1,774 matches
-
identifică vena renală stângă și se continuă disecția către superior, cu identificarea originii AMS. Se disecă în continuare, pe câțiva centimetri, flancul drept și posterior al AMS. În continuare, AMS și VMS vor fi identificate infracolic, inferior de tumoră, iar disecția AMS va continua către cranial. După disecția ligamentului hepatoduodenal și transecția colului pancreatic se va finaliza disecția AMS. CANCERUL DE CORP SI COADA DE PANCREAS Splenopancreatectomia radicală anterogradă modulară Tehnica clasică de splenopancreatectomie caudală prezintă unele dezavantaje clare:un procent
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92201_a_92696]
-
disecția către superior, cu identificarea originii AMS. Se disecă în continuare, pe câțiva centimetri, flancul drept și posterior al AMS. În continuare, AMS și VMS vor fi identificate infracolic, inferior de tumoră, iar disecția AMS va continua către cranial. După disecția ligamentului hepatoduodenal și transecția colului pancreatic se va finaliza disecția AMS. CANCERUL DE CORP SI COADA DE PANCREAS Splenopancreatectomia radicală anterogradă modulară Tehnica clasică de splenopancreatectomie caudală prezintă unele dezavantaje clare:un procent crescut de margine tangențială posterioară invadată tumoral
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92201_a_92696]
-
continuare, pe câțiva centimetri, flancul drept și posterior al AMS. În continuare, AMS și VMS vor fi identificate infracolic, inferior de tumoră, iar disecția AMS va continua către cranial. După disecția ligamentului hepatoduodenal și transecția colului pancreatic se va finaliza disecția AMS. CANCERUL DE CORP SI COADA DE PANCREAS Splenopancreatectomia radicală anterogradă modulară Tehnica clasică de splenopancreatectomie caudală prezintă unele dezavantaje clare:un procent crescut de margine tangențială posterioară invadată tumoral;rată crescută a ganglionilor limfatici invadați tumoral ce nu sunt
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92201_a_92696]
-
crescută a ganglionilor limfatici invadați tumoral ce nu sunt rezecați;controlul tardiv al vaselor [46]. În anul 2003, Strasberg și colab. descriu tehnica numită splenopancreatecomie radicală anterogradă modulară (SPRAM), intervenție prin care se dorește înlăturarea deficiențelor intervenției clasice. În SPRAM disecția se face întotdeauna posterior de fascia renală Gerota, dar anterior (SPRAM anterioară) sau posterior (SPRAM posterioară) de glanda suprarenală stângă, planningul preoperator făcându-se în funcție de extensia posterioară a tumorii la CT (fig. 319) [47]. Dacă tumora nu invadează capsula posterioară
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92201_a_92696]
-
întotdeauna posterior de fascia renală Gerota, dar anterior (SPRAM anterioară) sau posterior (SPRAM posterioară) de glanda suprarenală stângă, planningul preoperator făcându-se în funcție de extensia posterioară a tumorii la CT (fig. 319) [47]. Dacă tumora nu invadează capsula posterioară a pancreasului disecția se face imediat posterior de fascia renală Gerota, anterior de glanda suprarenală stângă și grăsimea perirenală. Dacă tumora invadează capsula posterioară, disecția se face într-un plan posterior de glanda suprarenală stângă și grăsimea perirenală, la nivelul feței anterioare a
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92201_a_92696]
-
în funcție de extensia posterioară a tumorii la CT (fig. 319) [47]. Dacă tumora nu invadează capsula posterioară a pancreasului disecția se face imediat posterior de fascia renală Gerota, anterior de glanda suprarenală stângă și grăsimea perirenală. Dacă tumora invadează capsula posterioară, disecția se face într-un plan posterior de glanda suprarenală stângă și grăsimea perirenală, la nivelul feței anterioare a rinichiului stâng [48]. În SPRAM disecția se realizează dinspre medial spre lateral, spre deosebire de tehnica clasică, cu ligatura precoce a arterei și venei
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92201_a_92696]
-
fascia renală Gerota, anterior de glanda suprarenală stângă și grăsimea perirenală. Dacă tumora invadează capsula posterioară, disecția se face într-un plan posterior de glanda suprarenală stângă și grăsimea perirenală, la nivelul feței anterioare a rinichiului stâng [48]. În SPRAM disecția se realizează dinspre medial spre lateral, spre deosebire de tehnica clasică, cu ligatura precoce a arterei și venei splenice. Amploarea limfadenecotmiei este mai mare comparativ cu tehnica clasică, rezecându-se atât ganglionii peripancreatici (splenici de la nivelul hilului splinei, gastrosplenici, gastroduodenali și infrapancreatici) cât
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92201_a_92696]
-
prin urmărirea traiectului venei colice medii, pentru o mai bună expunere putându-se secționa vasele gastroepiplooice drepte. Decolarea duodenopancreatică Kocher Se efectuează decolarea duodenopancreatică Kocher, cu evidențierea venei renale stângi, element foarte util pentru identificarea sa mai târziu pe parcursul procedurii. Disecția pediculului hepatic Se disecă ligamentul hepatoduodenal, cu ligatura arterei gastrice drepte și punerea în evidență a arterelor hepatică proprie, hepatică comună și gastroduodenală. În acest moment se realizează limfadenectomia ganglionilor de la stânga arterei hepatice proprii și anterior de artera hepatică
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92201_a_92696]
-
gastroduodenală. În acest moment se realizează limfadenectomia ganglionilor de la stânga arterei hepatice proprii și anterior de artera hepatică comună. Se expune suprapancreatic VP, la stânga arterei gastroduodenale și inferior de artera hepatică comună. Secționarea pancreasului la nivelul colului Se creează prin disecție boantă tunelul posterior de colul pancreatic, procedură similară DPC. După plasarea firelor de reper, 2 pe marginea superioară și 2 pe inferioară a pancreasului, se secționează colul pancreasului cu un stapler cu cartuș verde. Pancreasul poate fi secționat și cu
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92201_a_92696]
-
comună sunt disecați către stânga. Se identifică trunchiul celiac cu ramurile sale. După secționarea venei gastrice stângi, și ganglionii gastrici stângi sunt disecați către inferior. Se identifică și se secționează artera splenică, la nivelul originii sale din trunchiul celiac [46]. Disecția posterioară Se identifică vena splenică, la nivelul joncțiunii cu VMS și se secționează. Disecția se continuă într-un plan sagital, către posterior, până se identifică flancul stâng al AMS. În acest moment sunt evidențiate flancul stâng al trunchiului celiac și
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92201_a_92696]
-
venei gastrice stângi, și ganglionii gastrici stângi sunt disecați către inferior. Se identifică și se secționează artera splenică, la nivelul originii sale din trunchiul celiac [46]. Disecția posterioară Se identifică vena splenică, la nivelul joncțiunii cu VMS și se secționează. Disecția se continuă într-un plan sagital, către posterior, până se identifică flancul stâng al AMS. În acest moment sunt evidențiate flancul stâng al trunchiului celiac și al AMS. Se va exciza țesutul adipos și limfatic situat anterior de aortă dintre
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92201_a_92696]
-
va exciza țesutul adipos și limfatic situat anterior de aortă dintre aceste 2 artere. Se va identifica vena renală stângă, manevră facilitată de poziționarea mâinii pe fața ei anterioară, prin spatele duodenului și capului pancreatic, decolate anterior prin manevra Kocher. Disecția va continua în planul venei renale stângi, anterior de glanda suprarenală cu vena sa și grăsimea perirenală sau posterior de aceste elemente. În SPRAM anterioară vena renală stângă constituie limita posterioară și inferioară a disecției. În SPRAM posterioară limita posterioară
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92201_a_92696]
-
decolate anterior prin manevra Kocher. Disecția va continua în planul venei renale stângi, anterior de glanda suprarenală cu vena sa și grăsimea perirenală sau posterior de aceste elemente. În SPRAM anterioară vena renală stângă constituie limita posterioară și inferioară a disecției. În SPRAM posterioară limita posterioară a disecției este reprezentată de artera renală stângă,iar limita inferioară este reprezentată de vena renală stângă. În continuarea disecției către lateral se va secționa vena mezenterică inferioară, lateral de unghiul duodenojejunal și ligamentul renolienal
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92201_a_92696]
-
continua în planul venei renale stângi, anterior de glanda suprarenală cu vena sa și grăsimea perirenală sau posterior de aceste elemente. În SPRAM anterioară vena renală stângă constituie limita posterioară și inferioară a disecției. În SPRAM posterioară limita posterioară a disecției este reprezentată de artera renală stângă,iar limita inferioară este reprezentată de vena renală stângă. În continuarea disecției către lateral se va secționa vena mezenterică inferioară, lateral de unghiul duodenojejunal și ligamentul renolienal. Intervenția se finalizează prin poziționarea unui tub
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92201_a_92696]
-
de aceste elemente. În SPRAM anterioară vena renală stângă constituie limita posterioară și inferioară a disecției. În SPRAM posterioară limita posterioară a disecției este reprezentată de artera renală stângă,iar limita inferioară este reprezentată de vena renală stângă. În continuarea disecției către lateral se va secționa vena mezenterică inferioară, lateral de unghiul duodenojejunal și ligamentul renolienal. Intervenția se finalizează prin poziționarea unui tub de dren în vecinătatea bontului pancreatic [46]. Splenopancreatectomia radicală extinsă - operația Appleby modificată Appleby a descris rezecția trunchiului
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92201_a_92696]
-
speciale în diagnosticul bolii (MATTHEWS B., 1998). Amintim unele situații care pot fi confundate cu SM. Acestea includ arii multifocale de ischemie cerebrală sau infarctizare la tineri cu boli ca: sindromul anticorpilor fosfolipidici, LESD, CADASIL, boala TAKAYASHU, sifilis meningo-vascular sau disecție de carotidă, etc. Infecții diverse cum ar fi cea cu HTLV 1 sau boala LYME pot prezenta asemănări izbitoare cu SM. Ataxia cerebeloasă, ca manifestare paraneoplazică la tineri poate pune probleme și mai mari, deoarece în acest caz, în LCR
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
și HTLV 1 și 2 neoplazice. În afară de aceasta, probele din ce în ce mai sigure ale circulației unor retrovirusuri animale la om, inclusiv prin biopreparate, sunt de natură să ne provoace o justificată îngrijorare. În numeroase laboratoare de pe mapamond a început astfel, după 1970, disecția amănunțită a genomului mai multor retrovirusuri, atât animale (în primul rând „istoricul“ RSV, apoi a unor retrovirusuri de la alte păsări și mamifere sălbatice și domestice) cât și umane. 5.2.1. Structura virionului și modul său de multiplicare O particulă
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
zisul ARN în plus era exact gena tumorigenă v-Src, a cărei existență semnalată de G. Steve Martin prin metode genetice clasice era acum dovedită fizic și chimic de către P. Duesberg și P. Vogt. Foarte curând s-a pus însă problema „disecției“ biofizice și biochimice a genei v-src și a proteinei codificate de aceasta - direct responsabilă de cancerizarea celulei atacate de virusul Rous. Este meritul aceluiași Peter Duesberg și al colaboratorilor săi de a fi reușit izolarea genei tumorale v-src din ansamblul
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
stârni în studiul literaturilor clasice un vînt nou de primăvară, de tinerețe, de actualitate. Viitorul profesor de literatură latină la universitatea bucureșteană refuză reducerea disciplinei la dimensiunea ei științifică, precum și înțelegerea limitată a clasicismului practicată de specialiștii interesați să supună disecției textele vechi doar pentru a identifica structuri lingvistice rare : Cine, într-o odă din Horațiu sau un cîntec din Catul, într-o satiră din Juvenal sau o pagină din Tacit, nu vede decât un text în care să caute, lacom
În dialog cu anticii by Alexandra Ciocârlie () [Corola-publishinghouse/Journalistic/836_a_1585]
-
pentru aprofundarea și judecarea dreaptă a creațiunilor literare...” Ovid Densușianu 461. „ Critica noastră va fi nepărtinitoare; vom critica cartea, iar nu persoana. Vrăjmași ai arbitrariului, nu vom arbitrari în judecățile noastre literare. „ Mihail Kogălniceanu 462. „Critica modernă nu este o disecție de cadavre, fără relații cu viața, nu e o școlastică uscată și o compilație de texte, ci este străbătută și de un spirit creator însuflețind viața cărților în raporturile lor multiple, la fel cu acțiunea scriitorului asupra vieții însăși...” Eugen
MEMORIA C?R?II by NICOLAE MILESCU SP?TARUL () [Corola-publishinghouse/Journalistic/84375_a_85700]
-
pentru viață. Deviza liceului american e aceea care duce și pregătește prin calea de mijloc. Aurea mediocritas. Profesul mă conduce În marea sală de mecanică. De jur Împrejur fel de fel de motoare stau așa cum stau cadavrele În sala de disecție a facultății de medicină. O serie de elevi sunt În jurul câtorva, fiecare fiind Înscris la un anumit motor. Ne oprim la doi dintre ei. Tebuie să pună În funcțiune un motor vechi de automobil. Mergem apoi la biroul profesorului agronom
30.000 km prin SUA (1935-1936) by Nicolae Cornăţeanu () [Corola-publishinghouse/Memoirs/820_a_1717]
-
intitulat „Un detectiv“. M-am așezat din nou pe saltea și am început să citesc Luna mai se scurge în iunie care se scurge în iulie care se târăște către august. Din cauza căldurii am avut niște vise foarte intense despre disecții, iar acum nu fac nimic, vegetez în biroul meu, cu o durere cumplită de cap și un walkman din care mă alină un Kenny G, dar lumina orbitoare a soarelui îmi inundă biroul la această oră dinainte de prânz, îmi străpunge
[Corola-publishinghouse/Memoirs/2048_a_3373]
-
șef de lucrări. După o scurtă introducere În anatomia comparată, dr. Paștea ne-a prezentat toate oasele membrului anterior, cu denumiri de proeminențe și escavații, mie și probabil majorității colegilor, total necunoscute. După masă am făcut cunoștință cu sala de disecție, În care ni s-au prezentat de către asistenți la fiecare masă de lucru În parte, oasele descrise dimineața. Programul a continuat cu aceeași viteză toată săptămâna, Duminica fiind obligați să susținem În sala de disecție un colocviu din toată osteologia
MĂRTURISIRILE UNUI OCTOGENAR by PAUL IOAN () [Corola-publishinghouse/Memoirs/1658_a_3007]
-
făcut cunoștință cu sala de disecție, În care ni s-au prezentat de către asistenți la fiecare masă de lucru În parte, oasele descrise dimineața. Programul a continuat cu aceeași viteză toată săptămâna, Duminica fiind obligați să susținem În sala de disecție un colocviu din toată osteologia. Treceam spre locuință prin Grădina Cișmigiu. Deși Îmi era puțin cunoscută și iarna, grădina era destul de atrăgătoare pentru un tânăr visător nu vedeam decât oase și particularitățile lor. Am uitat și de colegele care Îmi
MĂRTURISIRILE UNUI OCTOGENAR by PAUL IOAN () [Corola-publishinghouse/Memoirs/1658_a_3007]
-
să menționez și deosebirea esențială dintre pregătirea individuală a studenților de la facultatea de medicină veterinară față de a celor de la facultatea de litere. La facultatea de medicină veterinară Însușirea cunoștințelor se făcea aproape exclusiv În sălile de lucrări practice (sălile de disecție și laboratoare), puținele manuale și tratate existente servind doar pentru lămurirea unor neclarități. La facultatea de litere, totul se baza pe studiul În biblioteci, cititul operelor fundamentale și a unor tratate de specialitate. Între studenții de la medicina veterinară era o
MĂRTURISIRILE UNUI OCTOGENAR by PAUL IOAN () [Corola-publishinghouse/Memoirs/1658_a_3007]