2,414 matches
-
economii narative clasice: nici dezvoltarea intrigii, nici opoziția dintre primul-plan și cel de-al doilea și nici o diferență dintre tipurile de secvență nu motivează acest fapt. Mai degrabă el ar corespunde unei unități de proferare, punctul de vedere al naratorului interferând constant cu "povestirea" construită la perfect simplu, prin non-persoană. Dublei distanțe ironice de la Mérimée (distanță enunțiativă în modalizare și distanță ideologică față de religie) îi corespunde, la Léon Bloy, puternica asumare enunțiativă a unei voci care își teatralizează distanța față de o
Lingvistică pentru textul literar by DOMINIQUE MAINGUENEAU () [Corola-publishinghouse/Science/980_a_2488]
-
din neogreacă, Cârlova - cu compuneri originale în aceeași limbă. Primele acorduri ale lirei lui Bolintineanu aparțin poeziei neoanacreontice. Nu există autor al epocii care să nu asocieze clasicismul și romantismul, fie prin alternanță, fie prin suprapunere. Cele două orientări se interferează sau coexistă la Asachi și Heliade, la Cârlova și Alexandrescu, la Negruzzi și Alecsandri. Cântărețul umbrelor solemne ale Coziei surâde voltairian în epistole, petrarchistul Asachi scrie balade în stil gotic, Alecsandri îl imită pe Hugo, dar se identifică sufletește cu
Alfabetul de tranziþie by Ştefan Cazimir () [Corola-publishinghouse/Memoirs/1380_a_2729]
-
T4, cât și conversia T4 în T3. Sunt indispensabili și în criza tireotoxică. Vitaminele, nutriția adecvată stării hipercatabolice ajută la echilibrarea bolnavilor. Sedativele sunt de asemenea indicate. Barbituricele accelerează metabolismul T4. Diazepamul se folosește mult în tratament, chiar de la început, neinterferând cu testele funcționale tiroidiene. Litiul blochează eliberarea hormonilor tiroidieni. Poate fi un tratament prețios în faza acută a bolii sau în caz de contraindicații hematologice (leucopenie, neutropenie). Toxicitatea cardio-renală impune monitorizarea litemiei. Ipodatul de sodiu sau acidul iopanoic, produse de
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
geometrice, dreptunghiul. Caracterul angoasant al trăirii este accentuat de coloristică (negrul, culoarea morții, a adâncurilor, și roșul, doar sugerat, al focului sau al sângelui) și de năvălirea orașului în spațiul interior. Trotuarul, strada sunt cele două simboluri ale orașului care interferează cu psihicul chinuit al eului poetic. Reprezintă drumul, prin excelență, destinul violent, de neoprit care se impune în fața dorințelor, a aspirațiilor umane. Motivul arderii, al degradării revine în nenumărate texte. Se preferă însă neologicul oxidare (o actualizare a trăirilor, o
Poezia generației albatrosiste by Cristina Ciobanu () [Corola-publishinghouse/Science/84975_a_85760]
-
sa - în timp - un moment și un monument literar. (...) Aplicație integrală a acelui "principiu estetic" prin care "critică și istorie literară sunt două momente din același proces", istoria literară a lui G. Călinescu excelează prin acea sinteză partizantă de a interfera momentul istoric cu cenzura critică. (...) Meritul acestei colosale istorii literare nu stă însă numai în desfătarea voluptuoasă a scrisului său de irascibile semnificații interioare și în sinuozitățile sensibilității sale rafinate. Primatul esteticului asupra culturalului - revizuirea modernă a clasicilor - sensul extrinsec
Poezia generației albatrosiste by Cristina Ciobanu () [Corola-publishinghouse/Science/84975_a_85760]
-
corect stabilită. Șunturile porto-sistemice utilizate sunt: 1) porto-cave, utilizate rar din cauza deteriorării funcției hepatice, riscului mare de EH și compromiterii transplantului hepatic; 2) mezo-cave, este tehnic ușor prin utilizarea unei proteze; au risc mare de obstruare cu reapariția sângerării; nu interferă cu transplantul hepatic. 3) spleno-renale, selective, are valoare mai ales pentru varicele gastrice, dar sunt tehnic dificile și au același risc de EH ca tipurile neselective. Șuntul porto-sistemic transjugular (TIPS) este o alternativă valoroasă în centrele care dețin competență în
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
ale glucozei cresc procesele de glicozilare, de autooxidare a glucozei și procesarea glucozei pe calea glucozaminei cu eliberarea crescută de radicali liberi între care radicalul hidroxil este cel mai nociv deoarece pătrunde în nucleul celulei și reacționează cu DNA. Aceasta interferează cu procesarea normală a mRNA pentru PDX-1, un factor de transcripție pentru expresia genei insulinei și a secreției insulinei indusă de glucoză. În acest fel, scăderea sintezei și a secreției insulinei sunt produse prin scăderea expresiei genei insulinei (127). Glucoza
Tratat de diabet Paulescu by Radu Lichiardopol () [Corola-publishinghouse/Science/92232_a_92727]
-
între miocard și artera mamară internă ca urmare a sângelui cald care circulă prin aceasta. Imaginile termice astfel obținute sunt folosite la evaluarea patenței anastomozelor și a anatomiei grafturilor. Această metodă neinvazivă, ce nu utilizează substanța de contrast și nu interferează cu procedura chirurgicală, pare să fie o modalitate ideală pentru evidențierea imediată a succesului sau eșecului revascularizării miocardului (97). Recoltarea adecvată a conductelor arteriale sau/și venoase, atenția deosebită ce trebuie acordată protecției miocardice în special în cazurile particulare (infarct
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
prea târziu. Prezența diabetului zaharat și în mod special a celui insulino-dependent (22) a fost asociată cu apariția mediastinitei la un număr important de bolnavi (20). În afară de modificările la nivel microvascular întâlnite la persoanele diabetice, nivelul crescut al glicemiei poate interfera cu procesul de cicatrizare al plăgilor. Din acest motiv, respectarea cu strictețe a unui protocol având drept scop menținerea glicemiei sub 200 mg/dL prin administrarea continuă intravenoasă a insulinei s-a dovedit a reduce semnificativ incidența mediastinitei la bolnavii
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
este una de natură mecanică. Distanța între cele două fire trebuie să fie de circa 2 cm, iar ancorarea se va face în straturile superficiale ale miocardului. Dacă distanța este mai mare, cele două fire vor acționa ca o antenă interferând cu sensing-ul. ̨ n lipsa stimulării, inițial se va schimba polaritatea. În caz de eșec se vor schimba cablul și stimulatorul. Dacă nici acum nu se poate realiza stimularea electrică a inimii și bolnavul se află într-o stare hemodinamică
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
hipoxie și insuficiență respiratorie. Două incidente apărute în timpul circulației extracorporeale pot induce disfuncția pulmonară postoperatorie. Traumatizarea plămânilor sau a căilor aeriene, în special pe durata cât pacientul este heparinizat, poate duce la sângerări în căile aeriene. Această aspirare a sângelui interferează cu surfactantul ducând la colaps alveolar, atelectazii, tulburări ale raportului V/Q, hipoxemie. În al doilea rând, creșterea marcată a presiunii venoase pulmonare în timpul circulației extracorporeale poate duce de asemenea la afectarea plămânilor. O cantitate importantă de sânge se întoarce
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
infiltrate pot evolua spre opacifierea totală a câmpurilor pulmonare. Pentru ventilarea plămânilor necomplianți pot fi necesare presiuni inspiratorii mari, iar șuntul fiziologic poate crește până la 40% sau chiar mai mult. Hipoxemia, presiunile inspiratorii mari, PEEP-ul și alți factori mecanici interferează cu debitul cardiac, complicând și mai mult îngrijirea acestor pacienți. Insuficiența respiratorie post CEC în absența unei boli cardiace sau pulmonare preexistente este rară. În cele mai multe cazuri, necesitățile de ventilație postoperatorii au fost dictate mai frecvent de tehnica de anestezie
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
arterial favorizată de predominența fibrelor elastice la acest nivel. Cu toate acestea, rata inițială de succes este de aproximativ 87%. Trebuie reamintită aici importanța plasării perfecte a stentului la acest nivel deoarece poziționarea necorespunzătoare la originea arterei descendente anterioare poate interfera cu fluxul sanguin prin artera circumflexă putând duce în situații extreme la ocluzia acesteia. Pentru prevenirea accidentelor și complicațiilor severe ce pot merge până la deces trebuie evitat abordul leziunilor instabile. Numai după o stabilizare efectivă a pacientului este bine să
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
PGE2), precum și prin disfuncția celulelor endoteliale vasculare cu răspuns exagerat la acțiunea hormonilor presori (catecolamine, angiotensină) - fig 1. Rolul controlului metabolic slab în apariția preeclampsiei este susținut de studii clinice și are o solidă bază teoretică: hiperglicemia la debutul sarcinii interferă negativ cu procesul fiziologic de transformare al arterelor spirale în artere utero-placentare, știut fiind că elementul central ce predispune la apariția preeclampsiei este hipoperfuzia uteroplacentară cu ischemie secundară. Alți factori presupuși a fi implicați sunt: „digitalis like factor”, un inhibitor
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Carmina Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/92220_a_92715]
-
Mečiar, Fico a pornit de la criterii socio-economice și doar mai târziu s-a îndreptat spre ideea etniei slovace. Totuși, în ciuda asemănărilor, populismul lui Fico nu a coincis cu o erodare semnificativă a democrației. Este adevărat că guvernul lui Fico a interferat cu independența justiției, impunând restricții asupra folosirii limbii maghiare și manifestând un nivel mare ridicat de corupție. Dar, spre deosebire de Mečiar, Fico nu pus în pericol în mod categoric instituțiile de bază ale democrației slovace. Rezultatele Polity și Freedom House nu
Populismul în Europa și în cele două Americi: amenințare sau remediu pentru democrație? () [Corola-publishinghouse/Science/84983_a_85768]
-
sistemul proteinkinazelor, în special complexul calciu-calmodulină și PKC (14). Deoarece activarea căii poliol în condiții de hiperglicemie cronică determină atât alterarea sistemului redox NAD/NADP cât și a metabolismului calciului și a proteinkinazelor (inclusiv PKC) se poate specula că sorbitolul interferă acțiunea și metabolismul NO la diabetici. Funcția de relaxare endotelio-dependentă a mușchiului neted vascular este alterată în diabet, atât la om cât și la animale (14, 17). Mecanismul este incert, dar sunt implicate: depleția NO, prin alterarea sintezei locale (deficit
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92234_a_92729]
-
diabetic, dar sunt implicate trei mecanisme patogenice posibile: (a) acumularea rapidă (predominant intracelulară), cu distrucție celulară progresivă; (b) alterarea funcțiilor proteinelor matriceale; (c) interacțiune cu receptorii specifici. Toate aceste procese conduc la creșterea depozitelor de proteine extracelulare la nivelul mezangiului, interferă cu clearance-ul mezangial al diverselor macromolecule și alterează funcția macrofagelor, contribuind astfel la expansiunea mezangială și ocluzia capilarelor glomerulare. Un rol important în procesul de expansiune mezangială în rinichiul diabetic revine TGFβ, o citokină cu rol de factor de creștere
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92234_a_92729]
-
66% din hepatocite) și inflamația sau fibroza. Patogenia hepatopatiei diabetice nu este pe deplin elucidată. Elementul central pare a fi insulinorezistența. Substratul insulinorezistenței pare a fi multifactorial. Sunt implicate mai multe molecule țintă: gena Rad (gena ras asociată diabetului), care interferă mai multe funcții celulare esențiale; PC-1 (o glicoproteină membranară), care reduce activitatea tirozinkinazică stimulată de insulină; leptina, care induce defosforilarea receptorului insulinic; acizii grași care inhibă pătrunderea glucozei în țesuturile periferice insulinodependente; TNFα, care inhibă fosforilarea receptorului insulinic și expresia
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92234_a_92729]
-
administrării medicamentului la aceaste categorii de pacienți. Doza recomandată este de 5-15 mg/zi. Orlistat-ul (Xenical) blochează acțiunea lipazei intestinale cu reducerea secundară a absorției grăsimilor alimentare. Efectul este scăderea în greutate, îmbunătățirea profilului lipidic și reducerea riscului cardiovascular. Nu interferă cu absorția celorlalte principii nutritive și nu are efecte secundare centrale. Este necesară însă o suplimentare de vitamine liposolubile. S-a obiectivat o reducere în greutate de 5-10% (10). Studiul XENDOS (Xenical in the prevention of diabetes în obese subjects
Tratat de diabet Paulescu by Cornelia Pencea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92256_a_92751]
-
4-5 zile este însă suficient pentru a obține o relaxarea cerebrală satisfăcătoare pentru a permite o intervenție chirurgicală în condiții bune. Poziționarea bolnavului pe masa de operație trebuie să asigure cel mai bun acces și vizibilitate, relaxare cerebrală, să nu interfereze cu drenajul venos, pentru MAV în fosa posterioară aceste deziderate sunt asigurate în cea mai mare măsură de poziția șezând. În ceea ce privește craniotomia, este recomandabil ca aceasta să fie cât mai largă pentru a avea un acces multidirecțional atât asupra nidusului
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
fost decât parțial realizată (9). Înainte de a analiza Premiile Nobel din perspectiva diabetologiei, cititorul este îndemnat să parcurgă lista cercetătorilor care au primit Premiul Nobel pentru medicină, pentru chimie și pentru fizică, redată în Anexa . Aceste trei categorii de premii interferă profund cu progresele făcute în domeniul fizicii în general și al biologiei în particular. Cei interesați de acest capitol pot consulta lucrarea lui Costin Cernescu (4), unde sunt trecute în revistă toate aceste Premii, cu multe detalii interesante legate de
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92260_a_92755]
-
și o dependență psihologică față de mamă. Uneori, boala copilului este utilizată ca o armă de conflict cu soțul, mama, devenind foarte posesivă, marginalizând soțul, care rămâne la periferie și care trăiește o experiență de excludere afectivă. La vârsta școlară, boala interferează cu socializarea care se realizează prin joc și activitatea școlară. Atitudinile hiperprotectoare ale contextului familial se vor repercuta nefavorabil în construirea unei imagini pozitive de sine. Pentru ca să nu inducă sentimente de diversitate, complexe de inferioritate părinții nu trebuie să condiționeze
Tratat de diabet Paulescu by Mariana Costea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92211_a_92706]
-
DE la vârstnici este de multe ori nesatisfăcător și necesită o abordare mai prudentă pentru a nu-i periclita starea generală de sănătate. Printre măsurile terapeutice generale se numără: îmbunătățirea controlului glicemic, reducerea consumului de alcool, întreruperea fumatului, evitarea medicamentelor ce interferă cu funcția sexuală, exercițiul fizic regulat. În privința tratamentului medicamentos, sildenafilul (Viagra) reprezintă în momentul de față tratamentul de elecție. Eficiența sa este de ~ 60% la vârstnicii diabetici (109), mai mică decât la cei mai tineri. Nefropatia diabetică: creșterea duratei de
Tratat de diabet Paulescu by Carmina Alexandru, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92225_a_92720]
-
încât să determine insuficiență cardiacă manifestă ca expresie a unei fistule arterio-venoase hiperfuncționale, însă pot deveni semnificative în condițiile preexistenței unei patologii cardiace importante. Cu ocazia creării fistulei arterio-venoase, devine cu atât mai necesar tratamentul agresiv al celorlaltor factori care interferează cu structura și funcția cardiace (anemia renală, hipertensiunea arterială, hiperhidratarea). La pacienții hemodializați cu insuficiență cardiacă congestivă la care s-a demonstrat legătura cauzală fistulă/decompensare cardiacă, revizuirea chirurgicală a FAV hiperfuncționale sau ligaturarea completă a acesteia (cu inserția unui
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]
-
la ameliorarea netă a funcției sistolice [Brilla et al., 1996]. Un efect cel puțin comparabil cu cel al IECA asupra masei VS a fost evidențiat la modele animale experimentale șobolani spontan hipertensivi și pentru o altă clasă de medicamente care interferează cu sistemul renină-angiotensină: blocanții receptorului AT1 al angiotensinei II sartanii [Tamura et al., 2000]. Varo et al. [2000] confirmă rolul sartanilor în regresia HVS la șobolani, evidențiind în plus un efect de inhibiție a fibrozei miocardice prin această clasă de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]