1,654 matches
-
vor răni pe cei din jur sau vor vorbi urît și că se vor face de rîs. Dacă vă amintiți ceea ce am discutat despre reacția luptă sau fugi, vă veți da seama de unde provine acest sentiment. Cînd se declanșează răspunsul anxios, corpul dumneavoastră este gata de acțiune, iar adesea survine o dorință copleșitoare de a fugi de pericol. Problema constă în faptul că, dacă nu folosiți răspunsul anxios pentru a fugi sau pentru a lupta, puteți avea senzația de confuzie, irealitate
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
fugi, vă veți da seama de unde provine acest sentiment. Cînd se declanșează răspunsul anxios, corpul dumneavoastră este gata de acțiune, iar adesea survine o dorință copleșitoare de a fugi de pericol. Problema constă în faptul că, dacă nu folosiți răspunsul anxios pentru a fugi sau pentru a lupta, puteți avea senzația de confuzie, irealitate și dificultăți de concentrare. Cu toate acestea, sînteți capabil să gîndiți și să acționați normal. Vă mențineți capacitatea de a decide ce acțiune să întreprindeți ca reacție
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
să vă relaxați. Ca să faceți acest lucru, trebuie să știți să recunoașteți tensiunea; învățați să vă relaxați pe deplin corpul și să direcționați tensiunea spre anumiți mușchi. 3.2. Cum recunoașteți starea de tensiune Deseori, cînd oamenii sînt tensionați și anxioși un timp mai îndelungat, nu conștientizează acest lucru, chiar și cînd sînt acasă la ei. S-au obișnuit cu senzația de tensiune și se pot simți chiar relaxați, în comparație cu momentele în care se simt extrem de anxioși sau panicați. Totuși, nu
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
oamenii sînt tensionați și anxioși un timp mai îndelungat, nu conștientizează acest lucru, chiar și cînd sînt acasă la ei. S-au obișnuit cu senzația de tensiune și se pot simți chiar relaxați, în comparație cu momentele în care se simt extrem de anxioși sau panicați. Totuși, nu este de dorit ca tensiunea să aibă un nivel ridicat, deoarece amplificarea excitației, generată chiar și de evenimente minore, poate contribui la apariția altor simptome, cum ar fi hiperventilația și panica. Unde simțiți tensiune? În următoarele
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
monitorizați-vă ritmul respirator la intervale regulate în cazul unei activități cu durată mai mare, odată la cinci-zece minute, iar dacă activitatea este mai scurtă, la intervale mai mici. Dacă vă permit împrejurările, încetați activitatea în momentul în care deveniți anxios. Opriți-vă și apelați la strategiile învățate pentru a diminua frica, iar apoi așteptați ca aceasta să dispară. Nu abandonați o situație pînă ce nu simțiți că teama s-a redus suficient de mult. Aceasta înseamnă că va trebui să
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
sînt necesare ca să citiți detaliile prestabilite ale situației pe care o repetați. Nu trebuie să dați frîu liber imaginației. Pur și simplu închipuiți-vă că efectuați activitatea într-un mod calm și atent. Dacă vă imaginați că veți deveni extrem de anxios sau că vă veți panica, continuați exercițiul, apelînd la una dintre diversele tehnici de control al anxietății descrise în secțiunile anterioare. Nu uitați: trebuie să vă imaginați că vă comportați sigur pe sine în situațiile respective. Chiar dacă nu credeți că
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
exemplu: Peter are de îndeplinit o sarcină de serviciu și intră într-o clădire de birouri. Se apropie de lift și își spune în gînd: Din nou, încă un lift. Urăsc lifturile. Probabil că, dacă urc în el, voi deveni anxios și mă voi panica. Iar dacă m-ar vedea cineva, mi-ar fi foarte rușine, pentru că și-ar da seama ce om slab sînt. Dar dacă liftul s-ar prăbuși? Aș putea rămîne acolo săptămîni întregi. Dacă stau cîteva săptămîni
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
cîteva săptămîni fără mîncare, sînt ca și mort. Poate ar fi mai bine să merg pe scări. Peter este cuprins de o ușoară anxietate, face stînga-mprejur și urcă 15 etaje pe scări ca să ajungă la destinație. De ce a devenit Peter anxios și a urcat pe scări? Răspunsul cel mai corect este: Peter a devenit anxios din cauza lui Peter. Pentru a clarifica acest lucru, iată o altă versiune a aceleiași întîmplări: Peter trebuie să îndeplinească o sarcină de serviciu și intră într-
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
merg pe scări. Peter este cuprins de o ușoară anxietate, face stînga-mprejur și urcă 15 etaje pe scări ca să ajungă la destinație. De ce a devenit Peter anxios și a urcat pe scări? Răspunsul cel mai corect este: Peter a devenit anxios din cauza lui Peter. Pentru a clarifica acest lucru, iată o altă versiune a aceleiași întîmplări: Peter trebuie să îndeplinească o sarcină de serviciu și intră într-o clădire de birouri. Se apropie de lift și își spune: Biroul este la
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
puteți vedea, în cele două exemple situația este exact aceeași, cu excepția a două trăsături importante. În primul rînd, gîndurile lui Peter s-au modificat. În al doilea rînd, s-au schimbat și reacțiile sale emoționale: în prima scenă a devenit anxios, în cea de-a doua a rămas binedispus. Reacția emoțională a lui Peter nu este accidentală: nu de lift i-a fost teamă. Mai degrabă, i-a fost teamă de propriile sale gîndurile catastrofice. În concluzie, există un element declanșator
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
situații diferă de ale celor din jur. Aceasta este o urmare a faptului că oamenii cu fobii etichetează anumite situații drept amenințătoare sau periculoase și, astfel, au un sentiment de anxietate. Este important să conștientizați că este normal să deveniți anxios ca reacție la situațiile cu adevărat amenințătoare sau periculoase. În cazul unei fobii, problema este că etichetarea e incorectă și se bazează pe o estimare exagerată a gravității sau a probabilității pericolului. Persoane cu fobii Persoane fără fobii Evenimentul declanșator
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
alte cazuri, se tem că nu vor reuși să controleze obiectul sau situația care le sperie. De asemenea, gîndurile generatoare de anxietate, referitoare la o situație, pot fi extinse și la alte situații, iar apoi, persoana respectivă devine și mai anxioasă în situațiile din urmă. Acest proces se numește generalizare. De exemplu, o persoană care se teme că se va panica într-un tren poate începe să extrapoleze această frică la situația în care s-ar afla într-un autobuz sau
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
Gîndire dăunătoare Trebuie să Sînt nevoit să Dar dacă [ s-ar întîmpla ceva] asta ar fi îngrozitor. N-aș suporta să... Gîndire amăgitoare Se va rezolva. Nu-mi pasă Oricum nu mi-ar fi făcut bine. Nu voi fi deloc anxios. Gîndire pozitivă Mi-ar plăcea să Aș prefera să nu E puțin probabil ca [ ceva] să se întîmple cu adevărat. Dacă lucrurile nu merg așa cum îmi doresc, aș putea fi dezamăgit, însă am să apelez la tehnicile de control al
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
cîteva dintre ele: 1. Apelați la un indiciu care vă ajută să transformați o senzație cu potențial dăunător într-o senzație care vă ajută să faceți față situației. De exemplu, dacă simțiți fluturi în stomac, în loc să gîndiți O, nu, devin anxios și neliniștit, spuneți-vă Știu ce înseamnă senzația asta. Înseamnă că devin anxios. Trebuie să mă liniștesc, să respir mai calm și să fac niște exerciții izometrice. 2. Formulați cîteva afirmații individuale, ca de exemplu: Acționează pas cu pas, Nu
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
o senzație cu potențial dăunător într-o senzație care vă ajută să faceți față situației. De exemplu, dacă simțiți fluturi în stomac, în loc să gîndiți O, nu, devin anxios și neliniștit, spuneți-vă Știu ce înseamnă senzația asta. Înseamnă că devin anxios. Trebuie să mă liniștesc, să respir mai calm și să fac niște exerciții izometrice. 2. Formulați cîteva afirmații individuale, ca de exemplu: Acționează pas cu pas, Nu trage concluzii pripite sau Teama aceasta nu-mi poate face rău o pot
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
constituie un indiciu pentru diagnosticul diferențial. Alte diferențe asemănătoare sînt evidente în comportamentele stereotipe asociate cu schizofrenia, în care stereotipia este declanșată adesea ca urmare a unor idei fixe sau delirante sau ca reacție la alte simptome psihotice. Simptomele tulburării anxioase generalizate (TAG) pot fi diferențiate de TOC printr-o serie de aspecte. În ceea ce privește conținutul, cognițiile anxioase asociate cu TAG sînt legate de obicei de probleme cotidiene (sănătate, familie, serviciu etc.), spre deosebire de temele frecvent întîlnite la pacienții cu TOC, cum ar
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
schizofrenia, în care stereotipia este declanșată adesea ca urmare a unor idei fixe sau delirante sau ca reacție la alte simptome psihotice. Simptomele tulburării anxioase generalizate (TAG) pot fi diferențiate de TOC printr-o serie de aspecte. În ceea ce privește conținutul, cognițiile anxioase asociate cu TAG sînt legate de obicei de probleme cotidiene (sănătate, familie, serviciu etc.), spre deosebire de temele frecvent întîlnite la pacienții cu TOC, cum ar fi murdărirea (contaminarea), violența, sexul, agresiunea și blasfemia. O altă diferență des sesizată este absența ritualurilor
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
nici o teorie unică, fie ea biologică sau psihologică, nu oferă o explicație completă a acestui sindrom. În mod invariabil, pacienții care se prezintă pentru tratament solicită explicații referitoare la simptome. Deoarece această carte are drept subiect terapia cognitiv-comportamentală a tulburărilor anxioase, accentul va cădea asupra aspectelor care îl ajută pe subiect să implementeze tratamentul. Terapeutul are responsabilitatea de a fi la curent cu ultimele descoperiri în domeniu și de a le comunica pacienților și persoanelor apropiate acestora. Ipoteza serotoninei (5-hidroxitriptamină; 5HT
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
1992) folosește DIS (Diagnostic Interview Schedule) pentru a evalua prevalența TOC în rîndurile rudelor pacienților și ale unui grup de control. Autorii au descoperit că, în vreme ce rudele de gradul întîi ale probanzilor aveau o șansă mai mare să dezvolte tulburări anxioase în comparație cu rudele persoanelor din grupul de control, prevalența TOC atît în cazul rudelor din grupul indicator, cît și al celor din grupul de control nu depășea ocurența estimată în cazul populației generale. Cu toate acestea, Pauls și colaboratorii săi (1995
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
și spre o frecvență mai ridicată a recidivelor. Atunci cînd astfel de pacienți se prezintă pentru tratament, trebuie luată în considerare posibilitatea combinării terapiei comportamentale cu medicația antidepresivă, preferabil cu medicamente care au proprietatea de a inhiba recaptarea serotoninei. Tulburările anxioase Prezența tulburărilor anxioase la pacienții cu TOC este foarte frecventă. Atît studiile epidemiologice, cît și cele clinice desfășurate pe grupuri de adulți, adolescenți și copii au relevat concluzii similare (Rasmussen și Tsuang, 1986; Flament et al., 1988; Karno et al
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
frecvență mai ridicată a recidivelor. Atunci cînd astfel de pacienți se prezintă pentru tratament, trebuie luată în considerare posibilitatea combinării terapiei comportamentale cu medicația antidepresivă, preferabil cu medicamente care au proprietatea de a inhiba recaptarea serotoninei. Tulburările anxioase Prezența tulburărilor anxioase la pacienții cu TOC este foarte frecventă. Atît studiile epidemiologice, cît și cele clinice desfășurate pe grupuri de adulți, adolescenți și copii au relevat concluzii similare (Rasmussen și Tsuang, 1986; Flament et al., 1988; Karno et al., 1988; Swedo et
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
cele clinice desfășurate pe grupuri de adulți, adolescenți și copii au relevat concluzii similare (Rasmussen și Tsuang, 1986; Flament et al., 1988; Karno et al., 1988; Swedo et al., 1989; Brown și Barlow, 1992; Crino și Andrew, 1996a). Severitatea tulburărilor anxioase asociate cu TOC trebuie evaluată de către terapeut, deoarece acestea pot necesita intervenții terapeutice ulterioare sau chiar premergătoare tratamentului problemelor de natură obsesivă. Există și posibilitatea ca aceste tulburări să ocupe un loc secundar în raport cu tulburarea obsesivă, astfel încît ceea ce pare
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
comun, de mîncatul sau băutul în locuri publice sau de alte situații care l-ar putea expune contaminării, dificultăți care, prin urmare, ar putea fi identificate în mod eronat drept fobii. Dacă se observă clar asocierea cu o altă tulburare anxioasă, este indicat ca pacientul să decidă ce tulburare va fi tratată prioritar, iar o astfel de hotărîre ar trebui să se bazeze pe gradul în care tulburarea respectivă îi afectează viața. Tulburările de personalitate Relația dintre TOC și diagnosticele de pe
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
et al., 1990). Ar fi de așteptat ca trăsăturile persistente de inadaptare specifice tulburării de personalitate să se mențină și după tratarea tulburărilor de pe Axa I. Cu toate acestea, în cazul pacienților care suferă de TOC și de alte tulburări anxioase, terapia eficientă permite majorității acestora să ducă o viață normală, lipsită de complicațiile patologiilor evidente de pe Axa II. Rezultatele obținute în clinica noastră (Crino și Andrews, 1996b) indică faptul că frecvența tulburărilor de personalitate asociate cu TOC sau cu alte
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
eficientă permite majorității acestora să ducă o viață normală, lipsită de complicațiile patologiilor evidente de pe Axa II. Rezultatele obținute în clinica noastră (Crino și Andrews, 1996b) indică faptul că frecvența tulburărilor de personalitate asociate cu TOC sau cu alte tulburări anxioase este relativ mică și că între tulburările anxioase există diferențe minore, dar importante, dacă tulburările de personalitate sînt evaluate dintr-o perspectivă dimensională, mai degrabă decît categorială. Concluzii Multe dintre aspectele referitoare la TOC și la cauzele acesteia rămîn neelucidate
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]