3,195 matches
-
de sinovială. Tratamentul chirurgical este în funcție de extinderea infecției; dacă aceasta este localizată, incizia va fi pe fața laterală a falangei; dacă în procesul supurativ este prins și spațiul comisural, incizia laterală se prelungește la nivelul acestuia pe fața palmară și dorsală incizie în „Y” (Fig.10.6). 10.2.3. PANARITII PROFUNDE 10.2.3.1. Panarițiul osteitic (panarițiul osos, osteita falangiană) În general este urmarea unui panarițiu superficial sau subcutanat neglijat sau incorect tratat, cu migrarea infecției în profunzime, distrugând
Capitolul 10: INFECŢIILE MÂINII ŞI DEGETELOR. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Cornel-Nicu Neacşu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1206]
-
determinante. Infecția se dezvoltă în țesutul celular subcutanat, deasupra aponevrozei palmare superficiale. Clinic se prezintă cu toate semnele inflamației cu sau fără prezența unei flictene cu conținut purulent. Uneori se constată tendința la difuziune spre antebraț și edem pe fața dorsală a mâinii și interdigital. Tratamentul constă în incizie în zona de maximă fluctuență sub anestezie loco-regională sau axilară; se asociază antibioterapia. 10.3.1.2. Flegmonul superficial dorsal Se manifestă prin congestie, edem voluminos, exacerbarea durerii la extensia degetelor. Este
Capitolul 10: INFECŢIILE MÂINII ŞI DEGETELOR. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Cornel-Nicu Neacşu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1206]
-
Uneori se constată tendința la difuziune spre antebraț și edem pe fața dorsală a mâinii și interdigital. Tratamentul constă în incizie în zona de maximă fluctuență sub anestezie loco-regională sau axilară; se asociază antibioterapia. 10.3.1.2. Flegmonul superficial dorsal Se manifestă prin congestie, edem voluminos, exacerbarea durerii la extensia degetelor. Este determinat frecvent de streptococ, explicând tendința la difuziune a infecției. Interpretarea semnelor locale și generale impune maximă atenție pentru diferențierea de edemul reacțional al infecției altei regiuni a
Capitolul 10: INFECŢIILE MÂINII ŞI DEGETELOR. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Cornel-Nicu Neacşu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1206]
-
10.3.2.1. Flegmonul lojei tenare (flegmonul Dalbeau) Se dezvoltă înaintea fasciculului intern al scurtului abductor al policelui și în primul spațiu comisural. Clinic se constată congestia și tumefacția limitate de pliul de opoziție al policelui; edemul poate difuza dorsal. Durerea se accentuează la mobilizarea policelui. Tratamentul constă în incizie situată lateral de pliul de opoziție al policelui, paralel cu acesta. Dacă colecția este prezentă și în spațiul comisural, se completează cu o contraincizie pe fața dorsală, păstrând intact tegumentul
Capitolul 10: INFECŢIILE MÂINII ŞI DEGETELOR. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Cornel-Nicu Neacşu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1206]
-
edemul poate difuza dorsal. Durerea se accentuează la mobilizarea policelui. Tratamentul constă în incizie situată lateral de pliul de opoziție al policelui, paralel cu acesta. Dacă colecția este prezentă și în spațiul comisural, se completează cu o contraincizie pe fața dorsală, păstrând intact tegumentul comisural. 10.3.2.2. Flegmonul mediopalmar Se poate produce în urma unei infecții supra-aponevrotice sau prin inoculare directă. Se prezintă sub 2 forme clinice, pretendinos și retrotendinos: flegmonul mediopalmar pretendinos se dezvoltă între aponevroza palmară superficială și
Capitolul 10: INFECŢIILE MÂINII ŞI DEGETELOR. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Cornel-Nicu Neacşu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1206]
-
restante după explorarea incompletă. flegmonul retrotendinos se dezvoltă înapoia tendoanelor și determină compresiuni nervoase. Ambele forme se manifestă prin congestie și tumefacție mediopalmară cu durere spontană, exacerbată de tentativa de extensie a degetelor. Degetele sunt în semiflexie; poate apărea edem dorsal. Există riscul de difuziune spre pielea palmară (abces în „buton de cămașă”), loja tenară (pe traiectul ramului tenarian al nervului median) și către antebraț prin canalul carpian. Tratamentul constă în incizie sub anestezie generală. În localizările profunde, retrotendinoase, se impune
Capitolul 10: INFECŢIILE MÂINII ŞI DEGETELOR. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Cornel-Nicu Neacşu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1206]
-
de difuziune spre pielea palmară (abces în „buton de cămașă”), loja tenară (pe traiectul ramului tenarian al nervului median) și către antebraț prin canalul carpian. Tratamentul constă în incizie sub anestezie generală. În localizările profunde, retrotendinoase, se impune o contraincizie dorsală în spațiul II interosos cu drenaj transfixiant (unii autori recomandă de principiu această contraincizie [5]). Antibioterapia și imobilizarea sunt obligatorii. 10.3.2.3. Flegmonul lojei hipotenare Se prezintă prin toate semnele inflamației localizate la nivelul acestui spațiu. Se poate
Capitolul 10: INFECŢIILE MÂINII ŞI DEGETELOR. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Cornel-Nicu Neacşu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1206]
-
Se dezvoltă la nivelul unui spațiu interdigital. Este consecința unui clavus infectat, a unui panarițiu al falangei proximale sau a rupturii tenosinovitei. Clinic, pe lângă semnele inflamației localizate la nivelul unui spațiu comisural, atât pe fața palmară, cât și pe cea dorsală, un aspect caracteristic este depărtarea degetelor adiacente în „V”. De primă intenție, incizia va fi efectuată pe fața dorsală a mâinii în axul acesteia; dacă drenajul este incomplet se practică contraincizia palmară respectând puntea tegumentară a comisurii. Se completează cu
Capitolul 10: INFECŢIILE MÂINII ŞI DEGETELOR. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Cornel-Nicu Neacşu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1206]
-
a rupturii tenosinovitei. Clinic, pe lângă semnele inflamației localizate la nivelul unui spațiu comisural, atât pe fața palmară, cât și pe cea dorsală, un aspect caracteristic este depărtarea degetelor adiacente în „V”. De primă intenție, incizia va fi efectuată pe fața dorsală a mâinii în axul acesteia; dacă drenajul este incomplet se practică contraincizia palmară respectând puntea tegumentară a comisurii. Se completează cu antibioterapie și imobilizare. 10.3.2.5. Flegmoanele tecilor sinoviale digito palmaro-carpiene (tenosinovitele palmare supurate) Acestea sunt tenosinovite ale
Capitolul 10: INFECŢIILE MÂINII ŞI DEGETELOR. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Cornel-Nicu Neacşu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1206]
-
țesuturilor vecine, prin inoculare tuberculoasă progresivă, să ducă la apariția de abcese reci voluminoase, care se pot extinde departe de locul lor de origine. De exemplu, în cadrul morbului Pott poate exista un abces rece întins de la a XII-a vertebră dorsală până pe fața internă a coapsei, în triunghiul lui Scarpa, migrând pe teaca mușchiului psoas (fig. 7.1). Simptomatologie: Ca tip, vom descrie abcesul rece al țesutului celular subcutanat. Abcesul rece evoluează în două faze: o fază de cruditate și o
Capitolul 7: INFECŢIILE CHIRURGICALE CRONICE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Nicolae Dănilă () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1186]
-
această împingere statică urmată de o mai mare destindere. Faceți apoi același lucru cu celălalt picior. Pe tot timpul exercițiului aveți grijă să vă mențineți ceafa dreaptă, bărbia sprijinită-n piept, pentru a garanta o detentă bună a lanțului muscular dorsal. 22 Căutați flori de glicină. Cu un pic de noroc, puteți găsi o glicină frumoasă, acea plantă cățărătoare (Wistaria sinensis), cu mare valoare decorativă. Dacă aveți ocazia, fără a risca să vă ia la goană stăpânul casei, puteți culege cu
51 Sfaturi înţelepte pentru a fi cât mai sănătoși cât mai voioși și cât mai…frumoși by Ecaterina Grunichevici () [Corola-publishinghouse/Science/760_a_1582]
-
cvadricepsului, a mușchilor gambei și a articulației genunchilor. Din așezat, cu șezutul pe gazon, brațele prind o coapsă și o trag spre piept. Celălat picior rămâne întins pe gazon. Exercițiul solicită mușchii din regiunea inghinală și articulația coxo-femurală. Din culcat dorsal pe gazon cu genunchii îndoiți și tălpile menținute pe sol, se ridică capul cu ajutorul mâinilor. Exercițiul solicită mușchii din regiunea spatelui, a gâtului și a abdomenului. Din culcat dorsal executăm o ridicare a picioarelor până ajungem în poziția prezentată în
Baze teoretice şi mijloace de acţionare pentru pregătirea fizică a jucătorilor de fotbal by Gheorghe Balint () [Corola-publishinghouse/Science/446_a_1304]
-
Exercițiul solicită mușchii din regiunea inghinală și articulația coxo-femurală. Din culcat dorsal pe gazon cu genunchii îndoiți și tălpile menținute pe sol, se ridică capul cu ajutorul mâinilor. Exercițiul solicită mușchii din regiunea spatelui, a gâtului și a abdomenului. Din culcat dorsal executăm o ridicare a picioarelor până ajungem în poziția prezentată în desenul alăturat. Fixăm această poziție cu ajutorul mâinilor. Această poziție permite întinderea musculaturii abdominale a mușchilor posteriori ai coapselor și ai gambelor. Program stretching nr. 2 Din stând depărtat, păstrând
Baze teoretice şi mijloace de acţionare pentru pregătirea fizică a jucătorilor de fotbal by Gheorghe Balint () [Corola-publishinghouse/Science/446_a_1304]
-
coxo-femurală. Din stând pe gazon cu genunchii îndoiți și picioarele menținute pe sol și așezate ca în desen, se ridică capul cu ajutorul mâinilor. Exercițiul solicită mușchii cvadriceps, mușchii și ligamentele centurii pelviene. Se repetă și cu celălalt picior. Din culcat dorsal cu mâinile în lateral, genunchii fecxați și suprapuși executăm o răsucire a bazinului în partea opusă piciorului ridicat. Această poziție permite întinderea musculaturii abdominale și a spatelui precum și a articulației bazinului. Se repetă și pe cealaltă parte. Program stretching nr.
Baze teoretice şi mijloace de acţionare pentru pregătirea fizică a jucătorilor de fotbal by Gheorghe Balint () [Corola-publishinghouse/Science/446_a_1304]
-
picior. Din stând trageți un genunchi la piept unde îl veți fixa cu ajutorul brațelor. Piciorul de sprijin trebuie să fie perfect întins, iar contactul cu solul trebuie să fie pe toată talpa. Se repetă și cu celălalt picior. Din culcat dorsal cu mâinile în lateral, genunchii flexați și suprapuși executăm o răsucire a bazinului în partea opusă piciorului ridicat. Această poziție permite întinderea musculaturii abdominale și a spatelui precum și a articulației bazinului. Se repetă și pe cealaltă parte. Mijloace de acționare
Baze teoretice şi mijloace de acţionare pentru pregătirea fizică a jucătorilor de fotbal by Gheorghe Balint () [Corola-publishinghouse/Science/446_a_1304]
-
profunde ale mâinii induc deficiențe funcfionale importante până la handicapul excluderii totale. Aprecierea de la prima consultație a profunzimii arsurii și reevaluata la maximum 2-3 zile este esențială pentru atitudinea terapeutică. Arsurile la mâna pot fi cu localizare atât volară cât și dorsala; arsurile palmei sunt rar profunde datorită reflexului de închidere a pumnului la agresiune; arsurile fetei dorsale a mâinilor sunt mult mai frecvente și mai grave, pielea de la acest nivel fiind mai subțire, grăsimea subcutana este mai puțin reprezentată iar formațiunile
Capitolul 15: ARSURILE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
profunzimii arsurii și reevaluata la maximum 2-3 zile este esențială pentru atitudinea terapeutică. Arsurile la mâna pot fi cu localizare atât volară cât și dorsala; arsurile palmei sunt rar profunde datorită reflexului de închidere a pumnului la agresiune; arsurile fetei dorsale a mâinilor sunt mult mai frecvente și mai grave, pielea de la acest nivel fiind mai subțire, grăsimea subcutana este mai puțin reprezentată iar formațiunile tendinoase și articulare fiind localizate strict subtegumentar sunt frecvent afectate. Aprecierea vascularizației distale (puls Quincke) este
Capitolul 15: ARSURILE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
este o complicație care poate apare în urma traumatismelor mâini, piciorului, degetelor. Fenomenul are la bază o tulburare vasomotorie de tip simpatico-motor care se instalează ca urmare a unei contuzii sau a unor traumatisme repetate. Regiunea cea mai afectată este fața dorsală a mâinii. Edemul este dur, dureros, elastic și cald, ceea ce îl deosebește de edemul inflamator. Pielea este palidă sau cianotică, cu hiperhidroză și hiperkeratoză. Edemul lasă de obicei degetele libere și urcă spre antebraț unde se termină printr-o brățară
Capitolul 12: TRAUMATISMELE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
această împingere statică urmată de o mai mare destindere. Faceți apoi același lucru cu celălalt picior. Pe tot timpul exercițiului aveți grijă să vă mențineți ceafa dreaptă, bărbia sprijinită-n piept, pentru a garanta o detentă bună a lanțului muscular dorsal. Căutați flori de glicină. Cu un pic de noroc, puteți găsi o glicină frumoasă, acea plantă cățărătoare (Wistaria sinensis), cu mare valoare decorativă. Dacă aveți ocazia, fără a risca să vă ia la goană stăpânul casei, puteți culege cu grijă
51 Sfaturi ?n?elepte pentru a fi c?t mai s?n?to?i c?t mai voio?i ?i c?t mai...frumo?i by Ecaterina Grunichevici () [Corola-publishinghouse/Science/83082_a_84407]
-
ambelor sexe și, din nou, prezenței copiilor. Nota bene, însă, inventarul caracteristic acestora din urmă se poate materializa în cele mai neașteptate forme<footnote O statuetă femină din lut, descoperită la Dolni Vestonice, formată din două fragmente, purta pe suprafața dorsală o amprentă parțială, aparținând unei persoane cu vârsta estimată între 7 și 15 ani. Alte fragmente de statuete din lut, 707 zoomorfe și 14 antropomorfe, au fost descoperite în apropierea unei structuri de combustie, aparent utilizată pentru fragmentarea intenționată a
CEI UITAŢI: FEMEILE ŞI COPIII ÎN CERCETAREA EPOCII PALEOLITICE. In: Arta antropomorfă feminină în preistoria spațiului carpato-nistrean by Mircea Anghelinu, Loredana Niţă () [Corola-publishinghouse/Science/303_a_645]
-
etc.; * exerciții cu benzi elastice, extensoare, gantere, haltere mici, cu mingi medicinale, rachete îngreuiate, etc.; * exerciții de ridicare a genunchilor din atârnat la scara fixă (bară); * ridicarea trunchiului la verticală din culcat pe spate; * flexia picioarelor pe trunchi din culcat dorsal; * rotări ale pumnului spre stânga și spre dreapta; * exerciții cu inele de cauciuc, mingi de tenis moi (strângerea lor în pumn); * exerciții de pronație, supinație, rotări, executate cu racheta, etc.; * alergări în teren variat; * alergări în pantă; * alergări cu îngreuieri
Badminton, curs de bază by Tomoiagă Simion () [Corola-publishinghouse/Science/350_a_1128]
-
a adaptat-o pentru cancerul esofagului toracic. Principiul de bază al operației este extirparea largă a esofagului tumoral cu țesuturile care îl înconjoară incluzând ambele pleure lateral și pericardul anterior la, nivelul unde sunt în raport intim cu esofagul. Limfaticele dorsale, dintre esofag și aortă, ca și canalul toracic din mediastin sunt extirpate în bloc cu piesa de rezecție. Această mediastinectomie posterioară duce la o disecție completă a ganglionilor mediastinali de la bifurcația traheii până la hiatusul esofagian. În plus se asociază limfadenectomie
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
subpleural și subpericardic servește în atașarea mușchiului longitudinal al esofagului și de fapt servește ca structură asemănătoare seroasei (Laimer 1883Ă. Este posibil anatomic extirparea pericardului și pleurei adiacente tumorii pentru realizarea rezecției în bloc a întregului organ. Embriologic, există mezoesofagul dorsal care suspendă esofagul de arcul aortei caudal și care determină distribuția limfaticelor și vascularizației. Extirparea acestui mezoesofag dorsal se obține prin disecția peretelui aortei și corpilor vertebrali, incluzând vena azigos și canalul toracic cu limfaticele și țesutul celular adiacent esofagului
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
Laimer 1883Ă. Este posibil anatomic extirparea pericardului și pleurei adiacente tumorii pentru realizarea rezecției în bloc a întregului organ. Embriologic, există mezoesofagul dorsal care suspendă esofagul de arcul aortei caudal și care determină distribuția limfaticelor și vascularizației. Extirparea acestui mezoesofag dorsal se obține prin disecția peretelui aortei și corpilor vertebrali, incluzând vena azigos și canalul toracic cu limfaticele și țesutul celular adiacent esofagului. Proximal de arcul aortei, extirparea limfatică este circumferențial mai largă, trecând în ganglionii limfatici cervicali care pot fi
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
tumora este la nivelul esofagului cervical se începe printr-o cervicotomie exploratorie pentru aprecierea rezecabilității. Dacă tumora este intratoracică și anastomoza trebuie efectuată la gât, abordul se va face începând cu toracotomia, urmând laparotomia și cervicotomia după poziționarea în decubit dorsal a bolnavului. Toracotomia inițială este recomandată când rezecabilitatea este îndoielnică (leziuni T3, tumori care par să fi regresat după tratament neoadjuvantă. Dacă prin explorarea preoperatorie tumora pare rezecabilă și se anticipează o anastomoză intratoracică, laparotomia va precede toracotomia. Toracotomia stângă
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]