2,574 matches
-
semne de inflamare sau infecție , informați- vă imediat medicul . Afecțiuni osoase . Unii dintre pacienții care au primit un tratament antiretroviral combinat pot prezenta o afecțiune osoasă numită osteonecroză ( moartea țesutului osos provocată de pierderea vascularizației la nivelul osului ) . Durata tratamentului antiretroviral combinat , folosirea corticosteroizilor , consumul de alcool etilic , imunosupresia severă , indicele de masă corporală crescut , pot fi unii dintre multiplii factori de risc pentru apariția acestei afecțiuni . Semnele de osteonecroză sunt : rigiditate articulară , dureri articulare ( în special a șoldului , a genunchiului
Ro_1092 () [Corola-website/Science/291851_a_293180]
-
sunteți femeie și puteți rămâne gravidă în timpul tratamentului cu Truvada , trebuie să folosiți o metodă contraceptivă eficace pentru a evita o sarcină . Dacă rămâneți gravidă sau doriți să rămâneți gravidă , întrebați medicul despre potențialele beneficii și riscuri implicate de tratamentul antiretroviral pentru dumneavoastră și copilul dumneavoastră . 27 Dacă ați luat Truvada în timpul sarcinii , medicul vă poate solicita efectuarea regulată de analize de sânge și alte teste diagnostice pentru monitorizarea dezvoltării copilului dumneavoastră . Nu alăptați în timpul tratamentului cu Truvada . Dacă sunteți femeie
Ro_1092 () [Corola-website/Science/291851_a_293180]
-
din Truvada sau să modifice doza de Truvada , este posibil să vi se administreze emtricitabină și/ sau tenofovir separat în loc de medicamentul combinat sau alte medicamente pentru tratamentul infecției cu HIV . Medicul vă va prescrie Truvada în asociere cu alte medicamente antiretrovirale . 28 Dacă luați mai mult decât trebuie din Truvada Dacă luați din greșeală prea multe comprimate de Truvada , luați legătura cu medicul dumneavoastră sau cu cel mai apropiat serviciu de urgență pentru recomandări . Dacă uitați să luați Truvada Este important
Ro_1092 () [Corola-website/Science/291851_a_293180]
-
anemie ( număr scăzut al celulelor roșii din sânge ) și foarte frecvent modificarea culorii pielii , inclusiv apariția unor pete de culoare închisă . Dacă producția de celule roșii din sânge este scăzută , copilul poate avea simptome de oboseală sau dificultăți respiratorii . Tratamentul antiretroviral combinat ( cum este tratamentul cu Truvada ) poate determina modificări ale formei corpului , datorită modificărilor în distribuirea țesutul adipos din corp . Puteți pierde țesut adipos la nivelul picioarelor , brațelor și feței ; puteți acumula țesut adipos la nivelul abdomenului ( burții ) și organelor
Ro_1092 () [Corola-website/Science/291851_a_293180]
-
puteți acumula țesut adipos la nivelul abdomenului ( burții ) și organelor interne ; mărirea sânilor și acumulare de țesut adipos la nivelul cefei ( „ ceafă de bizon ” ) . Până în prezent , nu se cunosc cauza și efectele pe termen lung produse de aceste modificări . Tratamentul antiretroviral combinat poate determina și hiperlipidemie ( valori crescute ale grăsimilor din sânge ) și rezistență la insulină . Dacă vreuna dintre reacțiile adverse devine gravă , sau dacă observați orice reacție adversă nemenționată în acest prospect , vă rugăm să spuneți medicului dumneavoastră . 5 . CUM
Ro_1092 () [Corola-website/Science/291851_a_293180]
-
complianței , ci mai ales pe eficacitatea și riscurile așteptate legate de utilizarea celor trei analogi nucleozidici . Demonstrarea beneficiului tratamentului cu Trizivir se bazează în principal pe rezultatele studiilor efectuate la pacienți netratați anterior sau care aveau o experiență moderată cu antiretrovirale și a căror boală nu era în stadiu avansat . Este necesară atenție deosebită în alegerea terapiei la pacienții cu încărcare virală mare ( > 100. 000 copii/ ml ) ( vezi pct . 5. 1 ) . Înaintea începerii tratamentului cu abacavir , trebuie realizată o evaluare
Ro_1088 () [Corola-website/Science/291847_a_293176]
-
intrauterină la analogii nucleozidici și nucleotidici , trebuie monitorizat clinic și biologic , iar în cazul prezenței unor semne sau simptome relevante trebuie investigat complet pentru detectarea unei eventuale tulburări mitocondriale . Aceste date nu modifică recomandările naționale actuale de utilizare a terapiei antiretrovirale la femeile gravide pentru a preveni transmiterea materno- fetală a HIV . Lipodistrofie : la pacienții cu HIV terapia antiretrovirală asociată a fost asociată cu redistribuția țesutului adipos ( lipodistrofie ) . Mecanismul implicat nu a fost complet elucidat până în prezent . S- a emis ipoteza
Ro_1088 () [Corola-website/Science/291847_a_293176]
-
simptome relevante trebuie investigat complet pentru detectarea unei eventuale tulburări mitocondriale . Aceste date nu modifică recomandările naționale actuale de utilizare a terapiei antiretrovirale la femeile gravide pentru a preveni transmiterea materno- fetală a HIV . Lipodistrofie : la pacienții cu HIV terapia antiretrovirală asociată a fost asociată cu redistribuția țesutului adipos ( lipodistrofie ) . Mecanismul implicat nu a fost complet elucidat până în prezent . S- a emis ipoteza unei legături între lipomatoza viscerală și inhibitorii de protează ( IP ) și lipoatrofie și inhibitorii nucleozidici ai revers transcriptazei
Ro_1088 () [Corola-website/Science/291847_a_293176]
-
s- au stabilit profilurile de siguranță și eficacitate ale Trizivir la pacienții cu boli hepatice subiacente importante . Este contraindicată administrarea Trizivir la pacienții cu insuficiență hepatică ( vezi pct . 4. 3 ) . Pacienții cu hepatită cronică B sau C tratați cu terapie antiretrovirală asociată prezintă un risc crescut de evenimente adverse hepatice severe și care pun în pericol viața . În cazul tratamentului antiviral concomitent pentru hepatită B sau C , medicii trebuie să citească , de asemenea , și informațiile aferente acestor medicamente . Dacă la acești
Ro_1088 () [Corola-website/Science/291847_a_293176]
-
este considerată a fi multifactorială ( incluzând utilizarea de corticosteroizi , consumul de alcool , imunosupresia severă , indicele de masă corporală crescut ) , s- au raportat cazuri de osteonecroză mai ales la pacienții cu boală HIV avansată și/ sau expunere îndelungată la terapie combinată antiretrovirală ( TARC ) . Pacienții trebuie îndrumați să ceară sfatul medicului în cazul în care prezintă artralgii , redoare articulară sau dificultate la mișcare . Infecții cu germeni oportuniști : Pacienții trebuie informați că Trizivir sau orice alt tratament antiretroviral nu vindecă infecția HIV și că
Ro_1088 () [Corola-website/Science/291847_a_293176]
-
sau expunere îndelungată la terapie combinată antiretrovirală ( TARC ) . Pacienții trebuie îndrumați să ceară sfatul medicului în cazul în care prezintă artralgii , redoare articulară sau dificultate la mișcare . Infecții cu germeni oportuniști : Pacienții trebuie informați că Trizivir sau orice alt tratament antiretroviral nu vindecă infecția HIV și că pot să facă în continuare infecții cu germeni oportuniști și alte complicații ale infecției cu HIV . Altele : Până în prezent nu există suficiente date despre siguranța și eficacitatea administrării Trizivir concomitent cu INNRT sau IP
Ro_1088 () [Corola-website/Science/291847_a_293176]
-
nu inhibă metabolizarea mediată de către CYP 3A4 . De asemenea , s- a demonstrat in vitro că abacavirul nu inhibă enzimele CYP 3A4 , CYP 2C9 sau CYP 2D6 la concentrațiile utilizate în clinică . De aceea , riscul de interacțiune cu inhibitori de protează antiretrovirali și alte medicamente metabolizate de către enzimele citocromului P450 este scăzut . Inductorii enzimatici potenți , cum ar fi rifampicina , fenobarbitalul și fenitoina pot determina , prin intermediul acțiunii lor asupra UDP- glucuroniltransferazelor , scăderi ușoare ale concentrațiilor plasmatice de abacavir . 8 Metabolizarea abacavirului este modificată
Ro_1088 () [Corola-website/Science/291847_a_293176]
-
reducerea dozelor sau întreruperea tratamentului ( vezi pct . 4. 4 ) . Incidența neutropeniei a fost de asemenea crescută la pacienții cu număr de neutrofile , concentrații de hemoglobină și concentrații serice de vitamină B12 scăzute la începerea tratamentului cu zidovudină . Acidoza lactică Terapia antiretrovirală asociată a determinat la pacienții cu HIV redistribuția țesutului adipos ( lipodistrofie ) , incluzând dispariția țesutului adipos subcutanat periferic și facial , creșterea adipozității viscerale și intraabdominale , hipertrofia sânilor și acumulare dorsocervicală de țesut adipos ( ceafă de bizon ) . Terapia antiretrovirală asociată a determinat
Ro_1088 () [Corola-website/Science/291847_a_293176]
-
Acidoza lactică Terapia antiretrovirală asociată a determinat la pacienții cu HIV redistribuția țesutului adipos ( lipodistrofie ) , incluzând dispariția țesutului adipos subcutanat periferic și facial , creșterea adipozității viscerale și intraabdominale , hipertrofia sânilor și acumulare dorsocervicală de țesut adipos ( ceafă de bizon ) . Terapia antiretrovirală asociată a determinat anomalii metabolice cum ar fi hipertrigliceridemia , hipercolesterolemia , rezistența la insulină , hiperglicemia și hiperlactatemia ( vezi pct . 4. 4 ) . La pacienții infectați cu HIV cu deficiență imună severă în momentul începerii terapiei antiretrovirale asociate ( TARA ) , poate apărea o reacție
Ro_1088 () [Corola-website/Science/291847_a_293176]
-
țesut adipos ( ceafă de bizon ) . Terapia antiretrovirală asociată a determinat anomalii metabolice cum ar fi hipertrigliceridemia , hipercolesterolemia , rezistența la insulină , hiperglicemia și hiperlactatemia ( vezi pct . 4. 4 ) . La pacienții infectați cu HIV cu deficiență imună severă în momentul începerii terapiei antiretrovirale asociate ( TARA ) , poate apărea o reacție inflamatorie la infecțiile asimptomatice sau cu germeni oportuniști reziduali ( vezi pct . 4. 4 ) . Osteonecroză : au fost raportate cazuri de osteonecroză , mai ales la pacienții cu factori generali de risc dovediți , boală HIV avansată sau
Ro_1088 () [Corola-website/Science/291847_a_293176]
-
inflamatorie la infecțiile asimptomatice sau cu germeni oportuniști reziduali ( vezi pct . 4. 4 ) . Osteonecroză : au fost raportate cazuri de osteonecroză , mai ales la pacienții cu factori generali de risc dovediți , boală HIV avansată sau după expunere îndelungată la terapia combinată antiretrovirală ( TARC ) . Frecvența acestora este necunoscută ( vezi pct . 4. 4 ) . 4. 9 Supradozaj Nu s- au raportat cazuri de supradozaj cu Trizivir . Nu s- au identificat semne și simptome specifice în cazul supradozajului acut cu zidovudină sau cu lamivudină , în afara celor
Ro_1088 () [Corola-website/Science/291847_a_293176]
-
și in vivo , necesitând mutații multiple pentru a atinge o creștere relevantă clinic a CI50 față de tulpinile sălbatice de virus . Rezistența in vivo ( Pacienți netratați anterior ) : Variantele M184V sau M184I apar la pacienții infectați cu HIV- 1 tratați cu regimuri antiretrovirale conținând lamivudină . Majoritatea pacienților care au prezentat eșec virusologic în regimurile cu abacavir într- un studiu clinic pivot cu Combivir ( combinație în doză fixă de lamivudină și zidovudină ) a demonstrat fie nici o modificare legată de INRT față de momentul inițial ( 15
Ro_1088 () [Corola-website/Science/291847_a_293176]
-
10 % ; cu ZDV : 1/ 86 , 1 % ; L74V : fără ZDV : 51/ 127 , 40 % ; cu ZDV : 2/ 86 , 2 % ) . Rezistența in vivo ( Pacienți care au urmat tratament anterior ) : Variantele M184V sau M184I apar la pacienți infectați cu HIV- 1 tratați cu regimuri antiretrovirale care conțin lamivudină și conferă un grad foarte ridicat de rezistență la lamivudină . Datele in vitro tind să sugereze că o continuare a tratamentului cu lamivudină în terapia antiretrovirală , în ciuda apariției mutației M184V , ar putea determina o activitate antiretrovirală reziduală
Ro_1088 () [Corola-website/Science/291847_a_293176]
-
M184I apar la pacienți infectați cu HIV- 1 tratați cu regimuri antiretrovirale care conțin lamivudină și conferă un grad foarte ridicat de rezistență la lamivudină . Datele in vitro tind să sugereze că o continuare a tratamentului cu lamivudină în terapia antiretrovirală , în ciuda apariției mutației M184V , ar putea determina o activitate antiretrovirală reziduală ( probabil datorată condiției virale compromise ) . Semnificația clinică a acestor observații nu este stabilită . Într- adevăr , datele clinice disponibile sunt foarte limitate și împiedică orice concluzie relevantă în acest domeniu
Ro_1088 () [Corola-website/Science/291847_a_293176]
-
regimuri antiretrovirale care conțin lamivudină și conferă un grad foarte ridicat de rezistență la lamivudină . Datele in vitro tind să sugereze că o continuare a tratamentului cu lamivudină în terapia antiretrovirală , în ciuda apariției mutației M184V , ar putea determina o activitate antiretrovirală reziduală ( probabil datorată condiției virale compromise ) . Semnificația clinică a acestor observații nu este stabilită . Într- adevăr , datele clinice disponibile sunt foarte limitate și împiedică orice concluzie relevantă în acest domeniu . În orice caz , este de preferat inițierea unui tratament cu
Ro_1088 () [Corola-website/Science/291847_a_293176]
-
K65R a fost absentă , iar L74V și Y115F au fost mai puțin frecvente ( ≤3 % ) . Modelul regresiei logistice a valorii predictive pentru genotip ( ajustat pentru valorile inițiale ale HIV- 1 ARN [ vARN ] plasmatic , numărul de celule CD4+ , numărul și durata terapiilor antiretrovirale anterioare ) , a arătat că prezența a 3 sau mai multe mutații asociate rezistenței la INRT a fost asociată cu un răspuns redus în săptămâna 4 ( p=0, 015 ) sau a 4 sau mai multe mutații în medie în săptămâna 24
Ro_1088 () [Corola-website/Science/291847_a_293176]
-
didanozină și lamivudină . Prezența M184V cu Y115F determină rezistență încrucișată între abacavir și lamivudină . Abacavirul poate fi utilizat adecvat , luând în considerare algoritmii de rezistență recomandați în prezent . Este puțin probabilă apariția rezistenței încrucișate între abacavir , lamivudină asu zidovudină și antiretrovirale din alte clase , de exemplu IP sau INNRT . Un studiu clinic randomizat , dublu orb , controlat cu placebo a comparat asocierea abacavir , lamivudină și zidovudină cu asocierea indinavir , lamivudină și zidovudină la pacienții netratați anterior . Din cauza procentului mare de întrerupere prematură
Ro_1088 () [Corola-website/Science/291847_a_293176]
-
46 % față de 55 % ; AT , 84 % față de 93 % în cazul abacavirului și , respectiv , indinavirului ) . ACTG5095 a fost un studiu randomizat ( 1: 1: 1 ) , dublu orb , placebo- controlat în care au fost incluși 1147 pacienți adulți , infectați HIV- 1 , netratați anterior cu antiretrovirale , ce a comparat trei regimuri de tratament : zidovudina ( ZDV ) , lamivudina ( 3TC ) , abacavir ( ABC ) , efavirenz ( EFV ) versus ZDV/ 3TC/ EFV versus ZDV/ 3TC/ ABC . 19 procentele de subiecți cu ARN HIV < 50 copii/ ml au fost : 63 % , 80 % și 86
Ro_1088 () [Corola-website/Science/291847_a_293176]
-
clinic în curs de desfășurare cu durată de 16 săptămâni , cu pacienți netratați anterior , asocierea de abacavir , lamivudină și zidovudină a prezentat un efect antiviral similar cu cel al asocierii de nelfinavir , lamivudină și zidovudină . La pacienții netratați anterior cu antiretrovirale , tripla terapie cu abacavir , lamivudină și zidovudină a fost superioară celei cu lamivudină și zidovudină în ceea ce privește persistența răspunsului încărcării virale după 48 de săptămâni . În cadrul unei populații similare de pacienți , a fost demonstrată persistența răspunsului antiviral după 120 de săptămâni
Ro_1088 () [Corola-website/Science/291847_a_293176]
-
celei cu lamivudină și zidovudină în ceea ce privește persistența răspunsului încărcării virale după 48 de săptămâni . În cadrul unei populații similare de pacienți , a fost demonstrată persistența răspunsului antiviral după 120 de săptămâni la aproximativ 70 % dintre subiecți . La pacienții netratați anterior cu antiretrovirale , tratați cu asocierea de abacavir , lamivudină , zidovudină și efavirenz în cadrul unui mic studiu pilot deschis , în curs de desfășurare , procentul pacienților cu nivele nedetectabile ale încărcării virale ( < 400 copii/ ml ) a fost de aproximativ 90 % , 80 % având < 50
Ro_1088 () [Corola-website/Science/291847_a_293176]