Au acțiune rapidă, dar de scurtă durată, ceea ce impune
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
Vest, Africa, Australia În țările dezvoltate o scădere de peste 10x Constantă în alte regiuni 94 Factori de risc Vârsta: 80% din cancerele gastrice diagnosticate în intervalul 60 - 80 ani B:F = 2:1 Distribuția cancerului gastric modificată în ultimele 3 decade (cauza necunoscută) Localizarea antrală și proximală aproximativ egală România: 5000 cazuri noi/an; 4200 decese/an (2002) Mortalitate ridicată: estul Transilvaniei (Covasna, Harghita), vestul Transilvaniei (Arad, Timiș), Teleorman, București Creșterea incidenței de la 21‰oo (1985) la 28‰oo (1995) ALIMENTAȚIA
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
la nivelul mucoasei colonice cu evoluție ondulantă cu remisiuni și recurențe numeroase. evrei, status economic înalt Țări dezvoltate Truelovemedicină bazată pe dovezi CURS 6 2 Epidemiologie Problemă mondială Incidența=620/100000; Prevalența= 70250/100000 Creștere a RCUH urmată la 1-2 decade de Crohn (Crohn a crescut de 5x mai repede) Gradient N-S ?, urban- rural F=<B Fumat protectiv RCUH, risc Crohn Asocieri cu alte boli 5-10% manif extradigestive General: scădere ponderală, anemie, retard creștere articulare: artrite (pauci I, poliarticulare II
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
EPIDEMIOLOGIE Cancerul colo-rectal (CCR) reprezintă a patra localizare a cancerului în lume și a treia în Statele Unite ale Americii; este a doua cauză de mortalitate prin cancer în țările dezvoltate. În România, incidența cancerului colo-rectal a crescut îngrijorător în ultima decadă, fiind o tendință de a depăși localizarea gastrică, care era tipul de malignitate digestivă predominant în țara noastră. Peste 90% din cazuri apare la vârste de peste 50 ani, vârsta medie a diagnosticului fiind 70 ani. Este mai frecvent la bărbați
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
tipul de malignitate digestivă predominant în țara noastră. Peste 90% din cazuri apare la vârste de peste 50 ani, vârsta medie a diagnosticului fiind 70 ani. Este mai frecvent la bărbați (în special localizarea rectală). Studiile epidemiologice largi efectuate în ultimele decade în lume au demonstrat că CCR poate fi considerat o boală indusă predominant de factorii de mediu, dar în care factorii genetici joacă un rol important, cel puțin într-un subset de bolnavi. Factorii epidemiologici considerați a avea un rol
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
cazul celor cu polipi izolați. Pentru apariția cancerului de colon, o succesiune de mutații genetice trebuie să se acumuleze, această mutație izolată nefiind răspunzătoare decât pentru polipi. În polipoza adenomatoasă familială, modificarea de tip adenomatos a epiteliului apare în prima decadă de viață când pot fi identificați doar câțiva noduli la nivelul mucoasei colonice; polipii veritabili sunt recunoscuți începând din adolescență, media de vârstă pentru diagnosticul acestora fiind de 24 ani în cadrul programelor de screening. Pentru formele simptomatice vârsta medie a
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
caracterizată prin tabloul colonoscopic tipic; 3) faza de cancer de colon. În evoluție, toți pacienții netratați (tratamentul adecvat este proctocolectomia) vor dezvolta cancer, care nu diferă de cel sporadic ca aspect endoscopic. - Sindromul polipozei adenomatoase atenuate În urmă cu o decadă, Lynch et al. descria o polipoză adenomatoasă familială cu polipi plani, ca pe o formă aparte. Recent s-a demonstrat că acest tip de polipoză este o manifestare atenuată a aceluiași defect genetic situat tot pe cromozomul 5, la nivelul
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
mari de la o regiune a ficatului la alta. În funcție de scorul stabilit, hepatita cronică este diagnosticată astfel: - minimă - scor 1-3; - ușoară - scor 4-8; - moderată - scor 9-12;severă - scor 13-18. O terminologie mai bine cunoscută clinicianului, intrată în practică de mai multe decade este: a) hepatită minimă; b) hepatită cronică persistentă cu variantele: 1. hepatită cronică lobulară și 2. hepatită cronică septală; c) hepatită cronică activă cu două tipuri: 1. cu evoluție moderată și 2. cu evoluție severă. Această clasificare are drept criteriu
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
femei, între 35 și 60 ani. La debut afecțiunea poate fi asimptomatică și să fie suspicionată doar pe baza creșterii FA și GGT. Unul din primele simptome este pruritul care apare la nivelul plantelor și palmelor și precede cu ani (decade) apariția icterului. Datorită defectului în secreția biliară poate apărea diareea cu steatoree asociată cu deficit în vitaminele liposolubile : A (deficit de vedere în timpul nopții, dermatite), D (osteomalacie, osteoporoză), E (dermatită), K (sângerări, echimoze apărute cu ușurință). Cu timpul, apare o
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
trebuie să fie acompaniată de utilizarea arterei mamare interne din cauza problemelor pe care le ridică patența pe termen scurt și lung a grafturilor venoase. Acestea sunt generate în parte de prezența flebosclerozei și a hipertrofiei musculaturii parietale în special în decadele a șasea și a șaptea de viață la care se adaugă leziunile ischemice și mecanice din timpul recoltării. Toate acestea explică de ce vena safenă internă care și așa este predispusă în mod natural la tromboză se ocluzionează precoce într-o
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
următorii 15 ani. Mici diferențe față de aceste procente pot apare datorită folosirii unor criterii diferite de diagnostic ale DG în diverse comunități, dar toate studiile clinice au confirmat progresia semnificativă spre DZ a acestor femei în prima sau a doua decadă postpartum. De aceea, femeile cu DG constituie un grup țintă ideal pentru intervenții strategice în vederea întârzierii sau prevenirii apariției DZ, identificarea factorilor de risc pentru apariția DZ putând permite concentrarea resurselor pe cele cu risc crescut. Evaluarea riscului individual pentru
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Carmina Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/92220_a_92715]
-
de limitare a procesului influențat de ÎL-6 (interleukina 6) (13, 243). Astfel nivelul plasmatic al fibrinogenului este determinat genetic dar și de factori de mediu. Nivelul plasmatic al fibrinogenului crește cu înaintarea în vârstă (cu 20 mg/dl pentru fiecare decadă), este mai mare la femei decât la bărbați și este mai mare la negri decât la albi. Fibrinogenul este o proteină de faza acută și influențează reologia, coagularea sângelui, agregarea plachetelor, modificările peretelui vascular. Contribuie la stress-ul mecanic exercitat asupra
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Aura Lazăr () [Corola-publishinghouse/Science/92266_a_92761]
-
și în cadrul NATO / 295 Extinderea scutului american antirachetă. Posibila cooperare cu Federația Rusă la realizarea unui sistem de apărare antirachetă / 311 Participarea României la scutul american antirachetă / 324 CONCLUZII / 349 BIBLIOGRAFIE / 361 LISTA ABREVIERILOR / 373 Prefață În urmă cu două decade, încheierea Războiului Rece, marcată formal de dispariția Uniunii Sovietice, înregistrează cel mai înalt grad de optimism privind diminuarea importanței armelor nucleare în echilibrul strategic global. Buletinul oamenilor de știință în domeniul atomic, sursa de referință pentru evaluarea riscului unei catastrofe
Argumentul nuclear în politica externă a statelor by Rodica Dinulescu [Corola-publishinghouse/Science/890_a_2398]
-
fi creată la Viena, de către CTBT, care, însă, nu a intrat în vigoare.158 Stadiul reglementărilor vizând dezarmarea și reducerea proliferării nucleare Realitățile Războiului Rece, bazat pe diferențe ideologice ireconciliabile și lipsă de încredere reciprocă, ceea ce a condus la două decade de blocaj aproape complet al contactelor bilaterale dintre cele două superputeri: Moscova și Washingtonul erau puse în situația de a nu-și putea rezolva problemele de securitate printr-un angajament diplomatic direct, această situație conducând, în final, la izbucnirea Crizei
Argumentul nuclear în politica externă a statelor by Rodica Dinulescu [Corola-publishinghouse/Science/890_a_2398]
-
Polonia și România va fi costisitoare. Deși nu a fost făcută publică vreo estimare de cost pentru construcția inițială și pentru operațiunile care vor avea loc ulterior, după toate probabilitățile, sistemul va costa zeci de miliarde de dolari în următoarea decada. Nu este clar care parte a costurilor va fi plătită de către România sau alți parteneri din NATO. Va exista probabil, în viitor, o presiune asupra statelor europene, care ar putea să beneficieze de protecția parțială asigurată de interceptoare, să împartă
Argumentul nuclear în politica externă a statelor by Rodica Dinulescu [Corola-publishinghouse/Science/890_a_2398]
-
avut, de asemenea, un caracter participativ, prin comisii locale înființate pentru a evalua nevoile comunității și pentru a administra toate formele de ajutor ale guvernului, care s-au ridicat, din punct de vedere financiar, la 3,5% din PIB la mijlocul decadei. Hawkins (2010b: 36-43) estimează că în jur de 6 500 de comisii de sănătate locale, cu aproape trei milioane de participanți, au luat naștere în cadrul misiunii pentru asigurarea serviciilor sociale a lui Barrio Adentro și de acestea beneficiau aproape jumătate
Populismul în Europa și în cele două Americi: amenințare sau remediu pentru democrație? () [Corola-publishinghouse/Science/84983_a_85768]
-
insurecția crescândă a partidului Calea Luminoasă Maoistă a adus statul peruvian pe marginea prăpastiei. Doar în 1989 și 1990, poliția a înregistrat aproape 6 000 de insurecții și 7 000 de morți din cauza violenței politice (Tanaka 1998: 108). Spre finalul decadei, guerilele controlau un sfert din municipalitățile din Peru și pătrunseseră în suburbiile sărace ale Limei, crescând șansele Căii Luminoase de a obțin o victorie (vezi Burt, 2007; Mauceri, 1996). A treia problemă legată de cele de mai sus a fost
Populismul în Europa și în cele două Americi: amenințare sau remediu pentru democrație? () [Corola-publishinghouse/Science/84983_a_85768]
-
Strengthening Canadian Democracy: The Views of Canadians", în Policy Matters 1(5). Huber, J. și R. Inglehart, (1993), "Expert Interpretations of Party Space and Party Locations in 42 Societies", în Party Politics 1(1): 73-111. Human Rights Watch, (2008), A Decade under Chávez: Political Intolerance and Lost Opportunities for Advancing Human Rights in Venezuela, Washington, D.C.: Human Rights Watch. ------ (2010), "Venezuela: End Prosecutions of Dissenters", valabil pe: http://www.hrw.org/en/news/2010/03/25/venezuela-end-prosecutions-dissenters (accessed 25 iulie 2010
Populismul în Europa și în cele două Americi: amenințare sau remediu pentru democrație? () [Corola-publishinghouse/Science/84983_a_85768]
-
261-288. Thijssen, P. și S.L. de Lange, (2005), "Explaining the Varying Electoral Appeal of the Vlaams Blok in the Districts of Antwerp", în Ethical Perspectives 12(2): 231-58. Tilly, C., (2007), Democracy, Cambridge: Cambridge University Press. Učen, P., (1999), "A Decade of Conflict within Slovak Polity: Party Politics Perspective", în V. Dvořáková (ed.), Success or Failure? Ten Years After, Praga: Česká společnost pro politické vědy a Slovenské združenie pre politické vedy, 80-103. Urbinati, N. și Warren, M.E., (2008), "The Concept of
Populismul în Europa și în cele două Americi: amenințare sau remediu pentru democrație? () [Corola-publishinghouse/Science/84983_a_85768]
-
din Progresivismul de amploare menit să găsească reforma politică a faptelor (71). Un exemplu ilustrativ al acestor încercări de reformă în reprezintă faptul că în 1900 statele și agențiile federale strângeau regulat date despre temele economice și sociale. În prima decadă a secolului al XX-lea cercetarea sistematică a devenit practic un hit" (72). Schudson adaugă că astfel de "realiști" între care se numără jurnaliștii cu state vechi deplată, colectorii de informații sociale, cercul literar al lui William Dean Howells confundau
O istorie a jurnalismului literar american by John C. Hartsock () [Corola-publishinghouse/Science/84971_a_85756]
-
limbaj codat pentru o retorică privilegiată. Drept urmare, deși multe dintre comentariile lui Pattee confirmă, în mod indirect, metodele și semnificațiile evocate de jurnalismul literar narativ, poziția critică nu poate concepe jurnalismul și litaratura ca având un sens comun. În prima decadă a secolului al XX-lea, au mai fost și alte semne care arătau opoziția față de jurnalismul literar narativ, deși a existat un spirit critic în acele timpuri ce a dat naștere posibilităților formei. Opoziția a fost enunțată în mod direct
O istorie a jurnalismului literar american by John C. Hartsock () [Corola-publishinghouse/Science/84971_a_85756]
-
adultă excesul ponderal s-a întâlnit în 22,8 % din cazuri, iar obezitatea în 25,2%, însumând 48% din cazuri. Însă, prevalența cea mai ridicată din lume a excesului ponderal se înregistrează în S.U.A., cu o creștere semnificativă în ultimele decade. Astfel, în perioada 1999-2000, conform criteriilor O.M.S., s-au înregistrat 67% obezi și 27,5% supraponderali printre bărbați, în timp ce femeile au fost 62% obeze și 34% supraponderale (60). Prevalența obezității a crescut în unele minorități, cea mai ridicată rată
Tratat de diabet Paulescu by Cornelia Pencea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92256_a_92751]
-
kg/h , adică 1680 kcal pentru o greutate de 70 kg. O scădere minimă în timp a metabolismului bazal poate determina pe termen lung un câștig ponderal apreciabil. Odată cu înaintarea în vârstă rata metabolismului bazal scade cu 2-3% la fiecare decadă, iar necesarul caloric pentru procesul de creștere este redus la 1% din cheltuiala energetică zilnică; ambele dezechilibre favorizează excesul ponderal în condițiile păstrării aceluiași aport caloric. La persoanele obeze s-a constatat o creștere în termeni absoluți a ratei metabolismului
Tratat de diabet Paulescu by Cornelia Pencea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92256_a_92751]
-
progresiv vâscozitatea pe măsură ce este injectat în nidusul malformației. În aceste condiții a apărut concurența între cele doua modalități eficiente de tratament al leziunilor vasculare cerebrale și spinale. Calea așa-zisă clasică deschisă și abordul endovascular. Pe o perioadă de multe decade chirurgia anevrismelor a fost singura modalitate de rezolvare a acestui segment de patologie. Odată cu dezvoltarea inițial a coils-urilor tip GDC și ulterior a altor sisteme de tratament endovascular o altă alternativă de abord a luat avânt. După anii 1990 tehnicile
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
feminin [8-11]. În studiul nostru există o ușoară predominență a sexului masculin, față de cel feminin (55% M versus 45% F), dar pe ansamblu, nici unul dintre sexe nu pare a fi net superior afectat față de celălalt. Malformațiile arterio-venoase devin simptomatice în decada a treia de viață [2,13]. În mod particular, în cazuistica noastră vârful de incidență s-a situat între 40-50 de ani. De obicei, după apariția simptomelor evoluția este progresivă, cu repetarea sângerării și agravare neurologică. Riscul de apariție a
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]