4,340 matches
-
final urmând a se stabili intraoperator, după investigarea întregului ansamblu lezional. Rolul acestui diagnostic preoperator stabilit în urgență este de a permite luarea rapidă și corectă a deciziei de intervenție chirurgicală, precum și alegerea celei mai indicate căi de abord, în funcție de prevalența manifestărilor clinice ale leziunilor asociate toracice sau abdominale și nu în ultimul rând de a elucida dacă urgența chirurgicală abdominală sau toracică sunt primodiale sau pot fi temporizate pentru rezolvarea altor leziuni asociate cranio-cerebrale sau scheletice, care pun în pericol
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
laparotomie, eventual asociată cu toracotomia, folosind incizii separate, atitudine recomandată de mulți autori (Oancea și colab. [56, 58], Kasai și colab. [35], Matilla și colab. [46], Meduri și colab. [47]); când leziunea diafragmatică nu a fost recunoscută în preoperator, în funcție de prevalența manifestărilor abdominale sau toracice s-au folosit căile de abord după cum urmează: laparotomia (cele mai multe situații), toracotomia, calea combinată (cu laparotomia înaintea toracotomiei), dar și toracofrenolaparotomia; la cazurile la care leziunea diafragmatică nu a fost recunoscută intraoperator (cu ocazia laparotomiei) și
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
ICA și autoanticorpii anti-GAD sunt caracteristici formelor autoimune de DZ, fiind prezenți la 70-80% din pacienții nou diagnosticați cu T1DM. Totodată un mare număr din pacienții clasificați din punct de vedere clinic ca T2DM prezintă autoanticorpi antiinsulari de la debutul bolii, prevalența acestora variind, în cadrul studiului UKPDS, de la 34% la cei cu debutul bolii între 25-35 de ani, la 7% la cei cu vârsta cuprinsă între 55-65 de ani la diagnostic (32). O parte din acești pacienți prezintă o deteriorare lentă a
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Carmina Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/92247_a_92742]
-
sindromul „omului de oțel” sau al „omului înțepenit”, boala Graves, poliendocrinopatii autoimune), ca și la 6-10% din pacienții clasificați ca având T2DM și 1-2% din populația generală (31). Autoanticorpii ICA și anti-GAD au o reactivitate mai mare la diagnosticul bolii, prevalența lor scăzând ulterior, pe măsură ce scade numărul celulelor β. Autoanticorpii anti-GAD persistă mai mult decât ICA în ser, deoarece moleculele GAD sunt exprimate și în țesutul nervos, menținându-se astfel un trigger antigenic chiar după dispariția celulelor β și au o
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Carmina Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/92247_a_92742]
-
în secreția de insulină printr-un sistem alternativ de mobilizare a Ca2+ pe calea inozitoltrifosfatului (18). În contrast cu autoanticorpii anti-GAD și IA-2, anti-CD38 nu sunt o subfracție ICA, iar prezența lor se corelează cu persistența unei funcții β-celulare mai mare (18). Prevalența lor crește cu durata diabetului zaharat, în populația caucaziană fiind de ~ 19% la pacienții cu T1DM și de 16% la cei cu T2DM, cu durată mare a bolii (17). La pacienții cu LADA prevalența autoanticorpilor anti-CD38 este asemănătoare cu cea
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Carmina Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/92247_a_92742]
-
unei funcții β-celulare mai mare (18). Prevalența lor crește cu durata diabetului zaharat, în populația caucaziană fiind de ~ 19% la pacienții cu T1DM și de 16% la cei cu T2DM, cu durată mare a bolii (17). La pacienții cu LADA prevalența autoanticorpilor anti-CD38 este asemănătoare cu cea întâlnită la pacienții cu T1DM și T2DM cu durată lungă a bolii și se asociază cu o valoare crescută a peptidului C (18). Semnificația precisă a autoanticorpilor anti-CD38 este încă neclară, dar observația că
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Carmina Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/92247_a_92742]
-
autoanticorpilor anti-CD38 este asemănătoare cu cea întâlnită la pacienții cu T1DM și T2DM cu durată lungă a bolii și se asociază cu o valoare crescută a peptidului C (18). Semnificația precisă a autoanticorpilor anti-CD38 este încă neclară, dar observația că prevalența lor este mai scăzută la debutul diabetului zaharat, decât după o durată lungă de evoluție a bolii, sugerează că ar putea fi markeri ai distrucției autoimune β-celulare tardive. Expresia extrapancreatică crescută a CD38 ar putea fi una din explicațiile creșterii
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Carmina Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/92247_a_92742]
-
sau tip 2 (ex. anti-GAD+ sau LADA), la fenotipul tip 2 clasic (GAD-). Deși markerii autoimuni sunt prezenți mai ales la pacienții cu T1DM, există un subgrup de pacienți ce sunt clasificați de rutină ca având T2DM, care prezintă o prevalență crescută a autoanticorpilor ICA și anti-GAD, dar nu și a autoanticorpilor anti-IA-2. Aceștia trebuie clasificați în categoria LADA. Deși pacienții cu LADA prezintă similarități cu cei diagnosticați cu T1DM (haplotip HLA de risc crescut, autoimunitate), caracteristicile lor fenotipice nu permit
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Carmina Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/92247_a_92742]
-
mari și nivele ale peptidului C mai mici decât cei GAD+ ce nu progresează spre insulinodeficiență (29). Totodată și frecvența alelelor protectoare pentru T1DM este mai mică la pacienții GAD+ insulinodeficienți, decât la cei ce nu progresează spre insulinodeficiență. 6. Prevalența LADA Studii efectuate pe populații europene și non-europene arată a largă variație a prevalenței LADA. Aproximativ 10-20% din pacienții insulinoindependenți prezintă anticorpi ICA și autoanticorpii anti-GAD (23), ultimii fiind predictori mai fideli ai progresiei către insulinodependență decât anticorpii ICA. În
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Carmina Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/92247_a_92742]
-
spre insulinodeficiență (29). Totodată și frecvența alelelor protectoare pentru T1DM este mai mică la pacienții GAD+ insulinodeficienți, decât la cei ce nu progresează spre insulinodeficiență. 6. Prevalența LADA Studii efectuate pe populații europene și non-europene arată a largă variație a prevalenței LADA. Aproximativ 10-20% din pacienții insulinoindependenți prezintă anticorpi ICA și autoanticorpii anti-GAD (23), ultimii fiind predictori mai fideli ai progresiei către insulinodependență decât anticorpii ICA. În populațiile noneuropene (filipinezi, africani, etc.) autoanticorpii anti-GAD sunt foarte rari sau absenți la pacienții
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Carmina Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/92247_a_92742]
-
foarte rari sau absenți la pacienții diagnosticați ca având T2DM, ceea ce indică o componenetă autoimună foarte scăzută în cazul acestor grupuri etnice (4, 20). Spre deosebire de aceștia, mai mult de 16% din chinezii diagnosticați ca având T2DM sunt GAD pozitivi (30). Prevalența autoanticorpilor anti-GAD diferă foarte mult și în populațiile europene. În studiul Cremona (7) autoanticorpii anti-GAD au fost găsiți la 2,8% din pacienții cu DZ, aceasta reflectând predispoziția genetică scăzută a populației italiene continentale pentru T1DM. Diferențe mari în prevalența
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Carmina Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/92247_a_92742]
-
Prevalența autoanticorpilor anti-GAD diferă foarte mult și în populațiile europene. În studiul Cremona (7) autoanticorpii anti-GAD au fost găsiți la 2,8% din pacienții cu DZ, aceasta reflectând predispoziția genetică scăzută a populației italiene continentale pentru T1DM. Diferențe mari în prevalența LADA apar nu numai de la o țară la alta, dar și în cadrul aceleiași țări. De exemplu, în Suedia Gottsäter și col. au observat că la debutul DZ 24% din pacienții insulinoindependenți erau GAD pozitivi (11), în timp ce Wroblewski și colab. raportează
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Carmina Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/92247_a_92742]
-
apar nu numai de la o țară la alta, dar și în cadrul aceleiași țări. De exemplu, în Suedia Gottsäter și col. au observat că la debutul DZ 24% din pacienții insulinoindependenți erau GAD pozitivi (11), în timp ce Wroblewski și colab. raportează o prevalență a anticorpilor anti-GAD de 8% la toți pacienții diagnosticați cu DZ și doar de 3,2% la cei diagnosticați cu T2DM (34). Cauzele variației prevalenței autoanticorpilor anti-GAD sunt reprezentate mai ales de designul studiului și criteriile de includere (diferențele de
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Carmina Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/92247_a_92742]
-
DZ 24% din pacienții insulinoindependenți erau GAD pozitivi (11), în timp ce Wroblewski și colab. raportează o prevalență a anticorpilor anti-GAD de 8% la toți pacienții diagnosticați cu DZ și doar de 3,2% la cei diagnosticați cu T2DM (34). Cauzele variației prevalenței autoanticorpilor anti-GAD sunt reprezentate mai ales de designul studiului și criteriile de includere (diferențele de vârstă, perioada scursă de la diagnostic, selecția pacienților), alături de care se numără și alți factori: sensibilitatea și specificitatea metodei de evaluare a anticorpilor, selecția valorii prag
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Carmina Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/92247_a_92742]
-
pacienților), alături de care se numără și alți factori: sensibilitatea și specificitatea metodei de evaluare a anticorpilor, selecția valorii prag pentru pozitivitatea GAD și valoarea prag a peptidului C, includerea unor pacienți de origine noneuropeană. Lipsa unei abordări standardizate în estimarea prevalenței autoanticorpilor anti-GAD împiedică compararea directă a datelor. Cu toate acestea, se poate spune că LADA reprezintă o mare parte din cazurile de DZ, estimarea corectă a prevalenței sale fiind importantă nu numai pentru clasificarea DZ, dar mai ales din punct
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Carmina Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/92247_a_92742]
-
C, includerea unor pacienți de origine noneuropeană. Lipsa unei abordări standardizate în estimarea prevalenței autoanticorpilor anti-GAD împiedică compararea directă a datelor. Cu toate acestea, se poate spune că LADA reprezintă o mare parte din cazurile de DZ, estimarea corectă a prevalenței sale fiind importantă nu numai pentru clasificarea DZ, dar mai ales din punct de vedere al abordării terapeutice. 7. Screeningul LADA Primul pas în identificarea pacienților cu risc crescut de LADA este reprezentat de titrarea autoanticorpilor anti-GAD la pacienții cu
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Carmina Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/92247_a_92742]
-
născut cu diabet neonatal permanent și insuficiență pancreatică exocrină, ca urmare a ageneziei pancreatice. (42) Analiza genetică a arătat că probandul era homozigot pentru mutația Pro63fsdelC în timp ce ambii părinți erau heterozigoți pentru aceasta. (36) Studiul întregii familii a arătat o prevalență ridicată a unei forme blânde de diabet, cu debut în tinerețe și cu transmitere dominantă, toți heterozigoți pentru mutația menționată. Șase membri ai acestei familii (glicemie medie à jeun 169 mg/dl) au prezentat o afectare severă a insulinosecreției în
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92252_a_92747]
-
cavitatea abdominală și cea toracică (presiunea ridicată din cavitatea abdominală și presiunea negativă din cavitatea pleurală) și aspirația intratoracică a viscerelor abdominale (100). Prezența ficatului și splinei jenează formarea unei hernii diafragmatice. Dimensiunile mari ale ficatului explică raritatea localizării drepte. Prevalența stângă a herniei atinge circa 90% (92,75% în statistica proprie). În localizările drepte sunt de amintit manifestările clinice tardive și anomaliile asociate poziției și morfologiei ficatului [4, 5, 83, 97]. Excepțional herniile Bochdaleck sunt bilaterale, acestea fiind rapid letale
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
identificat 14 cazuri cu hernie antero-laterală (16,86% din herniile cupolei și 7% din totalul lotului de 200 cazuri) [4, 5]. Toate cazurile le-am observat la nou-născuți și copii. Nu am depistat cazuri la adulți. Nu am observat acea prevalență masculină caracteristică herniilor diafragmatice congenitale (a existat o repartiție egală pe sexe). O altă caracteristică evidențiată din studiu a fost că aceste hernii sunt mult mai bine tolerate la naștere și sunt depistate la sugar și copil (57,14%). Malformațiile
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
apare cu frecvență crescută în regiunile renumite în creșterea animalelor (oi și capre): Australia, Noua Zeelandă, Africa de Sud, America de Sud, China. Un rezervor bogat îl constituie țările mediteraneene, unde cele mai importante statistici în ultimii ani le raportează Turcia și Libia, cu o prevalență de 2%. În bazinul mediteranean frecvența cazurilor ajunge în medie la 25 000 la 100 000 de locuitori. În ultima perioadă s-a evidențiat creșterea numărului de cazuri în țările Europei de Vest și Americii de Nord, datorită fenomenului de migrație rapidă
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, IOAN CORDOŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92104_a_92599]
-
biotehnologii. A 15. BIOMEDICINA ȘI SĂNĂTATE @ SĂNĂTATE 2000 15.1. Prevenirea și controlul bolilor cu frecvență și grad ridicat de periculozitate: - probleme de alimentație, nutriție și patologie; - calitatea mediului și sănătatea; patologia profesională evocata; - aspecte de patologie clinică de mare prevalența/incidența în rindul populației: * hipertensiunea arterială, cardiopatia ischemica, bronhopatia cronică obstructiva, patologia glandelor endocrine etc.; * afecțiuni cerebro-vasculare etc.; - stresul; - boli cronice degenerative: * insuficientă renală; * hepatopatologie; * reumatism; * afecțiuni nervoase și psihice etc.; - maladiile infecțioase, etiologii specifice, mecanisme patogenice de rezistență la
HOTĂRÎRE Nr. 1095 din 30 decembrie 1995 privind aprobarea Programului naţional de cercetare ştiinţifică şi dezvoltare tehnologică "ORIZONT 2000". In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/113640_a_114969]
-
cei șapte ani de acasă. Ego determină cât și cum poți fi conștient, id fiind apanajul exclusiv al subconștientului. Instinctele și funcțiile conținute în aceasta din urmă sunt forțele care motivează activitatea minții și alimentează energia creierului. De aici și prevalența unuia dintre instincte, sexualitatea importantă pentru studiul omului. În dezvoltare omul poate avea numeroase experiențe, multe dintre ele traumatizante de altfel uitate dar care influențează sănătatea mentală. De o crucială importanță pentru caracterul adultului experiențele copilăriei pot fi revelate prin
Luminătorii timpului by LIVIU PENDEFUNDA [Corola-publishinghouse/Science/986_a_2494]
-
de igienă din grădiniță (săli de grupa, bloc alimentar, dormitoare, spalatorie-calcatorie, grupuri sanitare, curte etc.), aducând operativ la cunoștința conducerii colectivității deficiențele constatate. 24. Execută activități de statistică sanitară prin completarea SÂN, calcularea indicilor de dezvoltare fizică și de morbiditate (prevalența etc.). 25. Efectuează, sub îndrumarea medicului colectivității, activități de educație pentru sănătate cu părinții, copiii și cu personalul adult (educativ, TESA) din grădiniță. 26. Gestionează în condițiile legii și pe baza normelor emise de Ministerul Sănătății instrumentarul, materialele sanitare și
ORDIN nr. 141 din 1 martie 2000 privind asistenţa de sănătate publică a prescolarilor, elevilor şi studenţilor. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/129861_a_131190]
-
motive medicale ale elevilor și studenților, scutirile medicale de educație fizică școlară ori de efort fizic la instruirea practică școlară. 5. Completează sub supravegherea medicului formularele statistice lunare și anuale privind activitatea cabinetului medical școlar sau studențesc, calculând indicatorii de prevalența, incidența și structura a morbidității, completează partea medicală a fiselor de tabără de odihnă ale elevilor și studenților, precum și adeverințele medicale pentru elevii care termină clasa a IX-a*), a XII-a și ultimul an al școlilor de ucenici și
ORDIN nr. 141 din 1 martie 2000 privind asistenţa de sănătate publică a prescolarilor, elevilor şi studenţilor. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/129861_a_131190]
-
comunicații (telefon, fax, e-mail) b) Cheltuieli de personal ... - cheltuieli de personal pentru realizarea activităților specifice programului - cheltuieli de deplasare pentru coordonarea și monitorizarea programului c) Cheltuieli de capital, conform bugetului aprobat ... - electroencefalograf Capitolul 2 Raportarea indicatorilor a) indicatori fizici ... ● trimestrial - prevalența bolilor structurale cerebrale - prevalența paraliziilor cerebrale - prevalența disfuncțiilor motorii - prevalența disfuncțiilor cerebrale minime - tulburări de dezvoltare a vorbirii - tulburări de dezvoltare a limbajului - retard mental sever - retard mental ușor - patologie neuropsihica - paralizii cerebrale b) indicatori de rezultate ... ● trimestrial - gradul de
NORME METODOLOGICE din 3 august 2001 privind execuţia, raportarea şi controlul programelor de sănătate în anul 2001. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/136638_a_137967]