8,389 matches
-
țintă. Urgențele hipertensive de gradul II pot apărea la pacienții cu leziuni moderate ale organelor țintă, conduita fiind urmată de o terapie orală cu antihipertensive capabile să controleze tensiunea arterială în 24 - 48 ore. Urgențele hipertensive de gradul II cuprind: hipertensiunea arterială perioperatorie, epistaxisul masiv, hipertensiunea de rebound. Aceste urgențe se pot rezolva fără spitalizare. Tulburările de ritm cardiac reprezintă dintre cele mai comune modificări cardiovasculare induse de stresul psihogen datorat manevrelor stomatologice. Tulburările de ritm apar ca o modificare a
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
II pot apărea la pacienții cu leziuni moderate ale organelor țintă, conduita fiind urmată de o terapie orală cu antihipertensive capabile să controleze tensiunea arterială în 24 - 48 ore. Urgențele hipertensive de gradul II cuprind: hipertensiunea arterială perioperatorie, epistaxisul masiv, hipertensiunea de rebound. Aceste urgențe se pot rezolva fără spitalizare. Tulburările de ritm cardiac reprezintă dintre cele mai comune modificări cardiovasculare induse de stresul psihogen datorat manevrelor stomatologice. Tulburările de ritm apar ca o modificare a excitabilității și/sau conductibilității cardiace
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
în urma sclerozei produse de ischemia cronică sau necroza consecutivă ischemiei acute, determinate în boala coronariană, dar și în legatură cu procese distrofice sau inflamatorii ale miocardului. Creșterea rezistenței masei sanguine apare în cazul leziunilor orificiilor congenitale sau câștigate sau în hipertensiunea apărută în circulația mare sau în cea pulmonară. Insuficiența cardiacă este caracteristică mai multor afecțiuni cardiace, cele mai frecvente fiind hipertensiunea arterială și boala coronariană. Insuficiența cardiacă acută(ICA) se caracterizează prin: •debut rapid semne și simptome IC: brusc / agravăre
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
distrofice sau inflamatorii ale miocardului. Creșterea rezistenței masei sanguine apare în cazul leziunilor orificiilor congenitale sau câștigate sau în hipertensiunea apărută în circulația mare sau în cea pulmonară. Insuficiența cardiacă este caracteristică mai multor afecțiuni cardiace, cele mai frecvente fiind hipertensiunea arterială și boala coronariană. Insuficiența cardiacă acută(ICA) se caracterizează prin: •debut rapid semne și simptome IC: brusc / agravăre minute-ore, •clinic IC severă cu predominanța congestiei și retenție lichidiană, •tratament de urgență prin severitatea formelor clinice. În general, bolnavii cu
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
cavității bucale asupra genezei și evoluției multor suferințe generale ale organismului. Unele manifestări buco-dentare pot reprezenta fie debutul, fie stadiul evolutiv sau chiar oferă date despre prognosticul unor afecțiuni. Au fost descrise manifestări buco-dentare la bolnavii cardiovasculari ce aveau: 1. hipertensiune arterială-HTA 2. cardiopatie ischemică-CI 3. unele afecțiuni valvulare (valvulopatii-VVP: insuficiența aortică-IA) 4. endocardita infecțioasă (EI) 5 aritmii (AR) 6. insuficiența cardiacă (IC); cord pulmonar (CP) 7. boli ale arterelor periferice (BAP) 8. reacții medicamentoase la medicația cardiacă 1. Hipertensiunea arterială
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
1. hipertensiune arterială-HTA 2. cardiopatie ischemică-CI 3. unele afecțiuni valvulare (valvulopatii-VVP: insuficiența aortică-IA) 4. endocardita infecțioasă (EI) 5 aritmii (AR) 6. insuficiența cardiacă (IC); cord pulmonar (CP) 7. boli ale arterelor periferice (BAP) 8. reacții medicamentoase la medicația cardiacă 1. Hipertensiunea arterială Hipertensiunea arterială este cunoscută sub numele de silent killer a omenirii. Cei mai mulți dintre bolnavi (85%) sunt asimptomatici și, prin urmare, diagnosticul precoce este o cerință. Surprinzător, în ciuda prevalenței mari a hipertensiunii arteriale în populația generală și importanța sa prognostică
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
arterială-HTA 2. cardiopatie ischemică-CI 3. unele afecțiuni valvulare (valvulopatii-VVP: insuficiența aortică-IA) 4. endocardita infecțioasă (EI) 5 aritmii (AR) 6. insuficiența cardiacă (IC); cord pulmonar (CP) 7. boli ale arterelor periferice (BAP) 8. reacții medicamentoase la medicația cardiacă 1. Hipertensiunea arterială Hipertensiunea arterială este cunoscută sub numele de silent killer a omenirii. Cei mai mulți dintre bolnavi (85%) sunt asimptomatici și, prin urmare, diagnosticul precoce este o cerință. Surprinzător, în ciuda prevalenței mari a hipertensiunii arteriale în populația generală și importanța sa prognostică, puține date
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
BAP) 8. reacții medicamentoase la medicația cardiacă 1. Hipertensiunea arterială Hipertensiunea arterială este cunoscută sub numele de silent killer a omenirii. Cei mai mulți dintre bolnavi (85%) sunt asimptomatici și, prin urmare, diagnosticul precoce este o cerință. Surprinzător, în ciuda prevalenței mari a hipertensiunii arteriale în populația generală și importanța sa prognostică, puține date sunt disponibile despre relația dintre tensiunea arterială crescută, leziunile organelor țintă și boala periodontală. Castelli WA et al. au găsit o proliferare a intimei și stratului elastic cu reducerea lumenului
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
numeroase boli, în care elementul comun este creșterea rezistenței la nivelul arteriolelor. Ca o consecință a creșterii de lungă durată a tensiunii arteriale se produc leziuni caracteristice, care interesează arterele mici (arterioscleroza) și arteriolele (arterioloscleroza) din întregul organism, justificând denumirea hipertensiunii arteriale de boala sistemică, în care manifestările clinice sunt mai evidente în organele țintă: creier, cord și rinichi. În general, nu există manifestări orale specifice hipertensiunii arteriale, dar medicamentele antihipertensive pot provoca de multe ori leziuni orale, cum ar fi
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
caracteristice, care interesează arterele mici (arterioscleroza) și arteriolele (arterioloscleroza) din întregul organism, justificând denumirea hipertensiunii arteriale de boala sistemică, în care manifestările clinice sunt mai evidente în organele țintă: creier, cord și rinichi. În general, nu există manifestări orale specifice hipertensiunii arteriale, dar medicamentele antihipertensive pot provoca de multe ori leziuni orale, cum ar fi: xerostomia, hipertrofoa gingivală, durere sau tumefierea glandei salivare, reacții lichenoide postmedicamentoase, eritem polimorf, alterarea gustului, parestezii etc. Totuși, manifestările orale asociate HTA observate la bolnavii hipertensivi
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
edentații parțiale latero-terminale datorită și unei periodontopatii cronice. Adesea, frecvența și gravitatea leziunilor periodonțiului sunt direct proporționale cu stadiul bolii hipertensive. Astfel, diferite modificări ale periodonțiului pot apărea sau progresa ca urmare a vascularizației perturbate, generale sau locale, deoarece în hipertensiunea arterială avansată se întâlnesc modificări morfologice și la nivelul vaselor periodonțiului. Radiografiile arată prezența de modificări atrofice ale țesutului osos. Agravarea și complicarea bolii hipertensive se însoțește de cele mai multe ori de intensificarea periodontopatiei. Importantă este, de asemenea, stabilirea diagnosticului diferențial
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
întâlnesc modificări morfologice și la nivelul vaselor periodonțiului. Radiografiile arată prezența de modificări atrofice ale țesutului osos. Agravarea și complicarea bolii hipertensive se însoțește de cele mai multe ori de intensificarea periodontopatiei. Importantă este, de asemenea, stabilirea diagnosticului diferențial dintre cefaleea din hipertensiunea arterială și cefaleea de origine dentară. Cefaleea este un simptom frecvent a cărei etiologie relevă multiple tulburări de origine vasculară, artrozică, oftalmologică, ORL etc. Adesea, originea cefaleei nu este ușor de stabilit, iar analgeticele obișnuite nu calmează întotdeauna durerea. Uneori
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
Verapamil, enalapril poate provoca hiperplazie gingivală. 6. Insuficiența cardiacă Insuficiența cardiacă (IC) este o complicație cardiacă ce afectează capacitatea sa de a furniza fluxul de sânge suficient pentru a satisface nevoile organismului. Cauzele obișnuite ale insuficienței cardiace sunt cardiopatia ischemică, hipertensiunea arterială, boli valvulare etc. Pe lângă manifestările generale (tabel 6), ce caracterizează tabloul clinic al unei insuficiente cardiace globale, există și o simptomatologie bucală. Cardiopatiile congenitale evoluează cu cianoza periferică și tumefierea buzelor, rezultând un aspect asemănător unui african (negroid). Bolnavul
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
globală sau cordul pulmonar cronic. 3.Tratamentul complet al unei boli cardiace se efectuează atât de medicul internist, cât și de stomatolog (exemplu: endocardita bacteriană, endocardita reumatismală). 4.Exista o patogenie comună a manifestărilor bucale dentare și a celor cardiovasculare (hipertensiunea arterială, infarctul miocardic etc.). 5.Evoluția și prognosticul unei boli cardio-vasculare se pot aprecia și după prezența sau dispariția manifestărilor buco-dentare. Cap. V. IMPORTANȚA PATOLOGIEI INFECȚIOASE PENTRU PRACTICA STOMATOLOGICĂ În această epocă, în care ne dorim să funcționăm, indiferent de
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
în relație cu înălțimea, peste limitele standard, normale, este dereglarea metabolică heterogenă generată de conținutul crescut în lipide al organismului În general, obezitatea este asociată și întregită de o gamă variată și complexă de manifestări morbide (boli cardiovasculare și cerebrovasculare, hipertensiune arterială, diabet, hiperlipidemie, hiperuricemie etc.). Printre acestea figurează și apneea de somn. Apneea obstructivă de somn a obezilor constituie unul din principalii factori de risc ai producerii de accidente cardiovasculare nocturne. Hipoxia indusă de apneile sau hipopneile din timpul somnului
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
și apneea de somn. Apneea obstructivă de somn a obezilor constituie unul din principalii factori de risc ai producerii de accidente cardiovasculare nocturne. Hipoxia indusă de apneile sau hipopneile din timpul somnului contribuie împreună cu ceilalți factori aterogeni (colesterol, LDL, diabet, hipertensiune, senescență etc.) la dezechilibrele metabolice generatoare de alterări ateroscle-rotice centrale sau periferice de diferite grade. Asocierea între obezitate și apneea obstructivă de somn este mai frecventă la pacienții care prezintă creșteri ale circumferinței taliei și gâtului, însoțite de sforăit. Cu ajutorul
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
precizat însă că tulburările respiratorii din timpul somnului pot fi asociate cu unele suferințe cardiovasculare preexistente sau contribuie la producerea acestora. Hipoxia alterează atât excitabilitatea și contractilitatea miocardică, cât și funcția endotelială și integritatea musculaturii netede vasculare, contribuind la patogeneza hipertensiunii arteriale, aterosclerozei, bolii coronariene, insuficienței cardiace, infarctului miocardic și morții subite la pacienții cu fenomene ischemice coexistente. Mecanismul acestei asocieri este incomplet cunoscut, dar există dovezi care implică rolul comun al obezității, dislipidemiei, hipoxemiei tranzitorii și al creșterii factorilor proinflamatori
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
constituie modificări care apar frecvent atât în apneea obstructivă de somn, cât și în ateroscleroză. Disfuncția endotelială este un element de legătură între SAOS și patologia cardiovasculară, contribuind la producerea hipercoagulabilității care este un alt factor de risc cardiovascular. a- Hipertensiunea arterială (HTA) HTA este frecvent asociată cu apneea obstructivă în somn, fiind agravată de episoadele nocturne simpaticotonice determinate de numărul crescut de apnei. Frecvența hipertensiunii arteriale la subiecții cu apnee obstructivă în somn este evaluată între 48-70%. Coexistența acestor două
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
patologia cardiovasculară, contribuind la producerea hipercoagulabilității care este un alt factor de risc cardiovascular. a- Hipertensiunea arterială (HTA) HTA este frecvent asociată cu apneea obstructivă în somn, fiind agravată de episoadele nocturne simpaticotonice determinate de numărul crescut de apnei. Frecvența hipertensiunii arteriale la subiecții cu apnee obstructivă în somn este evaluată între 48-70%. Coexistența acestor două afecțiuni sugerează existența unor relații reciproce, chiar dacă obezitatea, fumatul și preponderența masculină sunt factori de risc comuni. În prezent se consideră că apneea de somn
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
risc în apariția HTA, frecvența să atingând 20-30% la hipertensivi, independent de obezitate, vârstă, ingestie de alcool și fumat. Experimental s-a demonstrat că realizarea unor apnei repetate timp de câteva săptămâni cu ajutorul unui balonaș intratraheal provoacă la câine o hipertensiune arterială permanentă. Manifestări hipertensive similare s-au obținut la șobolanii supuși hipoxiei intermitente repetate timp de 35 de zile. La bolnavii cu SAOS s-au constatat creșteri mai importante ale presiunii sanguine în somnul paradoxal decât în cel cu unde
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
sub valorile inițiale. Scăderea perfuziei cerebrale crește riscul accidentelor vasculare la pacienții apneici. Disfuncția endotelială și hipercoagulabilitatea sanguină la pacienții cu apnee de somn sunt alți factori ce pot determina apariția mai frecventă a accidentelor vasculare cerebrale în timpul somnului. e- Hipertensiunea pulmonară Un loc aparte deține răsunetul episoadelor repetate de apnee nocturnă asupra circulației pulmonare și cordului drept. Fenomenele hipoxice din timpul apneilor nocturne induc o hipertensiune arterială pulmonară (HAP) însoțită de hipertrofie ventriculară dreaptă. HAP este reprezentată de creșterea presiunii
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
factori ce pot determina apariția mai frecventă a accidentelor vasculare cerebrale în timpul somnului. e- Hipertensiunea pulmonară Un loc aparte deține răsunetul episoadelor repetate de apnee nocturnă asupra circulației pulmonare și cordului drept. Fenomenele hipoxice din timpul apneilor nocturne induc o hipertensiune arterială pulmonară (HAP) însoțită de hipertrofie ventriculară dreaptă. HAP este reprezentată de creșterea presiunii arterei pulmonare la cel puțin 20 mmHg în repaus sau 30 mmHg în timpul efortului. Răspunsurile baroreflexe ale receptorilor pulmonari sunt, de asemenea, alterate în SAOS. Frecvența
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
arterială pulmonară (HAP) însoțită de hipertrofie ventriculară dreaptă. HAP este reprezentată de creșterea presiunii arterei pulmonare la cel puțin 20 mmHg în repaus sau 30 mmHg în timpul efortului. Răspunsurile baroreflexe ale receptorilor pulmonari sunt, de asemenea, alterate în SAOS. Frecvența hipertensiunii pulmonare la bolnavii cu SAOS este estimată la 15-20%, iar a cordului pulmonar cronic la 12%. Hipertensiunea arterială pulmonară fiind considerată un adevărat marker al tulburărilor umplere ventriculară beneficiază de tratamentul cu CPAP. La rândul lor, manifestările clinice diurne ale
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
cel puțin 20 mmHg în repaus sau 30 mmHg în timpul efortului. Răspunsurile baroreflexe ale receptorilor pulmonari sunt, de asemenea, alterate în SAOS. Frecvența hipertensiunii pulmonare la bolnavii cu SAOS este estimată la 15-20%, iar a cordului pulmonar cronic la 12%. Hipertensiunea arterială pulmonară fiind considerată un adevărat marker al tulburărilor umplere ventriculară beneficiază de tratamentul cu CPAP. La rândul lor, manifestările clinice diurne ale SAOS-ului sunt dominate de somnolența de diferite grade, mergând de la simpla senzație de oboseală cronică până la
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
arată că apneea de somn reprezintă un factor de risc pentru apariția intoleranței la glucoză, rezistenței la insulină și diabetului de tip 2. SAOS este frecvent asociat sindromului metabolic caracterizat prin obezitate de tip central, hiperinsulinemie, rezistență la insulină, hiperlipidemie, hipertensiune și status proinflamator. La pacienții cu apnee de somn, activarea sistemului nervos autonom (hipertonie simpatică), alterarea funcțiilor neuroendocrine, efectul direct al hipoxemiei asupra reglării glicemiei și eliberarea de citokine proinflamatorii (interleukina-6 și factorul de necroză tumorală) contribuie la instalarea rezistenței
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]