1,462 matches
-
și hemoragic crescut, la care o serie de particularități fiziopatologice și aspecte socio-economice influențează major farmacoterapia. Dat fiind faptul că populația vârstnică este o populație fragilă, cu multiple comorbidități, subreprezentată în marile studii clinice, există o reticență în prescrierea tratamentului anticoagulant la această categorie de pacienți, legată în mare măsură de impactul psihologic negativ al evenimentelor hemoragice asupra doctorului. În consecință, anticoagulantele sunt subutilizate la pacientul vârstnic, chiar în condițiile unor indicații bine stabilite. Individualizarea tratamentului anticoagulant și aprecierea judicioasă a
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Minerva Murariu, Ana-Maria Vintilă, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91963_a_92458]
-
vârstnică este o populație fragilă, cu multiple comorbidități, subreprezentată în marile studii clinice, există o reticență în prescrierea tratamentului anticoagulant la această categorie de pacienți, legată în mare măsură de impactul psihologic negativ al evenimentelor hemoragice asupra doctorului. În consecință, anticoagulantele sunt subutilizate la pacientul vârstnic, chiar în condițiile unor indicații bine stabilite. Individualizarea tratamentului anticoagulant și aprecierea judicioasă a raportului risc-beneficiu, luând în considerare toate alternativele disponibile de preparate anticoagulante, reprezintă soluția pentru rezolvarea dificultăților în administrarea acestei forme de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Minerva Murariu, Ana-Maria Vintilă, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91963_a_92458]
-
reticență în prescrierea tratamentului anticoagulant la această categorie de pacienți, legată în mare măsură de impactul psihologic negativ al evenimentelor hemoragice asupra doctorului. În consecință, anticoagulantele sunt subutilizate la pacientul vârstnic, chiar în condițiile unor indicații bine stabilite. Individualizarea tratamentului anticoagulant și aprecierea judicioasă a raportului risc-beneficiu, luând în considerare toate alternativele disponibile de preparate anticoagulante, reprezintă soluția pentru rezolvarea dificultăților în administrarea acestei forme de terapie la pacientul cu vârstă înaintată.
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Minerva Murariu, Ana-Maria Vintilă, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91963_a_92458]
-
impactul psihologic negativ al evenimentelor hemoragice asupra doctorului. În consecință, anticoagulantele sunt subutilizate la pacientul vârstnic, chiar în condițiile unor indicații bine stabilite. Individualizarea tratamentului anticoagulant și aprecierea judicioasă a raportului risc-beneficiu, luând în considerare toate alternativele disponibile de preparate anticoagulante, reprezintă soluția pentru rezolvarea dificultăților în administrarea acestei forme de terapie la pacientul cu vârstă înaintată.
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Minerva Murariu, Ana-Maria Vintilă, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91963_a_92458]
-
vacumtainer Definiție: Recoltarea sângelui este o funcție delegată a asistentei medicale, efectuată la indicația medicului. Recoltarea în sistem vacumtainer este o tehnică actuală performantă care permite o dozare exactă atât a catităților de sânge necesare pentru analize cât și a anticoagulantelor folosite la unele recoltări. Avantajul recoltării cu vacumtainer și holder constă în asigurarea protecției asistentului față de posibila contaminare cu sânge și efectuarea unei recoltări corecte. Scopul: efectuare de analize hematologice, biochimice, serologice sau imunologice. Materiale necesare: Instrumentele de recoltat sunt
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
să fie în repaus fizic și psihic, fără stres; - nu va consuma nici ceai, apă sau cafea fără zahăr, deoarece pot influența rezultatele; - se va întrerupe medicația cu câteva zile înainte la indicația medicului; - medicamente care pot influența rezultatele sunt anticoagulantele, anticonvulsivele, antihipertensivele, hipoglicemiantele, preparatele hormonale, antibioticele sau antiviralele; - poziția pacientului la recoltare poate fi șezândă cu brațul în extensie și supinație sau decubit dorsal; - alegerea locul de puncție venoasă se face prin inspecția venelor de la plica cotului, venele antebrațului sau
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
30°, apoi înaintează în axul longitudinal al venei; - se recoltează pe rând în vacutainerele, introducându-le cu capacul de cauciuc în capătul acului din holder; cantitatea de sânge recoltată trebuie să fie aspirată până la semn; - înainte de a recolta, vacutainerele cu anticoagulant se lovesc ușor cu degetul sub capac pentru a detașa de pe pereții eprubetei orice urmă de soluție anticoagulantă; - vautainerele cu anticogulant necesită după recoltarea probei de sânge omogenizarea sângelui cu anticoagulantul, de aceea se vor roti prin balansare de 8
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
de cauciuc în capătul acului din holder; cantitatea de sânge recoltată trebuie să fie aspirată până la semn; - înainte de a recolta, vacutainerele cu anticoagulant se lovesc ușor cu degetul sub capac pentru a detașa de pe pereții eprubetei orice urmă de soluție anticoagulantă; - vautainerele cu anticogulant necesită după recoltarea probei de sânge omogenizarea sângelui cu anticoagulantul, de aceea se vor roti prin balansare de 8 - 10 ori cu mâna stângă imediat după recoltare; - toate recoltările se fac cu garoul aplicat excepție face VSH
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
fie aspirată până la semn; - înainte de a recolta, vacutainerele cu anticoagulant se lovesc ușor cu degetul sub capac pentru a detașa de pe pereții eprubetei orice urmă de soluție anticoagulantă; - vautainerele cu anticogulant necesită după recoltarea probei de sânge omogenizarea sângelui cu anticoagulantul, de aceea se vor roti prin balansare de 8 - 10 ori cu mâna stângă imediat după recoltare; - toate recoltările se fac cu garoul aplicat excepție face VSH-ul care se recoltează fără garou; - după ce s-au recoltat toate analizele se
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
o compresie mai îndelungată pe locul puncției; - Pacientul va sta în repaus câteva minute, șezând sau decubit dorsal, se supraveghează starea generală, poate să servească micul dejun dacă nu sunt contraindicații. Tipuri de vacumuri pentru recoltarea sângelui Culoarea capacului Soluție anticoagulantă sau aditiv Analize de laborator Roșu Fără aditivi Biochimice, Serologice Mov EDTA Hematologie , Ht., Hb.,HLG Negru Citrat de sodiu VSH(Westergreen) Albastru Citrat de sodiu Hematologice, factori ai coagulării, timp de protrombină, APTT Verde Heparină Biochimice, electroliți, ionograma, hormoni
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
nivelul acesteia. Pregătirea bolnavului: - psihică: anunțarea pacientului, luarea consimțământului; - fizică: va fi informat să reducă consumul de carne și medicamente cu câteva zile înainte de recoltare. Tehnica: - se recoltează sânge prin puncție venoasă, 5 ml în vacutainer cu capac roșu, fără anticoagulant, indiferent de orarul meselor. Valoarea normală a ureei = 10 - 50 mg/dl. Valoarea ureei crește în caz de IRA și IRC. Valoarea scade în caz de hepatită severă și malnutriție. Acidul uric Acidul uric este produsul final de catabolizare a
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
extrage acul și se comprimă locul cu un tampon de vată îmbibat în alcool iodat. - Se panzează steril și compresiv locul. ANALIZE HEMATOLOGICE Se recoltează 2 ml de sânge venos (pănă la semn) în vacutainere cu capac mov ce conțin anticoagulant EDTA; se amesctecă sângele cu anticogulantul prin mișcări de răsturnare a eprubetei; se etichetează și se trimit la laborator. Se indică să se recolteze la toți bolnavii cu afecțiuni renale: - hemoleucograma (HLG) - ce indică numărul de hematii și leucocite/mm³
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
de tifon; - substanță dezinfectantă - alcool medicinal 70ș, mănuși sterile; - tăviță renală, container pentru deșeuri cu risc biologic, plasture pentru aseptizarea locului puncției. Mod de recoltare: - se recoltează 5 - 7 ml de sânge venos, în vacuete cu capac albastru ce conțin anticoagulant citrat de Na 3,8%, prin puncție venoasă; se omogenizează după recoltare prin mișcări de răsturnare a eprubetei, fără a se agita energic - risc de ser hemolizat; se etichetează, notându-se numele, prenumele, vârsta, salonul, diagnosticul și toate medicamentele primite
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
continuu se recoltează în orice moment; - se informează pacientul să nu consume alimente bogate în grăsimi, alcool și medicamente care influențează rezultatele. Mod de recoltare: se recoltează 5 - 7 ml de sânge venos în vacuete cu capac albastru, ce conțin anticoagulant citrat de Na 3,8%, prin puncție venoasă; se omogenizează după recoltare prin mișcări de răsturnare a eprubetei fără a se agita energic ( risc de ser hemolizat); se etichetează notându-se numele, prenumele, vârsta, salonul, diagnosticul și toate medicamentele primite
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
existent , la recomandarea medicului. Asistenta va informa pacientul, va lua consimțământul, pregătește materialele și efectuează tehnica. Materiale necesare pentru recoltarea quantiferonului: 1. Trei eprubete: Vacuum cu dop gri 1 bucată, cu dop roșu 1bucată, cu dop mov 1bucată cu substanță anticoagulantă heparină. 2. Pentru puncția venoasă: ace special, holder, garou, tampoane de vată, alcool medicinal sau betadină; 3. Se recoltează câte 1ml sânge în fiecare eprubetă: 4. vacuum cu dop gri quantiferon 1 ml sânge - agitați după recoltare; 5. vacuum dop
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
și determinarea se poate face din sânge și urină. Mod de recoltare: a) se recoltează sânge prin puncție venoasă în eprubeta de fibrinogen (sistem nou - eprubeta dop albastru - 1,8 ml sânge/Na citrat 3,8%), se amestecă sângele cu anticoagulantul prin agitarea eprubetei. Se etichetează și se trimite la laboratorul de toxicologie. b) se colectează urina din 24h: - se trimite un eșantion 100 ml urina (dupa omogenizare urinii din 24 h) - se notează volum urină colectat în 24 h. - se
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
Pernă. Pregătirea bolnavului - Pregătirea psihică: - Se anunță pacientul și i se explica importanța puncției biopsiei renale pentru stabilirea diagnosticului. - Se înmânează pacientului consimțământul de informare a PBR, pe care îl semnează. - Pregătirea fizică medicamentoasă a pacientului: - Se oprește orice medicație anticoagulantă cu 24 h înainte de PBR. - Se recoltează probele de coagulare: TS, TC, IP, TQ, APTT + grup sânge și Rh-ul. - Se montează o flexulă într-o venă periferică; - Cu 30 min înainte de PBR se administrează ½ fiolă Diazepam (10 mg/2
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
coagulare. Psihică : - se explică în ce constă tehnica, se ia consimțământul în scris; se va semna de către pacient acordul pentru efectuarea biopsiei de glande salivare. Fizică: - se scot protezele dentare; se clătește cavitatea bucală cu soluție antiseptică; - se intrerupe medicația anticoagulantă înainte cu 3 zile. Materiale necesare - trusă de mică chirurgie care conține: - pensă anatomică - 2 bucăți; - bisturiu 1 bucată; - lama bisturiu 2 bucăți sterile de unică folosință; - seringă de insulină sterilă în termen de garanție - 3 bucăți; - xilina 1% 10
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
și excesul de apă din sânge. Soluția de dializă transportă în exteriorul organismului produsele reziduale și excesul de apă, iar sângele astfel curațat este reintrodus în corpul pacientului. Întregul proces este controlat de mașina de hemodializă, care pompează sângele, adaugă anticoagulanți, reglează procesul de purificare, controlează amestecul soluției de dializă și debitul acesteia prin sistem. Mașina de hemodializă poate, de asemenea, monitoriza și înregistra semnele vitale ale pacientului, puls și greutatea corporală . În mod obișnuit, un pacient efectuează trei tratamente pe
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
se informează despre importanța acestui test; se ia consimțământul; - Fizică : se recomandă ca pacientul să nu efectueze examen urologic înainte cu tușeu rectal, deoarece poate da rezultat eronat; - Mod de recoltare: se recoltează prin puncție venoasă 5 ml sânge fără anticoagulant în vacuum cu capac roșu, se etichetează și se trimite la laborator. - PSA este o glicoproteină produsă de epiteliul glandular prostatic, a cărui valoare crește în caz de cancer de prostată. - Valoarea normală < 4ng/ml sau < 4 µg/l . Patologic
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
pentru analizele indicate, urină pentru ex.sumar de urină. Prevenirea complicațiilor postoperatorii - Complicații care pot apărea cel mai frecvent sunt infecțiile și trombozele. - Pentru combaterea infecțiilor se administrează antibiotice, ( Ciprofloxacin im la 12 h); 197 - Pentru combaterea tromboembolii se administrează anticoagulante : Fraxiparina sau Clexan 1 - 2 f /zi. S.C. în pereții laterali abdominali (Fig.20) și se mobilizează precoce pacientului. - Continuarea tratamentului pentru suferințele cronice ale pacientului HTA, DZ tip I sau tip II, cardiopatii etc. se face atât preoperator cât
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
pereții laterali abdominali (Fig.20) și se mobilizează precoce pacientului. - Continuarea tratamentului pentru suferințele cronice ale pacientului HTA, DZ tip I sau tip II, cardiopatii etc. se face atât preoperator cât și postoperator. ADMINISTRAREA FRAXIPARINEI Definiție Fraxiparina este un medicament anticoagulant care previne formarea trombilor (cheaguri de sânge) în vene sau artere. Indicații: - pentru prevenirea formării trombilor în vasele de sânge de la membrele inferioare (tromboze arteriale și venoase) și de la plămân (embolie pulmonară); - după intervenții chirurgicale, pentru prevenirea tromboemboliilor, deoarece
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
nu au arătat diferențe semnificative între aspirină și clopidogrel, din punct de vedere al influențării riscului pentru apariția accidentului vascular cerebral sau a infarctului miocardic (148). Hipertensiunea este în mod evident asociată cu anumite condiții în care se impune tratamentul anticoagulant. Fibrilația atrială este cea mai frecventă aritmie cardiacă, iar hipertensiunea este cea mai importantă condiție medicală asociată cu fibrilația (149). Prezența hipertensiunii este criteriul major de stratificare a riscului pentru tromboprofilaxie în fibrilația atrială, alături de insuficiența cardiacă congestivă, diabetul zaharat
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
ficatul, din punct de vedere al prevenirii efectelor sistemice. Simvastatina și atorvastatina sunt substratul citocromului P450, izoenzima CYP3A4, care determină posibilitatea interacțiunilor medicamentoase cu ciclosporina, macrolidele sau antibioticele. Rosuvastatina este parțial metabolizată de 147 izoenzima CYP2C9 și poate interacționa cu anticoagulantele orale, putând crește efectele anticoagulante. Fibrații - sunt folosiți de mai mulți ani ca agenți hipolipemianți. Dacă principala țintă a statinelor este LDLcolesterolul, fibrații au efecte mai importante asupra trigliceridelor și HDL colesterolului și efecte mai modeste asupra LDL colesterolului. Clofibratul
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
al prevenirii efectelor sistemice. Simvastatina și atorvastatina sunt substratul citocromului P450, izoenzima CYP3A4, care determină posibilitatea interacțiunilor medicamentoase cu ciclosporina, macrolidele sau antibioticele. Rosuvastatina este parțial metabolizată de 147 izoenzima CYP2C9 și poate interacționa cu anticoagulantele orale, putând crește efectele anticoagulante. Fibrații - sunt folosiți de mai mulți ani ca agenți hipolipemianți. Dacă principala țintă a statinelor este LDLcolesterolul, fibrații au efecte mai importante asupra trigliceridelor și HDL colesterolului și efecte mai modeste asupra LDL colesterolului. Clofibratul a fost primul membru al
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]