1,742 matches
-
care ei pot fi tratați, tratamentul litiazelor poate fi în general eficace. Cauze organice recunoscute pot fi înlăturate, așa cum sunt hiperparatiroidia primitivă sau unele cauze de hiperproducție de acid uric, iar absența unor asemenea cauze justifică accentul pus pe combaterea litiazelor prin creșterea volumului urinar și prin corectarea aportului alimentar, uneori și adăugarea tratamentului medicamentos care apare necesar, tratarea unor afecțiuni generale asociate. În concluzie, litiaza reno-ureterală este în multe cazuri o afecțiune cronică, al cărei tratament este o combinare a
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
de hiperproducție de acid uric, iar absența unor asemenea cauze justifică accentul pus pe combaterea litiazelor prin creșterea volumului urinar și prin corectarea aportului alimentar, uneori și adăugarea tratamentului medicamentos care apare necesar, tratarea unor afecțiuni generale asociate. În concluzie, litiaza reno-ureterală este în multe cazuri o afecțiune cronică, al cărei tratament este o combinare a tratamentului necesar pentru înlăturarea calculului și a tratamentului care să prevină recidivele.
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
se va favoriza fragilizarea oaselor, cu apariția osteoporozei secundare. Glucocorticoizii antagonizează la nivel intestinal stimularea absorbției active de calciu mediate de vitamina D. La hipocalcemia relativă va contribui și creșterea excreției urinare de calciu de către glucocorticoizi. Hipercalciuria crește riscul de litiază renală la pacienții cu sindrom Cushing. Ușoara hipocalcemie va determina un hiperparatiroidism secundar reactiv. Atât hipocalcemia, cât și excesul de parathormon ar putea contribui la agravarea osteoporozei glucocorticoid induse . Nu în ultimul rând, hipercorticismul va determina fenomene psihice importante (nervozitate
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
insuficiență cardiacă, hipertensiune arterială), respiratorii (emfizem pulmonar, obstrucție respiratorie superioară cu apnee de somn și risc de moarte subită), digestive (risc crescut de polipoză colonică și cancer de colon), metabolice (insulinorezistență și diabet zaharat, hipertrigliceridemie, hipercalciurie cu risc crescut de litiază renală), endocrinologice (insuficiență corticotropă, tireotropă, gonadotropă), sindrom tumoral hipofizar (cefalee în cască, rebelă la tratament, tulburări de vedere prin compresia chiasmei optice, fenomene ischemice și de paralizie a nervilor oculomotori prin invazia sinusurilor cavernoase) . De obicei, tumorile hipofizare secretante de
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
cu agoniști somatostatinergici înainte de intervenția chirurgicală . Există totodată și tumori secretante de GH care sunt rezistente la terapia cu agoniști somatostatinergici. Acestea se întâlnesc mai frecvent la vârste mai tinere. Analogii somatostatinergici pot avea totodată efecte secundare (crampe abdominale, diaree, litiază biliară, hiperglicemie), ceea ce obligă uneori sistarea terapiei. în cazul în care este necesară renunțarea la terapia cu analogi somatostatinergici, se poate recurge la tratamentul cu antagoniști ai GH la nivelul receptorului, moleculă cunoscută sub denumirea pegvisomant și comercializată în România
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
științifice și premii onorifice. Dar cel mai drag le este premiul ce constă într-un contract de cercetare cu tema plină de originalitate și generozitate ecologică: Noi metode de dizolvare a impurităților din ceaiul de frunze de mesteacăn pentru tratarea litiazei renale la caprele negre... Alias "Cineva a găsit un tablou pictat de tine, expus cu grație într-o magazie veche" Întotdeauna Alias și-a amintit cu neliniște firească de acea zi îndepărtată ce a însemnat neîndoielnic o cotitură importantă în
[Corola-publishinghouse/Memoirs/1544_a_2842]
-
fuziforme și celule gigante [1]. Carcinoamele cribriforme. Carcinomul cribriform este un neoplasm invaziv distinct al veziculei biliare, asemănător cu carcinomul cribriform al sânului, dar care reprezintă mai puțin de 1% din carcinoamele veziculei biliare. Neoplasmele sunt de obicei asociate cu litiaza biliară [1]. Adenocarcinomul cu celule clare. Acest neoplasm malign rar este compus predominant din celule clare, bogate în glicogen, cu margini citoplasmatice bine definite și nuclei centrali hipercromatici, aranjați după un model glandular sau alt model arhitectural de creștere [1
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Dana Crişan () [Corola-publishinghouse/Science/92171_a_92666]
-
endoscopică retrogradă), precum și introducerii colecistectomiei profilactice in unele țări, cum ar fi Chile [1,13]. Înțelegerea epidemiologiei carcinomului VB oferă perspective valoroase pentru înțelegerea și determinarea cauzelor și a factorilor de risc implicați în această neoplazie [10]. FACTORI DE RISC LITIAZA BILIARĂ Majoritatea tumorilor veziculei biliare (70- 90%) se dezvoltă în prezența calculilor, iar un istoric de litiază biliară reprezintă un factor de risc semnificativ [14,15], pentru apariția acestei tumori. Prezența calculilor, la nivelul veziculei biliare determină iritație mecanică și
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Marcel Tanţău, Dana Crişan, Ofelia Moşteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92170_a_92665]
-
carcinomului VB oferă perspective valoroase pentru înțelegerea și determinarea cauzelor și a factorilor de risc implicați în această neoplazie [10]. FACTORI DE RISC LITIAZA BILIARĂ Majoritatea tumorilor veziculei biliare (70- 90%) se dezvoltă în prezența calculilor, iar un istoric de litiază biliară reprezintă un factor de risc semnificativ [14,15], pentru apariția acestei tumori. Prezența calculilor, la nivelul veziculei biliare determină iritație mecanică și, uneori, disfuncția VB cu evacuare întârziată sau incompletă și stază biliară, care predispun la inflamație cronică și
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Marcel Tanţău, Dana Crişan, Ofelia Moşteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92170_a_92665]
-
mecanică și, uneori, disfuncția VB cu evacuare întârziată sau incompletă și stază biliară, care predispun la inflamație cronică și, ulterior, la apariția metaplaziei, displaziei si carcinomului VB [3,12]. Cu toate acestea, incidența globală a carcinomului VB la pacienții cu litiază veziculară este de numai 0,5-3% [16]. Riscul relativ pentru carcinomul VB asociat cu litiaza biliară este de 5 [4,17]. Riscul crește cu dimensiunea calculilor, cu greutatea și cu volumul lor, fiind de 2,4 ori, pentru calculii cu
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Marcel Tanţău, Dana Crişan, Ofelia Moşteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92170_a_92665]
-
la inflamație cronică și, ulterior, la apariția metaplaziei, displaziei si carcinomului VB [3,12]. Cu toate acestea, incidența globală a carcinomului VB la pacienții cu litiază veziculară este de numai 0,5-3% [16]. Riscul relativ pentru carcinomul VB asociat cu litiaza biliară este de 5 [4,17]. Riscul crește cu dimensiunea calculilor, cu greutatea și cu volumul lor, fiind de 2,4 ori, pentru calculii cu dimensiuni între 2-2,9 cm și crește la 10, pentru calculii mai mari de 3
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Marcel Tanţău, Dana Crişan, Ofelia Moşteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92170_a_92665]
-
dimensiuni între 2-2,9 cm și crește la 10, pentru calculii mai mari de 3 cm diametru. Un volum mai mare de 10 ml prezintă un risc relativ de 11ori, pentru carcinomul VB [3]. Alți factori de risc legați de litiaza biliară sunt reprezentați de durata litiazei veziculare, în special de peste 40 de ani [14,18], de un număr crescut de calculi și de compoziția chimică a acestora. În 70- 80% din cancerele asociate cu litiază, calculii sunt colesterolotici sau micști
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Marcel Tanţău, Dana Crişan, Ofelia Moşteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92170_a_92665]
-
crește la 10, pentru calculii mai mari de 3 cm diametru. Un volum mai mare de 10 ml prezintă un risc relativ de 11ori, pentru carcinomul VB [3]. Alți factori de risc legați de litiaza biliară sunt reprezentați de durata litiazei veziculare, în special de peste 40 de ani [14,18], de un număr crescut de calculi și de compoziția chimică a acestora. În 70- 80% din cancerele asociate cu litiază, calculii sunt colesterolotici sau micști. Calculii colesterolitici sunt mai frecvent asociați
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Marcel Tanţău, Dana Crişan, Ofelia Moşteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92170_a_92665]
-
factori de risc legați de litiaza biliară sunt reprezentați de durata litiazei veziculare, în special de peste 40 de ani [14,18], de un număr crescut de calculi și de compoziția chimică a acestora. În 70- 80% din cancerele asociate cu litiază, calculii sunt colesterolotici sau micști. Calculii colesterolitici sunt mai frecvent asociați cu adenocarcinomul comparativ cu cei pigmentari. Concentrația de calciu si magneziu s-a observat a fi semnificativ mai mare la pacienții cu adenocarcinom comparativ cu pacienții cu afecțiuni benigne
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Marcel Tanţău, Dana Crişan, Ofelia Moşteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92170_a_92665]
-
frecvent asociați cu adenocarcinomul comparativ cu cei pigmentari. Concentrația de calciu si magneziu s-a observat a fi semnificativ mai mare la pacienții cu adenocarcinom comparativ cu pacienții cu afecțiuni benigne ale VB. Prevalența carcinomului se corelează pozitiv cu prevalența litiazei biliare și negativ, cu rata colecistectomiilor. În ciuda acestui fapt, nu se recomandă colecistectomia profilactică, având în vedere rata crescută de incidență a litiazei biliare, în comparație cu asocierea scăzută a acesteia cu carcinomul VB [4,5]. CALCIFICAREA ȘI INFLAMAȚIA VEZICULEI BILIARE Inflamația
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Marcel Tanţău, Dana Crişan, Ofelia Moşteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92170_a_92665]
-
cu adenocarcinom comparativ cu pacienții cu afecțiuni benigne ale VB. Prevalența carcinomului se corelează pozitiv cu prevalența litiazei biliare și negativ, cu rata colecistectomiilor. În ciuda acestui fapt, nu se recomandă colecistectomia profilactică, având în vedere rata crescută de incidență a litiazei biliare, în comparație cu asocierea scăzută a acesteia cu carcinomul VB [4,5]. CALCIFICAREA ȘI INFLAMAȚIA VEZICULEI BILIARE Inflamația cronică a VB secundară infecției, bolilor autoimune, iritației cronice ca urmare a prezenței litiazei, se asociază cu dezvoltarea carcinomului VB. Inflamația determină depunerea
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Marcel Tanţău, Dana Crişan, Ofelia Moşteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92170_a_92665]
-
profilactică, având în vedere rata crescută de incidență a litiazei biliare, în comparație cu asocierea scăzută a acesteia cu carcinomul VB [4,5]. CALCIFICAREA ȘI INFLAMAȚIA VEZICULEI BILIARE Inflamația cronică a VB secundară infecției, bolilor autoimune, iritației cronice ca urmare a prezenței litiazei, se asociază cu dezvoltarea carcinomului VB. Inflamația determină depunerea difuză de calciu la nivelul mucoasei VB și apariția veziculei de porțelan. Calcificările de la nivelul VB pot fi selective, numai în anumite puncte, acestea fiind asociate cu un risc crescut de
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Marcel Tanţău, Dana Crişan, Ofelia Moşteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92170_a_92665]
-
factor de risc, pentru carcinomul VB. Pacienții purtători cronici de Salmonella typhi și parathyfi au un risc crescut pentru neoplaziile de VB, de pancreas, pentru cancer colorectal și pulmonar [4]. Statusul de purtător cronic este mai frecvent la pacienții cu litiază veziculară. Rezultatele unui studiu prospectiv, efectuat comparativ la pacienții cu litiază biliară și la cei cu litiază și infecție cu Salmonella a evidențiat statusul de purtător cronic al infecției ca un factor independent de risc pentru carcinomul VB (odds ratio
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Marcel Tanţău, Dana Crişan, Ofelia Moşteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92170_a_92665]
-
typhi și parathyfi au un risc crescut pentru neoplaziile de VB, de pancreas, pentru cancer colorectal și pulmonar [4]. Statusul de purtător cronic este mai frecvent la pacienții cu litiază veziculară. Rezultatele unui studiu prospectiv, efectuat comparativ la pacienții cu litiază biliară și la cei cu litiază și infecție cu Salmonella a evidențiat statusul de purtător cronic al infecției ca un factor independent de risc pentru carcinomul VB (odds ratio = 14) [18,23,24]. Infecția cu Helicobacter, și, în particular cu
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Marcel Tanţău, Dana Crişan, Ofelia Moşteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92170_a_92665]
-
crescut pentru neoplaziile de VB, de pancreas, pentru cancer colorectal și pulmonar [4]. Statusul de purtător cronic este mai frecvent la pacienții cu litiază veziculară. Rezultatele unui studiu prospectiv, efectuat comparativ la pacienții cu litiază biliară și la cei cu litiază și infecție cu Salmonella a evidențiat statusul de purtător cronic al infecției ca un factor independent de risc pentru carcinomul VB (odds ratio = 14) [18,23,24]. Infecția cu Helicobacter, și, în particular cu Helicobacter bilis, multiplicat la nivelul epiteliului
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Marcel Tanţău, Dana Crişan, Ofelia Moşteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92170_a_92665]
-
26]. Analiza prin polymerase chain reaction (PCR) a specimenelor de bilă, la populația japoneză și la cei din Thailanda, a evidențiat prezența infecției la 80% dintre pacienții cu carcinom de VB și doar la 40% dintre pacienții cu afecțiuni benigne, litiază veziculară și colecistită [4]. Există însă și studii, care nu evidențiază acest risc crescut de asociere cu infecția cu H. billis [27]. Infecția biliară cu E. Coli este prezentă în aproximativ 50% din culturile biliare și pare a fi asociată
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Marcel Tanţău, Dana Crişan, Ofelia Moşteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92170_a_92665]
-
la pacienții cu acest tip de malformație, motiv pentru care este recomandată colecistectomia profilactică [14]. ALȚI FACTORI DE RISC Obezitatea Obezitatea este implicată in modificarea metabolismului lipidic și al hormonilor endogeni, afectează motilitatea VB, se asociază cu riscul crescut de litiază biliară și este asociată cu carcinomul VB. O meta-analiză efectuată a stabilit riscul relativ pentru carcinomul VB la pacienții obezi de 1,66 (95% interval de confidență, 1,47- 1,88) iar asocierea cu obezitatea a fost mai puternică la
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Marcel Tanţău, Dana Crişan, Ofelia Moşteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92170_a_92665]
-
devreme are valoare fitoterapeută. Atât gustul, cât și mirosul rizomului de feriguță dulce sunt neplăcute. Rozomul conține glucide, ulei gras, rășini, enzime și este laxativ, colagog și litotrinic. Se utilizează în afecțiuni hepato-biliare însoțite de constipație și ca adjuvant în litiazele urinare, în general sub formă de decoct. Acesta se prepară dintr-o lingură cu rădăcină uscată fiartă în 4000 ml apă, până ce un sfert din apă se evaporă. Preparatul se bea treptat, pe parcursul a două- trei ore. Și infuzia este
Maria Radu by Tradiţie şi artă la Tansa. Datini de Crăciun şi Anul Nou () [Corola-publishinghouse/Science/91716_a_92856]
-
mediu, zilnic, de 10g de alcool; la peste 20g de alcool/zi, riscul de afecțiuni coronariene crește. La vârste înaintate, reducerea riscului este mai mică. Există dovezi că alcoolul administrat în doze mici ar putea reduce riscul producerii demenței vasculare, litiazei biliare, deși aceste constatări nu sunt susținute în toate studiile (Anderson, P. 2006, 2012). Riscul decesului în urma consumului de alcool reprezintă o balanță între riscul de îmbolnăviri sau riscul de agravare a afecțiunilor provocate de alcool și reducerea riscului de
Devianța socială la tineri. Dependența de substanțe by Mihaela Rădoi () [Corola-publishinghouse/Science/84967_a_85752]
-
tumori carcinoide și alte tipuri histopatologice, mai rar întâlnite [1]. Majoritatea tumorilor de colecist sunt localizate la nivelul regiunii fundice (60%) însă, o localizare a tumorii într-o anumită regiune a colecistului este dificil de apreciat în cazurile avansate [2]. Litiaza biliară veziculară este cel mai frecvent factor de risc pentru apariția carcinomului. Inflamația cronică a peretelui colecistului secundară litiazei (colecistita cronică) poate progresa de la metaplazia epiteliului la displazie, iar apoi la carcinom in situ și carcinom invaziv [3,4]. Rezecția
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Zeno Spârchez, Pompilia Radu () [Corola-publishinghouse/Science/92175_a_92670]