2,040 matches
-
semnificativ odată cu îmbunătățirea controlului glicemic (47). În schimb, presiunea oxigenului, un indicator al funcției capilare, este diminuată la pacienții cu diabet zaharat, mai ales la cei cu o proastă vindecare a ulcerelor (27). Nu există o diferență histologică între densitatea capilară la nivelul pacienților cu diabet, comparativ cu cei fără diabet (31). Această egalitate „cantitativă” contrastează cu o inegalitate „calitativă”, dat fiind ca s-a găsit, prin intermediul capilaroscopiei, o diminuare în numărul anselor capilare la pacienții cu neuropatie în poziția de
Tratat de diabet Paulescu by Lawrence Chukwudi Nwabudike, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92265_a_92760]
-
Nu există o diferență histologică între densitatea capilară la nivelul pacienților cu diabet, comparativ cu cei fără diabet (31). Această egalitate „cantitativă” contrastează cu o inegalitate „calitativă”, dat fiind ca s-a găsit, prin intermediul capilaroscopiei, o diminuare în numărul anselor capilare la pacienții cu neuropatie în poziția de șezut față de pacienți fără neuropatie, aceast diferență fiind absentă în poziția orizontală (35). Circulația capilară la nivelul degetelor verificată prin capilaroscopie este diminuată la pacienții diabetici chiar fără complicații, iar răspunsul vasodilatator cutanat
Tratat de diabet Paulescu by Lawrence Chukwudi Nwabudike, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92265_a_92760]
-
contrastează cu o inegalitate „calitativă”, dat fiind ca s-a găsit, prin intermediul capilaroscopiei, o diminuare în numărul anselor capilare la pacienții cu neuropatie în poziția de șezut față de pacienți fără neuropatie, aceast diferență fiind absentă în poziția orizontală (35). Circulația capilară la nivelul degetelor verificată prin capilaroscopie este diminuată la pacienții diabetici chiar fără complicații, iar răspunsul vasodilatator cutanat la caldură și exercițiu fizic este, de asemenea, diminuat la pacienții cu diabet față de cei fără diabet (10). Astfel, deși nu poate
Tratat de diabet Paulescu by Lawrence Chukwudi Nwabudike, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92265_a_92760]
-
tip I și III rămâne neafectată. Se asociază celule epitelioide, histiocite și gigante. Apariția tardivă a celulelor încărcate cu grăsime explică histologic desemnarea „lipoidică”. Vasele sangvine sunt întotdeauna implicate cu proliferarea endotelială, ocluzia arteriolelor și a venulelor și îngroșarea pereților capilari (18). Deși patogenia acestei maladii nu este încă clar elucidată, modificările vaselor sangvine, care sunt întotdeauna prezente, ne fac să o clasificăm aici împreună cu alte tulburări angiopate. Se găsește de obicei la partea anterioară a gambei, însă poate fi găsită
Tratat de diabet Paulescu by Lawrence Chukwudi Nwabudike, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92265_a_92760]
-
și chiar și a glandei penisului. 2.2.3. Rubeosis facies sunt leziuni eritematoase descrise ca fiind localizate la nivelul feței pacienților cu diabet de lungă durata. Patogeneza este necunoscută, dar vasele din derm arată o îngroșarea a membranei bazale capilare. 2.2.4. Ulcerele arteriopate se dezvoltă pe teren de arteriopatie obliterantă. Ele au de obicei margini bine delimitate, sunt localizate în zona maleolei externe având baza fibrinoasă, cu foarte puțin țesut de granulație. Ele pot fi acoperite de o
Tratat de diabet Paulescu by Lawrence Chukwudi Nwabudike, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92265_a_92760]
-
poate de des a calusului înconjurător pentru o mai bună și mai rapidă epitelizare. În aceasta privință, un punct de ordin practic trebuie subliniat aici: în anumite cazuri, mai ales la pacienții cu artropatie Charcot, o sângerare profuză, de tip capilar, poate fi consecința unei asemenea proceduri, necesitând astfel electrocauterizare pentru a opri sângerarea. Astfel, practicarea acestei tehnici de excizare a calusului în jurul ulcerelor neuropate trebuie făcută cu prudență. Atâta timp cât aceste ulcere nu sunt infectate, ele se vindecă ușor. Sunt multe
Tratat de diabet Paulescu by Lawrence Chukwudi Nwabudike, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92265_a_92760]
-
1889. Langerhans a menționat relația strânsă a insulelor cu sistemul nervos (fibre nervoase și celule ganglionare). Dimensiunea insulelor este de 80-250 μm (~ 140 μm). Sunt o masă compactă de celule epiteliale, intercalate în țesutul acinar, întrepătrunse de o densă rețea capilară. Masa endocrină totală reprezintă ~ 2% din pancreas și cântărește ~ 1,5 g. Experimental, dintr-un pancreas de 68 g au fost izolate 1395 mg de țesut insular. Insulele realizează cea mai compactă colecție de celule secretorii diferite, care, toate, sunt
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92241_a_92736]
-
sunt bine reprezentate. Arteriolele pătrund în insulă în zonele unde celulele periferice (A, C, D) lipsesc. În insulele mai mari, arteriolele se desfac în câteva ramuri mici care șerpuiesc prin insulă, realizând o structură vasculară de tip glomerular. Din rețeaua capilară, sângele este colectat în venule, care drenează apoi către vena pancreatică, și ulterior în vena portă. Deși s-a descris o influență paracrină între celulele învecinate din insulă, precum și o influență „endocrină” (în funcție de poziția celulelor în sistemul vaselor de tip
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92241_a_92736]
-
venos, format la extremitatea opusă a insulei. O parte din venulele ce părăsesc insulele trec prin țesutul acinar înainte de a se vărsa într-o venulă mai mare. Acest fapt permite acțiunea hormonilor pancreatici insulari asupra țesutului acinar; (c) Bogăția patului capilar insular permite celulei β să fie adeseori în contact cu două sau mai multe capilare care prezintă, în endoteliu, fenestrări de 95 nm, închise de o diafragmă și aranjate în aspect de „teancuri de farfurii”. Această organizare asigură trecerea nestânjenită
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92241_a_92736]
-
secretor β-celular direct în torentul circulator. Fenestrarea este mică sau absentă în capilarele acinare (13); (d) Unele structuri histologice au sugerat o „polaritate a celulelor β”, cu o regiune apicală bogată în granule secretorii, aflată în contact cu un vas capilar (2, 3); (e) Fluxul sanguin în insulă pare a fi organizat în sensul irigării inițiale a celulelor β și ulterior și a celulelor mai periferice (A, D și PP) (Fig. 1) Relativitatea acestor date ține de variațiile mari existente în
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92241_a_92736]
-
continuu la nivelul segmentului venular. Capacitatea de absorbție însă este limitată și o cantitate de aproximativ 1/10 din acest lichid este îndepărtată de la acest nivel prin intermediul sistemului limfatic sub formă de limfă [33, 34]. Procesul de filtrare de la nivel capilar se face sub acțiunea unui gradient presional, rezultat din diferența următoarelor presiuni: presiunea hidrostatică capilară (17 mmHg), presiunea coloido-osmotică a lichidului interstițial (5 mmHg), presiunea coloido-osmotică capilară (28 mmHg) și presiunea hidrostatică a lichidului interstițial. În mod fiziologic această ultimă
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
aproximativ 1/10 din acest lichid este îndepărtată de la acest nivel prin intermediul sistemului limfatic sub formă de limfă [33, 34]. Procesul de filtrare de la nivel capilar se face sub acțiunea unui gradient presional, rezultat din diferența următoarelor presiuni: presiunea hidrostatică capilară (17 mmHg), presiunea coloido-osmotică a lichidului interstițial (5 mmHg), presiunea coloido-osmotică capilară (28 mmHg) și presiunea hidrostatică a lichidului interstițial. În mod fiziologic această ultimă componentă presio-nală reprezintă singura variabilă, care în mod constant menține un echilibru la un nivel
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
sistemului limfatic sub formă de limfă [33, 34]. Procesul de filtrare de la nivel capilar se face sub acțiunea unui gradient presional, rezultat din diferența următoarelor presiuni: presiunea hidrostatică capilară (17 mmHg), presiunea coloido-osmotică a lichidului interstițial (5 mmHg), presiunea coloido-osmotică capilară (28 mmHg) și presiunea hidrostatică a lichidului interstițial. În mod fiziologic această ultimă componentă presio-nală reprezintă singura variabilă, care în mod constant menține un echilibru la un nivel de 6 mmHg. Valori mai mici de până la 0 mmHg determină creșterea
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
interstițial, prin absorbția nutrienților de la nivel intestinal și transportul acestora în sistemul venos. În procesul de formare a limfei se recuperează excesul de lichid interstițial ce nu poate fi reciclat direct în sistemul vascular (aproximativ 1/10 din lichidul filtrat capilar (Hăulică, 1996) [33, 34]. Proteinele trec în cantitate mică la nivel interstițial datorită impermeabilității capilare naturale; cele care trec sunt recuperate de circulația limfatică și reciclate sistemic. Astfel, se menține presiunea coloido-osmotică a sângelui. Prin absorbția lipidelor de la nivel intestinal
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
lipidelor de la nivel intestinal sub formă de chilomicroni (acizi grași cu lanț lung), pe calea sistemului limfatic, acesta asigură aportul lipidic. La nivel interstițial ajung doar acizii grași cu număr de atomi mic de carbon și aceștia sunt recuperați de capilarele limfatice. Deci, când se va viza o dietă, care să nu crească semnificativ fluxul limfatic, se vor administra trigliceride cu lanț mediu de atomi de carbon [53]. Tot prin procesul de absorbție interstițială sistemul limfatic asigură aportul și a altor
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
duct, urmată de revărsarea limfei în cavitatea pleurală. Maladii toraco-abdominale Tumori maligne și benigne diafragmatice, întâlnite rar în patologia toraco-abdominală pot fi cauză de chilotorax. Alte maladii Alte cauze de chilotorax pot fi sindromul nefrotic (pierderile proteice scad presiunea coloido-osmotică capilară, ceea ce duce la creșterea producției de limfă), diabetul zaharat (transportul glucozei este nelimitat de permeabilitatea capilară, astfel încât mai multe molecule glucidice ajung în spațiul interstițial cu creșterea presiunii coloido-osmotice). Maladii idiopatice (primare) Această categorie tinde să se restrângă datorită metodelor
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
rar în patologia toraco-abdominală pot fi cauză de chilotorax. Alte maladii Alte cauze de chilotorax pot fi sindromul nefrotic (pierderile proteice scad presiunea coloido-osmotică capilară, ceea ce duce la creșterea producției de limfă), diabetul zaharat (transportul glucozei este nelimitat de permeabilitatea capilară, astfel încât mai multe molecule glucidice ajung în spațiul interstițial cu creșterea presiunii coloido-osmotice). Maladii idiopatice (primare) Această categorie tinde să se restrângă datorită metodelor de investigație actuale, ce sunt capabile să diagnosticheze leziuni considerate altădată idiopatice (sindromul diplaziei limfatice) [75
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
obligatoriu la o fetiță: m-a îmbrăcat numai cu lucruri croșetate de ea (eram cea mai cochetă fetiță de la grădiniță), mi-a pus cercei și m-a tuns zero până la vârsta de 5 ani, preocupată să-mi asigure o podoabă capilară frumoasă la vârsta tinereții. Tatăl meu a fost penultimul din cei cinci frați - trei băieți și două fete. În absența bunicului patern - plecat la război și apoi prizonier la sovietici - tata a crescut într-un mediu mai puțin guvernat de
Masculin: povestiri de carieră-viață () [Corola-publishinghouse/Science/84956_a_85741]
-
INTRODUCERE Cavitatea peritoneala este un spațiu virtual, capilar, delimitat de seroasa peritoneală. În condiții fiziologice conține o cantitate redusă de lichid seros. Seroasa peritoneală este alcătuită din două foițe: peritoneul parietal și peritoneul visceral, aflate în continuitate una cu cealaltă. Din punct de vedere histologic seroasa peritoneală este
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Andrada Seicean () [Corola-publishinghouse/Science/92195_a_92690]
-
importantă în determinismul complicațiilor microangiopatice miocardice. Glicoproteinele și proteoglicanii sunt com- ponente importante ale proteinelor vasculare, nervoase și colagenice și se sintetizează pe cale enzimatică, cu participarea glucozei. În condi ii de hiperglicemie are loc glicozilarea proteoglicanilor din structura membranei bazale capilare dar și a colagenului care unește miocitele de capilare. Colagenul astfel modificat devine mai rezistent la degradare și se acumulează în exces la nivel interstițial miocardic (19,20, 21). Formarea produșilor de glicozilare avansată și influența exercitată de aceștia asupra
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Gina Botnariu () [Corola-publishinghouse/Science/91923_a_92418]
-
și a colagenului care unește miocitele de capilare. Colagenul astfel modificat devine mai rezistent la degradare și se acumulează în exces la nivel interstițial miocardic (19,20, 21). Formarea produșilor de glicozilare avansată și influența exercitată de aceștia asupra endoteliului capilar, precum și rolul lor în inducerea apariției complicațiilor macroangiopatice sunt demonstrate de numeroase studii clinice. Acești produși își exercită rolul în mod direct, dar și prin intermediul unor mecanisme speciale receptor mediate (RAGE = receptor advanced glycated end-products) (22,23). În afara rolului de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Gina Botnariu () [Corola-publishinghouse/Science/91923_a_92418]
-
cele metabolice (glicozilarea proteinelor). Există dovezi clare că acumularea de produși finali de glicoreglare poate determina activarea SRAA (30). Disfuncția endotelială: mecanisme celulare și moleculare ale patogeniei microangiopatiei și macroangiopatiei diabetice (18,31,32,33) Există multiple dovezi că endoteliul capilar este principalul factor în determinismul acestor perturbări funcționale. Afectarea endoteliului vascular prin glicozilare enzimatică influen - țează negativ eliberarea de oxid nitric, cu rol vasodilatator. Astfel, glicozilarea proteinelor are rol determinant în apariția microangiopatiei la nivel miocardic. Perturbările induse de DZ
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Gina Botnariu () [Corola-publishinghouse/Science/91923_a_92418]
-
asociau și un alt factor de risc, folosirea ramiprilului a determinat scăderea cu 25% a evenimentelor cardiovasculare, cu 37% a mortalității cardio - vasculare, cu 22% a ratei de infarct miocardic și 33% pentru AVC (41). Endotelina, substanță eliberată de endoteliul capilar, este cunoscută drept una dintre cele mai puternice substanțe vasoconstrictoare. Nivelul plasmatic de endotelină 1 a fost găsit crescut în plasma diabeticilor tip 2 cu ateroscleroză (42, 43) . Endotelina stimulează pro - ducerea și eliberarea de citokine inflamatorii din monocite și
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Gina Botnariu () [Corola-publishinghouse/Science/91923_a_92418]
-
presiunii în vena cavă superioară sau în unul din trunchiurile venoase brahiocefalice, se produce retrograd o creștere presională pe venele afluente din extermitatea cefalică și membrele superioare. Presiunea crescută se răsfrânge până la nivelul venulelor, respectiv a capilarelor venoase și rețelelor capilare. Creșterea presiunii hidrostatice capilare are drept rezultat mărirea transudatului transparietal cu creșterea volumului de apă în interstițiu, apărând edemul. O creștere de presiune hidrostatică de 40 mmHg în venele cerebrale este extrem de periculoasă, datorită riscului de inversare presională arteriole-venule (hipotensiune-punct
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
superioară sau în unul din trunchiurile venoase brahiocefalice, se produce retrograd o creștere presională pe venele afluente din extermitatea cefalică și membrele superioare. Presiunea crescută se răsfrânge până la nivelul venulelor, respectiv a capilarelor venoase și rețelelor capilare. Creșterea presiunii hidrostatice capilare are drept rezultat mărirea transudatului transparietal cu creșterea volumului de apă în interstițiu, apărând edemul. O creștere de presiune hidrostatică de 40 mmHg în venele cerebrale este extrem de periculoasă, datorită riscului de inversare presională arteriole-venule (hipotensiune-punct critic al circulației cerebrale
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]