1,337 matches
-
III-a branhială, împreună cu timusul [12]. Atât paratiroidele ce provin din punga a IV-a, dar în special cele din punga a III-a pot avea o localizare ectopică în mediastin. Paratiroidele III pot fi găsite în relație cu timusul (ligamentul tiro-timic, polul superior timic, în lobii timici), dar și pe o arie mai extinsă a compartimentului visceral (vezi Paratiroida mediastinală în capitolul Tumorile mediastinului). Paratiroidele IV, ectopice, au fost descoperite în spațiul retroesofagian, paraesofagian drept și stâng, în șanțul traheo-esofagian
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
pereele toracic (limfoame). TEMLA (transcervical extended mediastinal lymphadenectomy) este o metodă recentă (2005) prin care pe cale transcervicală și videoasistat sunt extirpați toți ganglionii limfatici mediastinali (grupele 1,2R,4R,2L,4L,3a,3p,5,6,7,8) cu excepția ganglionilor din ligamentul triunghiular (grupa 9) [10]. În urma acestei limfadenectomii extinse se face o stadializare precisă în cancerul bronho-pulmonar (NSCLC). Toracoscopia reprezintă o altă procedură invazivă de diagnostic și stadializare prin care pot fi accesați și biopsiați ganglionii mediastinali ipsilaterali, precum și leziunea pulmonară
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
carotidă stângă și artera subclavie stângă. Raporturile cu nervul frenic stâng au fost amintite mai sus. În traiectul său descendent, în mediastin, trece peste fața laterală a arcului aortic, unde se desprinde nervul recurent stâng, care înconjoară crosa, lateral de ligamentul arterial, după care se așează în șanțul traheo-esofagian stâng, având un traiect ascendent către regiunea cervicală. În raport cu pediculul pulmonar stâng, nervul vag se plasează posterior, ajungând la esofag unde se ramifică. Se fac schimburi de fibre nervoase cu nervul vag
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
sunt catecolamine, iar la altele structura chimică este bănuită, dopamină sau un alt neurotransmițător (corpusculii aortici). Celule paraganglionare mediastinale se găsesc la nivelul rădăcinii aortei, între trunchiul arterei pulmonare și aorta ascendentă, în țesutul conjunctiv din fereastra aorto-pulmonară - medial de ligamentul arterial, în șanțul coronarian, în special în lungul arterei coronare stângi, superior de arcul aortic, lateral de trunchiul arterial brahiocefalic, la nivelul șanțurilor vertebrale. Aceste celule paraganglionare pot fi cromafine sau noncromafine, în funcție de reacția cu sărurile de crom care este
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
pulmonare, venele pulmonare, structurile venoase brahiocefalice, vena cavă superioară, vena azygos, vena hemiazygos și vena azygos accesorie [1-4, 13, 18]. Cordul și pericardul Cordul este protejat de pericardul fibros, care îi conferă și stabilitate la nivelul mediastinului visceral, prin conexiunile (ligamentele) sterno-pericardice și vertebro-pericardice. Fața anterioară a pericardului delimitează mediastinul anterior de mediastinul visceral, prin intermediul căruia cordul vine în raport cu peretele toracic antero-inferior. La nivelul feței anterioare se practică incizia pericardului pentru a se pătrunde în cavitatea pericardică, după efectuarea sternotomiei medii
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
Ginsberg). Arcul aortic, în afară de trahee (flancul stâng), vine în raport cu esofagul, cu nervul frenic stâng, nervul vag stâng și nervul recurent stâng, care naște la acest nivel, trecând inferior și posterior de crosă pentru a se plasa în șanțul traheo-esofagian stâng. Ligamentul arterial (vestigiu al canalului arterial) este situat între concavitatea arcului aortic și artera pulmonară stângă (se secționează pentru alungirea chirurgicală a ramului pulmonar). Aorta descendentă se situează inițial pe flancul stâng al coloanei vertebrale, pentru ca ulterior să se plaseze anterior
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
două artere pulmonare [1]. Artera pulmonară stângă pare a continua direcția trunchiului de origine, are un traiect intrapericardic scurt și un traiect extrapericardic mai lung, trecând anterior de aorta ascendentă și bronșia primitivă stângă, fiind suspendată de crosa aortei prin ligamentul arterial. Din porțiunea mediastinală a arterei pulmonare stângi iau naștere arterele mediastinale pentru lobul superior stâng (artera mediastinală anterioară, artera mediastinală posterioară și artera mediastinală apicală), după care intră în scizură unde dă restul de ramuri pentru lobul superior, respectiv
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
bronșiei primitive drepte este facil prin toracotomie dreaptă (postero-laterală, axilară, antero-laterală) prin spațiul IV sau V intercostal; este accesibilă și originea primitivei stângi [18]. Prin toracotomie stângă, accesul asupra bronșiei stângi, în totalitate, este îngreunat de prezența arcului aortic. Secționarea ligamentului arterial, dar mai ales un arc aortic sus situat ușurează abordul chirurgical. Manevra de descrucișare bronho-aortică este greoaie și periculoasă, mai ales în caz de aortă ateromatoasă (ruptură, embolizare distală cu material ateromatos). Abordul transterno-pericardic este indicat în caz de
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
mai multe tipuri de mișcări diferite, dintre care mai folosite sunt netezirea (effleurage) și compresiunea. Este cel mai ușor de făcut și potențial cel mai puțin nociv. Masajul neuromuscular este un masaj profund, care își propune să ajungă la nervi, ligamente, tendoane și alte țesuturi de legătură, care, în mod normal, nu sunt atinse de masajul țesuturilor moi. Masajul shiatsu este o ramură a medicinii orientale, lucrează pe principiile Qi și yin/yang și constă în influențarea fluxului de energie al
Aromaterapia, magia parfumului, cromoterapia şi meloterapia : terapii alternative by VIOLETA BIRO () [Corola-publishinghouse/Science/373_a_651]
-
de șanțuri vizibile (fisuri, sau sulcusuri) ceea ce corespunde definiției clasice după care „parenchimul delimitat între fisuri sau șanțuri vizibile constituie definiția unui lob adevărat” (Steelman) [4]. Morfologia descriptivă include și mijloacele de fixare ale ficatului care sunt: vena cavă inferioară, ligamentele peritoneale (falciform, coronar cu cele două extremități ale sale drept și stâng). Un alt mijloc de fixare este micul epiploon sau ligamentul gastrohepatic, care în partea sa superioară (pars condensa) se fixează de esofagul abdominal, în partea mijlocie, transparentă (pars
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liviu Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/92123_a_92618]
-
lob adevărat” (Steelman) [4]. Morfologia descriptivă include și mijloacele de fixare ale ficatului care sunt: vena cavă inferioară, ligamentele peritoneale (falciform, coronar cu cele două extremități ale sale drept și stâng). Un alt mijloc de fixare este micul epiploon sau ligamentul gastrohepatic, care în partea sa superioară (pars condensa) se fixează de esofagul abdominal, în partea mijlocie, transparentă (pars flaccida), cranial se inseră pe fața inferioară a ficatului și pe mica curbură gastrică, iar în partea distală conține pediculul hepatic, numit
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liviu Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/92123_a_92618]
-
care în partea sa superioară (pars condensa) se fixează de esofagul abdominal, în partea mijlocie, transparentă (pars flaccida), cranial se inseră pe fața inferioară a ficatului și pe mica curbură gastrică, iar în partea distală conține pediculul hepatic, numit și ligamentul hepato-duodenal. Concepția anatomică modernă permite disocierea ficatului în teritorii distincte, independente unele de altele, ceea ce constituie baza anatomică a hepatectomiilor. ANATOMIA FUNCȚIONALĂ În anatomia funcțională a ficatului se descrie segmentația hepatică ce se bazează pe distribuția pediculilor portali și topografia
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liviu Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/92123_a_92618]
-
hepatice. Segmentația descrisă de C. Couinaud are cea mai largă accepțiune, cuprinde 8 segmente, care sunt teritorii de parenchim cu pediculi vasculari și biliari perfect individualizați [5]. Delimitarea anatomic-funcțională între ficatul drept și cel stâng nu este cea clasică, corespunzătoare ligamentului falciform, ci este realizată de o linie virtuală ce unește marginea stângă a venei cave inferioare suprahepatice cu vezicula biliară, denumită linia lui Cantlie (cavoveziculară), care delimitează hemificatul drept de cel stâng, absolut autonome din punct de vedere vascular și
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liviu Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/92123_a_92618]
-
stâng în două sectoare: anterior și posterior. Scizura portală stângă nu este una și aceeași cu fisura ombilicală, în prima fiind o venă, pe când în fisura ombilicală se află un pedicul portal. Ca atare, scizura portală se află posterior de ligamentul rotund și reprezintă traiectul venei hepatice stângi, întrucât sectorul anterior al ficatului stâng este constituit de lobul drept care se află în stânga liniei Cantlie (scizura portală principală) și pe partea anterioară clasică a lobului stâng. Pentru sectorul anterior, delimitarea trece în
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liviu Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/92123_a_92618]
-
constituind împreună cu canalul biliar și arborizația arterială pediculul glissonian, deoarece prelungirile capsulei Glisson învelesc elementele vasculo-biliare ce pătrund și ies din ficat la nivelul hilului. În afara trunchiului portal principal mai există venele porte accesorii care ajung la ficat prin venele ligamentului falciform, venele ligamentului rotund, vena cistică și venele paracoledociene. Aceste vene paracoledociene se pot hipertrofia în caz de obliterare a trunchiului port principal, stabilind o nouă circulație portală, dând naștere cavernomului portal. Circulația aferentă hepatică este dublă: arterială și venoportală
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liviu Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/92123_a_92618]
-
biliar și arborizația arterială pediculul glissonian, deoarece prelungirile capsulei Glisson învelesc elementele vasculo-biliare ce pătrund și ies din ficat la nivelul hilului. În afara trunchiului portal principal mai există venele porte accesorii care ajung la ficat prin venele ligamentului falciform, venele ligamentului rotund, vena cistică și venele paracoledociene. Aceste vene paracoledociene se pot hipertrofia în caz de obliterare a trunchiului port principal, stabilind o nouă circulație portală, dând naștere cavernomului portal. Circulația aferentă hepatică este dublă: arterială și venoportală, asigurând pentru ficat
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liviu Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/92123_a_92618]
-
Disse perivascular față de acinul hepatic, colectându-se apoi din jurul vaselor triadei portale spre periferia lobului. Colectoarele limfatice profunde au un traiect intrahepatic ce urmează elementele arteriale și portale spre hilul hepatic. Dinspre hil, limfaticele se colectează în ganglionii limfatici din ligamentul hepato-duodenal și cei paracoledocieni, urmând un traiect spre ganlionii celiaci pentru a se vărsa în final în cisterna lui Pecquet. O altă rețea limfatică înconjoară venele suprahepatice, vărsându-se direct în limfoganglionii din jurul venei cave inferioare. Între rețeaua limfatică profundă
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liviu Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/92123_a_92618]
-
recomandat de specialiști, alegerea practicării joggingului la nivelul mării impune și: folosirea cremelor de protecție solară, cu factor ridicat de protecție, pentru a preveni insolațiile și arsurile solare; efectuarea unor exerciții optime de elasticitate musculare și mobilitate pentru pregătirea musculaturii, ligamentelor și articulațiilor, mai solicitate decât în alergarea pe alte suprafețe; hidratarea constantă și corectă. D. Joggingul în zone deluroase sau montane Jogging-ul la munte sau în zone deluroase implică mai multe precauții și mai multă grijă, decât cel practicat
JOGGING De la A la Z by Alexe Dan Iulian () [Corola-publishinghouse/Science/1593_a_3043]
-
cunoașterea și alegerea optimă a anumitor trasee, chiar și pe zăpadă, însă evitarea acelora care pot ascunde gheață sub stratul de zăpadă (se vor alege traseele cunoscute); adaptarea treptată la efort și obișnuirea structurilor aparatului locomotor (în special mușchi, tendoane, ligamente) cu mișcările specifice alergării pe zăpadă (este cunoscută de foarte mulți, chiar și de începători sau de persoane fără experiență prea mare în sport, apariția tensiunii muscularefebra după primele mișcări mai ample pe zăpadă); evitarea alegerii de pantofi sport care
JOGGING De la A la Z by Alexe Dan Iulian () [Corola-publishinghouse/Science/1593_a_3043]
-
chiar și de două ori pe zi. Le admirăm tenacitatea și pasiunea, însă nu suntem de acord cu această practică, dată fiind existența anumitei uzuri biologice care apare prin repetarea excesivă a unui efort fizic la nivelul anumitor structuri biologice (ligamente, articulații). Sunt numeroase studii care au dovedit științific faptul că efortul fizic este un factor de stres, care trebuie controlat într-o anumită măsură, astfel încât el să ofere individului numai acele efecte pozitive, dorite și „planificate”. Autori ca Williams, C.
JOGGING De la A la Z by Alexe Dan Iulian () [Corola-publishinghouse/Science/1593_a_3043]
-
nu schimbe brusc suprafața pe care aleargă, atât din punct de vedere al consistenței solului (moale sau mai dur), cât și din punct de vedere al înclinației (pantă sau rampă). Acest aspect ține atât de timpul acordat structurilor anatomice (mușchi, ligamente, tendoane, articulații) să se adapteze la noile solicitări de duritate a solului, cât și funcției cardio-respiratorie de a se adapta la noile cerințe impuse de efortul care va urma. Suprafețele recomandate de majoritatea specialiștilor care au avut alergarea ca subiect
JOGGING De la A la Z by Alexe Dan Iulian () [Corola-publishinghouse/Science/1593_a_3043]
-
oboseală în a efectua un contact greșit cu solul (entorsa sau luxația principalelor articulații ale membrului inferior) Gazonul sintetic imită gazonul natural (apropiat ca și calitate de iarbă) însă solicitările pe o astfel de suprafață sunt destul de mari la nivelul ligamentelor articulațiilor gleznei și ale genunchiului, a musculaturii gambelor. Drumul pavat cu pietre sau porțiunile de traseu cu pietriș necesită o atenție crescută din partea practicantului de jogging, mai ales atunci când pietrele pavate nu sunt așezate la același nivel sau când grosimea
JOGGING De la A la Z by Alexe Dan Iulian () [Corola-publishinghouse/Science/1593_a_3043]
-
înapoi (de „așteptare”) pentru a echilibra corpul (ajutând călcâiul, gamba și genunchiul să regleze și să adapteze acțiunea forțelor de frânare). Indicații utile pentru evitarea greșelilor și creșterea eficienței știut fiind faptul că la vale, musculatura cvadricepșilor și tendoanele și ligamentele gleznelor și ale genunchilor sunt foarte solicitate, se recomandă o ușoară creștere a frecvenței pentru a diminua timpul de contact al tălpilor cu solul și astfel, pentru a diminua „uzura” creată în timpul frânării; pentru a menține intensitatea, tempoul specific alergării
JOGGING De la A la Z by Alexe Dan Iulian () [Corola-publishinghouse/Science/1593_a_3043]
-
acolo unde este posibil, numai după ce practicantul de jogging și-a evaluat caracteristicile tălpii prin măsurători podologice speciale. Alegerea pantofilor pentru jogging ar trebui să țină cont și de următoarele aspecte: încălțămintea, mărește pronația și poate cauza tensiune suplimentară asupra ligamentelor și tendoanelor picioarelor, iar, pe măsură ce alergătorul obosește, gradul de pronație se mărește (O’Conner, B., & colab. 2002); calitatea pantofilor sport influențează viteza de deplasare, amortizarea la nivelul tălpii și stabilitatea aceștia; talpa pantofilor ar trebui sa fie destul de moale, pentru
JOGGING De la A la Z by Alexe Dan Iulian () [Corola-publishinghouse/Science/1593_a_3043]
-
majoritatea specialiștilor vorbesc despre o fază caricaturală, dacă o putem numi așa, caracterizată prin forma alungită a oaselor și a mușchilor. Oasele se dezvoltă în lungime și devin mai rezistente la acțiunea mecanică și presiune. Articulațiile nu sunt dezvoltate iar ligamentele nu asigură, în suficientă măsură, rezistența la tracțiune, răsucire. Mușchii se dezvoltă mai ales prin alungirea fibrelor și nu în grosime, din aceasta cauză suprafața lor de secțiune fiziologică este mică în consecință, și forța musculara este mică. Lungimea fibrelor
Metodica predării fotbalului în gimnaziu by Gheorghe BALINT () [Corola-publishinghouse/Science/1663_a_3119]