10,333 matches
-
fluxului arterelor colaterale prin angioCT ... ... – Scor ASPECTS 3 - 5 ... ... Tratamentul endovascular poate fi luat în considerare, dacă pacientul întrunește toate celelalte criterii de eligibilitate, numai dacă poate fi dovedită existența unui volum semnificativ al zonei de penumbră prin imagistică de perfuzie (infarct core ≤ 70 mL, raport zonă penumbră/infarct core > 1.2, volum de mismatch > 10 mL). Se va ține cont de status-ul anterior al pacientului, comorbidități, intervalul de timp între debutul simptomatologiei și inițierea procedurii endovasculare. Nu există la momentul redactării
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
permite tromboliza i.v și tratamentul endovascular dacă pacientul respectă criteriile de eligibilitate. ... Absența mismatch-ului DWI/FLAIR este frecventă la un debut al AVC > 4.5 ore și pentru stabilirea eligibilității pentru tratament endovascular în această situație se pot efectua imagistică de perfuzie sau analiza fluxului arterelor colaterale prin angioCT și se va proceda conform recomandărilor pentru intervalul 6 - 24 de ore de la debutul simptomatologiei (vezi mai sus). sau – CT de perfuzie sau analiza fluxului arterelor colaterale prin angioCT - se va proceda
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
tratament endovascular în această situație se pot efectua imagistică de perfuzie sau analiza fluxului arterelor colaterale prin angioCT și se va proceda conform recomandărilor pentru intervalul 6 - 24 de ore de la debutul simptomatologiei (vezi mai sus). sau – CT de perfuzie sau analiza fluxului arterelor colaterale prin angioCT - se va proceda conform recomandărilor pentru intervalul 6 - 24 de ore de la debutul simptomatologiei (vezi mai sus). ... ... TERITORIUL VERTEBRO - BAZILAR (POSTERIOR) Se va calcula scorul PC - ASPECTS prevăzut în Anexa I.3 și
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
de ore de la debutul simptomatologiei (vezi mai sus). ... ... TERITORIUL VERTEBRO - BAZILAR (POSTERIOR) Se va calcula scorul PC - ASPECTS prevăzut în Anexa I.3 și se se va stabili indicația de tratament endovascular conform recomandărilor din Secțiunea 3.4 . Deși imagistica de perfuzie și analiza fluxului în circulația colaterală prin angioCT pot fi utilizate și pentru AVC în teritoriul posterior, semnificația și implicațiile modificărilor imagistice în această situație sunt mai puțin studiate și de aceea stabilirea eligibilității imagistice pentru tratament endovascular la pacienții
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
stabilirea eligibilității imagistice pentru tratament endovascular la pacienții cu AVC ischemic acut vertebro-bazilar se va face pe baza scorului PC-ASPECTS. În funcție de protocolul local al fiecărui centru, explorarea imagistică prin IRM cerebral nativ + angioIRM cu contrast +/- IRM cerebral de perfuzie poate înlocui explorarea CT cerebral nativ + angioCT +/- CT cerebral de perfuzie atât pentru AVC în teritoriul anterior, cât și pentru AVC în teritoriul vertebro-bazilar. ... 3.3.6. Disponibilitatea tratamentului Se disting următoarele situații: A. pacientul se prezintă inițial într-un centru primar
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
acut vertebro-bazilar se va face pe baza scorului PC-ASPECTS. În funcție de protocolul local al fiecărui centru, explorarea imagistică prin IRM cerebral nativ + angioIRM cu contrast +/- IRM cerebral de perfuzie poate înlocui explorarea CT cerebral nativ + angioCT +/- CT cerebral de perfuzie atât pentru AVC în teritoriul anterior, cât și pentru AVC în teritoriul vertebro-bazilar. ... 3.3.6. Disponibilitatea tratamentului Se disting următoarele situații: A. pacientul se prezintă inițial într-un centru primar Pentru a lua în considerare indicația de tratament endovascular este obligatorie
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
neurointervenționist din cel mai apropiat centru apt să efectueze tratament endovascular și se va stabili de comun acord indicația de tratament endovascular, luând în considerare aspecte adiționale precum dimensiunea și localizarea arterei obstruate, fluxul în circulația colaterală, aspectul imagisticii de perfuzie, durata estimată a transferului, caracteristicile pacientului - vârstă, scor mRS anterior, patologie asociată. În fereastra 6-24 ore: ● dacă scorul ASPECTS este ≥ 6, se va discuta cazul cu medicul neurolog și medicul neurointervenționist din cel mai apropiat centru apt să efectueze tratament
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
discuta cazul cu medicul neurolog și medicul neurointervenționist din cel mai apropiat centru apt să efectueze tratament endovascular și se va stabili de comun acord indicația de tratament endovascular, luând în considerare fluxul în circulația colaterală sau aspectul imagisticii de perfuzie, dimensiunea și localizarea arterei obstruate, durata estimată a transferului, caracteristicile pacientului - vârstă, scor mRS anterior, patologie asociată. Pot fi acceptate pentru transfer cazurile în care fluxul în circulația colaterală are un grad de umplere II/III sau sunt respectate criteriile imagistice
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
și localizarea arterei obstruate, durata estimată a transferului, caracteristicile pacientului - vârstă, scor mRS anterior, patologie asociată. Pot fi acceptate pentru transfer cazurile în care fluxul în circulația colaterală are un grad de umplere II/III sau sunt respectate criteriile imagistice de perfuzie pentru această fereastră de timp. În cazuri excepționale, poate fi acceptat transferul și pentru pacienți cu flux în circulația colaterală de grad I. ● dacă scorul ASPECTS este 3 - 5, se va discuta cazul cu medicul neurolog și medicul neurointervenționist din
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
este 3 - 5, se va discuta cazul cu medicul neurolog și medicul neurointervenționist din cel mai apropiat centru apt să efectueze tratament endovascular și se va stabili de comun acord indicația de tratament endovascular, luând în considerare aspectul imagisticii de perfuzie și alte aspecte adiționale precum dimensiunea și localizarea arterei obstruate, durata estimată a transferului, caracteristicile pacientului - vârstă, scor mRS anterior, patologie asociată. Pot fi acceptate pentru transfer cazurile cu ocluzie de vas mare, care respectă criteriile imagistice de perfuzie și
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
de perfuzie și alte aspecte adiționale precum dimensiunea și localizarea arterei obstruate, durata estimată a transferului, caracteristicile pacientului - vârstă, scor mRS anterior, patologie asociată. Pot fi acceptate pentru transfer cazurile cu ocluzie de vas mare, care respectă criteriile imagistice de perfuzie și la care durata estimată a transferului este ≤ 90 minute. AVC cu debut necunoscut (AVC constatat la trezire sau AVC survenit în absența martorilor): ● se va efectua examen IRM cu secvențe DWI/FLAIR sau imagistică de perfuzie sau analiză a fluxului
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
respectă criteriile imagistice de perfuzie și la care durata estimată a transferului este ≤ 90 minute. AVC cu debut necunoscut (AVC constatat la trezire sau AVC survenit în absența martorilor): ● se va efectua examen IRM cu secvențe DWI/FLAIR sau imagistică de perfuzie sau analiză a fluxului circulației colaterale prin angioCT (după caz) în centrul primar și dacă pacientul respectă criteriile de eligibilitate pentru această situație se se va discuta cazul cu medicul neurolog și medicul neurointervenționist din cel mai apropiat centru apt
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
de tipul VerifyNow sau PFA-100. Aceste teste estimează gradul de inhibiție plachetară indus de Aspirină (ex. VerifyNow Aspirin) sau Clopidogrel/Ticagrelor (ex. VerifyNow P2Y12). ... ... 4. Monitorizare și măsuri terapeutice în primele 24 de ore post tromboliză intravenoasă / tratament endovascular După finalizarea perfuziei cu Alteplază sau administrarea bolusului de Tenecteplază și finalizarea procedurii endovasculare (acolo unde este cazul), pacientul va fi transportat în UAVCA sau Secția de Neurologie. În cazul în care pacientul este în stare gravă și nu se pot asigura măsurile
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
poate fi efectuat (ferestre osoase dificile sau inaccesibile) sau atunci când aspectul TCD este sugestiv pentru vasospasm, se recomandă examinarea angioCT sau angio RMN (3D-TOF) pentru aprecierea severității și extensiei vasospasmului și ghidarea unei eventuale intervenții endovasculare. ● Monitorizare prin CT perfuzie - în cazuri individuale, în funcție resursele disponibile, pentru evaluarea suplimentară a riscului de ischemie cerebrală tardivă Pentru prevenția ischemiei cerebrale tardive și a vasospasmului, la toți pacienții cu HSA se va administra Nimodipină per os, 60 mg la 4 ore
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
Debutul AVC → 0 - 4.5 ore 4.5 - 6 ore 6 - 9 ore 9 - 24 ore Debut necunoscut Explorări și criterii imagistice necesare pentru stabilirea eligibilității pentru tromboliza intravenoasă: Imagistică necesară pentru stabilirea eligibilității pentru tromboliza i.v. CT & angioCT CT & angioCT & CT perfuzie CT & angioCT & CT perfuzie - CT & angioCT & RMN DWI - FLAIR / CT perfuzie Criterii imagistice de eligibilitate pentru tromboliza i.v. Criterii CT nativ tromboliza iv: cf. secțiune 2.2.3 din protocolul de tromboliză Criterii CT nativ tromboliză iv + Criterii CT perfuzie Criterii CT
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
ore 4.5 - 6 ore 6 - 9 ore 9 - 24 ore Debut necunoscut Explorări și criterii imagistice necesare pentru stabilirea eligibilității pentru tromboliza intravenoasă: Imagistică necesară pentru stabilirea eligibilității pentru tromboliza i.v. CT & angioCT CT & angioCT & CT perfuzie CT & angioCT & CT perfuzie - CT & angioCT & RMN DWI - FLAIR / CT perfuzie Criterii imagistice de eligibilitate pentru tromboliza i.v. Criterii CT nativ tromboliza iv: cf. secțiune 2.2.3 din protocolul de tromboliză Criterii CT nativ tromboliză iv + Criterii CT perfuzie Criterii CT nativ tromboliză iv + Criterii
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
9 - 24 ore Debut necunoscut Explorări și criterii imagistice necesare pentru stabilirea eligibilității pentru tromboliza intravenoasă: Imagistică necesară pentru stabilirea eligibilității pentru tromboliza i.v. CT & angioCT CT & angioCT & CT perfuzie CT & angioCT & CT perfuzie - CT & angioCT & RMN DWI - FLAIR / CT perfuzie Criterii imagistice de eligibilitate pentru tromboliza i.v. Criterii CT nativ tromboliza iv: cf. secțiune 2.2.3 din protocolul de tromboliză Criterii CT nativ tromboliză iv + Criterii CT perfuzie Criterii CT nativ tromboliză iv + Criterii CT perfuzie - Criterii CT nativ tromboliză iv
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
angioCT & CT perfuzie CT & angioCT & CT perfuzie - CT & angioCT & RMN DWI - FLAIR / CT perfuzie Criterii imagistice de eligibilitate pentru tromboliza i.v. Criterii CT nativ tromboliza iv: cf. secțiune 2.2.3 din protocolul de tromboliză Criterii CT nativ tromboliză iv + Criterii CT perfuzie Criterii CT nativ tromboliză iv + Criterii CT perfuzie - Criterii CT nativ tromboliză iv + unul din următoarele: Criterii RMN sau Criterii CT perfuzie Explorări și criterii imagistice necesare pentru stabilirea eligibilității pentru tratament endovascular: Imagistică necesară pentru stabilirea eligibilității pentru tratament
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
angioCT & RMN DWI - FLAIR / CT perfuzie Criterii imagistice de eligibilitate pentru tromboliza i.v. Criterii CT nativ tromboliza iv: cf. secțiune 2.2.3 din protocolul de tromboliză Criterii CT nativ tromboliză iv + Criterii CT perfuzie Criterii CT nativ tromboliză iv + Criterii CT perfuzie - Criterii CT nativ tromboliză iv + unul din următoarele: Criterii RMN sau Criterii CT perfuzie Explorări și criterii imagistice necesare pentru stabilirea eligibilității pentru tratament endovascular: Imagistică necesară pentru stabilirea eligibilității pentru tratament endovascular CT & angioCT CT & angioCT CT & angioCT & CT
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
CT nativ tromboliza iv: cf. secțiune 2.2.3 din protocolul de tromboliză Criterii CT nativ tromboliză iv + Criterii CT perfuzie Criterii CT nativ tromboliză iv + Criterii CT perfuzie - Criterii CT nativ tromboliză iv + unul din următoarele: Criterii RMN sau Criterii CT perfuzie Explorări și criterii imagistice necesare pentru stabilirea eligibilității pentru tratament endovascular: Imagistică necesară pentru stabilirea eligibilității pentru tratament endovascular CT & angioCT CT & angioCT CT & angioCT & CT perfuzie/Scor colaterale CT & angioCT & CT perfuzie/Scor colaterale CT & angioCT & RMN DWI - FLAIR/CT perfuzie/Scor colaterale
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
eligibilitate pentru tratament endovascular AU INDICAȚIE DE TRATAMENT ENDOVASCULAR Criterii CT nativ endovascular Scor ASPECTS ≥ 6 (vezi și secțiune 3.3.5 din protocolul de tratament endovascular) Criterii CT nativ endovascular Scor ASPECTS ≥ 6 Scor ASPECTS ≥ 6 + unul din următoarele: Criterii CT perfuzie sau Criterii angioCT de analiză a circulației colaterale sau Criterii DAWN sau DEFUSE-3 Scor ASPECTS ≥ 6 + unul din următoarele: Criterii CT perfuzie sau Criterii angioCT de analiză a circulației colaterale sau Criterii DAWN sau DEFUSE-3 Scor ASPECTS ≥ 6 + unul din
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
de tratament endovascular) Criterii CT nativ endovascular Scor ASPECTS ≥ 6 Scor ASPECTS ≥ 6 + unul din următoarele: Criterii CT perfuzie sau Criterii angioCT de analiză a circulației colaterale sau Criterii DAWN sau DEFUSE-3 Scor ASPECTS ≥ 6 + unul din următoarele: Criterii CT perfuzie sau Criterii angioCT de analiză a circulației colaterale sau Criterii DAWN sau DEFUSE-3 Scor ASPECTS ≥ 6 + unul din următoarele: Criterii RMN sau Criterii CT perfuzie sau Criterii angioCT de analiză a circulației colaterale sau Criterii DAWN sau DEFUSE-3 TRATAMENTUL ENDOVASCULAR
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
circulației colaterale sau Criterii DAWN sau DEFUSE-3 Scor ASPECTS ≥ 6 + unul din următoarele: Criterii CT perfuzie sau Criterii angioCT de analiză a circulației colaterale sau Criterii DAWN sau DEFUSE-3 Scor ASPECTS ≥ 6 + unul din următoarele: Criterii RMN sau Criterii CT perfuzie sau Criterii angioCT de analiză a circulației colaterale sau Criterii DAWN sau DEFUSE-3 TRATAMENTUL ENDOVASCULAR POATE FI LUAT ÎN CONSIDERARE Criterii CT nativ endovascular Scor ASPECTS 3 - 5 Criterii CT nativ endovascular Scor ASPECTS 3 - 5 Scor ASPECTS 3 - 5
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
a circulației colaterale sau Criterii DAWN sau DEFUSE-3 TRATAMENTUL ENDOVASCULAR POATE FI LUAT ÎN CONSIDERARE Criterii CT nativ endovascular Scor ASPECTS 3 - 5 Criterii CT nativ endovascular Scor ASPECTS 3 - 5 Scor ASPECTS 3 - 5 + unul din următoarele: Criterii CT perfuzie: sau Criterii DAWN sau DEFUSE3 Scor ASPECTS 3 - 5 + unul din următoarele: Criterii CT perfuzie: sau Criterii DAWN sau DEFUSE3 Scor ASPECTS 3 - 5 + unul din următoarele: Criterii CT perfuzie: sau Criterii DAWN sau DEFUSE3 CRITERII CT PERFUZIE: Infarct core
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
Criterii CT nativ endovascular Scor ASPECTS 3 - 5 Criterii CT nativ endovascular Scor ASPECTS 3 - 5 Scor ASPECTS 3 - 5 + unul din următoarele: Criterii CT perfuzie: sau Criterii DAWN sau DEFUSE3 Scor ASPECTS 3 - 5 + unul din următoarele: Criterii CT perfuzie: sau Criterii DAWN sau DEFUSE3 Scor ASPECTS 3 - 5 + unul din următoarele: Criterii CT perfuzie: sau Criterii DAWN sau DEFUSE3 CRITERII CT PERFUZIE: Infarct core < 70 ml și Raport zonă penumbră/infarct core > 1.2 și Volum de mismatch > 10 mL CRITERII
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]