3,974 matches
-
colab., 2002; Tizard I.R., 2004Ă. Trebuie subliniat că nu toate macrofagele pot genera NO. Din acest punct de vedere macrofagele sunt M1 și M2. M1 produc citikine proinflamatorii, M2 produc citokine cu rol supresor, active în faza de vindecare a plăgilor, provocând formarea vaselor, remodelarea și repararea tisulara. NO joacă un rol regulator / modulator în diferite stări inflamatorii fiind când pro-inflamator, cănd antiinflamator. Este vasodilatator, inbibitor al adeziunii plachetare și poate interfera cu moleculele de adeziune ale granulocitelor neutrofile (Blantz și
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
existente în eozinofile (2Ă în neutrofile și macrofage (9Ă; - MMP-3, MMP-10 și MMP-11, stromelizine, - MMP-7, matrilizina și - MMP-12, metaloelastaza. Metaloproteinazele sunt secretate că prolizine (zimogeniă și necesită activatori că: plasmina, catepsina G, proteinaze bacteriene. Apar în fazele de reparare a plăgilor. Granulocitele neutrofile participa de asemenea la răspunsul imunitar prin sinteză și secreția interleukinelor: ÎL-6 și a chemochinei CXCL8, fostă ÎL-8. Granulocitele heterofile sau pseudoeozinofile. Corespondentul granulocitelor neutrofile la rozătoare, păsări,pești și reptile sunt granulocitele pseudoeozinofile sau heterofile. În citoplasma
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
Fig. 2.19Ă. IOAN PAUL96 Fig. 2.19. Interrelația limfocit-macrofag-fibroblast în instalarea fibrozei: LT-limfocit Ț sensibilizat; MAF-factor de activare al macrofagelor sau interleukina 4; M-macrofag; M- FAF-factorul de activare al fibroblastelor; F-fibroblast; C- colagen. În procesul de vindecare al plăgilor prin formarea țesutului de granulație, acesta își reduce volumul pe masura evoluției plăgii prin transformarea fibroblastelor în miofibroblaste, celule cu rol contractil. Apar în general la sfârșitul primei săptămâni (Ciobanu, 1998Ă. Angioblastele se diferențiază în situ în procesele inflamatorii sau
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
LT-limfocit Ț sensibilizat; MAF-factor de activare al macrofagelor sau interleukina 4; M-macrofag; M- FAF-factorul de activare al fibroblastelor; F-fibroblast; C- colagen. În procesul de vindecare al plăgilor prin formarea țesutului de granulație, acesta își reduce volumul pe masura evoluției plăgii prin transformarea fibroblastelor în miofibroblaste, celule cu rol contractil. Apar în general la sfârșitul primei săptămâni (Ciobanu, 1998Ă. Angioblastele se diferențiază în situ în procesele inflamatorii sau prin înmugurirea celulelor endoteliale și au un rol activ în refacerea substitutivă a
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
straturile dermice sau lamina propria a mucoaselor. Sunt inca perfect valabile observațiile lui Reclus P. (1885Ă după care orice ulcer este precedat de o soluție de continuitate, care este elementul capital în desfășurarea lui. Este greu de stabilit când sfârșește plaga și când începe ulcerul. În general dacă plaga nu se vindecă în 20-30 zile, ia numele de ulcer. Inflamațiile papulo-veziculoase reprezintă formă principala de exteriorizare morfoclinică a unor viroze majore că: febră aftoasa, boala în care vezicula se numește „afta
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
inca perfect valabile observațiile lui Reclus P. (1885Ă după care orice ulcer este precedat de o soluție de continuitate, care este elementul capital în desfășurarea lui. Este greu de stabilit când sfârșește plaga și când începe ulcerul. În general dacă plaga nu se vindecă în 20-30 zile, ia numele de ulcer. Inflamațiile papulo-veziculoase reprezintă formă principala de exteriorizare morfoclinică a unor viroze majore că: febră aftoasa, boala în care vezicula se numește „afta”, stomatita papuloasă, boala veziculara și boală veziculoasa a
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
trei aspecte mai importante: ulcerul eozinofilic, granulomul linear și placă eozinofilică. Ulcerul eozinofilic se localizează mai frecvent pe buza superioară și uverturile nazale, apoi pe pielea buzei inferioare. Prin lins ulcerul se extinde pe fata internă a coapsei, ca o plaga alungita până la 10 cm - granulomul linear - sau pe față ventroabdominală - placă eozinofilică. Poate fi afectată și pielea regiunii popliteale. Histologic, predomina edemul și infiltrația eozinofilică, fără structuralizarea caracteristică granuloamelor și fără prezența celulelor epitelioide și gigante, care definesc inflamațiile granulomatoase
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
Charcot (Reclus P., 1885Ă. Dar trebuie subliniat faptul că aspectul granular nu este determinant, ca exista si inflamații de acest tip negranulare, exemplu tipic fiind inflamațiile difuze cu celule gigante și pe de altă parte “țesutul de granulație” din cicatrizarea plăgilor, lipsit de celule epitelioide și celule gigante, component al reacțiilor reparatorii tisulare. Am considerat și considerăm ca principale criterii pentru definirea unei inflamații granulomatoase, prezența în teritoriile inflamate a celulelor epitelioide și a celulelor gigante, indiferent de aspectele macroscopice sau
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
în ale mamiferelor. Exsudația la pești este constituită din granulocite, neutrofile, monocit-macrofage, limfocite și trombocite. Inflamația supurativa sau purulenta este de intensitate mai redusă decât la mamifere, abcesul observându-se destul de rar. Mediul lichid, în continuă mișcare, spală suprafață plăgilor și cicatrizarea în mediu umed este încetinita. Deși inflamația granulomatoasă este adesea observată, ea este numită inflamație fibroasa de tip granulomatos, fiindcă celulele gigante sunt foarte rare. Un aspect mai deosebit îl prezintă inflamația pielii. Spre deosebire de mamifere corpul
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
Chevassus-au-Louis - Biofutur, 205, 11, 26- 29, 2000; Cheville N.F. - Cell Pathology. The Jowa State University Press AMES, 1976; Cieszynski J.A. și colab. - Poultry Sci., 78, 1, 70-74, 1999; Ciobanu Stelian - Contribuții la studiul extractelor de țesuturi utilizate în tratamentul plăgilor la animale. Teza de doctorat, F.M.V., Iași, 1998; Ciurea V. - Anatomie Patologica și Prosectura, Ed. ÎI., E.D.P., București, 1971; Coman M. și colab. - Tratat de Morfopatologie veterinară practică. Edit. Brumar, Timișoara, 1996; Cotea V. Corneliu - Biologie celulară. Edit. Inst. Agronomic
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
hepatică acută cu bililrubină serică >10mg/dl, encefalopatie severă, coagulopatie severă, insuficiență cardiacă congestivă... CI relativă - complicații: - precoce: - febră nespecifică - obstrucția șuntului: diagnostic prin echoDoppler, injectarea substanței de contrast În tub; tratament: reevaluare a șuntului;pierdere de lichid la nivelul plăgii peritoneale - sepsisul - necesită Îndepărtarea șuntului insuficiență cardiacă congestivă - hemoragie variceală→ prin creșterea volumului intravascular - insuficiență hepatică este frecvent o manifestare a evoluției cirozei - coagulare intravasculară diseminată severă - frecvent scăzută dacă se Îndepărtează toată ascita Înainte de a se introduce șuntul - Îndepărtarea
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
cateter i.v. urmată de dilatare. IX. TRAUMATISMELE HEPATICE INCIDENȚĂ. ETIOLOGIE. Pentru pacienții ce ajung la laparotomie pentru traumatisme abdominale, traumatismele hepatice sunt găsite În: - 15-20% din cazuri pentru contuzii (35-45% În centrele majore de traumatologie) - 40% din cazuri pentru plăgi tăiate - 30% pentru plăgi Împușcate Printre pacienții cu plăgi abdominale ficatul este al 2-lea ca frecvență după intestinul subțire, iar printre pacienții cu contuzii abdominale ficatul este al 2-lea organ lezat după splină. Aproximativ 80% din traumatismele hepatice
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
de dilatare. IX. TRAUMATISMELE HEPATICE INCIDENȚĂ. ETIOLOGIE. Pentru pacienții ce ajung la laparotomie pentru traumatisme abdominale, traumatismele hepatice sunt găsite În: - 15-20% din cazuri pentru contuzii (35-45% În centrele majore de traumatologie) - 40% din cazuri pentru plăgi tăiate - 30% pentru plăgi Împușcate Printre pacienții cu plăgi abdominale ficatul este al 2-lea ca frecvență după intestinul subțire, iar printre pacienții cu contuzii abdominale ficatul este al 2-lea organ lezat după splină. Aproximativ 80% din traumatismele hepatice sunt rezultatul plăgilor tăiate
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
INCIDENȚĂ. ETIOLOGIE. Pentru pacienții ce ajung la laparotomie pentru traumatisme abdominale, traumatismele hepatice sunt găsite În: - 15-20% din cazuri pentru contuzii (35-45% În centrele majore de traumatologie) - 40% din cazuri pentru plăgi tăiate - 30% pentru plăgi Împușcate Printre pacienții cu plăgi abdominale ficatul este al 2-lea ca frecvență după intestinul subțire, iar printre pacienții cu contuzii abdominale ficatul este al 2-lea organ lezat după splină. Aproximativ 80% din traumatismele hepatice sunt rezultatul plăgilor tăiate sau Împușcate și doar 15-20
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
pentru plăgi Împușcate Printre pacienții cu plăgi abdominale ficatul este al 2-lea ca frecvență după intestinul subțire, iar printre pacienții cu contuzii abdominale ficatul este al 2-lea organ lezat după splină. Aproximativ 80% din traumatismele hepatice sunt rezultatul plăgilor tăiate sau Împușcate și doar 15-20% rezultă din contuzii. CLASIFICAREA ANATOMO-PATOLOGICĂ A LEZIUNILOR TRAUMATICE HEPATICE Conform Comitetului pentru Clasificarea Traumatismelor din cadrul Asociației Americane pentru Chirurgia Traumatismelor (AACTĂ cea mai cuprinzătoare clasificare a traumatismelor hepatice acceptată astăzi pe plan mondial este
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
Chirurgia Traumatismelor (AACTĂ cea mai cuprinzătoare clasificare a traumatismelor hepatice acceptată astăzi pe plan mondial este cea redată În tabelul de mai jos. După cum se observă din această clasificare, principalele entități anatomo-patologice sunt reprezentate de: - hematoamele subcapsularehematoamele intraparenchimatoase - hematoamele retrohepatice - plăgile și dilacerările hepatice ce pot Îmbrăca diverse forme de la simple fisuri, fracturi până la reale explozii ale parenchimului hepatic. Contuziile. Principalele tipuri de leziuni produse prin contuzii sunt: - zdrobirea - apare după compresiunea ficatului; - eclatarea - este produsă printr-o lovitură violentă, timpul
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
eclatarea - este produsă printr-o lovitură violentă, timpul de contact fiind scurt; - smulgerea - este determinată mai frecvent prin cădere de la Înălțime și poate fi parțială sau completă; - exploziaapare frecvent În urma unui impact violent la nivelul toracelui inferior și abdomenului superior. Plăgile. Plăgile determinate de pătrunderea unor corpuri tăioase sau de acțiunea unor proiectile pot fi penetrante simple (oarbeă, transfixiante (bipolare) sau tangențiale. ELEMENTE DE DIAGNOSTIC CLINIC Tabloul clinic al traumatismelor hepatice este foarte variabil și permite conturarea a patru tablouri clinice
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
este produsă printr-o lovitură violentă, timpul de contact fiind scurt; - smulgerea - este determinată mai frecvent prin cădere de la Înălțime și poate fi parțială sau completă; - exploziaapare frecvent În urma unui impact violent la nivelul toracelui inferior și abdomenului superior. Plăgile. Plăgile determinate de pătrunderea unor corpuri tăioase sau de acțiunea unor proiectile pot fi penetrante simple (oarbeă, transfixiante (bipolare) sau tangențiale. ELEMENTE DE DIAGNOSTIC CLINIC Tabloul clinic al traumatismelor hepatice este foarte variabil și permite conturarea a patru tablouri clinice care
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
Laparoscopia - permite o foarte bună explorare a segmentelor anterioare hepatice (III, IV, V și VI) și a segmentului II; fața inferioară a ficatului este și ea accesibilă explorării laparoscopice - principalele indicații pentru laparoscopie sunt reprezentate de pacientul stabil hemodinamic cu plăgi penetrante la nivel toracic inferior și de pacienții cu plăgi Împușcate ale abdomenului la care penetrarea În cavitatea peritoneală nu este sigură; În cazul contuziilor abdominale, laparoscopia pare să aibă un rol mai limitat. - sensibilitate 88%, specificitate 100%, valoare predictivă
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
III, IV, V și VI) și a segmentului II; fața inferioară a ficatului este și ea accesibilă explorării laparoscopice - principalele indicații pentru laparoscopie sunt reprezentate de pacientul stabil hemodinamic cu plăgi penetrante la nivel toracic inferior și de pacienții cu plăgi Împușcate ale abdomenului la care penetrarea În cavitatea peritoneală nu este sigură; În cazul contuziilor abdominale, laparoscopia pare să aibă un rol mai limitat. - sensibilitate 88%, specificitate 100%, valoare predictivă pozitivă 100%, valoare predictivă negativă 94% - laparoscopia terapeutică permite hemostaza
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
În general necesară dacă explorarea atentă arată că este vorba doar despre leziuni de gradul I și II și dacă localizarea acestora permite o abordare facilă. Funcție de mecanismul de producere al traumatismului, aproximativ 60% din contuziile hepatice și 85% din plăgile hepatice pot fi tratate prin tehnici simple de hemostază. Tehnicile simple de tratament includ: - drenaj simplu ± hemostază directă; - compresiune directă 5-10 minute; - aplicarea de agenți topici; - hepatorafia simplă. TEHNICI AVANSATE DE TRATAMENT Aproximativ 10% din totalul leziunilor penetrante și 40
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
și reprezintă primul gest. Dacă funcția hepatică este normală, porta hepatis poate fi ocluzionată pe perioade peste 60 minute, chiar până la 120 minute, fără reacții adverse. A doua manevră pentru chirurg sau asistent este comprimarea ariei dilacerate sau a traiectului plăgii tăiate sau Împușcate, compresiunea făcându-se pe părțile laterale sau posterior, funcție de localizarea leziunii. Pentru plăgile Împușcate ce determină un traiect major În substanța hepatică este de preferat a se plomba inițial traiectul cu meșe și apoi a se comprima
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
peste 60 minute, chiar până la 120 minute, fără reacții adverse. A doua manevră pentru chirurg sau asistent este comprimarea ariei dilacerate sau a traiectului plăgii tăiate sau Împușcate, compresiunea făcându-se pe părțile laterale sau posterior, funcție de localizarea leziunii. Pentru plăgile Împușcate ce determină un traiect major În substanța hepatică este de preferat a se plomba inițial traiectul cu meșe și apoi a se comprima. În continuare pacientul va fi reanimat de către echipa de anesteziști, iar chirurgul va avea timpul necesar
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
uit păn> <F bucurești și turcii ăștia ce di tot felu de nații ca-n +B: turci↓ ba de NEMți↓ ba de ruși↓ <R și acuma și de americani> +A: bucureștiul ăla>#↑ care toți sun ca: vermii ăia puși pă: plagă să tot tragă↓ [să tot (IVLRA: 29) B: deci de bunici. care au: mu- murit la o anumită vîrstă avansată. E.# nu se poate compara ă:: bătrînii# de oraș↓= A: =cu cei de țară. B: cu cei de țară. ăștia
[Corola-publishinghouse/Science/85005_a_85791]
-
bandă, sub placa sângerândă. Sângele din vene este Încărcat cu bioxid de carbon și urcă spre alveolele pulmonare, unde se Încarcă cu oxigen și se reia circuitul spre inimă și celelalte organe vitale. În cel de-al doilea caz, când plaga interesează unele leziuni de la nivelul arterelor, se va acționa cu aceleași mijloace, Însă, deasupra rănii, fiindcă acest sânge circulă În sens invers celui venos. În acest ultim caz se va transfera imediat câinele rănit la cabinetul unui medic veterinar fiindcă
DE LA LUPUL DIN SĂLBĂTICIE LA CÂINELE-LUP DIN GOSPODĂRIE by Mihaiu Şanţa, Marcel Şanţa, Vlad Florin Şanţa, Alexandra Sima () [Corola-publishinghouse/Science/792_a_1656]