1,950 matches
-
stâna), care vor sta la baza formării celor doi plămâni. Procese ce au loc în a cincea săptămână Muaurii bronșici primari vor forma trei muauri bronșici secundari pe dreapta și doi pe partea stânaă, toți aceștia fiind schițe ale viitorilor lobi pulmonari. în săptămâna a cincea, a 16-a aenerație de bronhiole dă naștere bronhiolelor terminale care se vor divide ulterior în două sau mai multe brohiole respiratorii. După înrulare, amniosul va fi transportat ventral pentru a înconjura embrionul în întreaime
ANATOMIA APARATULUI LOCOMOTOR by PAULA DROSESCU () [Corola-publishinghouse/Science/91482_a_92848]
-
ambele părți ; * apărare tăiată din ambele părți ; * servicii cu și fără efecte. Vor mai putea fi însă folosite și alte procedee tehnice ca de exemplu : * contre de la distanță ; * preluare topspin prin apărare tăiată, prin atac direct și prin retopspin ; * stopul ; * lobul. b) Profilul de joc complet bazat pe ofensivă, cu lovituri decisive doar cu foerhand-ul Acest tip de jucător își construiește jocul cu ajutorul următoarelor procedee tehnice : * contre forehand de intensitate mică, medie și mare, de lângă masă și de la semidistanță, de pe suprafața
Tenis de masă : curs pentru studenții facultăților de educație fizică by Nicolae Ochiană () [Corola-publishinghouse/Science/91614_a_92361]
-
de mijloc tăiat și din semizbor, din ambele părți ; * servicii cu si fără efecte. Și în acest caz se pot întâlni o serie de procedee tehnice ajutătoare ca de exemplu : contrele de la distanță, preluarea topspin prin tăietură sau atac direct, loburile, stopul etc. Profilul de joc complet bazat pe defensivă Concepția de joc construită în principal pe procedee tehnice defensive și pasive, dublate însă de procedee tehnice ofensive .in vederea finalizării unor acțiuni, duce la formarea profilului complet pe bază defensivă
Tenis de masă : curs pentru studenții facultăților de educație fizică by Nicolae Ochiană () [Corola-publishinghouse/Science/91614_a_92361]
-
cu forehandul ; * preluare topspin prin tăietură și învăluire din ambele părți ; * servicii cu și fără efecte. Acești jucători vor mai putea folosi însă și alte procedee tehnice ca de exemplu : contrele decisive de la semidistanță sau chiar distanță, din ambele părți, loburi de la distanță, preluare topspin prin retopspin din ambele părți etc... b) Profilul complet pe bază defensivă, cu o singură lovitură decisivă Presupunând că lovitura decisivă se execută cu forehand-ul (ca dealtfel în majoritatea cazurilor) jucătorii încadrați în acest profil
Tenis de masă : curs pentru studenții facultăților de educație fizică by Nicolae Ochiană () [Corola-publishinghouse/Science/91614_a_92361]
-
DE TRUNCHI CEREBRAL (PEATC) PEATC sunt obținute prin stimularea auditivă repetitivă (clicuri cu o intensitate de 70-100 dB și o frecvență de 10-30 Hz) la nivelul canalului auditiv extern urmată de înregistrarea potențialelor de acțiune la nivelul scalpului și a lobului urechii. PEATC evaluează integritatea funcțională a întregului sistem auditiv (ureche internă, cohlee, nervul cohlear, căi auditive centrale). Pot fi diferențiate 5 tipuri de unde, fiecare specifică segmentului afectat din calea neuronală auditivă. În afara scopului diagnostic, PEATC sunt folosite în monitorizarea intraoperatorie
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
El face posibil studierea unor noi medicamente, diagnosticul precoce și diagnosticul diferențial al diferitelor forme de demență și a răspunsului la tratament. În boala Alzheimer se constată hipoperfuzia bilaterală a regiunilor parietale și temporale și tardiv în evoluția bolii hipoperfuzia lobului frontal. Demența prin multiple microinfarcte cerebrale se caracterizează prin multiple arii de scădere a perfuziei cerebrale. Demența HIV se caracterizează prin scăderea „în pată” a activității cerebrale observată pe toată suprafața creierului. Demența lobilor frontali se caracterizează prin perfuzia deficitară
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
și tardiv în evoluția bolii hipoperfuzia lobului frontal. Demența prin multiple microinfarcte cerebrale se caracterizează prin multiple arii de scădere a perfuziei cerebrale. Demența HIV se caracterizează prin scăderea „în pată” a activității cerebrale observată pe toată suprafața creierului. Demența lobilor frontali se caracterizează prin perfuzia deficitară a lobilor frontali. Pseudodemența - se observă pattern-uri asemănătoare depresiei cu creșterea activității limbice sau scăderea activitații în cortexul prefrontal [4-6]. b. Studiul traumatismelor cerebrale și a consecințelor acestora Impactul traumelor cerebrale este adeseori
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
Demența prin multiple microinfarcte cerebrale se caracterizează prin multiple arii de scădere a perfuziei cerebrale. Demența HIV se caracterizează prin scăderea „în pată” a activității cerebrale observată pe toată suprafața creierului. Demența lobilor frontali se caracterizează prin perfuzia deficitară a lobilor frontali. Pseudodemența - se observă pattern-uri asemănătoare depresiei cu creșterea activității limbice sau scăderea activitații în cortexul prefrontal [4-6]. b. Studiul traumatismelor cerebrale și a consecințelor acestora Impactul traumelor cerebrale este adeseori privit cu neglijență în patologia psihiatrică. Însă chiar
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
esențială în evaluarea funcțională posttraumatică pentru o mai bună înțelegere a deficitelor funcționale și răspunsului la diferite tratamente. Tipic, semnele decelate prin SPECT în traumatismele cerebrale cuprind: focare de activitate redusă, frecvent cu dispoziție diagonală (de exemplu: scăderea activității în lobul prefrontal anterior stâng și în lobul occipital drept sau în lobii temporali anterior și posterior) și în unele cazuri marcată hiperactivitate a ariilor situate în jurul leziunii. În multe cazuri după un traumatism cerebral se constată creșterea activității centrului „off” din
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
o mai bună înțelegere a deficitelor funcționale și răspunsului la diferite tratamente. Tipic, semnele decelate prin SPECT în traumatismele cerebrale cuprind: focare de activitate redusă, frecvent cu dispoziție diagonală (de exemplu: scăderea activității în lobul prefrontal anterior stâng și în lobul occipital drept sau în lobii temporali anterior și posterior) și în unele cazuri marcată hiperactivitate a ariilor situate în jurul leziunii. În multe cazuri după un traumatism cerebral se constată creșterea activității centrului „off” din girusul cingulat. Documentarea leziunilor posttraumatice are
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
deficitelor funcționale și răspunsului la diferite tratamente. Tipic, semnele decelate prin SPECT în traumatismele cerebrale cuprind: focare de activitate redusă, frecvent cu dispoziție diagonală (de exemplu: scăderea activității în lobul prefrontal anterior stâng și în lobul occipital drept sau în lobii temporali anterior și posterior) și în unele cazuri marcată hiperactivitate a ariilor situate în jurul leziunii. În multe cazuri după un traumatism cerebral se constată creșterea activității centrului „off” din girusul cingulat. Documentarea leziunilor posttraumatice are numeroase aplicații practice: pentru copii
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
în special pe partea stângă. Severitatea depresiei se corelează cu gradul de hipometabolism în cortexul frontal. Dacă condiția clinica a pacientului se îmbunătățește după tratament nivelul metabolismului evidențiabil prin SPECT se normalizează. Creșterea activității sistemului limbic (talamus, amigdale, girus cinguli, lobii temporali profunzi) este alt semn imagistic în depresie [7]. PET PET (Positron Emission Tomography) - tomografia cu emisie de pozitroni este o tehnică de medicină nucleară care măsoară metabolismul diferitelor țesuturi ale organismului. Pentru aceasta se folosește un radioizotop numit fluorodezoxiglucoză
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
Tehnica fiind invazivă (folosirea izotopilor) nu este repetabilă, maxim de două ori pe an, față de RMN care nu are efecte secundare și se poate repeta de câte ori este nevoie [2]. a. PET în diagnosticul epilepsiei evidențiază hipometabolismul ariilor de scleroză din lobul temporal, cauză a crizelor epileptice. Această metodă permite renunțarea la tehnicile invazive care folosesc electrozi profunzi pentru monitorizarea focarelor epileptogene. Conform observațiilor lui Xiong modificările evidențiate prin PET preced modificările detectate prin RMN convențional. Pentru o precizie crescută se folosesc
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
multiple, pot fi edematoase sau hemoragice și cu dimensiuni variabile, între 2-4 cm [1]. Anatomopatologic, leziunea este formată din peteșii hemoragice, edem, necroză și tinde să se extindă spre substanța albă. Zonele de creier cele mai afectate sunt cele din lobul frontal și temporal și apar datorită neregularităților osoase din etajul anterior și mijlociu. Dacă zonele de contuzie hemoragică sângerează în continuare, se poate ajunge la un hematom intraparenchimatos. Datorită acestui lucru, se recomandă repetarea CT-ului la 24 ore sau
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
ventriculul lateral contralateral este ectaziat, secundar obstructiei foramenului Monro, arterele cerebrale anterioare deplasate, în caz de compresie vasculară [16,17] se pot identifica leziuni ischemice în teritoriul ACA (fig. 3.33). Hernia transtentorială descendentă. Hernierea inferioară, prin incizura tentorială, a lobului temporal, secundar unor leziuni supratentoriale cu efect de de masă. Imagistic se vizualizează deplasarea medială a uncusului și girusului parahipocampic, reducerea sau obliterarea cisternei supraselare, trunchiul cerebral este comprimat și deplasat de către lobul temporal herniat, în acest caz pot să
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
descendentă. Hernierea inferioară, prin incizura tentorială, a lobului temporal, secundar unor leziuni supratentoriale cu efect de de masă. Imagistic se vizualizează deplasarea medială a uncusului și girusului parahipocampic, reducerea sau obliterarea cisternei supraselare, trunchiul cerebral este comprimat și deplasat de către lobul temporal herniat, în acest caz pot să apară „hemoragiile lui Duret și sindromul Kernohan”. Secundar hernierii artera cerebrală posterioară ipsilaterală este deplasată infero-medial, iar ocluzia vasculară determină leziuni ischemice în lobul occipital. Uncusul herniat transtentorial exercită efect compresiv asupra nervului
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
cisternei supraselare, trunchiul cerebral este comprimat și deplasat de către lobul temporal herniat, în acest caz pot să apară „hemoragiile lui Duret și sindromul Kernohan”. Secundar hernierii artera cerebrală posterioară ipsilaterală este deplasată infero-medial, iar ocluzia vasculară determină leziuni ischemice în lobul occipital. Uncusul herniat transtentorial exercită efect compresiv asupra nervului oculomotor. Hernia centrală transtentorială este o herniere transtentorială descendentă bilaterală. Hernia tentorială ascendentă. Hernierea culmenului cerebelos și a truchiului cerebral prin incizura tentorială (fig. 3.35). Hernia tonsilară. Hernirea amigdalelor cerebeloase
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
35). Hernia tonsilară. Hernirea amigdalelor cerebeloase, prin foramen magnum în canalul spinal, pe o distanță mai mare de 5 mm (fig. 3.36). Hernia transalară. Hernia transalară reprezintă hernierea țesutului cerebral peste aripa mare a osului sfenoid, poate fi ascendentă (lobul frontal este deplasat antero-superior peste aripa sfenoidală) sau descendentă (fața orbitară a lobului frontal este deplasată postero-inferior peste aripa sfenoidală). Hernia externă. Sinonim: fungus cerebral când țesutul cerebral herniază printr-un defect osos posttraumatic. INFARCTUL CEREBRAL Această complicație posttraumatică apare
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
o distanță mai mare de 5 mm (fig. 3.36). Hernia transalară. Hernia transalară reprezintă hernierea țesutului cerebral peste aripa mare a osului sfenoid, poate fi ascendentă (lobul frontal este deplasat antero-superior peste aripa sfenoidală) sau descendentă (fața orbitară a lobului frontal este deplasată postero-inferior peste aripa sfenoidală). Hernia externă. Sinonim: fungus cerebral când țesutul cerebral herniază printr-un defect osos posttraumatic. INFARCTUL CEREBRAL Această complicație posttraumatică apare secundar unei leziuni vasculare directe sau în cazul alterării hemodinamicii cerebrale, indusă de
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
grad crescut de anaplazie, de la astrocitom cu malignitate scăzută la glioblastom. Tumorile bine delimitate au un prognostic mai bun, din care fac parte astrocitomul pilocitic, xantoastrocitomul pleomorfic și astrocitomul subependimal cu celule gigante. Aceste tumori se pot dezvolta în orice lob, totuși lobii occipitali sunt mai puțin afectați. Invazia bilaterală poate apare în cazul unei tumori localizate profund. Procesul patologic poate afecta atât substanța albă cât și pe cea cenușie. Speranța de viață în cazul astrocitoamelor variază între 2,5 și
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
de anaplazie, de la astrocitom cu malignitate scăzută la glioblastom. Tumorile bine delimitate au un prognostic mai bun, din care fac parte astrocitomul pilocitic, xantoastrocitomul pleomorfic și astrocitomul subependimal cu celule gigante. Aceste tumori se pot dezvolta în orice lob, totuși lobii occipitali sunt mai puțin afectați. Invazia bilaterală poate apare în cazul unei tumori localizate profund. Procesul patologic poate afecta atât substanța albă cât și pe cea cenușie. Speranța de viață în cazul astrocitoamelor variază între 2,5 și 15 ani
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
vizibil efectul de masă cu compresiunea ventriculului IV și hidrocefalia [2] (fig. 3.77). c. Gangliogliomul este o tumoră bine diferențiată, cu origine neuroepitelială, ce conține celule gliale și ganglionare. Tumora crește încet și se întâlnește cel mai frecvent în lobul temporal, dar poate fi găsită foarte rar și în trunchiul cerebral, cerebel, regiunea pineală, nervul optic, chiasma optică, intraventricular și la nivelul cordonului medular. La copii poate ajunge la dimensiuni considerabile și să degenereze chistic. Forma tipică la adulți este
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
o displazie corticală. Este frecvent diagnosticată în aria temporală (hipocamp, nucleu amigdalian) și este observată în special în primele două decade de viață. Tumora este formată din multiple chisturi de dimensiuni variabile, limitate la un girus sau în limitele unui lob. Calcificările nu sunt o excepție. Tipic tumora nu acumulează contrast, dar sunt cazuri în care au fost observate prize de contrast punctiforme sau inelare [2,3] (fig. 3.79). TUMORI DE REGIUNE PINEALĂ a. Pinealocitomul este o tumoră benignă a
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
3]. Au fost descrise prima dată de Paul Langerhans în 1869 și sunt peste un milion de celule. Există două tipuri de insule: compacte (90%) și difuze, care se găsesc limitat în partea posteroinferioară a capului glandei, derivată embriologic din lobul ventral [1]. Toate celulele insulelor exprimă marcheri neuroendocrini NSE, CD56, sinaptofizină și cromogranină. Sub 10% din celulele endocrine ale pancreasului sunt extrainsulare, dispuse periductal sau periacinar [1,3]. CLASIFICAREA HISTOLOGICĂ A TUMORILOR PANCREATICE Conform Organizației Mondiale a Sănătății (OMS/WHO
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Şuteu, Daniela Coza, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92186_a_92681]
-
prin exercitarea undei ușoare presiuni pe vârful ei este cunoscută ca și puls capilar - semnul Lebert și Quincke. Pulsul capilar poate fi pus în evidență și prin frecarea pielii frunții, apăsarea mucoasei labiale cu o lamă de sticlă, prin transluminarea lobului urechii sau a pulpei degetului. Aceste semne nu sunt patognomonice pentru insuficiența aortică, putând fi întâlnite și în sindroamele hiperkinetice (febră, anemie, hipertiroidie, boală Paget, Beri-Beri) uneori chiar și la omul sănătos; - arterele temporale și humerale în ateroscleroză au un
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]