3,838 matches
-
ajunge la celule(sindroame de maldigestie sau malabsorbție). Odată ajunse la celule, nutrientele sunt însă utilizate normal. În cursul inaniției de stress aportul caloric poate fi normal sau redus(de obicei) dar cheltuielile energetice ale organismului cresc; în plus apar perturbări în utilizarea nutrientelor la nivel celular: sepsis, arsuri, traumatisme, neoplazii avansate etc. Principala sursă pentru satisfacerea nevoilor energetice ale organismului o reprezintă carbohidrații. Rezervele organismului de carbohidrați sunt reprezentate de : glucoza circulantă, glicogenul hepatic (circa 75 de grame) și glicogenul
Capitolul 3: NUTRIŢIA BOLNAVULUI CHIRURGICAL. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1182]
-
utilizând mai ales glutamina. Organismul nu deține însă depozite de proteine. Orice proteină are o funcție biologică : proteine structurale, de transport, enzime , receptori, hormoni, etc. , de aceea catabolismul proteic scade masa organelor dar, mai ales, alterează funcția lor. Apar astfel perturbări ale funcției ventilatorii, consecință a afectării musculaturii scheletice, scăderea rezervei funcționale miocardice, scăderea funcției sistemului imun, afectarea funcției renale (scade capacitatea de concentrare a urinii cu poliurie și deshidratare consecutivă, scade capacitatea de a excreta aciditatea titrabilă cu acidoză metabolică
Capitolul 3: NUTRIŢIA BOLNAVULUI CHIRURGICAL. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1182]
-
inaniției de repaus apar și modificări ale metabolismului apei și electroliților : inițial apare o pierdere importantă de apă și de sodiu, cu deshidratare și pierdere în greutate. Există o pierdere obligatorie de sodiu de 150-250 mEq pe zi, datorată probabil perturbărilor de potențial membranar generate de inaniție. Ulterior pierderile de sodiu diminuă, până la 15 mEq pe zi, și se reduce și pierderea de apă. Spre deosebire de modificările descrise până acum, caracteristice pentru inaniția de repaus, în inaniția de stress se produc perturbări
Capitolul 3: NUTRIŢIA BOLNAVULUI CHIRURGICAL. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1182]
-
perturbărilor de potențial membranar generate de inaniție. Ulterior pierderile de sodiu diminuă, până la 15 mEq pe zi, și se reduce și pierderea de apă. Spre deosebire de modificările descrise până acum, caracteristice pentru inaniția de repaus, în inaniția de stress se produc perturbări profunde ale activității metabolice, consecință a activării sistemului nervos simpatic, a sistemului macroși microendocrin. Inaniția de stress este caracterizată în primul rând de o creștere a cheltuielilor energetice de repaus , cu până la 100% în cazurile grave (arsuri întinse, șoc septic
Capitolul 3: NUTRIŢIA BOLNAVULUI CHIRURGICAL. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1182]
-
retenție de apă și hiponatremie diluțională, și a nivelelor de aldosteron cu retenție de bicarbonat și sodiu și eliminare de potasiu care conduc la apariția alcalozei metabolice hipokaliemice. În 1930 Cuthberson și Moore au descris trei faze de evoluție a perturbărilor metabolice induse de stress: 1. faza acută (ebb) durează 12-16 ore și se caracterizează prin hiperglicemie, eforturile organismului fiind direcționate spre refacerea volumului 58 circulant și restaurarea perfuziei tisulare; dacă evoluția este nefavorabilă se instalează faza următoare; 2. faza catabolică
Capitolul 3: NUTRIŢIA BOLNAVULUI CHIRURGICAL. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1182]
-
următoare; 3. faza anabolică caracterizată prin reacumularea lentă mai întâi a proteinelor și apoi a lipidelor, poate dura săptămâni și chiar luni; necesarul de calorii se menține crescut, mai mult decât normalul, dar mai puțin decât în faza catabolică. Gravitatea perturbărilor metabolice de stress depinde de severitatea injuriei. Persistența factorilor activatori, între care se numără durerea, sepsisul, hipovolemia, modificările gazelor sangvine și ale pH ului, scăderea nivelelor substraturilor nutritive (mai ale a glucozei),anxietatea, modificările temperaturii corporale, precum și apariția de noi
Capitolul 3: NUTRIŢIA BOLNAVULUI CHIRURGICAL. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1182]
-
când la azotul excretat trebuie adăugat azotul reținut; pierderi anormale prin scaun (enteropatii, sindroame de malabsorbție, diaree, fistule digestive, hemoragii digestive), piele (escare, arsuri, descuamări importante), urină (proteinurie); Pe lângă evaluarea metabolismului proteic, în inaniția de stress trebuiesc evaluate și alte perturbări metabolice prin dozări de parametri biochimici : glicemie, glicozurie, răspuns la insulină; trigliceride, acizi grași liberi; echilibrul hidro-electrolitic și acido-bazic; lactat seric, raport lactat / piruvat; profilurile unor aminoacizi, etc. Imunocompetența: perturbările metabolice severe induc modificări ale funcției imune care pot fi
Capitolul 3: NUTRIŢIA BOLNAVULUI CHIRURGICAL. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1182]
-
metabolismului proteic, în inaniția de stress trebuiesc evaluate și alte perturbări metabolice prin dozări de parametri biochimici : glicemie, glicozurie, răspuns la insulină; trigliceride, acizi grași liberi; echilibrul hidro-electrolitic și acido-bazic; lactat seric, raport lactat / piruvat; profilurile unor aminoacizi, etc. Imunocompetența: perturbările metabolice severe induc modificări ale funcției imune care pot fi evaluate prin teste cutanate(utilizând baterii standardizate de antigene) sau determinarea numărului absolut de limfocite(normal 1 500/mm cub). Determinarea coeficientului respirator (QR): Dă informații despre substratul nutrițional utilizat
Capitolul 3: NUTRIŢIA BOLNAVULUI CHIRURGICAL. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1182]
-
concentrație C1 din jurul cristalului, care are o densitate mai mică, tinde să se ridice în sus, fiind înlocuită cu soluție de concentrație mai mare, cu densitate mai mare, din zona C2 . Se produc astfel curenți de concentrație care duc la perturbări ale curentului de difuziune. Pe unele direcții, chiar echivalente, viteza lor de creștere este mai mare, alimentarea fețelor cu substanță se face mai repede, creșterea fețelor este grăbită. Pe altele, viteza este mai mică decât cea normală și creșterea fețelor
TRANZIŢII DE FAZĂ by Liliana Tatiana Nicolae () [Corola-publishinghouse/Science/91669_a_93218]
-
concentrație C1 din jurul cristalului, care are o densitate mai mică, tinde să se ridice în sus, fiind înlocuită cu soluție de concentrație mai mare, cu densitate mai mare, din zona C2 . Se produc astfel curenți de concentrație care duc la perturbări ale curentului de difuziune. Pe unele direcții, chiar echivalente, viteza lor de creștere este mai mare, alimentarea fețelor cu substanță se face mai repede, creșterea fețelor este grăbită. Pe altele, viteza este mai mică decât cea normală și creșterea fețelor
TRANZIŢII DE FAZĂ by Liliana Tatiana Nicolae () [Corola-publishinghouse/Science/91669_a_93217]
-
să-ți explici atitudini și norme de comportament care nu au ce căută în Biserică: îmbrăcăminte inadecvată, uneori sfidătoare, zgomotul de fond, fie prin poluare fonică (sunetul telefonului mobil), fie prin vorbă - mutarea discuțiilor din spațiul public în spațiul liturgic -, perturbarea liniștii, a decenței specifice atmosferei de rugăciune din Biserică. Iar în materie de educație religioasă, de menținerea bunei discipline bisericești, raportarea la modelul preotului devine esențială. În acest caz, se aplică mai bine ca oricând regula: spune-mi cum este
Biserica și elitele intelectuale interbelice by Constantin Mihai [Corola-publishinghouse/Science/84936_a_85721]
-
ca generatoare de profit, ci și ca mijloc de transformare socială și de reechilibrare a regiunilor. Conceptul devine global, dezvoltarea fiind astfel înțeleasă pe plan economic, social, cultural și spațial. Devine importantă verificarea faptului că dezvoltarea turistică nu contribuie la perturbarea condițiilor ecologice, economice și sociale ale regiunilor gazdă. Dezvoltare durabilă - satisfacerea necesităților prezentului, fără a se compromite dreptul generațiilor viitoare la existență și dezvoltare; dezvoltarea durabilă presupune: protecția resurselor naturale greu sau ne-regenerabile; reducerea și eliminarea poluării; evitarea reducerii
AMENAJAREA TURISTIC? A TERITORIULUI by Irina Teodora MANOLESCU [Corola-publishinghouse/Science/83493_a_84818]
-
numai în grup, cu ghid, și țintește spre un turism elitist prin prețuri prohibitive. O problemă crucială în țările slab dezvoltate o reprezintă transmiterea beneficiilor către localnici. De aceea, absorbția mâinii de lucru locale în industria turismului este esențială. În afară de perturbarea culturii, turismul în zone slab dezvoltate poate produce și pagube ecologice grave - de exemplu, distrugerile incipiente din Nigeria. Grupul III: Zone de minim interes pentru turiști Zonele de interes minim pentru turiști pot fi astfel din cauza unei absențe temporare sau
AMENAJAREA TURISTIC? A TERITORIULUI by Irina Teodora MANOLESCU [Corola-publishinghouse/Science/83493_a_84818]
-
de sănătate, mai ales în aglomerările urbane unde se înregistrează, ca urmare a traficului intens, nivele de zgomot peste normele admise de standardele în domeniu. Efectele zgomotului pot varia de la un individ la altul, de la tulburări auditive sau psihologice până la perturbări ale somnului. Agresiunea datorată zgomotelor constituie o cale de degradare a mediului ambiant urban. Zgomotul are o acțiune complexă asupra organismului în funcție de frecvență, tărie și poziția surselor. Ponderea majoră a surselor de poluare fonică, pe lângă cele fixe de origine industrială
AMENAJAREA TURISTIC? A TERITORIULUI by Irina Teodora MANOLESCU [Corola-publishinghouse/Science/83493_a_84818]
-
faptul că, în cazul unui răspuns nefavorabil din partea domnului la cererile lor, moldovenii vor recurge la arme, existând mai mult de două mii de oameni dispuși să reacționeze. Din același raport, reiese faptul că Mihail Sturdza, sub influența terorii inspirată de perturbări, se gândea chiar la abdicare și, negăsind nici o rezolvare, i-a chemat pe Kogălniceanu și pe Rola și le-a semnat toate cererile care nu contraveneau Regulamentului Organic. Se pare că aceștia doi „și- au folosit toate puterile pentru a
POLITICA SOCIALĂ A REGIMULUI CEAUȘESCU by MOȘOIU VIRGINIA () [Corola-publishinghouse/Science/91524_a_92974]
-
tensiunii arteriale Colorația periorală, perinazală, a patului ungheal etc. Reacția pupilelor la lumină etc. Succesul terapiei în cazurile acute depinde de: • Recunoașterea rapidă și corectă a situației de urgență • Primele măsuri de resuscitare aplicate. Cele mai multe urgențe constau în combinarea unor perturbări ale stării de conștientă, ale funcțiilor respiratorii și / sau ale aparatului cardio-circulator. Dereglările acestor funcții vitale trebuiesc identificate rapid, în maxim 30- 90 de secunde, de aceea nu ne putem permite un diagnostic detaliat. Cu ajutorul văzului, auzului și palpatoriu, putem
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
sincopei, iar dacă simptomatologia nu se remite, va fi solicitat serviciul de Ambulanță În cabinetul stomatologic, în timpul îngrijirilor de specialitate, pot surveni o serie de tulburări ale stării de conștiență, care variază de la o stare confuzională minoră până la comă. Aceste perturbări ale conștientului pot dura de la câteva secunde la un status permanent, ele traducând o suferință cerebrală severă. Perturbările stării de conștiență au un tablou clinic polimorf, ele fie că preced, fie însoțesc sau urmează dereglărilor funcției respiratorii și/sau a
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
de specialitate, pot surveni o serie de tulburări ale stării de conștiență, care variază de la o stare confuzională minoră până la comă. Aceste perturbări ale conștientului pot dura de la câteva secunde la un status permanent, ele traducând o suferință cerebrală severă. Perturbările stării de conștiență au un tablou clinic polimorf, ele fie că preced, fie însoțesc sau urmează dereglărilor funcției respiratorii și/sau a funcției cardio-circulatorii. Modificările conștientului sunt variabile și cu evoluție imprevizibilă după cum urmează: • somnolență (stare de conștientă limitată, reacție
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
a existat un Sindrom Claude Bernard - Horner asociat, el poate persista un timp mai îndelungat sub formă completă sau incompletă. CEFALALGIILE DE ACOMPANIAMENT Cefalalgiile de acompaniament constituie un grup heterogen simptomatic. Ele apar în cadrul unor maladii generale sau a unor perturbări ale funcțiilor importante precum cele respiratorii, vasculare, metabolice sau determinate de acțiunea unor factori toxici endo sau exogeni, a unor factori iatrogeni farmacodinamici sau de sevraj în cazul substanțelor utilizate în mod cronic ce induc dependență. În diagnosticul pozitiv și
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
utiliza numai mijloacele biologice, biotehnice, culturale și varietățile rezistente, ceea ce asigură protecția totală a mediului, însă cheltuiele sunt mai mari, iar producțiile sunt mai mici decât în cazul sistemului integrat. Lupta integrată în pomicultură s-a impus, după apariția unor perturbări grave, care au avut loc în structura biocenozelor, ca urmare a utilizării exagerate a pesticidelor, așa cum sunt, apariția de rase rezistente și creșterea reziduurilor toxice din fructe. Aceasta a impus, găsirea de noi soluții pentru protecția livezilor. Primele încercări privind
COMBATEREA INTEGRATĂ A AGENŢILOR PATOGENI by ISABELA ILIŞESCU () [Corola-publishinghouse/Science/91491_a_93091]
-
și capacitatea de autoreglare a naturii. Pe măsura creșterii numărului populației, a exigențelor societății umane și a progresului tehnico-economic, solicitarea ansamblului natural s-a intensificat până la nivelul unei veritabile presiuni umane. Astfel, raporturile inițiale cu natura au evoluat în sensul perturbării vechilor echilibre. Ca urmare, practicarea uneori irațională a activităților agricole, industriale, a transporturilor, ca și activitățile programate pe termen scurt, fără o viziune de perspectivă a efectelor de durată, au antrenat dezechilibre majore. Acestea se concretizează în cele mai diverse
Geografia mediului by Irina Ungureanu, Valerian Dragu, Ionel Muntele, Constantin Gheorghiţă () [Corola-publishinghouse/Science/880_a_2388]
-
de origine antropică). Acestea din urmă pot avea însă și un rol benefic, dacă sunt orientate în sensul stimulării interacțiunilor echilibrate și al prevenirii conjuncturilor dinamice defavorabile. Spre exemplu, dacă într-un areal despădurit se fac replantări, vor fi prevenite perturbările microclimatice, hidrologice sau procesele geomorfologice agresive. Alteori, coincidența sau decalajul pragurilor pot diminua, periclita sau chiar distruge capacitatea de autoreglare, determinând apariția unor disfuncționalități grave. Spre exemplu, atingerea în același timp a debitelor minime pe râuri și a concentrației maxime
Geografia mediului by Irina Ungureanu, Valerian Dragu, Ionel Muntele, Constantin Gheorghiţă () [Corola-publishinghouse/Science/880_a_2388]
-
categorii, derivate din specializarea funcțională. a) un prim tip este reprezentat de degradarea elementelor structurale și a interacțiunilor operative pentru fluxurile de intrare și ieșire din sistem. Spre exemplu, degradarea regimului pluviometric natural, degradarea aprovizionării naturale a solului în azot, perturbarea transportului aluviunilor, exodul populației rurale, dezechilibrarea balanței comerciale etc. b) un alt tip de degradare se exprimă prin incapacitatea spontană sau determinată a reglajului (spre exemplu, dereglarea circulației generale a atmosferei, proliferarea aberantă sau înlăturarea masivă a unor prădători, practicarea
Geografia mediului by Irina Ungureanu, Valerian Dragu, Ionel Muntele, Constantin Gheorghiţă () [Corola-publishinghouse/Science/880_a_2388]
-
acest sens, fie că se retrage sub efectul eroziunii, fie că avansează ca urmare a procesului de sedimentare. Omul poate accelera această instabilitate, prin utilizarea intenisvă a acestor sectoare, fără o cunoaștere corespunzătoare a proceselor naturale specifice și a efectelor perturbării acestor procese, dereglând, uneori ireversibil, echilibrul zonelor costiere. Întărirea unor diguri, construirea unor diguri noi, amenajarea și extinderea unor poldere, amenajarea unor porturi de agrement, modificarea raportului natural transport-sedimentare în bazinele râurilor pot fi suficiente pentru a declanșa procese noi
Geografia mediului by Irina Ungureanu, Valerian Dragu, Ionel Muntele, Constantin Gheorghiţă () [Corola-publishinghouse/Science/880_a_2388]
-
regăsește cel mai frecvent în cerințele unei populații din ce în ce mai numeroase. Extinderea terenurilor agricole în dauna ecosistemelor naturale, creșterea spectaculoasă a cantității de resurse minerale și energetice preluate din sistemele naturale, blocarea unor spații naturale întinse cu infrastructură antropică, ș.a. produc perturbări ale multor funcții naturale și, concomitent, pun în primejdie viitorul umanității. În mod frecvent, efectele negative introduse în geosistem de către societatea umană sunt mai vizibile și mai grave decât cele produse prin disfuncții naturale. Astfel de disfuncții se produc totuși
Geografia mediului by Irina Ungureanu, Valerian Dragu, Ionel Muntele, Constantin Gheorghiţă () [Corola-publishinghouse/Science/880_a_2388]