2,039 matches
-
unui singur stimul și corelarea apariției stimulului cu înregistrarea EEG, iar pe de altă parte trebuie realizată „amplificarea și extragerea' acestor potențiale electrice printr-o tehnică de mediere îaverijare) computerizată care compune suprapus traseele, perfect corelate cu stimulul administrat. Potențialele evocate fiind corelate temporal cu apariția stimulului printr-o latență constantă, medierea computerizată va face ca potențialul averijat să se amplifice, în timp ce activitatea de bază cerebrală aleatorie să se anuleze. Reducerea zgomotului de fond cerebral va fi proporțional cu rădăcina pătrată
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
constantă, medierea computerizată va face ca potențialul averijat să se amplifice, în timp ce activitatea de bază cerebrală aleatorie să se anuleze. Reducerea zgomotului de fond cerebral va fi proporțional cu rădăcina pătrată a numărului de stimuli administrați. Majoritatea dispozitivelelor de PE îpotențiale evocate) au facilitatea de rejecție a artefactelor generate de activitatea musculară de vecinătate prin detecția patternului EMG. Graficele de potențial electric obținute prin mediere și eliminarea artefactelor și zgomotului de fond cerebral se numesc potențiale evocate. Există patru tipuri majore de
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
administrați. Majoritatea dispozitivelelor de PE îpotențiale evocate) au facilitatea de rejecție a artefactelor generate de activitatea musculară de vecinătate prin detecția patternului EMG. Graficele de potențial electric obținute prin mediere și eliminarea artefactelor și zgomotului de fond cerebral se numesc potențiale evocate. Există patru tipuri majore de potențiale evocate centrale, culese în arii specifice cerebrale, într-o fereastră temporală precoce, utilizând stimuli standardizați nediferențiali și care exprimă doar activitatea neurologică de conducerea la nivelul analizatorului până la proiecția corticală: Potențialele evocate auditive îBAEPs
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
facilitatea de rejecție a artefactelor generate de activitatea musculară de vecinătate prin detecția patternului EMG. Graficele de potențial electric obținute prin mediere și eliminarea artefactelor și zgomotului de fond cerebral se numesc potențiale evocate. Există patru tipuri majore de potențiale evocate centrale, culese în arii specifice cerebrale, într-o fereastră temporală precoce, utilizând stimuli standardizați nediferențiali și care exprimă doar activitatea neurologică de conducerea la nivelul analizatorului până la proiecția corticală: Potențialele evocate auditive îBAEPs) sunt generate prin stimuli sonori micști repetitivi
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
numesc potențiale evocate. Există patru tipuri majore de potențiale evocate centrale, culese în arii specifice cerebrale, într-o fereastră temporală precoce, utilizând stimuli standardizați nediferențiali și care exprimă doar activitatea neurologică de conducerea la nivelul analizatorului până la proiecția corticală: Potențialele evocate auditive îBAEPs) sunt generate prin stimuli sonori micști repetitivi, la 30 dB deasupra pragului auditiv - hearing level îHL), sub formă de burst-uri sau click-uri îdurată de 0,1ms, bandă de la 100 Hz la 10 kHz și 500 repetiții). BAEPs sunt
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
apă, și fixați prin plasturi în mod specific pe vertex și pe lobul urechii. Stimulii sonori bandă largă vor excita toate fibrele nervului auditiv îVIII), iar undele înregistrate vor reflecta integritatea căii acustice de la organul Corti la cortexul auditiv. Potențialele evocate auditive și-au dovedit utilitatea în diagnosticul precoce a tumorilor de unghi ponto-cerebelos, bolile demielinizante cum ar fi scleroza în plăci, leziunile cerebrale în stările comatoase, diagnosticul precoce al surdității la nou născuți sau când nu se pot efectua testele
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
a tumorilor de unghi ponto-cerebelos, bolile demielinizante cum ar fi scleroza în plăci, leziunile cerebrale în stările comatoase, diagnosticul precoce al surdității la nou născuți sau când nu se pot efectua testele audiometrice. (fig. 1.8) î20, 65, 75) Potențialele evocate somato-senzoriale probează conducerea impulsurilor nervoase de-a lungul căii somato-senzorile de la nervii periferici ai membrelor, de-a lungul măduvei spinării până la scoarța cerebrală somatosenzorială. Testul este utilizat în diagnosticul leziunilor spinale, șocul spinal sau a acuzelor subiective ca paresteziile sau
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
dintre capul clavicular al mușchiului sternocleidomastoidian și claviculă), iar pentru membrul inferior electrozii se plasează la nivelul crestei iliace (IC). (59, 74) Utilizând această procedură se evaluează timpul necesar ca impulsul să parcurgă calea nervoasă de la periferie la cortex. Potențialele evocate somatosenzoriale îPESS / SSEP) sunt utilizate pentru a monitoriza funcția de conducere a căii senzitive somestezice în timpul operațiilor ortopedice sau chirurgiei proceselor tumorale spinale. Dispariția potențialelor senzitive centrale semnifică blocarea conducerii la nivel medular. (figura 1.9) Potențialele evocate vizuale evaluează
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
cortex. Potențialele evocate somatosenzoriale îPESS / SSEP) sunt utilizate pentru a monitoriza funcția de conducere a căii senzitive somestezice în timpul operațiilor ortopedice sau chirurgiei proceselor tumorale spinale. Dispariția potențialelor senzitive centrale semnifică blocarea conducerii la nivel medular. (figura 1.9) Potențialele evocate vizuale evaluează funcția vizuală de la retină, via nervul optic până la cortexul vizual. Electrozii de culegere sunt plasați pe scalp utilizând sistemul internațional 10-20, în mod uzual în derivațiile: Cz-Oz, Fz - Oz. Sunt utilizați două tipuri de stimuli pentru generarea potențialelor
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
vizuale evaluează funcția vizuală de la retină, via nervul optic până la cortexul vizual. Electrozii de culegere sunt plasați pe scalp utilizând sistemul internațional 10-20, în mod uzual în derivațiile: Cz-Oz, Fz - Oz. Sunt utilizați două tipuri de stimuli pentru generarea potențialelor evocate vizuale VEPs în hemicâmp vizual îhalf-field), în prezentare monoculară sau binocular. îfigura 1.10) Stimulii pattern vizual constau într-o afișare pe un display a unor pătrate alb-negru în tablă de șah care își schimbă electronic poziția. Frecvența de inversare
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
schimbă electronic poziția. Frecvența de inversare a patternului, mărimea pătratelor de șah sau luminozitatea utilizată sunt factori ce influențează răspunsul cerebral. Se utilizează două frecvențe de inversare a patternului de stimulare: frecvența de 1-2 Hz, care permite generarea de potențiale evocate tranzitorii și frecvența de 10 Hz care permite obținerea unui pattern de potențiale evocate mult mai stabile. Stimulii flash sunt administrați de la un stimulator aflat în fața pacientului cu o frecvență de emisie de 0.5 - 1 Hz. Acest mod de
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
utilizată sunt factori ce influențează răspunsul cerebral. Se utilizează două frecvențe de inversare a patternului de stimulare: frecvența de 1-2 Hz, care permite generarea de potențiale evocate tranzitorii și frecvența de 10 Hz care permite obținerea unui pattern de potențiale evocate mult mai stabile. Stimulii flash sunt administrați de la un stimulator aflat în fața pacientului cu o frecvență de emisie de 0.5 - 1 Hz. Acest mod de stimulare reprezintă soluția optimă pentru investigarea persoanelor în stare comatoasă sau a persoanelor anesteziate
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
Stimulii flash sunt administrați de la un stimulator aflat în fața pacientului cu o frecvență de emisie de 0.5 - 1 Hz. Acest mod de stimulare reprezintă soluția optimă pentru investigarea persoanelor în stare comatoasă sau a persoanelor anesteziate. (75) Utilitatea potențialelor evocate vizuale implică analiza într-o fereastră precoce a trei vârfuri notate cu N de la negativ sau P de la pozitiv, urmat de un indice numeric ce exprimă latența de apariție față de artefactul de stimulare: N75, P100, N145. Unda cu cea mai
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
este P100. Latența lui P100 și o diferență interoculară în latența și amplitudine a lui P100 sunt utilizate ca criterii de interpretare. Se consideră că o diferență de latență interoculară mai mare de 8 - 10 ms este anormală. Absența potențialelor evocate vizuale sau o prelungire a latenței lui P100 este anormală. Prelungirea latenței lui P100 caracterizează afecțiunile demielinizante a căii vizuale anterioare cum ar fi scleroza multiplă, în timp ce reducerea amplitudinii este mai specifică leziunilor compresive a nervului optic sau a chiasmei
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
P100 caracterizează afecțiunile demielinizante a căii vizuale anterioare cum ar fi scleroza multiplă, în timp ce reducerea amplitudinii este mai specifică leziunilor compresive a nervului optic sau a chiasmei optice prin tumori ca gliomul, tumori de șeauă turcească. (59) Tehnica de potențiale evocate, așa cum este cunoscută în forma actuală în România, constituie un instrument de investigație neurologică a integrității structurilor senzitivo-motorii corticale și subcorticale a analizatorilor. Aparatura pentru achiziția de potențiale evocate, având origine de regulă din import, înglobează și tehnicile de electroencefalografie
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
tumori ca gliomul, tumori de șeauă turcească. (59) Tehnica de potențiale evocate, așa cum este cunoscută în forma actuală în România, constituie un instrument de investigație neurologică a integrității structurilor senzitivo-motorii corticale și subcorticale a analizatorilor. Aparatura pentru achiziția de potențiale evocate, având origine de regulă din import, înglobează și tehnicile de electroencefalografie sau electromiografie. Potențialele evocate au ordinul microvolților îμV), mijloacele de culegere sunt aceleași ca în encefalografie, utilizându-se electrozi de suprafață, nepolarizabili plasați în zone standardizate (sistemul internațional 10-20
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
în forma actuală în România, constituie un instrument de investigație neurologică a integrității structurilor senzitivo-motorii corticale și subcorticale a analizatorilor. Aparatura pentru achiziția de potențiale evocate, având origine de regulă din import, înglobează și tehnicile de electroencefalografie sau electromiografie. Potențialele evocate au ordinul microvolților îμV), mijloacele de culegere sunt aceleași ca în encefalografie, utilizându-se electrozi de suprafață, nepolarizabili plasați în zone standardizate (sistemul internațional 10-20), iar principiile de stimulo-detecție sunt cele descrise mai sus. Utilitatea clinică a fost identificată doar
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
descrise mai sus. Utilitatea clinică a fost identificată doar pentru potențialele evocate din fereastra de achiziție precoce, de până la 300 ms. Interpretarea latențelor, diferențelor de latență și amplitudinilor indică activitatea electrică neuronală de conducere, ca expresie a integrității analizatorilor. Potențialele evocate culese în fereastra tardivă, denumite și endogene îcognitive), se presupuse că reflectă activitatea asociativă cognitivă, iar în stadiul actual al cunoașterii, cu excepția lui P300, nu au un standard clinic, ci constituie încă o metodă de cercetare neurofiziologică, până la implementarea viitoare
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
încă o metodă de cercetare neurofiziologică, până la implementarea viitoare a lor ca metodă de diagnostic. (74) În literatură de specialitate din străinătate sunt descrise studii de cercetare a unor componente tardive, depășind latența de 300 ms: N400, P650 denumite potențiale evocate endogene îcognitive), fără implementarea unui standard de aplicativitate clinică diagnostică sau terapeutică. Încă din 1980, Marta Kutas and Steven Hillyard au pus în evidență componenta N400 generată de stimulii lingvistici neașteptați, sub forma unei deflexiuni negative distribuită în situsurile centro-parietale
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
din 1980, Marta Kutas and Steven Hillyard au pus în evidență componenta N400 generată de stimulii lingvistici neașteptați, sub forma unei deflexiuni negative distribuită în situsurile centro-parietale la o latență de aproximativ 400 ms. (67, 97, 154) Studiile în potențiale evocate cognitive efectuate în străinătate, în ultimele două decenii s-au concretizat în publicarea unor articole diverse din domeniul neuroligvisticii și științelor neurocognitive. (4, 7, 8, 23, 24, 70, 87, 126) Magnetoencefalografia - Mapping Magnetoencefalografic Magnetoencefalografia îMEG) este o tehnică electrofiziologică de
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
soniei, ca măsură subiectivă a senzației auditive, și a deficitului auditiv prin metodele acumetriei fonice și cu diapazoane. Explorarea paraclinică (audiometria) cuprinde metodele de audiometrie subiectivă: tonală și vocală, și metodele de audiometrie obiectivă - impedansmetrie sau metodele electrofiziologice: electrocohleograma, potențiale evocate auditive precoce și audiometria prin răspuns cortical. I.2.1. Explorarea paraclinică subiectivă a audiției îaudiometrie) Audiometria subiectivă cuprinde metodele instrumentale de audiometrie tonală liminară, supraliminară și vocală. Audiometria Audiometria necesită un instrument electronic - audiometrul, ce reprezintă un generator de
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
transmisie cu timpan închis și hipoacuziile de percepție, în localizarea hipoacuziilor neurosenzoriale cu sediul supra- sau substapezian, în recunoașterea paraliziilor de nerv facial sau în patologia tumorală auriculară. (12, 362) Metode electrofiziologice Audiometria prin răspuns electric neurocerebral cuprinde: electrocohleografia, potențiale evocate precoce de trunchi cerebral (ABR - Auditory Brainstem Response), potențialele semiprecoce (MLR - Middle Latency Response) și potențialele tardive (LLR - Late Latency Response). Audiometria prin răspuns cortical cuprinde: potențialele semiprecoce în fereastra de 10 - 50 ms îMLR - Middle Latency Response) generate miogen
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
5 μV la o stimulare de 85 dB nHL. Unda V permite determinarea pragului auditiv electrofiziologic care pentru tonurile pulsate cu durată de 1 ms este cu 25 dB mai mare decât pentru un ton continuu la aceeași frecvență. Potențiale evocate precoce pot fi normale în condițiile de hipoacuzie, atunci când sunt afectate doar frecvențele grave, testul fiind limitat doar la frecvențele de 2 - 4 kHz. Absența potențialelor evocate la o intensitate de 70 dB, frecvențe peste 1 kHz, stimuli în rarefacție
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
suspicionăm o leziune cohleară întinsă până la trunchiul cerebral. Metoda este neinvazivă, nu depinde de stadiul somnului sau de anestezie, fiind utilizată în diferențierea surdității cohleare de surditatea retrocohleară din tumorile de unghi ponto-cerebelos și pentru urmărirea comelor. Dezavantajele metodei potențialelor evocate precoce sunt legate de faptul este un test binaural ce necesită mascarea; nu dă date specifice despre funcția cohleară și nici despre funcția corticală; evaluarea pragului auditiv la frecvențe sub 1 kHz este nesigură fiind limitată doar la 2 - 4
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
potențialele semiprecoce 10 - 50 ms (MLR - Middle Latency Response) generate miogen și neurogen de la nivelul corpilor geniculați interni până la nivelul talamusului și potențialele tardive 50 - 400 ms (LLR - Late Latency Response) generate în ariile corticale primare și secundare. (225) Potențialele evocate auditive corticale reprezintă răspunsul electric talamo-cerebral ce se obține la o stimulare repetitivă, standardizată a analizatorului auditiv, folosind zgomote tip click-uri filtrate sau tone burst-uri, cu durată scurtă 10 - 20 ms, bandă 20 Hz - 1kHz, cu o frecvență a repetiției
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]