1,595 matches
-
et al., 1986; Ley, 1988; Holt și Andrews, 1989a, 1989b). În concluzie, subiecții care suferă de tulburări anxioase ating niveluri mai ridicate de excitație/anxietate ca răspuns la situațiile de provocare decît cei din grupurile de control, fiindcă nivelurile de excitație/anxietate de bază sînt mai ridicate încă de dinaintea începerii testelor de provocare. În al treilea rînd, fiindcă atacurile de panică erau spontane, se credea că reflectă acțiunea unor disfuncții endogene (Klein, 1981). Principala problemă a acestei teorii este aceea că
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
și anumite gînduri de îngrijorare (de exemplu, O, nu! Dacă o să am un atac de panică acum?). De asemenea, este mai probabil ca atacurile de panică să aibă loc atunci cînd o persoană a atins deja un anumit grad de excitație fizică din pricina anxietății, stresului, caniculei, fumatului,consumului de alcool sau de substanțe energizante (de pildă, cafea) și așa mai departe. La fel, ele apar mai des dacă acea persoană este dărîmată din cauza bolii (de exemplu, gripă), a stresului fizic și
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
sensibili față de ceilalți oameni. Dar emotivitatea și tendința de a vă face griji vă pot face mai vulnerabil în manifestarea tulburării de panică. Oamenii cu un grad ridicat sau general de nervozitate tind să reacționeze la evenimentele stresante cu o excitație fizică mai mare. Atunci devin prea conștienți de modificările ușoare ale senzațiilor corporale, pe care le consideră în mod eronat semne ale panicii. Tehnicile de gîndire și strategiile de relaxare pe care le veți învăța vă vor ajuta să controlați
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
în raport cu alte momente, cînd se simt cu adevărat anxioși sau panicați. Totuși, un nivel ridicat de tensiune de fond nu este de dorit, deoarece alte simptome, precum hiperventilația și panica, pot fi declanșate cu ușurință printr-o ușoară creștere a excitației, din cauza unor evenimente de altfel obișnuite. Unde vă simțiți încordat? În următoarele 12 zile, monitorizați-vă încordarea. Folosiți următorul formular pentru a indica localizarea tensiunii și gradul acesteia. Alegeți aproximativ același moment din zi pentru a vă monitoriza încordarea. Un
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
de alcool devin din ce în ce mai comune de-a lungul spectrului, de la fobia socială specifică la fobia socială generalizată la fobia socială comorbidă cu TPE (Turner et al., 1986; Holt et al., 1992; Lepine și Pelissolo, 1998; Stein și Chavira, 1998). O excitație autonomă mai mare este evidentă în fobia socială limitată la teama de a vorbi în public (Stein, 1998). În prezent, există destule dovezi care sprijină ideea că fobia socială și TPE reprezintă diferite puncte pe un spectru în care condiția
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
discutați cu terapeutul dumneavoastră despre o abordare de tipul rezolvării structurate a problemelor. Fumați prea mult sau beți prea mult ceai sau prea multă cafea? Tutunul, ceaiul și cafeaua sînt stimulenți care contribuie la creșterea nivelului de tensiune sau de excitație și accelerează reacția de tip luptă sau fugi. Unele persoane au o sensiblitate crescută la cofeină. Beți prea mult alcool? Deși alcoolul are proprietatea de a reduce pe termen scurt anxietatea, fapt care îl poate face să pară o soluție
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
2 au fost prezentate caracteristicile anxietății și ale panicii, precum și factorii situaționali și factorii asociați cu stilul de viață care deetrmină amplificarea generală a nivelurilor de stres și anxietate. Luînd în considerare acești factori, puteți contribui la reducerea nivelului de excitație nivelul de tensiune și vigilență pe care îl resimțiți atunci cînd acesta este prea intens în raport cu necesitățile și sănătatea dumneavoastră. Printre strategiile specifice de management al anxietății se numără: Controlul hiperventilației Practicile de relaxare 3.1. Tehnica de încetinire a
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
progresivă; adesea, aceasta constituie o bună metodă pentru a începe să învățați tehnica relaxării. Rezumat Tehnica de încetinire a respirației și tehnica relaxării aplicate ajută la diminuarea simptomelor acute ale anxietății. Relaxarea musculară progresivă poate determina reducerea nivelului general de excitație, dacă este practicată în mod susținut. Printre alte strategii ce ajută la reducerea nivelului de excitație se numără practicarea regulată a exercițiilor fizice, odihna suficientă și reducerea motivelor de stres și anxietate, atît la serviciu, cît și acasă. SECȚIUNEA 4
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
de încetinire a respirației și tehnica relaxării aplicate ajută la diminuarea simptomelor acute ale anxietății. Relaxarea musculară progresivă poate determina reducerea nivelului general de excitație, dacă este practicată în mod susținut. Printre alte strategii ce ajută la reducerea nivelului de excitație se numără practicarea regulată a exercițiilor fizice, odihna suficientă și reducerea motivelor de stres și anxietate, atît la serviciu, cît și acasă. SECȚIUNEA 4 Terapia cognitivă în cazul fobiei sociale Persoanele cu fobie socială sînt cuprinse de anxietate cînd se
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
criticați pentru că nu sînteți capabil să spuneți ceea ce gîndiți sau doriți cu adevărat. Deseori, oamenii care nu reușesc să-și exprime propriile nevoi și opinii acumulează emoții precum mînia, resentimentele și dezamăgirea. Astfel de sentimente contribuie la amplificarea nivelurilor de excitație și tensiune din corp și facilitează apariția atacurilor de panică și de anxietate. Adesea, se ajunge la un punct în care sentimentele nu mai pot fi controlate, iar persoana are o izbucnire agresivă. Desigur, după aceea, se simte vinovată și
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
viața mai dificilă (un alt tip de gîndire nerealistă, dăunătoare). Cînd sînt agresivi, oamenii se simt deseori vinovați după aceea sau rușinați de comportamentul lor. Adesea, victimele lor se simt umilite și vor să se răzbune. Agresivitatea amplifică starea de excitație și poate face persoana respectivă să se simtă mereu pe punctul de a se enerva și de a deveni anxioasă. Care este diferența dintre a fi asertiv, a fi agresiv sau prea puțin asertiv? Exemplele următoare ilustrează diferitele reacții la
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
lucrări, inclusiv pe cele semnate de Öhman și colegii săi (Öhman et al., 1975a, 1975b; 1976). În cadrul paradigmei umane de condiționare autonomă, Öhman et al. (1975a) a cuplat două categorii de stimuli cu anumiți stimuli aversivi. Informațiile obținute sugerează că excitația fizică condiționată de posibilii stimuli fobici (de pildă, șerpii) a fost mai rezistentă la extincție decît răspunsurile fiziologice condiționate de stimuli neutri (de pildă, florile), punînd în paralel cronicitatea fobiilor specifice. Dificultățile legate de teoriile de condiționare fobică Din nefericire
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
Wardle, 1988) solicită un tratament suplimentar și i-a determinat pe unii cercetători să ia în calcul o etiologie distinctă (vezi Marks, 1988; Kleinknecht și Lenz, 1989; Page, 1994b, 1998b). Pacienții care suferă de fobii specifice manifestă în timpul expunerii o excitație simpatică care ia forma unui răspuns de tip luptă sau fugi. În cazul fobiei legate de sînge și rănire, 80% (Connolly et al., 1976; Ost et al., 1984a; Thyer et al., 1985) dintre pacienți manifestă o excitație simpatică inițială, urmată
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
în timpul expunerii o excitație simpatică care ia forma unui răspuns de tip luptă sau fugi. În cazul fobiei legate de sînge și rănire, 80% (Connolly et al., 1976; Ost et al., 1984a; Thyer et al., 1985) dintre pacienți manifestă o excitație simpatică inițială, urmată de trecerea bruscă la o excitație parasimpatică (procentul este, se pare, mai scăzut în cazul eșentioanelor colective; Page, 1996; Bienvenu și Eaton, 1998). Scăderea concomitentă a ritmului cardiac și a presiunii sanguine poate duce la leșin de
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
răspuns de tip luptă sau fugi. În cazul fobiei legate de sînge și rănire, 80% (Connolly et al., 1976; Ost et al., 1984a; Thyer et al., 1985) dintre pacienți manifestă o excitație simpatică inițială, urmată de trecerea bruscă la o excitație parasimpatică (procentul este, se pare, mai scăzut în cazul eșentioanelor colective; Page, 1996; Bienvenu și Eaton, 1998). Scăderea concomitentă a ritmului cardiac și a presiunii sanguine poate duce la leșin de emoție (i.e., sincopă vasovagală). Medicul are la dispoziție mai
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
obstacolelor pe care le ridică leșinul. Marks (1988) a sugerat ca expunerea să fie dirijată în timp ce pacientul stă întins. Ost și Sterner (1987) au propus o alternativă și un tratament mult mai practic. Pornind de la premisa că trecerea bruscă la excitația parasimpatică favorizează sincopa vasovagală, ei și-au învățat pacienții să încordeze diferite grupe de mușchi, ca răspuns la primul semn al sincopei. Au obținut rezultate pozitive, care s-au menținut mai bine de șase luni. Făcînd o comparație între relaxarea
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
acasă la ei. S-au obișnuit cu senzația de tensiune și se pot simți chiar relaxați, în comparație cu momentele în care se simt extrem de anxioși sau panicați. Totuși, nu este de dorit ca tensiunea să aibă un nivel ridicat, deoarece amplificarea excitației, generată chiar și de evenimente minore, poate contribui la apariția altor simptome, cum ar fi hiperventilația și panica. Unde simțiți tensiune? În următoarele 12 zile, vă rugăm să vă monitorizați tensiunea din corp. Utilizați următorul tabel pentru a indica localizarea
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
al reacțiilor psihologice. Modelul specific al reacției a fost numit sincopa vasovagală. Sincopa vasovagală implică un proces cu două etape. În prima etapă survine o intensificare a ritmului cardiac și a presiunii sanguine. Acest fapt este o urmare a unei excitații sporite, cauzate de componenta simpatică a sistemului nervos involuntar. Componenta simpatică a sistemului nervos involuntar este responsabilă cu reacția luptă sau fugi, iar activarea sa declanșează reacțiile de frică descrise în secțiunea 1 a ghidului. Totuși, sistemul nervos involuntar are
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
cel mai important pe care trebuie să vi-l amintiți este că respirația lentă este foarte utilă la începutul declanșării reacțiilor fizice. Pe măsură ce ritmul se intensifică, iar corpul se pregătește în vederea pericolului, calmarea respirației poate contribui la normalizarea nivelului de excitație al corpului. Totuși, odată ce sînteți în stare de excitație, trebuie să puneți capăt scăderii rapide a ritmului cardiac și a presiunii sanguine. Pentru a realiza acest lucru, aveți nevoie de o tehnică nouă. Tensiunea aplicată Cea de-a doua tehnică
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
amintiți este că respirația lentă este foarte utilă la începutul declanșării reacțiilor fizice. Pe măsură ce ritmul se intensifică, iar corpul se pregătește în vederea pericolului, calmarea respirației poate contribui la normalizarea nivelului de excitație al corpului. Totuși, odată ce sînteți în stare de excitație, trebuie să puneți capăt scăderii rapide a ritmului cardiac și a presiunii sanguine. Pentru a realiza acest lucru, aveți nevoie de o tehnică nouă. Tensiunea aplicată Cea de-a doua tehnică pe care va trebui să o învățați și să
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
aplicată Cea de-a doua tehnică pe care va trebui să o învățați și să o stăpîniți este tensiunea aplicată. Aceasta are drept scop scăderea tensiunii arteriale, astfel încît să vă puteți controla reacțiile. În esență, are drept scop intensificarea excitației fizice, ca și alergatul pe scări, într-o manieră adecvată circumstanțelor medicale. Iată care sînt etapele de urmat: Încordați simultan mușchii brațelor, ai pieptului și picioarelor. Continuați să-i mențineți încordați pînă ce aveți o senzație de căldură în față
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
mai recent, Ito și colaboratorii săi (1995) au observat că reducerea fixității ideilor specifice TOC survine în paralel cu ameliorarea altor simptome ale acestei tulburări. Printre factorii care pot afecta succesul tratamentului se numără inhibiția comportamentală sau cognitivă excesivă și excitația excesivă în prezența stimulilor generatori de anxietate (Foa et al., 1983a). În primul caz, folosirea tehnicilor de concentrare a atenției, concomitent cu expunerea in vivo, poate sprijini instalarea obișnuirii cu stimulii. O excitație prea intensă poate deveni un element al
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
numără inhibiția comportamentală sau cognitivă excesivă și excitația excesivă în prezența stimulilor generatori de anxietate (Foa et al., 1983a). În primul caz, folosirea tehnicilor de concentrare a atenției, concomitent cu expunerea in vivo, poate sprijini instalarea obișnuirii cu stimulii. O excitație prea intensă poate deveni un element al elaborării programului terapeutic, necesitînd o reevaluare a potențialului generator de anxietate al stimulilor, în așa fel încît excitația să fie menținută la niveluri moderate, urmărindu-se procesarea emoțională și crearea obișnuințelor. Unul dintre
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
concentrare a atenției, concomitent cu expunerea in vivo, poate sprijini instalarea obișnuirii cu stimulii. O excitație prea intensă poate deveni un element al elaborării programului terapeutic, necesitînd o reevaluare a potențialului generator de anxietate al stimulilor, în așa fel încît excitația să fie menținută la niveluri moderate, urmărindu-se procesarea emoțională și crearea obișnuințelor. Unul dintre factorii clinici care nu influențează tratamentul este vîrsta de debut a simptomelor. De fapt, după cum au afirmat Foa și colaboratorii săi (1983a), cu cît vîrsta
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
Distincția este importantă deoarece, deși gîndurile verbale generează o reacție cardiovasculară slabă, imaginile cu aceeași tematică determină reacții mai intense. Borkovec și colegii săi au emis ipoteza că persoanele care manifestă preocupări folosesc verbalizarea ca pe o strategie pentru diminuarea excitației simpatice provocate de ideile amenințătoare și că procesul neliniștii poate reprezenta cauza reducerii variabilității autonome asociate cu TAG. Deși strategia verbalizării poate fi adaptată la numeroase contexte, mai ales la cele interpersonale, inhibarea proceselor emoționale reprezintă o adaptare defectuoasă, deoarece
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]