1,514 matches
-
de cauză diversă, care necesită dilatații, esofagoplastii, protezare, gastrostomă pentru alimentație. ** Parametrii funcționali se vor selecta în raport de segmentul de tub digestiv afectat, modificările morfologice și biochimice induse, precum și de datele antropometrice în funcție de care se stabilește echilibrul ponderal. *** Indicele ponderal ideal se stabilește după formula Lorencz: - Măsuri pentru ajustarea EVALUAREA GRADULUI DE HANDICAP ÎN AFECTAREA UNOR FUNCȚII METABOLICE*) *Font 8* *) Se referă la diabetul zaharat tip I, juvenil sau al adultului tânăr până la 26 ani). NB. Diabetul zaharat tip I
EUR-Lex () [Corola-website/Law/194509_a_195838]
-
Luând în considerare fiecare glandă endocrină în raport cu bolile psihice, s-au întreprins două mari serii de observații, cea dintâi (I) privind modificările anatomohistologice ale glandelor endocrine în diferite boli psihice, cea de a doua (II) referindu-se la urmărirea evoluției ponderale a acestor glande la alienați. I. În prima categorie a observațiilor anatomopatologice, sau profilat unele concluzii, după cum urmează: În cercetările referitoare la modificările tiroidei la bolnavii cu tulburări psihice, s-a efectuat ai întâi un studiu de ansamblu care a
[Corola-publishinghouse/Science/1491_a_2789]
-
glandă cu secreție internă, nu a dus, de asemenea, la concluzii suficient de precise. II. Cercetările privind modificările ponderate ale glandelor cu secreție internă, prelevate de la bolnavi suferind de variate tulburări psihice, a condus la stabilirea unor corelații între modificările ponderale ale unor glande endocrine și boli psihice. S-a constatat, în mod particular, o creștere ponderală a tiroidei în psihozele afective, creștere căreia autorul i-a acordat o semnificație importantă, cele mai mari scăderi ponderale fiind înregistrate la epileptice, fapt
[Corola-publishinghouse/Science/1491_a_2789]
-
privind modificările ponderate ale glandelor cu secreție internă, prelevate de la bolnavi suferind de variate tulburări psihice, a condus la stabilirea unor corelații între modificările ponderale ale unor glande endocrine și boli psihice. S-a constatat, în mod particular, o creștere ponderală a tiroidei în psihozele afective, creștere căreia autorul i-a acordat o semnificație importantă, cele mai mari scăderi ponderale fiind înregistrate la epileptice, fapt asupra căruia C. I. Parhon a insistat. Cercetările ponderale asupra pancreasului efectuate încă din 1914, pe
[Corola-publishinghouse/Science/1491_a_2789]
-
stabilirea unor corelații între modificările ponderale ale unor glande endocrine și boli psihice. S-a constatat, în mod particular, o creștere ponderală a tiroidei în psihozele afective, creștere căreia autorul i-a acordat o semnificație importantă, cele mai mari scăderi ponderale fiind înregistrate la epileptice, fapt asupra căruia C. I. Parhon a insistat. Cercetările ponderale asupra pancreasului efectuate încă din 1914, pe loturi mari de bolnavi, au permis constarea unui spor ponderal al pancreasului la alcoolici și în multe cazuri de
[Corola-publishinghouse/Science/1491_a_2789]
-
a constatat, în mod particular, o creștere ponderală a tiroidei în psihozele afective, creștere căreia autorul i-a acordat o semnificație importantă, cele mai mari scăderi ponderale fiind înregistrate la epileptice, fapt asupra căruia C. I. Parhon a insistat. Cercetările ponderale asupra pancreasului efectuate încă din 1914, pe loturi mari de bolnavi, au permis constarea unui spor ponderal al pancreasului la alcoolici și în multe cazuri de confuzie mintală, fapt interpretat de autor ca o reacție la agresiunea toxică, specifică acestor
[Corola-publishinghouse/Science/1491_a_2789]
-
a acordat o semnificație importantă, cele mai mari scăderi ponderale fiind înregistrate la epileptice, fapt asupra căruia C. I. Parhon a insistat. Cercetările ponderale asupra pancreasului efectuate încă din 1914, pe loturi mari de bolnavi, au permis constarea unui spor ponderal al pancreasului la alcoolici și în multe cazuri de confuzie mintală, fapt interpretat de autor ca o reacție la agresiunea toxică, specifică acestor situații patologice. Relații similare s-au constatat în cazurile de sifilis nervos. Cercetările referitoare la gonade au
[Corola-publishinghouse/Science/1491_a_2789]
-
alcoolici și în multe cazuri de confuzie mintală, fapt interpretat de autor ca o reacție la agresiunea toxică, specifică acestor situații patologice. Relații similare s-au constatat în cazurile de sifilis nervos. Cercetările referitoare la gonade au permis constatarea scăderii ponderale a acestora, în special la bărbați, în cazul schizofreniei. Investigațiile modificărilor ponderale ale ficatului și splinei au stabilit creșterea greutății ficatului în alcoolism și diferite confuzii mintale (mecanism explicat de agresiunea toxică) și a splinei în alte agresiuni de același
[Corola-publishinghouse/Science/1491_a_2789]
-
ca o reacție la agresiunea toxică, specifică acestor situații patologice. Relații similare s-au constatat în cazurile de sifilis nervos. Cercetările referitoare la gonade au permis constatarea scăderii ponderale a acestora, în special la bărbați, în cazul schizofreniei. Investigațiile modificărilor ponderale ale ficatului și splinei au stabilit creșterea greutății ficatului în alcoolism și diferite confuzii mintale (mecanism explicat de agresiunea toxică) și a splinei în alte agresiuni de același gen (alcoolism, pelagră, psihoze toxice), precum și în epilepsii. Cercetarea greutății suprarenalelor, efectuată
[Corola-publishinghouse/Science/1491_a_2789]
-
agresiuni de același gen (alcoolism, pelagră, psihoze toxice), precum și în epilepsii. Cercetarea greutății suprarenalelor, efectuată sistematic încă din 1906 și continuată în perioada Socola, a precizat o constantă creștere în greutate a acestora la epileptici. Autorul a interpretat acest spor ponderal ca o reacție la "toxinele care rezultă din activitatea musculară care se dezvoltă în timpul convulsiunilor". Constatări similare au fost obținute în cercetarea ponderală a rinichilor, care au o greutate mai mare în bolile psihice de etiologie toxică. * Toate cercetările, indiferent
[Corola-publishinghouse/Science/1491_a_2789]
-
Socola, a precizat o constantă creștere în greutate a acestora la epileptici. Autorul a interpretat acest spor ponderal ca o reacție la "toxinele care rezultă din activitatea musculară care se dezvoltă în timpul convulsiunilor". Constatări similare au fost obținute în cercetarea ponderală a rinichilor, care au o greutate mai mare în bolile psihice de etiologie toxică. * Toate cercetările, indiferent de rezultat, abundă în idei, unele deosebit de îndrăznețe, dinamice, vii, fapt care a făcut ca opera sa să poată constitui, încă, o sursă
[Corola-publishinghouse/Science/1491_a_2789]
-
de germeni anaerobi și a condițiilor care favorizează aspirația materialului infectant. Între momentul aspirației și debutul simptomelor acute există un interval de timp care variază între 2-3 zile până la câteva săptămâni. În această perioadă bolnavul prezintă o simptomatologie ștearsă: pierdere ponderală, inapetență, tuse neproductivă, eventual subfebrilități și anemie. Se pare că în ultimul timp din ce în ce mai multe abcese pulmonare au un debut insidios în faza de constituire a focarului supurativ care îmbracă aspectul pseudogripal ce trenează 1-2 săptămâni. Debutul acut este de
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
oportunistă (primară, reinfecție sau reactivare) a unui organism imunodeprimat; apare de obicei la pacienții cu limfom Hodgkin, la cei cu terapie imunosupresoare, la transplantați și, mai ales, la pacienții HIV-pozitivi. Simptomatologia este nespecifică [35]: stare de rău general, subfebrilități, scădere ponderală; pot apare hepatosplenomegalia și adenopatiile periferice. Imaginea radiologică poate fi normală sau cu infiltrate difuze. La orice pacient cu histoplasmoză progresivă trebuie determinați anticorpii anti-HIV. Histoplasma capsulatum poate fi identificată nu numai în spută, lavaj bronho-alveolar sau țesut pulmonar, ci
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
invadează parenchimul pulmonar adiacent. Evoluția și complicațiile aspergiloamelor complexe sunt severe. Simptomatologie Tusea este comună, iar hemoptiziile (în diverse grade) apar la 50-80% din pacienți. Odată apărute, hemoptiziile au tendință la repetare și la agravare. Mai pot apare dispnee, scădere ponderală, degete hipocratice, stare de rău general. Suprainfecția bacteriană se manifestă prin febră, spute purulente, durere toracică. Tabloul inițial poate sugera embolie pulmonară: dispnee, durere toracică, hemoptizii și poate întârzia inițierea tratamentului antifungic. Aspergilomul poate fi asimptomatic [35]. Diagnostic Caracteristic pentru
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
sau amfotericină B în doză totală de 1-2 g. Azolii cu spectru larg (posaconazol, voriconazol) pot fi mai eficienți. Coccidioidomicoza persistentă Coccidioidomicoza persistentă sau coccidioido-micoza pulmonară cronică apare prin persistența bolii peste 6-8 săptămâni. Pacienții prezintă tuse, febră, hemoptizii, scădere ponderală. Imagistic apar multiple imagini nodulare pulmonare apicale sau cavități, asemănătoare tuberculozei [35], pneumotorax, fibroză, pleurezie (empiem) [40]. La 5% din pacienții infectați rămâne boală pulmonară reziduală: noduli pulmonari = coccidioidoame, sau cavități pulmonare. Tratamentul antifungic cu azoli sau amfote-ricină B este
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
transplantați, cei cu sarcoidoză [40]), fie la pacienți cu status imunologic normal care au fost inoculați masiv. Manifestări clinice Criptococoza pulmonară poate fi asimptomatică sau se poate manifesta nespecific: subfebră, tuse, jenă toracică, ușoară dispnee, hemoptizii, transpirații nocturne, fatigabilitate, scădere ponderală. De obicei faza acută evoluează nediagnosticată spre cronicizare și pacientul este diagnosticat cu criptococoză extrapulmonară la nivelul tegumentului, sistemului nervos central, prostatei etc. Pacienții imunodeprimați pot prezenta în faza acută insuficiență respiratorie. Diagnostic Aspectul imagistic este nespecific. Izolarea C. neoformans
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
răspândit în sol și plante. Când devine patogen afectează tegumentul și țesutul subcutanat (prin soluțiile de continuitate tegumentare). Sporotricoza pulmonară este rară. În ansamblu aceasta se manifestă asemănător tuberculozei pulmonare: debutul clinic este insidios, manifestările clinice sunt nespecifice (subfebră, scădere ponderală, dispnee, tuse, hemoptizii), iar tabloul radiologic cuprinde pneumonită cu adenopatie hilară („complex primar”), fibroză, imagini nodulare și ulterior formare de cavități pulmonare. Diagnosticul este suspicionat la pacienții cu risc (grădinari, florari, agricultori etc. [40]); confirmarea necesită identificarea S. Schenckii în
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
cu virus B sau C, intervenții chirurgicale, transfuzii pentru hepatite cronice, ciroze hepatice; medicamente cu potențial toxic hepatic etc) - modul de debut - acut sau cronic, primele manifestări clinice. Simptomele și semnele generale sunt extrem de diverse și în general nespecifice: - scădere ponderală în neoplasme digestive, pancreatita cronică, sindrom de malabsorbție - starea generală alterată în neoplasme, ciroza hepatică avansată, malabsorbție - febra în angiocolite, colecistite acute, enterocolite acute, apendicita acută - subfebrilitatea în hepatite, parazitoze intestinale, boli inflamatorii ale intestinului - modificări ale faciesului: paloarea după
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
alcool în gastrita etanolică, fetid în stenoza pilorică), aspectul (hemoragic în hemoragiile digestive superioare, alimentar în ulcer, apoase în cancerul gastric), relația cu durerea (o calmează în ulcer, neinfluențată în cancerul gastric). - alte simptome: anorexia (selectivă în cancerul gastric), scăderea ponderală, eructațiile și aerofagia (frecvente în ulcerul duodenal), sațietate precoce (ulcer gastric), tulburări de tranzit (constipație în ulcerul duodenal). Intestinul Anamneza este orientată spre: vârstă (neoplasmul de colon mai frecvent după 50 de ani), antecedente heredo-colaterale (predispoziția familială pentru boala Crohn
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
de stare de șoc, vărsături, ileus dinamic, meteorism abdominal; în pancreatita cronică simulează durerea de tip ulceros sau biliar; în neoplasmul pancreatic este profundă, continuă, cu iradiere posterioară, în punct fix. Examenul fizic general în suferințele pancreatice cronice obiectivează: scădere ponderală precoce până la cașexie, topirea maselor musculare, sindrom anemic, melanodermie, tegumente cu tulburări trofice, icter obstructiv. METODE DE EXPLORARE 1. Metodele radiologice reprezintă mijloace importante de explorare a tubului digestiv deoarece pot confirma sau infirma diagnosticul clinic, localiza cu precizie leziunea
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
sunt mai frecvente primăvara și toamna în UDmodificarea caracterului durerii (schimbarea intensității, apariția iradierii, caracterul continuu etc) semnifică o complicație - simptome de însoțire: pirozis, grețuri, vărsături, eructații, meteorism abdominal, sațietate precoce, scăderea apetitului - simptome/semne de alarmă: HDS, disfagie, scădere ponderală, vărsături persistente, anemie, tumoră palpabilă. Examenul fizic este sărac în ulcerul necomplicat. La palpare se constată sensibilitate delimitată în epigastru și paraombilical drept. Forme clinice Există forme particulare de UGD: - etiologice: ex. sindromul Zollinger-Ellison (gastrinom), asociate altor afecțiuni (vezi etiopatogenie
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
perfect delimitate de mucoasa sănătoasă. Tablou clinic Simptomul dominant este diareea însoțită variabil de scaune cu sânge, mucus și puroi, tenesme rectale și dureri abdominale. Scaunele au volum mic, pot fi numeroase (4-20 pe zi). Manifestările sistemice: febră, anorexie, scădere ponderală, anemie se asociază formelor severe și extinse. Manifestările extradigestive cele mai frecvente, de obicei asociate, sunt: artrită, uveită, eritem nodos. Alte manifestări sunt: afte bucale, pioderma gangrenosum, colangita sclerozantă, complicații reno-urinare (litiază, amiloidoză, infecții urinare), tromboze venoase sau embolie pulmonară
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
organele din jur). Tablou clinic Debutul este insidios și nespecific. Simptomele variază în funcție de localizare și sunt determinate de modul de evoluție a leziunilor. Ileita Crohn se caracterizează prin triada: diaree (caracteristice sunt scaune voluminoase, semiconsistente, fără sânge), durere abdominală, scădere ponderală ± subfebrilitate. Frecvent apar fistule și stenoze/obstrucții. Colita Crohn se manifestă prin: diaree (scaune cu volum mic, frecvente, uneori rectoragii), durere abdominală ± subfebrilitate, scădere ponderală. Pot apărea manifestări perianale (fisuri, abcese) și extraintestinale. Manifestările extradigestive sunt asemănătoare cu cele din
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
se caracterizează prin triada: diaree (caracteristice sunt scaune voluminoase, semiconsistente, fără sânge), durere abdominală, scădere ponderală ± subfebrilitate. Frecvent apar fistule și stenoze/obstrucții. Colita Crohn se manifestă prin: diaree (scaune cu volum mic, frecvente, uneori rectoragii), durere abdominală ± subfebrilitate, scădere ponderală. Pot apărea manifestări perianale (fisuri, abcese) și extraintestinale. Manifestările extradigestive sunt asemănătoare cu cele din RCUH. Examenul obiectiv local decelează abdomen dureros difuz la palpare, mase abdominale palpabile de obicei în fosa iliacă dreaptă (deoarece forma ileo-colonică este cea mai
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
difuze, febră, frisoane, evoluție potențială spre encefalopatie hepatică. Diagnosticul se confirmă prin caracterele lichidului de ascită (multe leucocite, eventual germenele/germenii implicați). 4. malignizarea (carcinomul hepatocelular) - apare cel mai frecvent în ciroza posthepatită virală B, C, hemocromatoză. Clinic apare scădere ponderală, ascită refractară la diuretice, subfebrilitate/febră, hepatalgii sau este descoperit fortuit ecografic. Diagnosticul este susținut de alfa-fetoproteina crescută, confirmat de CT și RMN. 5. sindromul hepato-renal - insuficiență renală funcțională cu mortalitate crescută, care apare în ciroză avansată și este declanșat
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]