128,051 matches
-
simptomatic și monitorizarea funcțiilor vitale în funcție de starea clinică , incluzând tratamentul hipotensiunii arteriale și a colapsului circulator și susținerea funcției respiratorii . A nu se utiliza adrenalină , dopamină sau alte simpatomimetice beta- agoniste , deoarece stimularea beta poate agrava hipotensiunea arterială . Este necesară monitorizare cardiovasculară , pentru evidențierea 131 unor posibile aritmii . 5. 1 Proprietăți farmacodinamice Grupa farmacoterapeutică : antipsihotice : diazepine , oxazepine și tiazepine , cod ATC : N05A H03 . Olanzapina este un antipsihotic , antimaniacal și stabilizator de dispoziție cu profil farmacologic larg , care include mai multe sisteme
Ro_725 () [Corola-website/Science/291484_a_292813]
-
letale ( vezi pct . 4. 8 ) . În unele cazuri , s- a raportat creșterea inițială a greutății corporale care poate fi un factor predispozant . În special la pacienții diabetici și la pacienții cu factori de risc pentru apariția diabetului zaharat se recomandă monitorizarea clinică adecvată și controlul periodic al glicemiei . Alterări ale profilului lipidic În studiile clinice controlate placebo s- au observat modificări nedorite ale profilului lipidic în rândul pacienților tratați cu olanzapină ( vezi pct . 4. 8 ) . Modificările profilului lipidictrebuie abordate după cum este
Ro_725 () [Corola-website/Science/291484_a_292813]
-
insuficiență hepatică , la pacienții cu afecțiuni pre- existente care se asociază cu o rezervă funcțională hepatică limitată și la pacienții tratați cu medicamente cu potențial hepatotoxic . În caz de valori crescute ale ALAT și/ sau ASAT în timpul tratamentului , trebuie instituită monitorizarea și trebuie luată în considerare reducerea dozei . În cazurile în care s- a diagnosticat o hepatită ( incluzând forme prin afectare hepatocelulară , prin colestază sau prin mecanism mixt ) , tratamentul cu olanzapină trebuie întrerupt . Neutropenie Este necesară prudență la pacienții cu valori
Ro_725 () [Corola-website/Science/291484_a_292813]
-
afecta farmacocinetica olanzapinei . Inducția CYP1A2 Metabolizarea olanzapinei poate fi indusă de fumat și de carbamazepină , ceea ce poate reduce concentrațiile olanzapinei . S- a observat numai creșterea ușoară până la moderată a clearance- ului olanzapinei . Consecințele clinice sunt , probabil , limitate , dar se recomandă monitorizarea clinică și , dacă este necesar , se poate lua în considerare creșterea dozei de olanzapină ( vezi pct . 4. 2 ) . Inhibiția CYP1A2 S- a evidențiat că fluvoxamina , un inhibitor specific al CYP1A2 , inhibă semnificativ metabolizarea olanzapinei . Creșterea medie a Cmax a olanzapinei
Ro_725 () [Corola-website/Science/291484_a_292813]
-
în care nu s- a constatat inhibarea metabolizării următoarelor substanțe active : antidepresive triciclice ( reprezentând în special calea CYP2D6 ) , warfarină ( CYP2C9 ) , teofilină ( CYP1A2 ) sau diazepam ( CYP3A4 și 2C19 ) . Olanzapina nu a prezentat interacțiuni atunci când a fost asociată cu litiu sau biperiden . Monitorizarea terapeutică a concentrațiilor plasmatice ale valproatului nu a indicat necesitatea unei ajustări a dozei de valproat după introducerea concomitentă a olanzapinei . Activitatea generală a SNC Este necesară prudență la pacienții care consumă băuturi alcoolice sau sunt în tratament cu medicamente
Ro_725 () [Corola-website/Science/291484_a_292813]
-
de vărsături . Pot fi indicate măsurile standard pentru tratamentul supradozajului ( de exemplu , spălături gastrice , administrarea de cărbune activat ) . S- a demonstrat că administrarea concomitentă a cărbunelui activat reduce biodisponibilitatea orală a olanzapinei cu 50- 60 % . Trebuie instituit tratament simptomatic și monitorizarea funcțiilor vitale în funcție de starea clinică , incluzând tratamentul hipotensiunii arteriale și a colapsului circulator și susținerea funcției respiratorii . A nu se utiliza adrenalină , dopamină sau alte simpatomimetice beta- agoniste , deoarece stimularea beta poate agrava hipotensiunea arterială . Este necesară monitorizare cardiovasculară , pentru
Ro_725 () [Corola-website/Science/291484_a_292813]
-
simptomatic și monitorizarea funcțiilor vitale în funcție de starea clinică , incluzând tratamentul hipotensiunii arteriale și a colapsului circulator și susținerea funcției respiratorii . A nu se utiliza adrenalină , dopamină sau alte simpatomimetice beta- agoniste , deoarece stimularea beta poate agrava hipotensiunea arterială . Este necesară monitorizare cardiovasculară , pentru evidențierea 5 . PROPRIETĂȚI FARMACOLOGICE 5. 1 Proprietăți farmacodinamice Grupa farmacoterapeutică : antipsihotice : diazepine , oxazepine și tiazepine , cod ATC : N05A H03 . Olanzapina este un antipsihotic , antimaniacal și stabilizator de dispoziție cu profil farmacologic larg , care include mai multe sisteme de
Ro_725 () [Corola-website/Science/291484_a_292813]
-
de vaccinare primară la nou- născuții prematur cu vârstă foarte mică ( născuți la ≤28 săptămâni de sarcină ) și în special în cazul celor cu antecendente de imaturitate respiratorie , trebuie luate în considerare riscul potențial de apariție a apneei și necesitatea monitorizării funcției respiratorii timp de 48- 72 ore . Deoarece beneficiul vaccinării este mare la acest grup de nou- născuți , vaccinarea nu trebuie evitată sau amânată . Este posibil să nu se obțină un răspuns imun protector la toți copiii vaccinați ( vezi pct
Ro_936 () [Corola-website/Science/291695_a_293024]
-
de vaccinare primară la nou- născuții prematur cu vârstă foarte mică ( născuți la ≤28 săptămâni de sarcină ) și în special în cazul celor cu antecendente de imaturitate respiratorie , trebuie luate în considerare riscul potențial de apariție a apneei și necesitatea monitorizării funcției respiratorii timp de 48- 72 ore . Deoarece beneficiul vaccinării este mare la acest grup de nou- născuți , vaccinarea nu trebuie evitată sau amânată . Este posibil să nu se obțină un răspuns imun protector la toți copiii vaccinați ( vezi pct
Ro_936 () [Corola-website/Science/291695_a_293024]
-
de vaccinare primară la nou- născuții prematur cu vârstă foarte mică ( născuți la ≤28 săptămâni de sarcină ) și în special în cazul celor cu antecendente de imaturitate respiratorie , trebuie luate în considerare riscul potențial de apariție a apneei și necesitatea monitorizării funcției respiratorii timp de 48- 72 ore . Deoarece beneficiul vaccinării este mare la acest grup de nou- născuți , vaccinarea nu trebuie evitată sau amânată . Este posibil să nu se obțină un răspuns imun protector la toți copiii vaccinați ( vezi pct
Ro_936 () [Corola-website/Science/291695_a_293024]
-
și herpes zoster . Interacțiuni cu alte medicamente Mai multe din studiile de interacțiune au fost realizate la doze de darunavir mai mici decât cele recomandate . Efectele asupra medicamentelor administrate concomitent pot fi , în felul acesta , subestimate și poate fi indicată monitorizarea clinică a siguranței . Pentru informații complete despre interacțiunile cu alte medicamente vezi pct . 4. 5 . Comprimatele PREZISTA conțin galben sunset FCF ( E110 ) care poate determina reacții alergice . Interacțiuni cu alte medicamente și alte forme de interacțiune 4. 5 Darunavir și
Ro_813 () [Corola-website/Science/291572_a_292901]
-
efectuate cu doze de darunavir mai mici decât cele recomandate sau cu un regim de dozaj diferit ( vezi pct . 4. 2 . Doze și mod de administrare ) . Prin aceasta , efectele asupra medicamentelor administrate concomitent pot fi subestimate și se poate indica monitorizarea clinică a siguranței în administrare . Interacțiuni - darunavir/ ritonavir cu inhibitorii de protează Eficacitatea și siguranța utilizării PREZISTA cu 100 mg ritonavir și alți IP ( de exemplu : ( fos ) amprenavir , nelfinavir și tipranavir ) nu a fost stabilită la pacienții infectați cu HIV
Ro_813 () [Corola-website/Science/291572_a_292901]
-
concomitent cu 100 mg ritonavir , cu nevirapină poate fi utilizată fără ajustări ale dozei . 300/ 100 b . i . d . # 22 % Efectul ritonavirului asupra transportului MDR- 1 în tubii renali a fost un mecanism propus pentru concentrațiile plasmatice crescute de tenofovir . Monitorizarea funcției renale poate fi indicată când PREZISTA , administrată concomitent cu 100 mg ritonavir , este administrată în asociere cu tenofovir , în special la pacienți cu boli subiacente sistemice sau renale , sau la pacienți care utilizează medicamente nefrotoxice . Zidovudină Zalcitabină concomitent cu
Ro_813 () [Corola-website/Science/291572_a_292901]
-
b . i . d . Claritromicină Darunavir Darunavir/ ritonavir crește concentrațiile plasmatice de claritromicină ca rezultat al inhibării CYP3A4 și al inhibării posibile a Pgp . Nu au fost detectabile concentrațiile metabolitului 14- OH- claritromicină . Este necesară administrarea cu precauție și este recomandată monitorizarea clinică . Pentru pacienții cu insuficiență renală , trebuie luată în considerare reducerea dozei de claritromicină . administrată concomitent cu 100 mg ritonavir , nu trebuie utilizată în asociere cu aceste medicamente , deoarece administrarea concomitentă poate determina scăderi semnificative ale concentrațiilor plasmatice de darunavir
Ro_813 () [Corola-website/Science/291572_a_292901]
-
PREZISTA potențat cu 100 mg ritonavir , cu excepția cazului în care evaluarea raportului risc/ beneficiu justifică utilizarea voriconazolului . 400/ 100 b . i . d . # Ketoconazolul este un inhibitor puternic , precum și un substrat pentru CYP3A4 . Este necesară administrarea cu precauție și este recomandată monitorizarea clinică . Când este necesară administrarea concomitentă , doza zilnică de ketoconazol nu trebuie să depășească 200 mg . Itraconazolul , ca și ketoconazolul , este un inhibitor puternic , precum și un substrat Itraconazol pentru CYP3A4 . Utilizarea sistemică concomitentă a itraconazolului și darunavirului , administrat concomitent cu
Ro_813 () [Corola-website/Science/291572_a_292901]
-
a itraconazolului și darunavirului , administrat concomitent cu 100 mg ritonavir , poate crește concentrațiile plasmatice ale darunavirului . Simultan , concentrațiile plasmatice de itraconazol pot fi crescute de darunavir , administrat concomitent cu 100 mg ritonavir . Este necesară administrarea cu precauție și este recomandată monitorizarea clinică . Când este necesară administrarea concomitentă , doza zilnică de itraconazol nu trebuie să depășească 200 mg . 8 Utilizarea sistemică concomitentă de clotrimazol și darunavir , administrat concomitent Clotrimazol cu 100 mg ritonavir , poate crește concentrațiile plasmatice de darunavir . Aceasta poate fi
Ro_813 () [Corola-website/Science/291572_a_292901]
-
poate fi confirmată utilizând un model farmacocinetic . La pacienții tratați cu clotrimazol , creșterea valorii mediane a ASC24h a darunavirului de la valoarea mediană generală a fost de 33 % . Când este necesară administrarea concomitentă de clotrimazol se recomandă administrarea cu precauție și monitorizarea clinică . concentrațiile plasmatice ale blocantelor de calciu , care sunt substrat pentru CYP3A4 . Monitorizarea clinică a efectelor terapeutice și a reacțiilor adverse este recomandată când aceste medicamente sunt administrate concomitent cu PREZISTA , potențat cu 100 mg ritonavir . de așteptat să aibă
Ro_813 () [Corola-website/Science/291572_a_292901]
-
valorii mediane a ASC24h a darunavirului de la valoarea mediană generală a fost de 33 % . Când este necesară administrarea concomitentă de clotrimazol se recomandă administrarea cu precauție și monitorizarea clinică . concentrațiile plasmatice ale blocantelor de calciu , care sunt substrat pentru CYP3A4 . Monitorizarea clinică a efectelor terapeutice și a reacțiilor adverse este recomandată când aceste medicamente sunt administrate concomitent cu PREZISTA , potențat cu 100 mg ritonavir . de așteptat să aibă concentrații plasmatice semnificativ crescute când sunt administrate concomitent cu darunavir , administrat concomitent cu
Ro_813 () [Corola-website/Science/291572_a_292901]
-
până la 5 ori . Când este necesară administrarea de pravastatină și PREZISTA , administrată concomitent cu 100 mg ritonavir , se recomandă începerea tratamentului cu cea mai mică doză posibilă de pravastatină și creșterea gradată a acesteia până la efectul clinic dorit , concomitent cu monitorizarea pentru siguranță . ↓ 44 % ↓ 62 % Etinilestradiol Noretindronă 35 µg/ 1 ml q . d . 600/ 100 b . i . d . Etinilestradiol Noretindronă ↓ 30 % Măsuri contraceptive alternative sau suplimentare sunt recomandate când contraceptive pe bază de estrogeni sunt administrate concomitent cu PREZISTA și 100
Ro_813 () [Corola-website/Science/291572_a_292901]
-
de substituție trebuie să fie monitorizate clinic pentru semne de insuficiență estrogenică . Expunerea la ciclosporină , tacrolimus sau sirolimus va fi mărită când acestea sunt administrate concomitent cu PREZISTA , administrată concomitent cu 100 mg ritonavir . În cazul administrării concomitente , este necesară monitorizarea imunosupresorului . Antagoniștii receptorilor H2 și inhibitorii pompei de protoni Ranitidină 150 b . i . d . 400/ 100 b . i . d . # Darunavir Pe baza acestor rezultate , PREZISTA , administrată concomitent cu 100 mg ritonavir , poate fi administrată concomitent cu antagoniști ai receptorilor H2
Ro_813 () [Corola-website/Science/291572_a_292901]
-
dozei de metadonă la începutul administrării concomitente de PREZISTA/ ritonavir . Totuși , o doză mai mare de metadonă poate fi necesară când sunt administrate concomitent o perioadă mai lungă de timp , datorită efectului inductor metabolic al ritonavirului . De aceea , se recomandă monitorizarea clinică , deoarece terapia de întreținere poate necesita să fie ajustată la unii pacienți . Inhibitorii PDE- 5 Sildenafil Vardenafil administrării unice de 25 mg sildenafil , administrat concomitent cu darunavir/ ritonavir ( 400/ 100 mg b . i . d . ) . Utilizarea concomitentă de inhibitori de
Ro_813 () [Corola-website/Science/291572_a_292901]
-
părților active ale rifabutinei ( medicamentul mamă + metabolitul 25- O- dezacetil ) O reducere a dozajului rifabutinei cu 75 % din doza uzuală de 300 mg pe zi [ adică rifabutină 150 mg q . o . d ( o dată pe zi , la fiecare două zile ) ] și monitorizarea atentă a evenimentelor adverse determinate de rifabutina este necesară la pacienții cărora li se administrează această asociere . În cazul unor probleme de siguranță , trebuie avute în vedere o creștere ulterioară a intervalului dintre dozele de rifabutină și/ sau monitorizarea concentrațiilor
Ro_813 () [Corola-website/Science/291572_a_292901]
-
și monitorizarea atentă a evenimentelor adverse determinate de rifabutina este necesară la pacienții cărora li se administrează această asociere . În cazul unor probleme de siguranță , trebuie avute în vedere o creștere ulterioară a intervalului dintre dozele de rifabutină și/ sau monitorizarea concentrațiilor de rifabutină . Trebuie luate în considerare ghidurile oficiale privind tratamentul adecvat al tuberculozei la pacienții infectați cu HIV . Rifabutina este un inductor și un substrat pentru CYP3A4 . O creștere a expunerii sistemice la darunavir a fost observată când PREZISTA
Ro_813 () [Corola-website/Science/291572_a_292901]
-
de protează sugerează o posibilă creștere de 3- 4 ori a concentrațiilor plasmatice de midazolam . Dacă PREZISTA/ ritonavir este administrat concomitent cu midazolam parenteral , această administrare trebuie efectuată într- o unitate de terapie intensivă , ( UTI ) sau unitate similară , care asigură monitorizare clinică atentă și abordare medicală adecvată în caz de deprimare respiratorie și/ sau sedare prelungită . Trebuie luată în considerare o ajustare a dozei de midazolam , în special dacă este administrată mai mult de o doză de midazolam . Inhibitorii selectivi ai
Ro_813 () [Corola-website/Science/291572_a_292901]
-
consecință , administrarea concomitentă de PREZISTA , administrată concomitent cu 100 mg ritonavir , și acești glucocorticoizi nu este recomandată , cu excepția cazului în care beneficiul potențial al tratamentului depășește riscul efectelor sistemice ale corticoizilor . Trebuie avute în vedere reducerea dozei de glucocorticoid împreună cu monitorizarea atentă a efectelor locale și sistemice sau trecerea la tratamentul cu un glucocorticoid care nu este substrat al CYP3A4 ( de exemplu , beclometazona ) . În plus , în cazul întreruperii administrării glucocorticoizilor , poate fi necesară reducerea progresivă a dozei pe o perioadă îndelungată
Ro_813 () [Corola-website/Science/291572_a_292901]