65,754 matches
-
trăiește: amenajarea personalizată și stilurile specifice de decorație s-au impus asupra genului total look standardizat. Individualizarea locuinței nu înseamnă nici independență absolută în raport cu diferitele norme sociale, nici originalitate radicală, ci un raport special cu interiorul definit în termeni de afecțiune, de identitate personală, de punere în scenă a sinelui și a familiei. Devalorizarea decorurilor impersonale, căutarea unei anume calități a ambianței, preponderența personalității unice asupra regulii de grup: faza III consemnează triumful psihologizării, al afectivizării raporturilor estetice cu casa. Confort
Fericirea paradoxală. Eseu asupra societății de hiperconsum by GILLES LIPOVETSKY [Corola-publishinghouse/Science/1981_a_3306]
-
celibatari, dezvoltarea pieței întâlnirilor online. Această stare de singurătate, de disperare, de nefericire subiectivă constituie, în parte, baza furiei consumative, aceasta facilitând posibilitatea oamenilor de „a-și satisface o plăcere”, de a-și oferi mici bucurii presupuse a compensa lipsa afecțiunii, a legăturilor sau a recunoașterii statutului social. Cu cât legăturile sociale și interindividuale devin mai fragile sau mai frustrante, cu cât crește insatisfacția, cu atât consumerismul de dezlănțuie ca un refugiu, evaziune, mică „aventură” care compensează singurătatea și sentimentul neîmplinirii
Fericirea paradoxală. Eseu asupra societății de hiperconsum by GILLES LIPOVETSKY [Corola-publishinghouse/Science/1981_a_3306]
-
unor înclinații spre invidie 12. O asemenea pregnanță a fricii de invidie nu poate fi separată, după Foster, de un sistem de gândire sau de o viziune a lumii în care orice câștig individual de bunuri (bogăție, onoruri, putere, sănătate, afecțiune) nu este posibil decât în detrimentul altora: mai multul unora se plătește inevitabil cu mai puțin la alții 13. Când suma bunurilor este considerată fixă, nimeni nu privește cu ochi buni ceea ce obține vecinul, toți se tem de resentimentele celorlalți. Membrii
Fericirea paradoxală. Eseu asupra societății de hiperconsum by GILLES LIPOVETSKY [Corola-publishinghouse/Science/1981_a_3306]
-
într-o oarecare măsură unitatea de bază (am putea spune chiar: „unitatea de măsură”) cu ajutorul căreia putem defini diferite tipuri de „tulburări depresive” în funcție de natura acestor episoade, de intensitatea, succesiunea, asocierea lor etc. Tulburarea depresivă este înțeleasă aici ca o „afecțiune” cu limite semiologice care se consideră a fi precise. Această nouă terminologie reia, în parte, opoziția clasică dintre „sindrom” (sindrom depresiv, sindrom meningial, sindrom inflamator etc.) și „afecțiune” (afecțiune depresivă, meningită cerebrospinală, reumatism articular acut etc.). Dacă această construcție apare
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
intensitatea, succesiunea, asocierea lor etc. Tulburarea depresivă este înțeleasă aici ca o „afecțiune” cu limite semiologice care se consideră a fi precise. Această nouă terminologie reia, în parte, opoziția clasică dintre „sindrom” (sindrom depresiv, sindrom meningial, sindrom inflamator etc.) și „afecțiune” (afecțiune depresivă, meningită cerebrospinală, reumatism articular acut etc.). Dacă această construcție apare ca fiind operantă la adult, ea devine mai problematică la adolescent în măsura în care, adesea, dimensiunea evolutivă nu este încă prezentă. Problema tulburărilor bipolare va fi tratată într-un capitol
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
succesiunea, asocierea lor etc. Tulburarea depresivă este înțeleasă aici ca o „afecțiune” cu limite semiologice care se consideră a fi precise. Această nouă terminologie reia, în parte, opoziția clasică dintre „sindrom” (sindrom depresiv, sindrom meningial, sindrom inflamator etc.) și „afecțiune” (afecțiune depresivă, meningită cerebrospinală, reumatism articular acut etc.). Dacă această construcție apare ca fiind operantă la adult, ea devine mai problematică la adolescent în măsura în care, adesea, dimensiunea evolutivă nu este încă prezentă. Problema tulburărilor bipolare va fi tratată într-un capitol specific
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
fi reprezentat o schimbare în raport cu starea anterioară; cel puțin unul din simptoame este fie (1) o stare depresivă, fie (2) o pierdere a interesului sau a plăcerii. N.B.: A nu se include simptoamele care sunt în mod clar imputabile unei afecțiuni medicale generale, unor idei delirante sau unor halucinații ce nu concordă cu starea respectivă. (1) Stare depresivă prezentă practic toată ziua, semnalată de subiect (de exemplu se simte trist sau fără sens) sau observată de ceilalți (plânge de exemplu). N.B.
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
induc o suferință clinică semnificativă sau o alterare a activității sociale, profesionale sau în alte domenii importante. D. Simptoamele nu sunt imputabile efectelor fiziologice directe ale unei substanțe (de exemplu o substanță care permite abuzul, un medicament) sau ale unei afecțiuni medicale generale (de exemplu hipotiroidia). E. Simptoamele nu sunt explicate mai bine prin doliu, adică, după moartea unei ființe dragi, simptoamele persistă timp de mai mult de două luni sau se asociază cu o alterare marcată a stării, cu preocupări
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
se pot observa „elemente psihotice”. Aceste elemente psihotice se manifestă în general sub formă de idei delirante în concordanță cu dispoziția manifestată (convingere delirantă de filiație cu un sentiment de degradare, de vinovăție delirantă etc.). Aceste manifestări ridică problema unei afecțiuni bipolare în adolescență (vezi capitolul 7). Ansamblul acestor simptoame este durabil și stabil. Dacă uneori un eveniment oarecare poate prezenta un anume interes, acesta este întotdeauna tranzitoriu. Manifestările depresive revin repede pe primul plan. Se întâmplă totuși ca, în ciuda unei
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
vârstă decât ea. Provenind dintr-o familie mai degrabă burgheză, această femeie s-a căsătorit cu un negustor a cărui meserie o disprețuiește. Foarte curând, relația de cuplu se va dovedi mediocră, și mama va transfera o mare parte din afecțiunea sa către Thomas pe care îl descrie ca pe un băiat mereu drăguț, atent și prevenitor. Cuplul a divorțat atunci când Thomas avea 9 ani și, câteva luni mai târziu, tatăl lui Thomas a murit în urma unui accident cardiac. Thomas își
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
F. Perturbarea timică nu apare doar în timpul evoluției unei tulburări psihotice cronice, cum ar fi schizofrenia sau o tulburare delirantă. G. Simptoamele nu se datorează efectelor psihologice directe ale unei substanțe (de exemplu abuzul de droguri, un medicament) sau unei afecțiuni medicale generale (de exemplu hipotiroidia). H. Simptoamele antrenează o suferință clinică semnificativă, sau o alterare a comportamentului social, profesional sau în alte domenii importante. De specificat dacă: - debutul este precoce: apariția tulburării înainte de vârsta de 21 ani, - dacă debutul este
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
său. Incepând cu grădinița (CP), dificultățile încep să apară așa cum am văzut deja. În aceeași perioadă, acasă, Pascal devine îndărătnic, coleric, violent, sparge mobilele la cea mai mică frustrare. Dar, adesea de asemenea, cere să fie mângâiat, caută semne de afecțiune din partea mamei mai ales. Cu sora sa mai mică cu patru ani (adică aceasta s-a născut puțin după, sau în momentul apariției episodului depresiv) se comportă ca un adevărat tiran. El are numeroase fobii: frică de întuneric, frică să
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
examinăm dinamica familială a acestor șapte cazuri, putem spune că este vorba despre familii foarte unite, care fac să trăiască și să funcționeze mitul „familiei perfecte” care oferă toate satisfacțiile. Nu este exclus ca această „familie perfectă” să genereze o afecțiune foarte puternică făcând cu atât mai dificil travaliul de separare. Chiar dacă intensitatea acestei afecțiuni intra-familiale este rezultatul unui ideal individual și/sau grupal constrângător, așa cum se întâmplă în familiile adoptive, sau a unei legi a supraeului familial destul de stricte
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
foarte unite, care fac să trăiască și să funcționeze mitul „familiei perfecte” care oferă toate satisfacțiile. Nu este exclus ca această „familie perfectă” să genereze o afecțiune foarte puternică făcând cu atât mai dificil travaliul de separare. Chiar dacă intensitatea acestei afecțiuni intra-familiale este rezultatul unui ideal individual și/sau grupal constrângător, așa cum se întâmplă în familiile adoptive, sau a unei legi a supraeului familial destul de stricte, așa cum se întâmplă în unele cazuri, sau despre o afecțiune bazată pe sprijin reciproc
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
separare. Chiar dacă intensitatea acestei afecțiuni intra-familiale este rezultatul unui ideal individual și/sau grupal constrângător, așa cum se întâmplă în familiile adoptive, sau a unei legi a supraeului familial destul de stricte, așa cum se întâmplă în unele cazuri, sau despre o afecțiune bazată pe sprijin reciproc cum se întâmplă în alte cazuri, acest lucru nu schimbă punctul de vedere cantitativ: adolescentul va trebui să lupte împotriva unei relații afective puternice, luptă care va reactiva și mai mult vechea suferință provocată de separarea
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
a acestor adolescenți n-ar fi perturbată. CONCLUZIE Constatarea unei continuități între depresia adolescentului și depresia adultului poate fi înțeleasă în maniere diferite. Pentru unii autori, ea exprimă apariția unei tulburări unipolare; este vorba în acest caz despre o singură afecțiune care s-ar exprima la diferite vârste. Pentru alții, această continuitate corespunde mai degrabă persistenței în jurul subiectului a unor factori de mediu negativi care favorizează apariția unor episoade depresive distincte unele de altele. EVOLUȚIE SPRE O AFECȚIUNE BIPOLARĂ (vezi de
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
despre o singură afecțiune care s-ar exprima la diferite vârste. Pentru alții, această continuitate corespunde mai degrabă persistenței în jurul subiectului a unor factori de mediu negativi care favorizează apariția unor episoade depresive distincte unele de altele. EVOLUȚIE SPRE O AFECȚIUNE BIPOLARĂ (vezi de asemenea capitolul 7) Pentru Strober și Carlson (1982), 20% dintre adolescenții care au prezentat un episod depresiv vor evolua spre o tulburare timică bipolară. În afara antecedentelor de bipolaritate familială, autorii consideră că factorii defavorabili predictivi sunt brutalitatea
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
deprimați diagnosticați la prima evaluare și prezentând o tulburare anxioasă pe perioada studiilor au primit un diagnostic de tulburare bipolară la cea de a doua evaluare. Studiul lui Harrington și colab. citat deja stabilește că riscul în ceea ce privește evoluția spre o afecțiune bipolară este mai mic atunci când primul episod depresiv apare înaintea pubertății: în eșantionul lor, nici un subiect deprimat în perioada prepubertară nu prezintă tulburare bipolară la vârsta adultă, în timp ce acest lucru se întâmplă la cinci subiecți din douăzeci și doi din
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
în eșantionul lor, nici un subiect deprimat în perioada prepubertară nu prezintă tulburare bipolară la vârsta adultă, în timp ce acest lucru se întâmplă la cinci subiecți din douăzeci și doi din grupul de deprimați post-pubertari. Importanța practică a determinării factorilor predictivi ai afecțiunii bipolare la adolescență este susținută de mai multe considerente: - studiile epidemiologice (Loranger, 1978; Perris, 1966; Winokur și colab., 1969) indică faptul că 35% dintre adulții bipolari descriu episoade depresive din timpul adolescenței; - referirile asupra existenței unei simptomatologii depresive care precede
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
pare cu atât mai important cu cât cercetările actuale se bazează fie pe instrumente de evaluare dimensională, fie pe instrumente de evaluare categorială (Bouvard, 1998) deși este vorba despre două concepții radical diferite privind „depresia” înțeleasă când ca o entitate „afecțiune” presupusă a fi distinctă de persoana care este afectată de aceasta (punct de vedere categorial), când ca o exagerare a trăsăturilor de personalitate (legată de experiența individuală, de adolescența ca atare, de această categorie de vârstă într-un context istorico-cultural
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
mai întâi situația tulburărilor bipolare la adolescență, apoi a episoadelor delirante acute, pentru a face apoi unele considerații privitoare la psihopatologie și implicațiile terapeutice. REPERE ISTORICE Între anii ’40-’60 s-a instalat progresiv, sub influența nosografiei kraepliniene, o „dogmă”: afecțiunea maniaco-depresivă apare la vârsta adultă, mult după adolescență (spre 35-40 de ani și, în mod tipic, la patruzeci). Patologiile mentale grave observate înaintea acestei vârste sunt aproape exclusiv diagnosticate ca schizofrenie, sub toate formele sale. Atunci când manifestările timice erau din
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
mentale grave observate înaintea acestei vârste sunt aproape exclusiv diagnosticate ca schizofrenie, sub toate formele sale. Atunci când manifestările timice erau din punct de vedere clinic evidente, se considera că este vorba despre o „schizofrenie distimică”, și nu despre o posibilă afecțiune bipolară. Fără a nega existența formelor distimice în schizofrenie, dificultatea de a recunoaște posibilitatea manifestării unei afecțiuni bipolare în adolescență risca să ducă la apariția unor erori de diagnostic și, mai mult încă, la propuneri de diagnostic nu totdeauna adaptate
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
manifestările timice erau din punct de vedere clinic evidente, se considera că este vorba despre o „schizofrenie distimică”, și nu despre o posibilă afecțiune bipolară. Fără a nega existența formelor distimice în schizofrenie, dificultatea de a recunoaște posibilitatea manifestării unei afecțiuni bipolare în adolescență risca să ducă la apariția unor erori de diagnostic și, mai mult încă, la propuneri de diagnostic nu totdeauna adaptate situației. Carlson și colab. (1994) au comparat stabilirea diagnosticului de „tulburare bipolară” opusă „schizofreniei” la două grupuri
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
de tulburare bipolară la subiectul tânăr, acesta se stabilește totuși cu întârziere. Se poate vorbi de o subevaluare relativă a acestui diagnostic la grupa de vârstă 15-20 ani. Această situație nosografică des întâlnită era direct înscrisă în modelul kraeplian al afecțiunilor mentale. „Regula lui Jaspers” clasică recomanda „acordarea unei poziții privilegiate” simptoamelor psihotice față de simptoamelor timice. Această regulă a condus la o supradiagnosticare a psihozei și a schizofreniei, situație ce a fost denunțată de numeroși autori la începutul anilor optzeci, între
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
a problematicii depresive și de o abordare farmacologică care să țină cont de această situație prin prescrierea, de exemplu, a unui timoregulator. Totuși, autorii clasici, mai ales cei francezi, au atras de mai multe ori atenția asupra debutului precoce al „afecțiunii periodice” sau „circulare”. Într-adevăr, nosografia franceză de la sfârșitul secolului XIX individualiza nebunia circulară sau nebunia cu forme alternante. Astfel Falret, încă din anul 1878, apoi în 1890, în Traité des maladies mentales et nerveuses, descrie debutul „nebuniei circulare”: „Această
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]